Fase Intensive UKMPPD

ILMU KEDOKTERAN BED AH

 .
Bedahorologe
at .
Benign Prostat Hiperplasia CBPH ) dan Ca Pro stat

E BPH dihidro
ldiopatik
testosterone
: : o → Horman

prostate
Terpapar karsinogenik ldiopatik
.
o Bahari :

T .
Kardinal → o
Sind roma lots
fencing tdk lampII
-

TT Frekuensi Mika -

Miki Tersendat
Menetes

\=P
-

Miki -

Terbangun Malam Hari

ZONA BPHI Trainload -

Mengedan Saat Hirsi Untuk Mini da -

AT CORE ) → . Prostat Membesar :

Kenyon : -0 Model : ①

Nyeri BPH
" "

Membesar Karas : to Noda

PONMffffl.t.PYystn.at

BEB-o-g-B -omelebarkansal.kenc.in
①
.

: .

Oath
.

, ⑦ bison a
Hematuria Terjadi pdusia 750 This
-

,
:

ft BB darn Anemia "

Ca Pro stat "

F. penunjang : o 456 →
Mengukur volume pro stat ,
volume Unh residual .

•
Flowmetri → Menil ai Panaran urine , LINC .

Ca Prostat → Pemeriksaan PSA 24 =

Hormel
4-to
suspect At
=
,
'' '
''

Tatalaksana : Ryuk ke Rs
Alper Blocker 710 CA
party
=

0
LS-elektif-P.ru#rin,Teratosiuand.5hpeduckte
↳
b) Ca Boli NMHHHIFZTAM-ub-singtiwdos.ci Inhibitor
↳ Kinahan'd
.

E : o

Terpapar Bahari karsinogenik : ldiopatik

t . Kardinal : o Painless : Gross Hematuria
÷
↳ Duty fetid
-
-

Pd thn tf BB dan Anemia

•

Terjadi Usia 7 50 :

o
Fak . Resiko

PD : o Teraba Massa , keras : Nodal ① Pd area

supra
Pubis
Tatalaksana :
Kujuk te Rs
 BPH → 5✗ reduktase inhibitor
→

prazosin
Finasteride
② .
Trauma Sal . Kemi h

⑦ Rupture Ginjal
JILANI
.

E :
trauma Pinggang
T Kardinal
-
: o
Hematuria .
Tejas di pinggang I Riw . Trauma

°
Nyeri pinggang Ct)
USG
-0 Statoil FAST
P .

Penunjang : :

Statoil : CT scan Gold standar : CT scan + kontras

klasifikasi :
Homerton
I : Laserasi
sf②ff Pd sub .
leapsolar Ginjal
• Grade II :
laserasi L1 cm pot tortes Giryalklthehf .

•
Grade III :
La Sera si >I am pot korteks Girija Mld
Uk ,
. i .

•
Grade II : Ced era AA .
Cabang Renal is Klllikr
'

E Ced era crush

Grade Afv Utama penal (
-
: .

Renal . → Ambi → ginjalterbelah /

shattered kidney
I
ekstravasidsi
urin

Tatalaksana : o
Resusitasi ABCDE → dear : Retensi urine → cateter

o
Farma ko Logi → Simtomahs
°

Ryuk ke RS

② ( Boli )
.

Rupture V urination
-

E :
trauma pelvic

⑦ ada Hemature di pubis /

T -

Kardinal : .
-0 Miki : →
a
Tejas to
Pubis
Nyeri Pd supra pubis
o 1 Rice Trauma Ct )
.

:FA\
P ① Statoil
.

penunjang :

Statoil :
-
Sistograf Retro gard .
klasifikasi
a) .

Rupture Boli extra peritoneal → Fx .

pelvic
↳ Ekstravasasi kontras di dalam dan
-

↳ Flame shape
Calum pelvic

b) Boli
peritonitis
.

Rupture Intra peritoneal →

HD G) stabit

↳ Ekstra Vasas i konfras di Luar dari

↳ ke users
Cavum pelvic ystabil
, ,, , , ,. ,. , .. .
,↳ ..

