Dermarovenerologi II

dr. Dea Yulia Lubis

 TB Kutis Primer
TB Kutis chancre
'

Papvl , nodul postal

, , UIKUS Indolent ,

indurasi 1+1 dividing bergaung

,
.

Predileksi wajah.ekstremito.is &

:

daerah.gg terkena trauma

TB Kutis TB Kutis Verukosa
Lest balan Sabit wart like , papal
,

plakdengan slkatrik

TB Kutis Sekunder

SKROFUIO derma TO Kutis Miller

Dari Koo . Cold doses skin bridge
, Hematogen dari Pani
, ,

lsembatanjaringan ) lmunosupresif Proano sa burak

.

Lesidiseminataseluruhtvbuh
Lupus Vulgaris ( papal , resikel , pustvlhemoragik
Hematogen ,
Lim-509 en . atavulkvs )

Apple jelly color ( dias Kopi )

 Penyakit TB Kulit
11 ..
Skrotvloderma SKDI 3A
lnfeksi -18 di Kulit dank 68
Etiologi : M tuberculosis
.

sign & Symp : limpadenitis → Pecah ( UIKU 5)

"
Penurunan 88 cold abses "
Keringat Malam I
Sikatrikmengikuti
alur KGO ( skin Bridge )
Penunjang : Biopsiaspirasijarum halos /
FNAB ( Fine Needle Aspiration Biopsy )
( Sel datia Langhans + nekrotik caseosa)
-

Kultur jar kvlit .

Terapi :
OAT kategori 119-12 bulan

SKDI 4 2. Morbvs Hansen / Lepra / Kosta

lnfeksi M leprae .
dikulitmelawi droplet / kontak
sign & symp : Makutahipolhiperpigmentasileritema
hipoestesilanestesi neuritis periferdan
,

"" ganaguanmotorik " Glove & stocking

TR
.

Klaslfikasi : phenomenon "

WHO & Ridley Jopling ( TT . BT , 88,8L , LL)

Tipe PB Tipe ME Penunjang :

lesi £5 75 Skin slit smear / kerokan

kulit , cupinghidungltelinaa
BTA f) HI ↳ BTA :( Ziehl Nelsen )
Kultur :
Lowenstein Janson
Saraf terlibat £1 >1
.ae#*o.:n:.:TiPepBlesi1 )÷
Terapi

) ) )
Smart Way
•••r

÷ ¥¥
Rifampisin 2×300 ing
Ofloksasin 400mg
Minos iklin 100mg
-
JD

yi.pe ppl @si 2-5

÷☒••É¥ÉÉT T J T
Smart Way

Hi Rifampisin

µ¥
: 2×300 mg
R D
.

G 601AM Dopson 1×100 mg

Rifampisin + Dopson
H2 -28 :
Dapsonixioo mg
===¥=-=

q;§É••÷J J J J
Smart Way
Tipe ME
12 bulan R D K ¥ Hi
.
: Rifampisin 2×300 mg
Rifampisin Dapson klofazim.int Dapson I ✗ 100 mg
E¥¥É Lampron / klofazimin 1×300 mg
1-12-28 :
Dapson I ✗ 100
mg
EFEK Sampling : Klofazimin 50mg
Dapson : Anemia GGPD
Klofazimin : Diskolorasikulit

Kehamilan : MD Taman Pada Ibu hamil & menyusui

Lesi 1 PB →
Tundasampaimelahirkan

Evalvasi Terapi : RFT ( Release From Treatment )

Default → PB > 3 bulan
Tdkminvmobat
MB 76 bulan

Tanda Klint's Lt) → Terapiulang

Default 2-773 bulan berhentisetelahterapi Hang
selesaikansisaterapi
Default → Rvjuk
Habitual is
 Reaksi Kusta SKDI 3A

Eritema Nodusum
Fenomena Lucio
Reaksi Reversal leprosum ( Ent)
( Tipel ) ( Tipe 2) Makulaeritematl
Makua eritemalt) Makua eritemalt) .
Nekrotik ( t)
Nyeri It) Nodus-1+1 Nyeri It)
, Gangren 1+1
Tipepb / MO Tipo MB ①
Muncvldiawaltergpi Munculdiakhirterapi Hentikan
Hipers-ens-itiritastipe4Hipers-ens-itivitasti.pe 3 Terapi !

