Pediatric

By : dr .

Cindy Menta ri
1 . Resusitasi Neonates Hangatkan ,
KeringKan → BBL 45005

Posisikan I

Bayi tahir Jaga Jalan Na pas Langsung

Berna
fast Manang is
Rang sang Taktil Bung Kus
Tonus otot plastic

Ha Po Ta Rang
Ho • Distress CPAP

Napa s → Spartan
Megap HR 400×4 a ① Distro Oz 0,5 -
Heli
$

VTP 21%
( Uentilasitekanan Positif )
Hr
HR L 100×4

a-- D

Dada Meng em bang Tidak Meng em bang

'

I ¥
HR 260×4 Evaluasi :
Sungkup ,

clear ?
* Posisi
,
Jalan nafassudah
VTP 100%
+
Kompresidada 3 : 't

I
HRL 60×4
.

I
Pemberian Epinefrin 1 : 10.000

V. umbilical →
0,1 -
0,3 MY BB

pipa endotrakea → 0,3 -

t.nl/BB
Interpretasi : E3 :

Aspasia Berat

4- 6 :
Asfiksia Ringan
¥7 : Normal
2- Trauma Kapala
Parties Lama Vacum Forceps
fk resiko :
-

.
, ,

Klasifikasi
as .
Melewatt Sutera b> Tilak
.
Melewat i Sutera
-

Caput succedaneum -

Cefalhematom
La Subperiosteal
↳ Sub Kutis

Dx :
Benjolandikepala hiperemis , .
Dx Bengkaklpsenjolandikepala
:

fluktuasi Ct) unilateral!sebelah

0,9%
Thy Komp res Nacl 0.9%
thy romp res Nad .

Subgaleal Hemahome
↳ subgaleal
Dx :
Benjolandikepala ,
⑤ tanda syok
anemia )
(Tbd HR th , . .

TY Rajan ⑤ Pantau hematocrit .

Bilirubin, father Koagulasi

Smartway :

caput :
MeleWali ① gon
Subgaleal Adelewah ⑦ Gok
.

① Melewati
Cefalhematom :
3 .

ttiperbilimbinemia
klasifikasi
as lkterus Fisiologis
.
by lklerus
. Patologis
- Muncut hari ke 3.4-

- Munch Saat tahir ( Hari -

t
.

Menghila ng aterm 27ha ri Menetap 14ham

'
-

: → -
:
alarm >

preterm → 44 hari preterm > 21 hari

- Bilirubin total 112mg ldl -

Bilirubin total > 12mg ldl

Rhesus
KlangKasi lnkompalibilitas ABO &
-

>

> Breast Feeding Jaundice ABO : Ibu O ,

anak A/B
↳ Kekurangan ASE Rhesus : Ibu
-

,
anak
t

Dx : di beri Ast
frekuensiscxlhari Smartway :

atau diberi Susu Formula Ibu O

Bayi
-

Thy Beri ASI Sesering mung Kin o -

loxlhari

> Breast Milk Jaundice

↳ Kareena diberi ASE ( ⑤ protein pregnane 20 betahiol )

bit lndirek
Manghambat en aim ygmengubah . → direk

Dx :
Bayi dibari Ast cutup

TY Lihat Radar Bil tot

116mg 1dL : Teruskan ASE

>
16mg 1dL :
Tanda 12 jam - * Kalan lo 72mg loll (Teruska n ASI)
↳ Kalan ① turun flu Eamgldl
Tanda Id -

245am

IndiKasi Fototerapi Komplikasi

-
lkterus Patologis Kern Interns : Kera canan Bilirubin Pada otak

-
Premature
fire .
resiko :
terapitidakadekuat
-
BBLR Dx : I Kesadaran ,
Hipotonus ,
Krammer 5

