TELINGA HIDUNG TENGGOROK

(THT)

dr. Elvira Miranda

ANATOMI TELINGA
Telinga
I. AURIS EXTERNA :

* pinna Auricula
* Meatus Acusticus Externs
* Membran tympani

2 AURIS MEDIA :

* osskula audltlva
COS Mateus 0s Incus
,
. . .
OS .
Stapes)
* Tuba audltiva

3. AURIS 1-NTERNA
* Koklea
* Karalis semlslrtcllaris .
PENYAKIT PADA TELINGA LUAR

A. Penyakit Pada dawn telinga

1. Perichondritis dan chondrites -

KOMPUKASI :

ABSES AURICULAR
"

Definisi tnfeksl Baktcri Pada Perichondrium Chondrium

"

- :
,
Tanda Padang +
FIUKTUASI
faktor Reslko
:

piercing Trauma
-

Etiologi
:
Pseudomonas aeruginosa
-

Temuan Klink Tanda

tnflamasipada pinna Auricula
-
:

Auricula Normal
"

IOBUIUS
"

Terapl
:
non Farmako :
Kompas Durgin vasokonstnksi
Jaga hlgenitas
Farmatologl Toplkdl ( gentleman salep )
:

Sistema cciprofloksasln 2×500Mg)

 I

2. Hematom Auricula

.
-

Dennis :
akllmulasi Daran Pada Daun tellnga
-

FR
:
Trauma Langsung Pada Daun telinga
(Petra )
Temuan Nyeri edema pada Daun totinga
-
:
.

KUNIS ④ FIUKTUASI
4-
laserasipada Daun tellinga
-

pemerlksaanpenunjang Aspirasl Daran

: →

µµ
Terapl :
Non Farmakologl tompresdlngln
-
-
:

Bebattekan
Definite.
:
Aspirasi
-

KOMPUKASI :
cauliflower ear
,
3. PSEUDO MISTA AURICULA

Deflnlsl :

Kampalan Cavan lfekuningan diantara lapisan perichondlum dan chondrlum .

Etlologl Idlopatik ① trauma -0 Piercing

.
-

:
,

-
Temuan Kunis :
Benjolan didauntelinga -0 llyeri
, ,
-0 Merah ⑦ Ttuktuasi
-

Teran
:
tnsisi dan drainage
mind
mapping .

Abses Auricula
"
"

Aspirasi →
pus .

Hematom Auricula
Fluktuasi pada Daun

Aspirasi Barak
" "

Telinga
→

Auricula
Pseudo kista
Aspirasi Conran Kettering
"
"
→ an
 <

4. FISTULA PREAURICULAR

Dennis : ⑦ lllbang did@pan Auricula

Temuan Kunis : *
lubang Terbuka →
Aslmptomatlkdtau Kelkar Cavan Retuningan fistula pre -

auricular

lllbangtertutup →
* ④ tanda Padang ① Fluktuasl Abses pre Auricular
-

pemerlksaan penuryang flstlllografi

:
-

→ -0 tatalalcsana Khusus Jaga tebersihan

Teran fistula
-
:
.

ABSES →
tnslsi Drainage

/
mind
mapping

lubangdidepantelinga

④ tanda Padang
① tandaPadang
•

④ Fluktuasi
I
1.
Auricula
Abses Auricula fistula pre
pre
-
B. penyakitpada Hang telinga
1.
.