prednionemgthari
lanjutterapi
* Maranan

Penyakit Kulit Alergi * Udara

* Obat

1. Urtikarialbiduran ) SKDI 4
TIPC 4
Klasifikasi :
Akvttsubakut kronik
24mg I 4- 6mg 76mg
i. Lesi
sign & Symp : makuta eritema ,
edema, 6- eografis

pucat tengah lurtika)

+1-
Angioedema

Penunjang : Skin prick test ( Ujicvkikkulit )

IgE RAST
 Gent lsedatit) .

Cold Urticaria Terapi : A H1 -

CTM , Dimenhidrinat .
Ini Dieenhidramin
.

( Urtikaria cling in ) Gen 2 lnonsedatifl

cetirizin , loratadin ,

internist in

Ice cube 1st : AH gen 2gagal ?

,

Test Naikkandosislgantigen 1 .

gagal ? +
+ Bedok
Kortitosteroid kocok

(④ Angioedema)

2. Angioedema SKDI 3B
Edema dermis bagianbawahdansubkut.is
Meng @nai otot ototsirkularwajah 1 Mata & bibir)
-

Terapi : * periksaapakahada gang nafas ? .

( epinefrin / adrenalin ii. 1000

0,3 cc ( INI )
AH + Kortikosteroid

3. Exanthema Drug Eruption SKDI 3B

( Erupsi Obatmorbiliformis )
Reaksi Obat
sign & Symp :
Ruammakillopapuler
diseluruhtubuhcmiripcampak)
Reaksi sensitivities tipe Iv

Terapi :
Ks oral + AH
Topikal : as .
salisilat 2%
+ menthol
 4. Fixed Drugs Eruption SKDI 3B

Setiapalergi → Munch lesi yang Sama

ditempat yang sama

( Hipersensitivitastipe 2)

sign & symp :

plakhiperpigmentasi , nvmular
( Koin) di lo Kasi yg Sama
Terapi :
Ks oral + AH
Topikal : as .
Salis it at 2%
+ menthol

off Eritema Multiform

Terapi : Target Mayor Minor

AH
lesion lmengenai ( Mengenail mukosa )
Ks +
712 MUKOSAI
Makuta eritema denganlesi target

6. SJS ( Steven Johnson syndrome) SKDI 3B

& TEN ( Toxic Epidermal'sis Necrosis) / Lyell syndrome

sign & sump :

Bula hipopionlkendur ) di knit & mukosa

÷•É•¥¥f T.TT
Smart Way

÷=--= É¥
Eye lkonjungtivitisl -
Apc
skin 18019 lepuh ) temi.
Mouth ( stomatitis )
(injeksi )

Nikolsky sign (t )
 SKDI 3B
7. Eritroderma ( Dermatitis Eksfoliativa GeneraliSata )
Makuta eritematskuama generalisata
Mengenai 90% permukaankulit

Terapi :

* Ks sistemik
* AH Cjikagatal )
* Emotion lpelembab )

Penyakit Kulit Imunologi

*
Pemfigus SKDI 2
Avtoantibodi yang meregangkanlapisankulit
Riw minvmobat 1-7 Riw Alergi 1-1
.

,
.

:|
Pemfigus Vulgaris Pemfigoid Bulosa
LEE

Bula Kendur Bula Tegang

NIKOISKY 1+7 Nikolsky f)
Intra epidermal sub epidermal
MUKOS alt) (stomatitis ) Mukosa 1-7
-

""" "" " """ """" "
IgG dankomplemendi
epidermis
Th / Prednisone
160 -150mg / hari )
""" "" " """""" " "
IgG di membrane basal
berbentuksptpita
Th / Prednisone
( 40 -60mg / hari )
S Sss critter Disease )

☒ Anak ? < 5th n

* Riw Dem am 115 PA , dll )
.