Bilirubin total a
20mg 1dL
 Neonates
4. Periyakit Pernafasan
retraksi dada
Dx :
Sesaknafas ,
Sianosis ,

as .
Hyaline Membrane Disease
etiologi :
Defisiensi Surfaktan Pada premater

( 237 Minggu)
Ro : Ground Glass Appearance ,

Snow Storm
,
Refikulo granular ,

Air Broncogram

b> .
Transient Takipneu of Newborn
42 Minggu)
fk resiko Sc Pada aterm ( 37 : -

Ro Hiperareasi Pane Hiperinflasi

:
,

c > .
Meconium Aspiration syndrome
fk . resiko : Postern ( z gaminggu)
E
① tanda postern
-
Kuku Panjang
-
tali pusat Lagu
-
Meconium staining
Ro :
Infiltrate Pada parenkim Para
5. lmunisasi
0,05 cc Clc) Bulan
Najib BCG : a O 2
- -
:

Hep B :
0,5 cc GM) → 0,2 ,
3,4
polio :
steles 10,5 Cc GM ) →
0,2 , 3,4
DPT : 0,5 Cc GM ) → 2 , 3,4 ,
to Balan .
5th ,
10 - lohthn

Campari : 0,5 Cc Csc) →

g. to Bulan ,
6-7th

Tambahan : Varicella : 0,5 cc Csc ) 712 bulan IX

MMR :
0,5 cc Csc ) 15 Bulan 5thn
,

Dengue i 0,5cc Csc) g lothn

-
3X (interval 6 Bulan )

Syaratlmunisasi
12 .
Kontraindikasi :
Demain > 40°C kejang , Syok .

Penyakit Auloimun .
BBLR ( tundra 22kg )

Premature Chenda 72 Bulan )

as .
Ibu ⑤ HIV ( Suspek HIU

Anak tampa Ceejala Kontraindikasi BCG Campari diben 2x (6,9 Bulan)

-

- :
,

-
Anak dengan@ejalaiKontraindikasiBcqPolioCoraD.ca mpak

37 . Ibu ④ TB
Bolek Beri ASI ⑦ Pakal APD
'

Anak dibari INH 6 Bulan - * Manton lest A →

Beri Lelang: Bca

tundra aminggu

4> . Ibu ④ Hep B

-
BBL 22000 gram a Hbs Ag G :
Hep B tanda BB 72kg ,
Usia I Bulan

•
Hbs Ag Ct) :
Hep B t Hbtg L
125am lsecepatnya
Lanjutan taksin Hep B 1,2 6 Bulan
,

BBL Hbs Ag lajam

Hep B
-

72000gram • G) : L

• Hbs Ag Ct) :
Hep B t Hb Ig 2125am Isecepatnya
Vats'm Hep
Lanjutan B 1,6 Bulan
6. Dia re ee Susu
as .

Alergi Susu Sapi CASS)

↳
.

protein Susu sa
pi →
Alergen →
IgE - mast : Hi stamin

Alergi (gatal sesak, edema)

Dx :
Gejala ,
urticaria ,

loreal ( Diane muntah nyeri perut)

+
Gejala , ,

TY -
Susu Hipoalergenik / Susu terhidnhsatsempurna
atau Susu Formula asam amino

- Susu soya lkedelai

-
ASE Ibu diet leliminasi pwduk sa
pi )
Benham Selama G Bulan

b> .
lntoleransi Laktosa
↳ Defisiensi enzim laktase
Dx :
Gejala total ( Diane ,
man tab, nyeri peut)

tinja Borba u asam

px : dini test Ct
,
Hidrogen Breath test at

stool Acidity test et)

TY - Susu Bebas Laktosa lrendah laktosa

7. Kajang Demain
La Bangkitankejang
.

yang
didahului demain ,

onset 6 Bulan -
Strahan ① 6g .
intracranial

Klan fiKasi
-

Demain Sederhaha (KDS ) Demain CKDK)

as .