Otitis Eksterna
Detinisi tnfeksi Bakteri
Pada hang telinga
:

tlaslflkasl :

dasarlcanletak
* Otitis Externa
Externa
sirkclmpskripta 2g B'Anatomies
* Otitis DIFUSA

OE SIRKUMSKRIPTA ( FURUNKULOSA) ¥€- -

*
Ctlologl :
staph Aureus staph
.
.
.
albus
*
taktorpeslko :
mengorek ngorek
-

tellnga
I
*
Temuan otalgia nyeri tekanltarik tragus pendengaran
:
. ,

KUNIS Otoskopi :
Bogdan fluktuasl.is Hang tellnga
,

War / Lateral ⑦ Punctat

,

Mcmoran timpani Masih dapat

dlnllai
* Terapi :
Alltlblotlk topltral ( salep lkhtlol Polymlxln
. . Bacitracin )
Deflnlttt :

funnel Baum
pecan → tnslsi Drainage
tnfeksi Berat →
AMPISIIIR 411.250mg atau erltromlsln 4✗
250mg
OE DIFUSA

etlologl :
Pseudomonas ,
staph .
albus E. coli
,

Faktor Reslko mengorek ngorek telling Berenang

: .

Temuan Kunis :
otalgia Nyeri tekan /tank tragus
.

1.
pendengaran
Otoskopl : edema 43 Dalam Hang
tellnga .
Mcmoran timpani
SUIH di Altai

Terapi :
tampon antlblotlk
tnfeksi Berat →
Amplsllin 4×25
Omg
ctltromlsln
411250mg
 Mind .

mapping

Otalgia Nyeri
,
tekan tragus

Benjolanlfumnkellpunctat edema leanglelinga

OE .

SIRKUMSKRIPTA Ot DIFUSA
. .
2. Otitis Eksterna Malign a / Necrotizing otitis Eksterna

teflnisi tnfetrsi Hang tonga gang dlsebabkan Oleh

Pseudomonas Aeruginosa
- :

-
Faktot
:
Immuno Kom promised . Diabetes mellitus . Usta told
REIKO

Temuan KUNIS Otalgia

Otore.parals1SN.V1lCFaaal1S70tosKopiiUangtelingameny@mpiOsekret
t.t Cpus/
- :
Berat .

Daran
Membrane timpani suit dlnllai

Tempt Clprofloksasln
. :

1400 mg 111 ) / 8) am
atau
( 750mg PO) /
'

12
jam
~
3. OTOMI190515

Defined :
tnfetsi jamar pada Hang tonga .

etiology :
Candida albicans .

Aspergillus niger
Faktor Reslko :
Olah raga air . Immunocompromised cotton wool Newspaper

Temuan Kunis :
gatal Otalgia Otoe
. ,

t.pendengaran.teungaterasapenl.in
cotton wool :

Oto Skop,
newspaper appearance
:

KOH 10%
pemerlksaan penunjang
: -

pseUd0h1fa.Blastospord.Yeast.Asporerseptulm
gl lUsihifal@spora
6ar.B
•
Candida :

,
Real
 -
Pembiakan :
di Media Agar Sabaroud

Tempt : -

tar Toilet :
Asam Asetat 21. dalam alkohol
Anti Mkonazole
Fungal
- :

Nystatin
I
4. Herpes zoster oticus 5.
Ramsay Hunt syndrome
Defense :
Reatrtluasi virus varicella zoster .

Herpes
.

etiotogi :
Izu ClariceIla zoster virus) foster otlcus +

111.1111
Patrese .

faktor Resto :
Rlwayattnfeksi varicella .

TEMUAN KUNIS :
Otalgia , Yeakel Bergeron 601 Sesuai dermatome .

pemerlksaanpenunjang ↳ 1-tank test:

multinucleated giant cell ( set data

Berlnti Banyan .

Terapi :
1st :

Acyclovir 5×000 mg a- 10ham

2nd :
Valacyclovir 3111000mg ( 7- 10ham ) .
mind
mapping
.

Yeakel Bergenmbolditehnga

① parse a
-

v11 ⑦ parse A. v11

Manet Newt
"

"

"

① Dapat mengecap
% Depanlidah "

Ramsay Hunt Syndrome

Herpes Zoster Oticus
 6. Cerumen
prop
Dennis KUMP Ulan serum en di Liang toting a
:

Faktor Reslko Mengorek ngorek toting a

: -

Temuan Kunis : t
pendengaran Telling a terasapenuh
.

Vertigo
.
'
.