Tatalaksana : o Resusitasi ABCDE -1 dear

7- 14ha ri
Retensi urine → Pema sang an Kahler
"
o
Tera pi Farma kologi → Simtomatis "

Ryuk ke Rs → Repair Berti

③ .
Rupture uretra → ④ Kettler
E : trauma perineum / Saddle injury / f- ✗ pelvis
T .
Kardinal : o Meat al Bleeding → darrah di muara o
Retensi urine CH
u retro
o
Nyeri Pd perineum
ruptur Fascia buck
°
Riw .
Trauma Ct)
/Trauma KangKang
PD →
"
Butterfly Hematoma "
→ R oretra Anterior
✓
.

→ high riding stat

sleeve hematoma Pro stat
pro
posterior
Rt Floating R Ureta
"
→ "
→
pd penis
.

P .

Penunjang → Uretrograf Retro gard .

"
Ekstra vasasi kontras di Oreta
s

Tata laksa na :

Resusitasi ABCDE → clear

①
o

Retensi urine pongs supra pubis

- .
"
.

Farmakologi a
simtomahs 5151050Mi
.

Rujuk te Rs
perkutanae ,
-

anterior ( immediate )
@
↳ repair →

posterior ( delayed )
 kateter
K1
: Pasing
,

g-delayed repair
→

→ dlm cavum pelvic

pungsi supra pubik
ekstra peritoneal
→

↳ trauma uretra ☐✗ : rupitur biuli

 opak-oxaktifostpftfemiopa.lt
Radio
-
then't IMAP
④ .
Urolithiasis C Batu Sal .
kemih ) .

Alden = Af .
UNH -

E : o
Batu Basa : o
Terbanyak : Ca Oxalat
I
Batu lnfeksi Magnesium Amonium Phosfat CMAP ) /
Opak
n
• .

Strait → stag horn stone

° Batu Asam : o As .
brat c As .
jengkolat
↳ loser

T Kardinal
- : o
-0 Denham °
P Lab.
→ Hematuria / Erith sit

a
Nyeri Pd Sal .
Kemi h 7514313 : Eritosit

cast Ct ) .

Lokasi Nyeri :

Menjalar 4- Koli k tf Nyeri Ketola

-

Nyeri pinggang : : . : CVA Ct ) →

Nefrolitiasis
dan Koli k Yd Lipat Paha Nyeri Ketola
-

Nyeri Pinggang :
luenjalar → : CVA -0

→ ureter lithiasis

Nyeri supra pubis :

Nyeri tekan Supra pubis :
Miki Terhenti tiba -

Tila

Membaik dgn Pewbahan posisi

→ Vesica lithiasis

Nyeri di perineum :
Menjalar ke Kemaluan : Kotila : Anak ,
BAKG)

07 :
Hendrik - han't Penis

f :
Menggosok ? Vulva

→ llretwlithiasis
Foto batu
•
BNO →
opaq
P Batu Basa
Penunjang Awal Foto BNO Np Radio " "
→
: :
opaq
.
-
.

I
lusen lndentasi pot up
"
Batu Asam '

o 456 → Hi per echoic dsn Acoustic shadow .

G. Stand art : Ct scan .

non contrast ( NCT )
jus Asam (
Tata laksa na : Uku ran Batu co 5cm .
→ Basa → Mihum Banga k Min um
Agam → Diwakar f- Alllhlinithh) Asam → Minium Basa "
soda .
I Ahupun not
-

kalian 511Mt ↳ bikarbonat

Hem →
Terapioperatif
Acidifies
. .

Bash-3
Ar Strat .
② Peng scrotum

spermatic Cord
. .

① -
torso testis → Terpelintisr .

E: o
ldiopatik Chiperaktivitas :
Terjadi Pd anak )

Pd scrotum Tila Tib a

Tanda Kardinal Nyeri Berat Aleut : -

:
.

: o
.