Kejang b.
Kejang Kompleks
Durasi Lkimeniit it
Kejang Kejang Duras
Is
-
- - men>

Kegang Unum
kejang fokallparsial
-

-
-

-
Ftekuensi Ix Mari -

frekuensi > ex Mari

f.
pre Hospital
-

Diazepam per
- rental

BB 212kg :
5mg
}
Max 2x

Z 12kg : co
mg interval 5 men it

Hospital Diazepam w 0,2 015mg

-
IBB

atau Midazolam 92mg IBB IM / Buccal

I

Kejang Berlanjut
Ts

Ferritin Ferrobarbital

20mg IBB diencerkan 20mg IBB

dlm Nad 99%
so cc

•
Berlanjut •

1
.

lanjut
NICU

Profilaka 's ±
JangKa Panjang (Italian )
As .

Valproat 15 -

40mg IBB
Ferrobarbital 3- 4mg IBB .
d. Diane
etiologi : Rotavirus
E. coli

klasifikasi
4-hari than
akut Agen infeksius
<

}
:
-

①
Persisten 14ham 14 hari
'

-
: 7 -
>

Konik 714 hari > 14 hari ① agen infeksius

- '

Thy Lintas Diane (WHO )

1 .
Oralit

2 . Zink ( L6bln :
10mg ,
76 bln :
20mg) Selama 10 hari

3- Antibiotic Selektif
4 .
Tents Kan ASE

5 . EduKasi pada Ibu

as .
Tampa Dehidrasi
Dx :
turgor cepat ,
Mata ① cekung mukosa bibirbasah
,

< 2 tahun : oral it 50 -

100 cc (X BAB

72 tahun : oralit too -

200 Cc Ix BAB

b> .
Dehidrasi Ring an -

Serdang
Dx :
turgor lambat S2 detik
,
Mata cekung ,
mukosa Bibi r Kering ,

anak Sgt haus ,

Masih Mau minum

Oralit ( Kristalord 75 cc IBB ( 3 Ajam )

-

CS .
Dehidrasi Berat
bibi
Dx :
turgot Sangat lambat ,
Mata
Sangat cekung ,
mukosa Sangat Kering

anak fkesadaran .
① Mau minum

< ttahun : 30 cc IBB ( 1- jam)

,
70 GIBB Csijam)
Zttahun : 30 cc IBB ( Ysjam) ,
70 Cc IBB (a Yzjam)
9. Campak
a> .
Morbid Measles ( Rubeola
etio :
Morbilli virus

Dx : Stadium

Prodrumal : Demain t 3C * Cough coryza conjunctivitis

, , ,
koplik spot Ct)

Saat demam dari central

-

Erupsi : Raam makulo papular milter ,

→
perifer
-
Konvalesens : Ease Penyembuhan ,
Makuta Hiperpigmentasi

Bintik merah di buccal

TY Simptomah's .

-
Vitamin A
Usia L 6 bln : 50.000 IU ( Yz Cap Biru

6- It bln : 100 .

ooo w/ 1 Cap Biru

> It bln : 200 .

00014/1 Cap Merah

by .
Roseola Infantum #anthema Subitum
pink merah

efiologi : Human Herpes Virus tipe 6,7 dipatatum move

& uvula
DX : Maku lo papular milter Munari Saat

demam turun warn a rose -

pink
Nagayama spot Ct)

TY - Simtomatis
c> .
Rubella ( Campari Jerman

ehologi : Rubi virus

Binhk merah di
DX :
Mako
papular milter ,
rose -

pink ,
⑤ Pembesaran
Palaturn

KGB ,
Forscheimmer spot at

Thf -

simp tomah's
lo .
Malnutrisi Energi Protein
Status Gisi : WHO CDC
Burak : L -
3 SD Burak : 270%
Karang : s -

LSD →
-
3 SD Karang :
70 -
90% < Ps
-

Normal :
tzsb → -
2SD Normal : > go % Ps Pas
-

over i > t2SD→t3sD Over : 7110% > Pos

Obes : > t3SD Obes : 7120% >

Pgs

klasifikasi
as .
Marasmus b> Kwashiorkor
.

