Fase Preparasi UKMPPD

Gineko-Onkologi
Putri Rahimi Maharani
 . kontrasepsi
Tiljuan :
Menjarangkan kehamilan I Mencegah kehamilan

klasifikasi :

a) . Kontrasepsi Hormonal
-

Progesterone
cth : • Mini pill
: o
lnj .
KB 13 atau 2 Bulan

•
Implant / SUSUK KB

Kombi nasi C Progesterone + Estrogen ] .

( Bifasik
"

Kombi nasi Dos is TT

"

cth : o Pil :

Dosis Rendah )
" "

Monofasik
•
lnj . KB Hormonal Kombi nasi

b) .
KB Non Hormonal
• Metode Alamiah : o Pantano Berkala
o koitos Interruptus
•
Metode Barrier : o
"
o :
Kondo m

o
§ : Diafragma
• Metode operatif : o
⑨ :
Vasektomi →
pemotongan
Vas Deferens
Tubektomi Pemotongan
•

Cf : →

Tuba Fallofi
• Metode AKDR / ND

KI : PID Clnfeksi sisters Repwdulasi ) .

?⃝
 Pemilihan Alatkontrasepsi
Tanya Kan
.
Pasion Mau Menggunakan A / at kontrasepsijenir Apa ?

② -0 dapat
:
Memilih :

o Cek Peng .
Kron is Pasien : HT / DM / pjk / Dislipidemia / TB Pan

• Perdarahan > 1 Bulan Pasco konsumsi KB Hormonal

• TT Berat Badan Progresif / Mucul Acne TT Pasco konsumsi

KB Hormonal .

① Ada : Doc : KB Hormonal

Ibu Menyusui :
progesterone
① Betas cprogesteron / kombinasi )
Menyusui : .

⑦ Ada : Doc : KB Non Hormonal .

Penyulit kontrasepsi
a) .

Lupa Minum obat KB Hormonal

Lupa Hari Minum pit Hari Besot Sikhs

"
1 2 N
"
- : o
Ini :

Minum pit Hari Besok Lusa Sikhs "

N
"

Lupa 2 Hari : • 2 Ini : 2

pit :

Gants KB Hormonal
-

Lupa 3 Hari : •

b) .
kontrasepsi Darorat

•
£533 Hari : ° 1st Line : Pil Kombi nasi Bifasik
• 2nd Line :
pit Kombi nasi Monofasik
Pit
progesterone
03rd Line :

Dipasang
73 Hari : • IUD / AKDR .
?⃝
 Pemilihan Alat Kontrasepsi berdasarkan tujvan

• Menunda Kehamilan : -

Pil
•
Belumpunya anak -
AKDR
• Baru menikah - Kondom

-
In plan

-
Suntik

•
Menjarangkan Kehamilan : -
AKDR

•
Sudahpnya anak - Suntik

-
Minipil
- Pil
-

Implan
- Kondom

Menghentikan Kehamilan : - Steril

•
C- Imdb pnunya anak - AKDR

Rumors ÷ usiaibu ✗ jmlhanak -

Implan
-
Suntik
-
Kondom
- Pil
 .
Massa di Sal .
Reproduksi
• Massa Jirak C Tumor )

Ciri :
Prog .
Lambert : wanna Sama seperti Kulit : suhu N : Mobile ④ :

Batas Tegas
"

Regular
"

• Massa Ganas c cancer )

Ciri :
Prog .
cepat : warn a Lebiheritema : Schutt :
Immobile ④ :

Batas -0 Tegas "

Irregular
"

a) .
Massa di vulva

1) .
Kista Bartolini

E : sumbatan Clnfeksi / lnflamasi ) Pd Ductus Bartolini

DX Jinak konsistensi kistik Fluktuasi ⑦

Benjolan
"

Ciri
Tampax
" " "

: •
:

o
Dyspareunia
o Rasa Tidal Nyaman Saat koitus ⑤

P ada
.

Penvnjang :-O

tho Rujuk ke Rs → Terapi operatif

2) .
Fibroma Vulva

E :
Hiperproliferasi pd Epitel vulva

konsistensi Kenya / :-O Fluktuasi

DX Tampa k Benjolan Ciñjinak
" " "
"

o
Dyspareunia
o Rasa Tidal Nyaman Saat koitus ⑤

P .

Penunjang →
Biopsi PA / Histopatologi

Tht Rojo E Ke Rs →
Terapi operatifleksisi )
?⃝
 C- I Krista bartholin
Peradangan >
marsupialisasi
>
•
kistik Tht
→
• Fluktuasi C+ )

Massa di vulva ,
Bartholin

[
( jam 517) >
Bartolini tis
THI AB
Fluktuasi f)
→

( t)
.

> Peradangan
I Abses bartolin
• Fluktuasi Ctl
→
Thltdnsaisinase
Fibroma vulva
G)
• Pcradangan
• Fluktuasi t)
b) .
Massa di Vagina

1) .
kista Gartner
E :
Obstnksi pd Saluran / Kana / is wolfii di Vagina

Dx : •
Dyspareunia
o Rasa -0 Megaman Saat koitus

•
PD :
lnspekulo - VT

jinak konsistensi Kistik

Benjolan
'

Massa /
"

Ciri
" "
"
:

i. Fluktuasi ⑦ di Binding vagina

Thf Rujuk ke Rs → Terapi operatif

2) .
Fibroma vagina
E :
Hiperproliferasi Pd Epitel Vagina Cldiopatik ) .