* Toksinepidermolin I eksfoliatin
* Les i Eritema bulahipopion
-
:
,

( intradermal )
* tomplikasi Selulitis :

* Terapi :
AB pioderma
 Dermatitis
1. Dermatitis Atopi SKDI 3A
Riwayat atopiyangditurunkan
Sign & Symp Riw atopikelvarga
: .

Makuta eritema papal , gatal 1+1

,

Predileksi :
Bayi Pipi →

Anak ? → Area Fleksor

Dewas a → Punggungtangan
-
/ Kaki

Kriteria Diagnosis :

☒ Kriteria William
* Kriteria Hanif in Rajka
-

* SCORAD score ( derajatkeparahan)

Penunjang :
skin prick test Terapi : Jaga Kelembabankulit
IGE RAST ( Ign Kering )
Sistemik Topikal
lnfeksi siekunder : AH , Kortlkosteroid Kstopikal emotion
,

I
AB ltopikal oral )
,

anak : potensiringan
Dewasa : Potensi sedang- kvat

2. DKI Toksin / Insect Bite SKDI 4

( Dermatitis Venenata )
Etio : Riwayatgigitanserangga
Sign & symp eritema Sentral necrotic
:
,
"
kissing phenomenon
"

Terapi : kstopikalt AH sistemik

 3. DKA & DKI

DKA ( Aleksi ) DKI llritan )

kUMUlat
etiologi Alergenlkulitinikehkaret)
: lritan ( As Bs kvatliemah ) -
.

H Tipe 4
. Non imun
-

KU :
Gatal Perils → Gatal
lesi : Papal eritemq Vesikel eritema
Onset : 712 jam / hari men it -

jam
Penunjang : SKIN PATCH TEST
Crescendo Decresendo
( Merah Tt ) (Merah It)

eritemas-esuaibentukbenda-erapi.DK/t:HindariAlergen-
makuta

sistemik : Ks oral + AH
Topikal :
Ks topikal

4. Neuro dermatitis sirkumskripta

SKDI 3A
Lichen simpleKs Kronikus ( Lst )
FR Stires → Gatal → Garak → Meneballkulitkayu)
Predileksi : daerah yang mvdahdijangkaulgaruk
/ kaki
punggungtangan
signs symp : Ptak hiperpigmentas-i.likenifikasii.prosi
Terapi : Hindari stress
Ksitopikal ( super potent) + AH
cclobetasol 0,05% )
 SKDI 4
5. Dermatitis seboroik
Etiologi : Hiperproliferasi Kel Seba sea
.

Malassezia ( pityrosporum ovale )

Predileksi : scalp , wajahlnasolabial )
sign &
Symp : Skvama Kuning berminyak

Terapi : KS Topikal ( Hidrokortisonl

KOH 1+1 : 1st Shampoo Selenium Sulfide 1,8%
2nd Ketoconazole shampoo

SKDI 4 6. Dermatitis Numularis ( Discoid Eczema)

Etiologi ldiopatik :

sign & symp : Makuta / plakeritema .

tumular ( Koin /Balat ),

oozing / Basah
Tekapi : KS topikal ( Beta methas one -

cr ) -1

AH oral

7. Dermatitis stat is SKDI 3A

insufisiensivenakroniktungkaibawahlvaris.es
Dermatitis sekunderakibat
)
FR :
Pekerjaanberdiri lama : 5106 , Koki Koas
, . . . ?
Sign & symp : ✓arises → pembengkakan Kaki → Kulitmenghitam ,

tebal , Kering Meng eras ,

I
UIKUS Vena
Terapi :

Elevasikan tung Kai

ks topikal ( Beta methasone .
cr)
 Kelas Kortikosteroid Topikal

SKDI 4 Acne Vulgaris

Etiologi :
Sumbatanketsebaseacminyak )
I Whitehead
Propioni bacterium KOMEDO ltertutupl
acne Blackhead

=¥¥y
komedo e
r (Terbllka)
Papal / Pastas Nodal

y y y
Ringan 220 < 15 f)
Smart Way
•••o

Sedang 20-100 15-50 £5 Titetrasiklin 211500mg

Berat 7100 750 75 Kklindamisin /✗ 300mg

Teran
'