-
kurus :
Iga 6ambang ,
-
Edema ,
Buna't

pants Rambut mudahdicabut

Baggy jagung
-

Wajah Spt Orang tua -

Crazy pavement dermatosis Chuka lepuh)

Defisiensi Karbohidrat Deferens .

protein

✓ Marasmus J
kwashiorkor

Thy Ease stabilised ( Hari Kei 2)

-

F- 75 a ⑦ edema 100 cc IBB Ikari

① edema (BB 1ham

'

• 130 Cc

Ease Transit ( Hari Kes -

t)

F - 100 150 cc IBB Chari

-

Ease Rehabilitasi ( Minggu ke 2- 6 )

F -
too 150 CC - 220 cc IBB Chari
Fase Stabilisers .

1 .

Hipoglikemia KED < 54mg Call

Sadar : Dio % soca Coral )

① Sadar : D 10%50 cc CNET) ,

Bolus w Diogo 5cclBB

2 .
Hipotermia T L 35,5°C

Cevaluasi tap )
-

Infant warmer somehit

Metro de Kanggum
} eualuasitiapsjam
-

Lampa pijar 40 W Tarak 50cm

Target T 36.5°C
:

3 .
Dehidrasi
Berikan Resonant 5cc/BB per
30 men it Cdalam ajam pertama)
I

Lanjutkan 5-
locclBBlj.am (dalam 4- lojam berikutnya)
H
F -
75
11 .
Tambahan
a> Cerebral
. Palsy
etio renko Kelainan KorteKs cerebri
&
fk - :

Asfiksia , premature , kejang Demain Sebelumnya

Dx : Anak Suh't untuck Berjalan Kaki

terlipat Sept grunting ,

6g .
Bicara atensi
,

Thy Rujuk !
b> .
Duchene Muscular Distro Fy ( DMD )

etiologi linked mutation

: X -
resesive →
Defisiensi Diskofin

onset : Usia 2- stahun

' " "

be ridin
Dx : Anak Suh't Gower Sign
Hipertrofi Betis → FNAB : set Lemak >

Thy Rujuk →
Fisiokrapi t steroid

c> .
Becker Muscular Diistropy (BMD)

ehologi : X -
linked reserve mutation →
protein abnormal ,
Distnofm Normal

onset : Usia > stahun

Dx : Anak Salif berjalan (jalan seperti bebek twaddling gait)

"
① Kelemahan otot bagian proximal

TY Rujuk -
is
Tisioterapi t steroid

di .

Sepsis Neonalorum

klasifikasi : Dini teary <

725am
Lanjutl Late 272jam

Dx : Anak t Kesadaran , Kejang ,

Hipertermia ,
UUB menonjol
Leukositosis

Thy Ampicillin 50mg IBB Ajam t

Chari
Gentamicin 7,5mg (BB
e> .
Tetanus Neonatomm
etrologi : Clostridium testani

fk .
resiko :
Pemofongan tali pusat trdaksleril
dito long dukun beranaklparaji
Dx : Demain , Kejang ,
mullet mencucu ,
trismus

Opistootnus
Thy -
Diazepam 10mg IBB dalam 24 jam
-
ATS 5000 IU
,
Attig 500 IU

Antibiotic : Penicillin Pro Cain 100.000 Ill

lohan .

}f
-
-

Metronidazole 30mg IBB

TT 0,5 Cc IM

F. 7. ftlenentukan Masa Kehamilan

Cara Mendiagnosed : Prematerlatermlposterm t BBL t Masa kehamilan

Usia Rehamilan Berat Badan tahir (BBL)

-
preterm : 237 minggu Normal : 2500 -
4000 gram

Aterm i 37 -

gaming94 BBLR : L 2500 gram

- postern : 742 Ming gu BBLSR : L 1500 gram

BBL Extreme : E 1000 gram

Rendah

Ramus : Usia 34 Ming gu = 1500 -

2000 gram

+
f- 1 ming gu = tf 200 gram