Soal :

Sebuah keluarga terdiri dari 6 orang , ada suami, istri, dan kedua anaknya yang tinggal bersama
bapak ibuknya (memenuhi kriteria rumah sehat). Bapak berusia 60 tahun menderita hipertensi dan
penyakit jantung. Ibu berusia 58 tahun dengan penyakit diabetes mellitus. Suami berusia 35 tahun
masih bekerja di luar kota, pulang 2 minggu sekali, ibu (istri) 34 tahun bekerja sebagai guru saat ini
hamil 6 bulan. Kedua anaknya berusia 7 tahun dan 3 tahun. Anak yang berusia 3 tahun terkena gizi
buruk. Pada masa pandemic ini ternyata ibu dicurigai terkonfirmasi covid-19 dan harus dirawat inap.
TD 180/100mmHg

- Lakukan pendekatan holistic komprehensif untuk keluarga ini!

- Stressing point : ibu yang menderita diabetes mellitus!

Jawab :

1. Pendekatan holistic :
a. Aspek 1 :
i. Keluhan utama : ibu berusia 58 tahun dengan penyakit diabetes melitus dan
terkonfirmasi covid-19.
ii. Kekhawatiran : penyakit bertambah parah dan timbul komplikasi
iii. Harapan : Ibu dapat sembuh dari penyakit covid-19, tidak timbul komplikasi,
dan diabetesnya dapat tetap terkontrol
b. Aspek 2 :
i. Dx : Covid-19 dengan Riwayat premorbid diabetes mellitus tipe 2
ii. DD : Pneumonia,
Diabetes mellitus tipe 1
c. Aspek 3 :
i. Usia 58 tahun
ii. Diabetes mellitus tipe 2
iii. Pengetahuan pasien mengenai penyakit covid-19 masih kurang
iv. Pengetahuan pasien mengenai protocol Kesehatan terkait covid-19 masih
kurang
d. Aspek 4 :
i. Pasien tidak melakukan protocol Kesehatan sesuai anjuran pemerintah
ii. Pengetahuan keluarga mengenai penyakit covid-19 masih kurang
iii. Pengetahuan keluarga mengenai protocol Kesehatan terkait covid-19 masih
kurang
iv. Riwayat keluarga dengan diabetes mellitus
e. Aspek 5 :
i. Derajat 2 : pasien masih dapat melakukan pekerjaan ringan dan masih dapat
melakukan perawatan diri secara mandiri

2. Pendekatan komprehensif
a. Pencegahan primer
i. Health promotion :
1. Edukasi kepada keluarga mengnai penyakit covid-19 beserta
protocol Kesehatan mengenai covid-19 yang ditetapkan pemerintah
2. Keluarga di edukasi mengenai pentingnya pemenuhan gizi seimbang
dan PHBS terutama karena di keluarga tersebut terdapat Ayah (60
 tahun) yang menderita hipertensi, ibu hamil, serta anak yang
menderita gizi buruk
ii. Spesific protection :
1. Pasien tidak bergejala  melakukan karantina mandiri
2. Keluarga yang berkontak (mengantarkan makanan) sebaiknya tetap
memperhatikan protocol Kesehatan covid-19 (pakai masker, jaga
jarak, cuci tangan)
b. Pencegahan sekunder
i. Early diagnosis dan prompt treatment :
1. Kader puskesmas menganjurkan keluarga untuk segera melapor ke
puskesmas jika ada anggota keluarga lain yang memiliki gejala
ringan untuk dilakukan pemeriksaan terkait covid-19
2. Puskesmas melakukan tracing ke keluarga pasien dan menanyakan
siapa saja yang sudah berkontak dengan ibu dan meninjau apakah
kontak tersebut termasuk kontak erat atau tidak.
3. Pemenuhan gizi seimbang pada ibu dengan memperhatikan
kebutuhan kalori sesuai dengan pasien diabetes mellitus, ibu
diberikan vitamin C untuk dikonsumsi setiap hari.
4. Ibu tetap melanjutkan terapi untuk diabetes mellitusnya
ii. Disability limitation:
1. Melakukan pengecekan swab ulang pada hari ke 7 setelah karantina
mandiri
c. Pencegahan tersier
i. Rehabilitation : menganjurkan ibu bahwa selama karantina mandiri tetap
melakukan aktivitas ringan di dalam ruangan ia karantina