: Ringan : komedo-sas.pe#noattopin-a-
papal /put ④ AB Topikalcklindamisin 2-alt)
Denzil Peroksida
sedang : Komodo → As Retinoattopikal -118105%
.

papal /put> ④ AB Oral 17 -10hr)

Berat : Isotretinoin tablet → Rujuk
Erupsi Acneiformis
F. Risk : Steroid sistemik.in/--eKsi ,

hormonal gang metabolite , .

sign & Symp steroid → lesimiripakne :

( Komodo -0 )
Predileksi :
Punggang dada wajah , ,

TeRapi :
Hentikan steroid .
atasi pony dasar .

SKDI 3A Dermatitis Perioral

Raam sekitarmulut.io/iopatik
F. RISK Steroid kosmetik Flo ride pasta gigi
:
, ,
,

Kehamilan pit kontrasepsi ,

Sign & Symp : papal pustule rite ma sekitar mullet

,

Te Rapi Hentikan steroid / Kosmetik

:

pustule AB topikal :

SKDI 3A
Acne Rosasea F. Risk : Maranan pedasdanberminyak
Etiologi : in Hamas i Kel Sebasea-
.

sign & symp : Papal , pustul Flushing rynophyma , ,

di wajah lkomedo -07 .

Terapi : Hindari F. risk

pus → salep klindamis in

Acne Konglobata
Lesi : Kista (t)
Abses dan sinus yg sating berhubungandisal.ba wah kill it
betas Iuka star hipertrofi
Terapi : steroid lntralesi
 SKDI 4 Miliaria
Etiologi :
Sumbatanketkeringatcekrin )
F. Risk : Cuaca Panas , bajutebal
Klasifikasi
Epidermis stratum Terapi :

Tetouan superficial spinosum papal Hindaripakaian

air eritematebal
M.kristalinaM.RUbra AH Aboral /topikal
,

Nodal Dermo -

epidermal CPUs )
Junction Bedakkocok
keraseedalam pus

M.pro/--Unda

M.PL/stulosaEtiologi:Hiperproliferas-iLapisan
Psoriasis
SKDI 3A
epidermis dilipatan
Signlsymp
ls-iku.lutut7warnaKep@rakansptmika.das
Plaklskuamatebalberlapis
:
,

areritema
-

Pemfis : 1. Auspit sign

2. Fenomenatetesanlilin /candle wax sign / karvleks
3. Fenomenakoebner

Klasifikasi :

Ringan < 3%
Jedang 3 -10%
Berat 710%
Terapi :
kssuperpoten
Penunjang : lclobetasol 0,05% )
Histopatologi
It test was : ( sedang)
PUVA
Akantosislpenebalan / epidermis Metotreksatlberat )
 P ityriasis Rosea SKDI 4

Etiologi HHV tipe 6 dan 7

:
Jkuama
Sign & sump Awal → Herald patch
:
p dipinggir
( Ptak soliterlonjong eritema , ,
Kolaret )
t
Papal makuta eritemaygbers-us-uns.pt
,

potion cemaraterbalik ( inverted Christmas tree)

Terapi : Simptomatis
AH jikagatal
Bedak Saly sik 2% + menthol

SKDI 2
Iktyosis Vulgaris
Kelainankulitgenetik ( autosomal dominant ,

dapattimbulsejaklahiratausetelahnya .

Ringan : lktyosis Vulgaris sedang : lktyosis lame lar

Kering bersisik 5ft

,

ikan ( fish like skin )

pola mozaik

Berat : lktyosis Harlequin Terapi : Emotion

AH jikagatal
 Penyakit Kulit Melanin
SKDI 3A Hipomelanin Hipermelanin
1. Vitiligo
Depigmentasiakibathilangnya
melanos-itt-ungs-iomakulahipopigmentasi
nallgenetik.at/toimun7Sign&S4mp
:

① gatal ,
-0 Mati rasa , -0 trauma

Klasifikasi : V. generalisata →hampirseluruhtubuh

V. Vulgaris → polatdktentu
V. akrofasial → wajahldistalekstremitas
penunjang :L wood .
→ putih Kapur

Terapi :
Kortikosteroidtopikal
Calcineurin inhibitor / Takrolimus )
Fotokemoterapi PUVA ( psoralen + UVA )

2. Melasma SKDI 2
Hipermelanosis
FR :
Hormonal pajanansinarmatahari
, ,

Kehamilan ,
Kontrasepsi
Signe symp Bercaknumularlplakatihiperpigmentasi
:

simetris , irregular, batastegas

Penunjang :
lampu wood

Melas ma -

epidermal Comparan dermal

lwarnalesitampak ltdkbertambah ( adaygkontras
lebihkontrasljelas) Kontras )
adaygtidak )
TeRapi Hidroquinon 2- b- %
:
 3 .
Lentigo Solaris cage spot ) SKDI 2

FR :
Usia tua , Paparan Sinar Matahari
Les i Hiperpigmen Bentuk bulat politiklik
-

:
,

Histopatologi jumlahmelanosit Tt di set basal

:

epidermis 64k granular melanin

4. Keratosis seboroik SKDI 2

sign & Sym : papulverukos-alplakhiperkeratos.is
kehitaman ( tumorjinakl
Predileksi waiah Ibadan atas
:

His topatologi Akantosis papilomatosis hiperkeratosis

-

:
.
,

5. Freckles '

Bangsa Putih ( Red hair people )

kulit
Terpaparsinarmatahari

Hiperpigmentasi pasta inflamasi

6 .
Post lnflamasi
SKDI 3A ( Trauma -11
Hipopigmentasi pasta inflamasi
Terapi :
Hidroquinon laser Fototermolisis
, ,

Tretinoin

SKDI 2 7. Albino
Mutasigen (autosomal roses if / → pigmen melanin
-

sejaklahirsedikitatautidakadaoculocutane.us ✗ linked ocular albinism

-

( Mata kulit
, ,
ram but ) ( Mata Saja )
 Kerontokan Rambut

/
SKDI 3A SKDI 3A
1.
Alopecia arcata 2. Alopecia androgenik

Etiologi ldiopatik Genetik . Hormonal

""""""° "
signesymp Diameter 1+1 Diameter Lt )

membentukhuruf.NL/ExclamationmarkH1lMlMshaped
Pola
Pola H
)
•

Pemfis Hair pull test It ) Hair pull test t)

Terapi lotion minoksidil lotion minoksidil -1

Finasteride tab )

SKDI 2
3. Tengen Efluvium 4. Anagen Efluvium
Rambutrontok -0 Diameter Rambutrontokkarena
FR :
Dietketat.hamil.in/--eks-iiObatKemoterapi
postpartum Hair pull test It)
Hair pull test Lt )

Anagen Catagen Telogen

Cutaneous Xanthoma SKDI 2
Tllmpukan lipid di Kulit ldislipidemia )
Les
-
i : Nod Ul Plat Ke Kuningan

Di Mata : Xanthe Ias ma l

-

plane xanthoma

Terapi : Diet rendahlemak

Eksisi
 Keganasan pada Kulit Melanoma maligna
keganasandarinevus pigmentosa
i. / ↳ plakhiperpigmentasi
batas-tegasiFOlikelrambut_i_0@eaHo.i.i.H
,

:] ITT Smart Way

¥ ÷ ¥¥
Asimetris Diameter

•¥
Border
Evolving /
Color elevated

SCC F. Risk karsinogenik

Bcc
:

( squamous cell carcinoma ) Lesi Nodulkasar , berbenjol ?

-

:
( Basal cell carcinoma )
,

hiperkeratotikulcerasi
F. Risk : karsinogenik mudahberdarah "
"

Lesi :
NOdulmengki.cat/telangiektas-is Histopatologi Selmutiaratanduk
:

" "
It Black Pearl
lllkllskotoriwarnakehitaman ,

tidakteraturllllkus Rodent )
-

Predileksi :
Wajah
His-topatologi.se/palis-aderrhR