°
fat .
pesiko CH bell Clapper deformity
-
o PD :
Angle sign Ct) :
phern Signe, dan Ref . Crea master

① : -0 Didapatkan Tanda lnflamasi di scrotum

vascular Sasi
'

P Penunjang Doppler Menil ai

'

.
: o 456 →
Lrvascvlarisasi It
Detorsi ① -*
Tata laksa na : s
Gjam : Distorsi
-_e- Manual Corchidopexy )bilateral
F

Orchid otomi pddacrahsakit orchidopexy

↳ analgctik
'

76g am i
.
,

↳ sisisehat
C- 7 diberikan

orchitis Parotitis
② Epidldimo
.
-

f.
E : o Non
'

STDs → B : E .
coli : V :
mumps virus

STDs → N .
Gonorrhea / C - Trachomatis

T Kardinal
- : o
Nyeri Pd scrotum

Derham 338°C

.
Tanda lnflamasi di scrotum Cti

-
PD :
Angle sign e) : phern Sign Ct) : P Cream aster
.
Ct)
Tata laksa na viral :
terapisimtomatis

}
: o

Bakteri : Tera Isk Dewasa Anak Komplikasi : infertil

°
pi -

•
STDs :
Terapi Go dan Non 60 .

③ Varicocele plexus pampinivormis targeting

y lacing
.

ldiopatik
Varisespdvenatestist
E : → f-

. Kardinal : o
Nyeri Pd scrotum Tentama Saat Berdine
t o
Suh't Memiliki ketuwnan
asimtromatik PD Palpa si
"
o
→ Bag of worm
"

P dilatasi
.

Penunjang → USG
Doppler → Vaskularisasi Vena → vena

Tatalaksana :
Rujuk ke Rs → operatif

ydewasa.riw-vas-f-I-'sg-ff-gz.tn
palpation (t )
^

, trans iluminasi

④ .
Hidrocele DD f- permafoceee →
1
-

E:
ldiopatik → Akumulasi Cai ran Pd 1 -
vaginalis
Tunica "
scrotum
"

?
anak T Kardinal . : o Edema / Beng Kak Pd scrotum
• -0 Nyeri : -0 Tanda lnflamasi
o Pemeriksaan : Transit uminasi Test Ct )

Tata laksa na RS
: .

Rujuk ke

⑦ kelainan Pd Ureta ventral

→
HVED dorsal
Hipospadia
"
dan Epispadia
" -

I \ epispadi
E :
Defect Kon genital hipospadi
T - Kardinal → . Anomali Pancaran urine Saat Miki

°
Dysuria Cts

PD → Meatus Ureta di Bag .

Dorsal 1 Atas

Epispadia
1

p× :

§=
 • Meatus Ureta Berada di Bag .
Ventral 1 Bawah
-3

Hipospadia
'
"
Dx :

dan
Tatalaksana :
Rujuk ke Rs → sirkumsisi

Uretwplasti

⑨ .
kelainan Pd preputium
① .
Phimosis →
Komplikasi →
balanitis-iobatiinfeksi.la/usirkiusmsisi
E :
Defect Kon genital

T . Kardinal : o
Pd Saat Miki Ujung Preputium Menggembung
•
Dysuria
di Tarik
a
PD →
preputium -0 dpt le Bela Kang Cproksimal )

① Ter Gen tuk Cin cin konsfriksi → potensi lskemik It

Tatalaksana :

1st Pem Gen an kortiko steroid topical

'

}
:

alternate if
2nd : Meatal Dilatation
3rd : Sirfumsisi elektif → tepat

② .
Paraphimosis
E :
Defect kongenital
T Kardinal
- : o
Nyeri Pd penis
a PD -1 Preputium dpt di tarik ke Bela Kang : -0 dpt KembaIi
ke de pan C distal ) i Terbentuk Cincin konstriksi →

Potensi lskemik TT

fatal aksana : 1st →

Reduksi Manual

2nd → Dorsal slit / Sirkumsisi Cito ! !

④ Priapism vs
E : Trauma Penis : obat -
Obatan

T - Kardinal : o
Nyeri Penis Ringan -
Berat

o Fak .
Reiko Ct )

o
PD → Penis Ereksi 3, 4 jam Tampa Rang .
Sexual .

9 inflow arteri , outflow vena I

→
klasifikasi : a) .