Dx : •
Dyspareunia
o Rasa -0 Megaman Saat koitus

•
PD :
lnspekulo - VT

jinak konsistensi Kenya /

Benjolan
'

Massa /
"

Ciri
" "
"
:

: Fluktuasi -0 di Binding Vagina

Try Rujuk. ke Rs → Terapi operate

3) .
Endometriosis vagina

E : Tumbuh jaringan uterus Pd Binding vagina → ↳ Kasi lain :

Dx : o
Nyeri Hebat Menstrual C. Dysmenorea) Pelvic : Abdomen .

• suit Memiliki ketunnan Clnfertilitas )

•
Dyspareunia ④
• Perdarahan Haid Banyak
PD : • Massa Pd binding vagina : Berdarah Saat Haid ①

P .

penvnjang : •
V56
 •
Laparoskopi / Histopatologi

tho Awal : o Pemberian NSAIDs

Rs Hormal
Utama
Rujuk ke → Terapi
•
o o
:

•
Terapi operatif

c) .
Massa services

1) .
kista Nabotian
E : Retensi pd kelenjar di Muara servile Cldiopatik ) .

DX : Hsimtomans

PD → lnspekulo
Bintil pd
"

-
Binti cairan / Papi la Permukaan

Mutt Rahim
"

tho observasi

2) .
Polip serviks .

=L :
Hiperproliferasi Pd Epilel Servin .

Dx :
•
Dyspareunia •
Men oragia ① ada → Normal .

o Rasa -0 Nyaman Saat koitus

o Perdarahan Pasco koitus

PD → Inspekulo
Massa pucat dan Mudah
"

Bertanglca , ⑤ :
Rapuh ⑦ :

Berdarah ⑦
"

tho Rujuk ke Rs →
Terapioperatif
3) .
Karsinoma services

E : o Human Papilloma Virus Tipe 16 dan 18 .

DX : o Perdarahan Pasco koitus o

Dyspareunia
°
keputihan TT : Barbau -0 enak

o It Berat Badan : Anemia ④

• Perdarahan di Luar sinus Haid .

°
Fat .
Resiko : o
Aktivitas sexterlalu Dini o Multipañtas
o Menikah > 1- ✗ •
Terpapar Bahari

Persalinan Pd Usia Muda

o
karsinogenik
PD → lnspekulo
Permukaan Rahim Prusak / Abnormal
"

Mulut
"

P .

Penunjang
:

visual Asetat CNA )

Awal : o
lnspeksi
Aceto white ⑦
"
"

o
PAP smear

Melih at set
"
cancer "

Lanjutan
: •
kolposkopi → Grade cancer / CIN

°
Biopsi PA / Histopatologi → cone
Biopsy .
 Algoritma PAPSMEAR

N° rmal → ulangi 3 - 5 tahun

TES P Ap, -
# Abnormal - Rujukkolposkopi → Normal → kontrol ith

↳ set Kanker → rvjvk Sp . OG KRS

Algoritma IVA

"A '
-
) 3 -
5 taken

#
→

TF sun - WA ( t ) → lesi < 751 → krioterapi →

skriningtiaptahun
\
.
- .

,
lesi > 751 → Rvjvk Sp OG
-

Stadium
• Stadium 1 : Kanker sebatas service

• Stadium 2 i Ca mengenai posterior vagina / para metrium

Stadium 3 : Ca anterior / hidroneerosis
u
vagina
•

Stadium Metastasis rectum

'

q i vesica
urinary
•
.
tho Rujuk ke Rs →
Terapi Radioterapilkemoterapiloperatif

4) .
Massa di uterus

Mioma
"

uteri
-

E : •

Hiperplasia Pd Epitel Miometrium

DX :
• Perdarahan Haid Banyak :
Panjang C Menoragia )

•
Dysmenorea
• Sulit memiliki ketunnan
"

• PD : o Teraba Massa Kenya 1 : Mobile : Batas Tegas ⑦ : di

Regio Bawah Abdomen / supra pubis

"

Penunjang lest
ttipo echoic
"

P
"

.
: o V56 →

① Acoustic shadow

Biopsi PA whorl
"

• →
patter

Appearance
"

Tht Rujuk ke Rs →
Terapi operatic

5) Massa
.
di ovañum

Kista ovarium PCOS : Hirsutisme

E :
ldiopatik Oligo menorca 1am encore
DX : o Sulit Memiliki ketunnan Clnfertilitas ) Obsesitas

Infertile
Nemanja
o
Coligomenoragia
sinus Menstnasi ng )

PD ④/⑤ : Teraba Massa kistik pd Adnexa

di
P .