Otoskopi :
Massa Recoleta tan dillangtellnga
Terapi :

* lembek
serum en :
tapas HUT
* serum en Heras →
tarot /
pengait / hook
→ -0 Dapatdlkeloar
-
Kan →
Karbogllserin 10%
sooooooo
Atau H2O, 31 @ hard
.

* serum en terdorongterlalu Palam :

lriga.si air
.
Hangat
7. Keratosis Obturans

DEFINSI :
pen UMPUKAR epltel Skuamosapada MAE
Faktorpeslko :
Dermatitis , tnflamasi Kronk .

Temuan Kunis :
t.pendengaran.tellngaterasapenuh.tl
Otoskopl Massa berwarna
mtus otalgia
/ sewarna Kulit
,

putih
:

<

Terapl : tar toilet

11 0

AIKOholt Hao 2
Guerin + Hack ( 311seminggu )
① mempan pembedahan
I
8. Benda A- sing
Tcdinga
'

Defina :
Adanya Benda asingpadatelinga
Etlologl Benda hldllp / Mati
-

'
Temuan
Tanga terasa
penuh Secaratiba
:
-

KUNS Unilateral
sekret yg bateau busuk
sensasi ygbergerakadiuangtetinga
Otoskopl : Benda aslng lhldup .
Mati )

Terapl Ekstraksi Carpal

:

0
tlldup →
ditetesi lidokain ( anestesi total ) atau mlnyak → Forceps Alligator

0
Benda Mati :
B. Isa dijepit →
forceps alligator .
Pin set
tldak Blsadyeplt → Hook

/
PENYAKIT PADA TELINGA TENGAH

Otitis Media

•
akllt
:
<3 Mlnggu
•
Subakut :
3 Mlnggu
-

8 minggu
• Kron is :
> oiminggu

1 .
Otitis Media Akut

Dennis :

tnfelssitellnga tengah (
osmlnggu

Etiologi :

strep pneumonia
-
.

faktor Resto :
Anak anak 15pA
-

,
Stadium OKIUSI Hambatan stadium Hiperemis
tipendengaran
•

¥ÉqÉq" qq.f.am
"

fg.yi.tn#amasi-Demam--Auditwa Tehngapenuh
•

otalgia
-

0 MT Retraksi 0 :mtHPe•ms
:

ɧ /
Th :
Dekongestan The : Antibiotic
' MT Retraksi qohB MT
Hlperemls
,
. -

Saram

Resolusi
Stadium Supuratip
stadium
perforasi stadium

Deman -1-1 •
Fleluarnyacairan
f) ③
µM⑨µ otalgia -1-1
i.
⑧ •
Keening
Ketuhant II
☒
J :MT
Bulging .tl/-iperemis " ,

i XO Mtperforasiokeluhanti
:

Mlrlngotomi
,
'
Th
Bulging /
MT :

th : Ear toilet -0 :MT Resolusi

Bonbons 11 .

Ryuk AB
topikal Thiobseruasi
2. Otitis Media Supuratlf Kronk

DCFINISI :
lnfeksi telling a tengah 72 Bulan

Temuan KUNIS : Keluar Sekret 72 Bulan

Otoskopi :

per-tora.si Mcmoran tympani

Klaslflkdsl
:

A. OMSK Aman / Benign / Safe / Tubotimpani

TEMUAN KUNIS :
Gesala OMSK

Otoskopi :
perforasi Sentral di pars tensa ,

perforasi subtotal

B. OMSK Bahaya / Malign a / Dangerous / Atlkoantral

Temuan Kunis : Gesala OMSK .

