Uswa
Respirologi
Respirasi
Restriktif Obstruktif
Paru Saluran
Etio Dx Kla
alergen sesak nafas dicetus oleh alergen (Inhalan, Ingestan, Injeksi)
Batuk berdahak : sputum putih
terkontrol serangan
mingguan harian
th th th th
Obs + simptomatis ics Ics + laba Ics + laba
+ ks sistemik/Teofilin/leukotrien
dx Penunjang
peak flow/spirometri : Fev1/fvc < 70%
kla
Th Th Th Th
vaksinasi + saba gold 1 + laba gold 2 + ics gold 2 + ics + o2
ppok eksaserbasi akut : sputum & sesak
Sputum bertambah banyak/konsistensi
Sputum berubah warna
Sesak makin berat
Th
O2 4-5 l
Inhalasi Saba + antikonergik
Ks sistemik iv/po
Ab : MQB
Makrolida : AEK azitromisin, eritromisin, kanamisin
Quinolon : ‘xacin’ levo, cipro
B lactam : ‘xilin’ ampi, amoks, penisilin
Aminoglikosida : gaskan
Cephalosporins : ‘cef’
-
tb
Foto
Perselubungan inhomogen, infiltrat, bercak berawan
pada apex pulmonum
Tb Miller : ekstra paru hematogen
kla
kasus baru
komsumsi oat 6 bulan/8 bulan berhenti 3 bulan berturut bta (+) bulan ke 5
dinyatakan sembuh oleh dokter Normal : bulan ke 2 bta (-)
Tcm
Bta
Sensitif rifampisin Intermediet Resisten
Foto Lini 1
Tb paru Ab non tb
Bukan tb tb
OAT
lini OAT kategori OAT
Pirazinamide 25 mg/kgbb/hari
Asam urat
Nefrotoksik
Paling hepatotoksik
Etambutol 15 mg/kgbb/hari
Gang penglihatan
Buta warna
Nefrotoksik
Streptomisin 15 mg/kgbb/hari
Ototoksik
Gang keseimbangan
Nefrotoksik
Peny ginjal Peny hati
Oliguria/anuria/gang Tb + hepatitis
fungsi ginjal berat tunda oat sampe fungsi sgpt sgot sampai normal
Dx th
Etio
Trias
non tb
Demam, Batuk, Sesak nafas
Bakteri : s. Pneumonia
Pf : rhonki basah
klebsiella pneumonia
mycoplasma pneumonia
Penunjang :
Virus : rsv
sputum sps : sel pmn
Fungal : aspergillus
Foto : infliltrat/corakan inhomogen/air bronchogram/bercak
Non infeksi : aspirasi corpus alienum
berawan di Lobus media - inferior
Gold : kultur sputum
Kla Berdasarkan epidemiologi
(-) ranap
ranap > 48 jam ventilator > 48 jam Riw : ranap dalam 90
Hd, kemo, riw operasi, riw
perawatan luka
Kla Berdasakan etiologi
Th : oksigenasi 4-6
Simptomatis : pct 10-15 mg/kg bb
sputum berkarat/berbau busuk
Dx Dx
Batuk banyak & 3 lapis Demam > 38
Sp : bronkpvesikular Nyeri dada pleuritik : inspirasi (+) ekpirasi (-)
Nyeri palpasi thorax
Penunjang
analisa sputum : batuk 3 lapis Palpasi : redup/peka/beda
Foto : honey comb app/tram track line
Gold : ct scan : signed ring Penunjang
Dr : leukositosis
Th Foto : kavitas, air fluid level
Stabil : saba + ics + mukolitik (ambroxol)
Eksaserbasi : mqb Th
rujuk ke rs
clindamisin 600 mg (1) iv/po 3 x 1, 2 - 3 mgg
Flu burung/avian influeza
Etio : h5n1
Dx :
Dr : leukoponia (/ mn)
Foto : ground glass app
B emas : pcr/kultur virus
Kla
Suspek : gejala (+) penunjang (-)
Probable : gejala (+) penunjang (+) bukan gold standart
meninggal (+) penunjang (-)
Confirmed : gejala (+) penunjang (+) gold standart
Th
Farmako : oseltamivir 2 x 75 mg 5 hari
Propilaksis : oseltamivir 1 x 75 mg 7-10 hari
Pneumokoniasis/peny. Paru okupasi
Fr : pekerjaan
Foto Foto
ground glass app egg shell app
pleura plaque
shaggy heart sign Th
rujuk
Biopsi
asbestos body
Massa di paru
Massa padat Massa Cairan
Th
Resusitasi abcde/abc
Bed rest : posisi semifowler 45
Rujuk ke rs : wsd/chest tube ics 5 midaxilaris
Massa Udara
Pneumothoraks
Pf : Hipersonor
foto thoraks :
hiperlusen
corakan avaskular
pleura line
trachea terdorong ke bag sehat
Th resusitasi
Open : plester 3 sisi (bawah tidak di plester)
Tension : needle perithorakosintesis
Simptom
Rujuk : wsd/chest tube
pneumothoraks
traumatik non traumatik/spontan
Th awal : Th awal :
Plester 3 sisi Needle decompression/
toracosintesis
ICS II/III linea midclaviucla
WSD
ICS V linea midaxilaris