Tipe High flow

-

( ffhlMIh)
tpfingan
Serdang Riw

?
Trauma
Nyeri penis →__-tS← penis
"
: Ct )
outflow
:
"
-
.

Romptht dingin
"

inplowarteritaPot fsk@m,µ→
Islami tf
"

en si k

" -

Tipe Low - flow ( → gg .

koagvlasi darah
"

sedans Berat Riw Trauma Penis

Nyeri penis c I
.
: .
- i

Inf AFN illpn'M

'

asidosis Potensi Islamite Tt

"
t
) - → aspirasi
I
pH <<
Cavernoglanural
Tafalaksana : o
Kujuk te Rs → operatif shunt

Bedah Digestive
a) .
Apendisitis
E : o
lnfeksi Pd lumen Apendix Vermicular's Cobstwksi Lumen ) .

Kardinal Alvarado score RIPASA Score

T .
: ,

Nyeri Migrasi Epigastrium 1 :

Huat -
Muntah 1 : Anoreksia 1

lain
Deman 738 1 Mc Burney 2
Nyeri
'

-
C :
sign :

[ Rousing : Blumberg : obturator : Psoas ) : I

Leukositosis 2 :
shift to left CPMN ) 1
 → nyeri berpindah

Unlikely possible very possible

I
Rlejak !

orkidopeksi
Dx torsio testis
→

(t)
• phren sign

→tasi :
infer
til
 mcburney sign sendi blumberg sign nyeri Lepas
panggul
→

saat ekstensi
psoas sign nyeri
nyeri pent saatbatuk
→

dunphy sign →

obturator sign → nyeri saat kaki endorotasi

rousing sing → tekan pent kin → nyeri
Kanan bawah tenhorn sign → nyeri skrotumditarik
Interpretasi dan fatal aksana :

77 =
Very probable apendisitis o
f z
: Bukan apendisitis
↳ th : o
kesusitasi c -
AB i Ab .
Profifaksis
•

Rujuk ke Rs → Apendiktomi
4 - G = Probable apendisitis
↳ th Tera simtomafis t Antibiotic
pi
: o

ke Rs Appendix
a

Rujuk → USG

⑤ Peritonitis chess board phenomenon ( f- enomenapapancatur)

peritonitis TB →
.

Peritonitis
y Pal
E : a
primer → lnfeksi Langsung Sela put peritoneal chare )

• Peritonitis Slander → lnfeksi Peritoneal Berasal dari lhfeksi organ lain

[ Apendisitis :
Perforasi ususl Gaster s
Salpingitis du ) .

° Peritonitis tertier → Peritonitis ygsudah Memiliki Gejala Sepsis (shock

↳ dilakiukan tindakan opera tip inamun C-I
sepsis .
membaik

yeriphap.INT/
T .
Kardinal :
PD → Rebound tenderness :

• Aus : tt peristaltic Usos - Defans Muscular

oDemam73
P Leukosit Cleukositosis ) D. Putin
.

Penunjang : TT →

Foto BNO : -
TT Kan M Psoas Ct)
Cora .
/ Psoas line c-I

*
distributor cedar dialed
NI DAR perforasi
← diiqmgpe .

Tatalaksana : o Resusitasi ABCDE →

Ffs dear

o
Tera pi Farma ko Logi
"
Simtomatis "

t Ab . Profilaksis Cool .
Sepalosporin )
o

Rujuk ke Rs →
Laparotomi

② .
Ileus

Def :
Gang Phasase .
bas

E Ileus Obstruksi Hambatan Hirohsprong A Duodenum / Jeju m

organik
"
: o → : -

i. Volvulus :
Massa ( cancer colon dll '

Ileus Paralitik Gg elektro lit Cttipokalemia)

°

→ obat -
obatan : . .

↳ Kopera mid
 Tanda Kardinal .