Otoskopi :
perforasi Marginal ,
Atik Total
.
 OMSK BENIGN

BBaBB⑦q •

Subtotal Sentral OMSK MAUGNA

or
BA
g
Marginal Atik Total
 Terapi :

* OMSK Benign
o
sekret aktlf :
car toilet :
Haa 3% 3-5 hari
AB topeka :
01=1019sasin totes
AB Sistema :
amplsllln , erltoomlsln

-
'
o
sekret tenancy :
Mlringoplasti
,

* OMSK Mallgna
:

•
•
Mastoid@ ktomi 4- timpanoplasti
•
Antibiotic Csementara)

KOMP1119051 labirinitis Mastoiditis Abses be told Abses citeli Abses Luc Petraitis
:
. ,
, .
,

Abses Zygomaticum ,
Intracranial
Kompllkasi OMSK :

1. Ldblrlnitis
Dennis tnfetrsi telling a Dalam
:

Faktor Reslko OMA / OMSK

:

Temuan Kunis Vertigo I pencengaran

:
.

Huli sensorineural)

2 .
Mastoiditis
'

Defina :
tnfeksi talang mastoid
'

faktor Reslko : OMA / OMSK

.
Temuan Kunis :
nyeri Belakang tellinga
di Ilka sudah
terjadi fldktuasl
④ tanda Padang Deman . ,
→ Abses mastoid
pemeriksaan ✗ray posisi
.
:

Schuller dan sterner

penuryang
Teran :
Ryuk → Mastoid@Ktoml
.

A- Bses → tnsisi Drainage

3. Abses Bezold → Abses Pada musculus sternocleidomastoideus
9. Abses CHAI → Abses Pada Regio occipital
Abses Abses
5.
6
Luc → Menembus Hang telinga
.

Petraitis
Defined :
tnfeksi di daerah petrous
faktor Reiko OMSK
:

Temuan Kunis ( IV. abducen M Rectus lateralis)

pergerakan
:
iv. V1
parallels
:
.

Nyeri padawajah ,
nyerlkepala
 Komplikasi OMSK

Intratemporal Ekstra temporal

o Mastoiditis : ④ tanda
Radang di Betaking
telinga
0 LABIRINITIS :
tpendengardh Vertigo
, , Deman
Intracranial Ekstrakranial
"

Syndrome
"
0 PETROS ITIS :
Graden go
oABses otak oltbses Gteli
o
Meningitis • Afses Behold
0 -1mm601=10611-15 °
Abses Luc
sinus sigmoid
 I

r
3. Otitis Media Efusi / Otitis Media Serosa

°
DCFINISI : Peradangan Non Bakterial yang menyebabkan
terkumpulnya cairan serous atau mukous

•
Fatter Rosko :
Barotrauma ,
Rhinitis Alergi

o
Temuan Kunis :
sensasi telingaseperti temasukan air
I Pendengaran
Otoskopi air Bubble Air Fluid
:
,
level , Gelembung Udara

o
Terapl :
Dekongestan
4. Tlmpanosklerosls
.

°
Dennis :
penumpukan jar . Sklerotlk Pada M .

timpani

perForasi.RlwoperasiT@llnga.R
OMSK
°
Faktor : 10mA
ESIKO

0
Temuan Kunis : I pendengaran (Tuli toniduksi)
Otoskopi :
plate sklerotlk Spt Kapur ( chalk patch)
Ptak Putih Spt tapal Kuda
0
Terapl :

↳Ryuk
Trmpanoplasti + osslcular
Reconstruction
5. Otosklerosls
Th :
Ryuk →
stapedektomi
ABD Calat
Deflnisl Stile Rota
Pada 0s Stapes Dangar)
°
: .
Bantu

•
faktor :
ldlopatik farmako Natron fluoride
Reslko Usta Muda 11-45 tahan 2×20
mg
I Bilateral (Tuli Konduktif Tuli Sensorineural )
Temuan
pendengaran
-
o :

Kunis Vertigo
tlnitus
Pada Kondlsipamai
"

tpendengaran
"

parakusiswllis i ,
Membaik

Otoskopl : M -1
.
.
criteria schwarte sign / flaming go sign
PENYAKIT PADA TELINGA DALAM

1. PPESBIAKUSIS

•
faktor Reslko : Usta > 65 tahan

Temuan Minis tpendengaran (Tuli sensorineural )

-
:
"

Deafness
"

di Tempest Ramai )
cocktail
party Clvpendengaran
.
pemeriksaanpenuns.mg : audio metri
stopping downward pattern
.

