MINICE

X
Oleh :
Maya Elok Faridatin
30101507487
Pembimbing :
dr. Nur Anna C. Sa’dyah, Sp. PD K-EMD FINASIM
Identitas Pasien

Nama : Nn.ZES
Jenis kelamin : Perempuan
No. RM : 01-04-25-xx
Usia : 24 tahun
Alamat : Karang Kimpul 002
Agama : Islam
Poliklinik : Endokrin
Tanggal pemeriksaan: 28/08/2020
 1.
Pemeriksaan
Kelenjar Thyroid & Interpretasi

Bates Guide to Physical Examinations and History taking, edisi 12

INSPEK
SI
- Pada pemeriksaan ini penderita posisi duduk atau berdiri berhadapan dengan pemeriksa,
baju atas dilepas
- Pada saat istirahat atau menengadah dan ketika pasien menelan, yang dinilai :

- Gerakan saat menelan

- Simetris

- Warna permukaan

- Tampak licin

- Benjolan
TYROID ENLARGMENT
PALPASI

Posisi pemeriksa dibelakang penderita dan palpasi dilakukan

dari kanan belakang penderita raba jari telunjuk dan atau jari
tengah kedua tangan meraba daerah tiroid (kedua lobus dan
isthmus).
Klasifikasi Peres
PERKUS
I

1. Pemeriksaan dari arah depan kanan penderita  ujung lobus paling

bawah/menyamping ke kedua lobus thyroid. Diperlukan perkusi di daerah
retrosternal apabila ada pembesaran kedaerah tersebut.
2. Bisa dalam posisi penderita tidur terlentang dan dilakukan perkusi di atas
manubrium sternum  pekak bila ada retrosternal goiter
AUSKULT
ASI
1. Auskultasi kelenjar throid untuk menentukan adanya vaskularisasi yang ditandai dengan
adanya bising +/-
2. Pemeriksa berhadapan dengan penderita atau penderita tidur terlentang  stetoskop 
dengarkan adanya bruits pada tiap lobus
 2.
Pemeriksaan Fisik
Thyroid (Gejala &
Tanda)
 Pemeriksaan fisik umum
1. Pemeriksaan umum status gizi kurang
2. Pemeriksaan kulit (alopesia, palmar eritem, flushing, hyperhidrosis, miksedema pretibial)
3. Tangan :
- Berkeringat
- fine finger tremor
- onchylosis
4. Pemeriksaan thoraks :
- palpasi pulsus (HR >100 Regular : sinus takikardi) ,
(HR >100 Irregular : curiga Atrial Fibrilasi  dikonfirmasi dengan EKG)
5. Mata
- Staring
- Edema
- Dalrymple sign
- Lid lag
- Stelwag sign
- Joffroy sign
- Moebius sign
- Periorbital edem
Penyakit hipertiroid adalah penyakit akibat kadar hormone tiroid
terlalu tinggi di dalam tubuh dan menimbulkan gejala klinis.
 INDEKS WAYNE

Skor Skor
Gejala Tanda
Ya/Tidak Ya/Tidak

Sesak bila bekerja +1 Kelenjar tiroid teraba +3/-3

Berdebar- debar +2 Bising kelenjar tiroid +2/-2
Kelelahan +2 Exopthalmus +2
Lebih suka udara panas -5 Kelopak mata tertinggal/lid lag +1 Keterangan :
Lebih suka udara dingin +5 Gerakan hiperkinetik +4/-2 Nilai <10 : Eutiroid,
Keringat berlebihan +3 Tangan terasa hangat +2/-2 Nilai 10 – 19 : Meragukan
Kegugupan/kegelisahan +2 Tremor halus jari +1 Nilai ≥ 20 : Hipertiroid
Nafsu makan bertambah +3 Tangah terasa lembab +1/-1
Nafsu makan berkurang -3 Fibrilasi atrium +4
BB naik -3 Nadi teratur:
BB turun +3 <80x/menit -3
80-90x/menit 0
>90x/menit +3
Penyakit hipotiroid adalah penyakit akibat kadar hormone tiroid terlalu
rendah di dalam tubuh dan menimbulkan gejala klinis.
 INDEKS BILLEWICZ

Gejala yang ditimbulkan Skor

Ada Tidak Ada
Jumlah Keringat Sedikit +6 -2
Kulit Kering +3 -6
Tidak tahan suhu dingin +4 -5 Interpretasi :
Peningkatan berat badan +1 -1
+25 =Hipotiroid
Sulit BAB +2 -1 +24 - (-29)=
Ekuifokal/Meragukan
Suara Serak +5 -4 -30 = Eutiroid
Tuli +2 0
Gerakan Lamban +11 -3
Kulit Kasar +7 -7
Kulit terasa dingin +3 -2
Pembengkakan Jaringan Periorbital +4 -6
Denyut Nadi – Bradikardi <75/menit +4 -4
Kesakitan pada pergelangan kaki +15 -6
TOTAL
 3
Skor Indeks Wayne
(Pasien)
 Skor Skor
Gejala Tanda
Ya/Tidak Ya/Tidak

Sesak bila bekerja +1 Kelenjar tiroid teraba V +3/-3

Berdebar- debar V +2 Bising kelenjar tiroid +2/-2
Kelelahan V +2 Exopthalmus +2/0
Lebih suka udara panas -5 Retraksi kelopak mata -2/0
Lebih suka udara dingin V +5 Kelopak mata tertinggal/lid lag +1/0
Keringat berlebihan V +3 Gerakan hiperkinetik +4/-2
Kegugupan/kegelisahan V +2 Tangan hangat +2/-2
Nafsu makan bertambah +3 Tangan lembab V +1/-1
Nafsu makan berkurang -3 Fibrilasi atrium +4/0
BB naik -3 Nadi teratur:
BB turun V +3 <80x/menit -3
80-90x/menit V 0/-3
>90x/menit +3/0
TOTAL 17 -2
TOTAL 15
Keterangan :
Nilai <10 : Eutiroid,
Nilai 10 – 19 : Meragukan
Nilai ≥ 20 : Hipertiroid
Pasien : 15 (Meragukan)
 THANKS

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics & images
by Freepik and illustrations by Stories