.int:7#:. osi E i E/
Ileus Obstruksi Ileus Paralitik

khasienabdomenedang.ba
Khas Perot Kem Gung ① BAB
-
: : dan

① BAB / flatus : Monta h flatus :

Nyeri pent Ringan

Bill er
-

tf P D .
→ o Distensi Abdomen

PD : o Darn contour : Darn Pertua →

Hypertimpani
Steifung dan Aus →
1silentAGdome.NL
↳ peristaltic
hipcrperistaltiko -
Aus →
1-
Metallic sound .
+

'
'

i' Ii:*:S
'

:÷÷¥÷÷÷÷÷÷÷:i:so "
Dilatasipdsemvausus
"

fir-fIuidstepladder
-

Multiple
sign
"

-
t /
Total aksana Ileus → NI DAR '

-
Puasakan Pasi en
-

lnfos Cai ran Krista lol'd Chad 0,9% 112L )

Decompresi lambing CNGT )

- Ab .
Profilaksis C Gol .
Sepalosporin )

Rujuk ke Rs opera tif obstnksi

- '

→ "

Kohservatif
'

paralitik
"
 Dx : ileus obstnktif
erect LLD
→
supine ,
,
④ Hemoroids
.

E :
Pelebaran Pd Venule / Arteriole Batala Taringa di Seki tar -

Rectum -
Arius

T -
Kardinal : o
Hemoroid eksterna
Pd V Rectal is Inferior
nitamkhas tf
E :
a
Pelebaran -

Benjolan
: o di Seki tar anus : Berdarah tf coffee
Benjolan Tera sa Nyeri sedan g Berat Tentama

f@Lrmen tes telahBA .G

o -

Setelah BAB

• Risk → Diet Renda h Serrat : Anal sex Ct) .

TatalaksanaioRujukfeRs-Hemoroidektomi@f.He
monoid Intern a
••

E :

Khas
o

:
pelebaranlv-kectpypyfefupen.cn/Media
o BAB I Berdarah Hematoskezia
o
Nyeri ① ada 1 Ring an

Benjolan keluar dari Anus tf

°

o Fak .
Resiko Ct )

Hasifika

Liat
a) .
Grade I : o ① Massa : Hematoskezia
b) .
Grade II : o
① Massa dpt Masuksendiri : Hematoskezia

: : am:c mais ::&:

..
ate::n:S's:÷*m . . . ..

Tata laksana : o Diet TT Serat

Grade III Anti Hemoroid

Supp
:
. .

. Grade II III :
Ryuk te Rs → operatif .

konservatif ( diet on serat )

rode I →

• Grade I → konservatif ,
rubber band theray , scleroterapi
• Grade III →
rubber band therapy .
sclerocterapi
-
Grade w →
hemoroidektomi
⑨ Hernia
.

E kelemahan otot otot Penyangga Abdomen Cpenuaan dll )

opera tif
: -
: .
.

T Kardinal
-
: o

Benjolan di Abdomen -
Patna

°
Nyeri th :
Gg .
Gastrointestinal 4-

klasifikasi :
① .
Berdasarkan ↳ Kasi

Hernia di Regio
-
H .
Epigastric a →
Benjolan Munari

Epigastric
di
H Umbilical is →
Benjolan Hernia Munch Regio
-

Rosary Pusat
-
H .

Inguinalis →
Benjolan Munari Munari Pd Lipat Paba

Direct 1 Medial Teraba di Sisi jari

-
→ Finger Test - Sisi

Indirect 1 Lateral Finger Test Taraba di Jan

Ujung
-

→¥
-

scrotal is → Igg
Hernia di scrotum
-08 Benjolan
-

Wanita usia tua priya banyak anak

→
, ,

H Femoral is Patna
Jk sampai ke
-
.
→
Benjolan Hernia Munari Pd

skrotum H Incision at Pd Betas

→
Benjolan Hernia Muncy
-

Opera si

② .
Berdasarkan Sifat
H Repo nobles → Hernia dengan Benjolan dpt keluar Masur
-

-
.

sendiri GI
: ① Gejak
- H .

lrreponables → Hernia dgn Benjolcn dpt keluar -0 dpt

Masuk : -0
Gejak GI
- H . lnkarserata → Hernia dgn Benjolan dpt keluar : -0 dpt
Masuk :
Gejala Huat
: Muntari -
:
konstipasi
Kotila abdomen Ringan .