Terapl :
RUJUK
2 .
Nored Induced hearing loss

audiometric
Defina I
pendengaran aklbat Paparan Blslng opp
0 :
:
"
notch Ha
FaKtorRes1koi.p@kerjaBandara.pa6rlk.cama) 9000
"

o
Temuan Klink : I pendengdran CSNHI ) o
Terapl :
Ryuk ABD .

.
 3. Trauma akustlk

-
tefinisi : I
Pendengaran aklbatpaparan Being gang Kaat -116A
,
.

Faktorpeslko :
penembak ledakan Bom
'

4. Tuli aklbat Obat -

Obatan

-1 Amlnogllkoslda ( gentleman Streptomlsln )

-

Etiologi :
.

.
) furosemide
is antimalarial C Kina .
Klorokuln )
i antitumor ( cisplatin Karboplatin)
.

•
) anti tnflamasi ( aspirin )

I
 mind
mapping
Pretibiakusis
FR : llsiatua 76 station

Tuli Sensorineural NIHL

paparan bring
FR :
Lama
"

Teknga
"

Dalam

Trauma Akustik
Kuat -116A
'

FR
paparan losing
.

: ,

Tuli dkibat Obat

FP
penggunaan 06at
-

:
.
5. Vertigo .

Vertigo

perifer Sentral

llllstagmus Horizontal lllistagmus Vertlkal

Labirinitis BPPV Menier Disease

 A. labirinltis
:

B. BPPV ( Benign
paroxlsmal positional Vertigo )
°
Etiology : teori canalith .

Vertigo
jlkapembahanposisiopemerlksaanpenunjangi.PH
•
Temuan Minis :

pike ⑦ hall manner

nlstagmus ↳ horizontal
so
Terapi :
④
"
°
•
Non
-

fdrmdko : Hanover epley .

manner Brand daroft
manner semont .

farmako Antihistamine
"

0
-

"

( Dimenhydrinate Betahistin ) .

c. Menier Disease
Etiology : Hi drops endolemfe PP : Tes glisten ⑦
TEMUAN KUNIS : TRIAS MENIER I pendqngaran
:
Vertigo µµµ,,
,

( Tuli sensorineural ) .

Terapl Akut ( Dldtepam AH sedatif ) , Duurctlk

:
.

Diet Renddh Garam

Non Farmakologi :
-
 Uji
pendengaran
Sllbsektlf garputala.TCSBerBISIK.to audiometer Nada Marni
'

I. :

2.
06J @ktlf :

• BERA (Brainstem Evoked Response Audlometry )

• OAE ( Ottoacoustic Emlslon )
•
AUDIOMatri tmpendans .
Timpanometri Refleks stapeduls
:
.

Tuba eustachlus

pemenksaan garputala
Normal T.sen.si?KondUktlF .

•
Tes Rinne
:
+ t -

•
Tes Weber :
① lateralisasi latoralisasi lateralisasi
Ketelingashtketelinga
• Tes swabach :
samadgn Skt .

Memendek Memanjang
pemeriksa
 Audiometri Nada Marni Tuli konduktif
-
Bone Conduction CBC) Normal

Derajat ketukan : .
Air conduction (AC) 725
-
Air Bone Gap +
'
Normal :
0 -
25dB
-
Tuli Reagan :
>25 -

40dB Tuli sensorineural

55dB Air
Tuli Sedang 740 conduction 725dB
- : '
-

-
Tuli 5dg -
Berat
:
755 -70dB '
Bone conduction 525 db
'

Tuli Berat
:
770 -
90dB '
Air Bone Gap -

-
Tuli Sgt Berat
:
790dB .

Tuli Campuran
'
Air conduction 725dB
-
Bone conduction 725dB
-
Air Bone Gap -1
I