-
H .
strangulate → Hernia dgn Benjolan dpt keluar : -0 dpt
Masuk :
Nyeri abdomen Berat ; Mene tap

Deman > 38°C

 Ionia
inguinal
-
Tullaroan
peponible Bangkok
µ lmepongjbe I ✓
q

Geiaklveos Nyeri
Kevlar
cgedangioemt:
.

Tdubisa
MMM
manuumbl Mace
-

Deman
Mekka
.

perutbeenbsy
-

Hernia Inguinal's

:iiEiiii
rigger
viii.nitwit:* .
Clhdiaect)
.

( Direct)
i t
)Ml6wah
'

Benignantscrotum Behjolance)
Meskwaki
+ scrotum
# *laisolbbackh
Mdewati mellow #
canalislaguindir
 test zieman test thumb test
→ valsava maneuver →
Finger . ,

→ ciet M serrat

→ i i + rubber band + sderoiterapi

→ rubber band + sclerotwapi

→
hemoroidektomi
 anak
?
- • her niotomi
hernioplasti )
hernioraphy
Hemiotomi lpentohoyaa
dewasa → ( her niotomi + -

wanting hennig
Dx : Hernia
"

Loka si "
t
"

si fats thermoplastic) banking term ;

Cth : Hernia Inguinal is Lateral Tnkarserata
fflgpuiorqftj dihlhcahfkoq ,
↳ .li dickey
Herniotomy Henlopen
Tatalaksana : o
H .

Reparable 1 Irreparable →
Rujuk te Rs opera si elektif

Rujukkeks-opero.si#IfO.AbsesPerianaI
°
H .
lnkarserata I strangulate →

E :
Staphylococcus Aureus C Risk → jejas :
Perry .
kalif di Seki far Anus :

Anal sex ) .

T - Kardinal : o
Nyeri di Seki tar Anos

Dem am 738
'

u
C

di Seki tar
o
Benjolan Anus

Benjolandisekitara.nu#TandalnfICtfuktuasi
PD →

Ct)

D Putin Lev Kontosis

P Penunjang Komplik fistula
"
"
.
: .

fatal aksana : o Tera pi Ab :

Gol .
Sepalosporin
↳ RUJUK → Utama Clnsisi Drain are pus )
• : t →
operatif

⑨ .
Trauma Tumpul Abdomen

E : o Trauma di Abdomen
Tpneumo
⑤
"

T Kardinal seat Belt sign

"

. → peritoneum

klasifikasi :
a) .
Trauma organ Hollow : Usos -
Gaster

① Hyper timpani ⑤ -0 BABI flatus

Nyeri pent
- : :

Riw . Trauma Abdomen Ct)

Foto BNO 3 Post's it Pneumo Peritoneum

"
"

↳↳ lusenberbentukcrese.int/bulansabitdisubdiafragma
Tata laksa na :
Rujuk ke Rs →
operating
seat Belt sign .
b) .
Trauma organ solid → He par : lien :
Girija )
-

Hepar
↳ di kuadran Kanan atas Nyeri dam koadran Kanan
jejas : area

atas Menjalar ke Bahu Kanan → Boa sign CH →

Rupture He par

-
lien
is Tejas di kuadran Kiri at as : Nyeri doin
'
area
kuadran Kiri atas

Menjalar ke Bahu Kiri → Kher sign →

Rupture lien .

USG
① Statoil
P .

Penunjang : : FAST

⑦ Statoil → Ct scan

Tatalaksana :
Rujuk ke Rs →
Terapi opera tif

① . karsinoma kolorektal .

Diet rendahserat
-
E : Diet Bahari karsinogehik C Mie Instant : Roko k ) : ldiopatik
T Kardinal Hematoskezia
"

. : o BAB Berdarah .

kehitamansepertikotorankambins.tt
- BAB

BB darn Anemia
°
Fak .
Re si ko Ct )

RT :
Massa di anus : keras : Immobile : Batas -0 Tegas : Nodal ①

Berdarah .
 Feses Occult
Blood Test CFOBT)

t
CEA /
napkin ring
 D ✗ : Piuptur ginjal

udara di sub diapragma

} →

→ boa sign

① ③ ② ④①
→ N I DA R