Penunjang → 456 → lesi Hipoechoic ovañum

① Acoustic shadow → DX : kistaovarium

⑦ Nyeri Hebat Tifa -

Tifa : Ukuran Massa It

'
Riw . Hanover Abdomen ⑦

Dx : Torsio kistaovarii

Tht
Rvjuk ke Rs
④ .
Gangguan Menstroasi

Terminologi :

°
Menoragia → Perdoirahan Haid Banyak :
Panjang
° Metro ragia → perdarahan diantara siklus Laid

°
Menometroragia → Sikhs Haid ① jelas : Perdarahan Haid Banyak
dan Panjang .

Olisomenoragia C Hari )
• → Sikhs Haid Nemanjang > 35 .

o Polimenoragia → Sikhs Haid Memendek Cs 21 Hari )

•
Menopause → Wanita -0 Mendapat Haid > 12 Bulan

• Aminorea → Wanita -0 Mendapat Haid

primer :
Penyakit :
Delayed puberty ; Sindroma Turner

Hymen Imperforate
Skunder :
Hamil

⑤ .pro/apsu5Uteri:sistokeldanRectoce1 .

Fat . Reiko : Usia Tua :

Multiparitas .

DX : o
Dgspareunia
o Rasa -0 Nyaman Saat koitus

o
-0 Perdarahan :
Nyeri -0 / Ringan
PD : o Teraba / Terlihat Massa dari

Liang Kemal van

Teraba Massa dan Binding
-

VT :

Anterior Vagina → Sisto Kel .

Teraba Massa Dari Binding

Posterior vagina → Rectocele

Teraba Massa dañ Arak

Semites →
Prolaps uteri
klasifikasi
'

Prolaps uteri "

→ POP
Grade I : It uterus > 1 cm diatas Hymen
Grade II : tt Uterus 1 cm diatas Hymen sampai 1cm dibawah hymen
Grade II :
tt uterus > 1cm dibawah Hymen (✗ -

2)
Grade II :
It seluruh uterus terlihat

Thf .
Grade I /I -0 Menopause → Pema sang an Cincin pesañum

Grade II /☒ ① Menopause →
Rujuk Ice Rs → vaginoraphy
Grade I ⑦ Menopause ke Rs Histerektomi
/☒ →
Rujuk →

④ .
Pelvic Inflammatory Diseases CPID ) .

E : o STDs : N .
Gonorrhea : C .
Trachomatis → Risk : Free sex

• Non STDs : Kontrasepsi IUD / AKDR .

DX : o
Nyeri Panggvl Sedans -

Berat : Demain > 38°C

o Fak .
Resiko Ct )

Free sex → salphingitis 60 / Non 60

P .

Penunjang → Pew .
Gram → Diplo koku s Gram Negate / kotos seperti

Biji Kopi
⑤ → 60 atau -0 → Non 60

IUD / AKDR → salphingitis

Putin Leukositosis
" "
D
P .

Penunjang → .

o
Namah / Pus / Cairan Mucopunlen / Punters dari Mvlut Rahim C. cervix )

lnspekulo : •
Cervix Eritema : Post

Fak . Resiko :
free sex

P .

Penunjang → Pew .
Gram
"

Diplo Korus Gram lvegatif

"

DX : o Cervisitis 60 / Cervisitis Non 60 .

tho Non STDs : o Gol . Quinolone Cciprofloksasin / levofloksasin ) .

0 601 . Sepalosporin Ccef -

I

STDs GO :
$efi✗i me 400mg CDT )

}
: •
o •

°
"" " ^ " " " ° " " °" → "" → + "" "

Sfeftriaxone 250mg CDT ) → 1M

Non Go → Non 60

o Non Go : o Azitromisin lgr Pro (DT )

• Doksisiklin 2×100 Mg CF Hari ) .

⑤ Toxoplasmosis
.
Kehamilan
E :
Toxoplasma Gondi → Fak .
Reiko :
Makan Maranan Mentah CD aging )

: Memelihara kucing

DX : o_O Hamil : o Sulit untuk Hamil : Fak . Resiko Ct )

⑤ Hamil : o
Serino keguguran ( Aborts) : Fak .
Resiko Ct )

P .

Penunjang : Serolosi
Gondi
Toxoplasma
IgM Cf ) → lnfeksi A Kut

Ct ) IgM ① sembuh
IgG : →

Tht Rujuk ke Rs

.
Infertilitas
Dx : •
Kegagalan konsepsi / Mempertahankan Hasil konsepsi Pd pasutri

49 Melakukan sex Putin Tampa Alat kontrasepsi

+0 Usia 535 Thn → 3 1 Tahun

Usia 735 Thn 6 Bulan

Cf → ?
 Etiologi
Patensi Tuba striktur Fallopi
"
Tuba
40% Penge Gab Wanita :
Gangguan :

PID "
:
Polycystic ovarian syndrome CPCOS ) .

40% Penyebab Price : o

Ganggvan sperm a
CN
'
•
Oligo 200 Spermia : jumlah Sperms It Normal : 15
jt / MI

Moti litas tt
•
Asthenozoospermia : sperm a Normal

CN → sperms a > 32% atau Sperms at b 740% )

0
Teratozoospermia :
Morfolosi sperm a -0 Normal

CN :
sperm a Normal 796% atau Abnormal < 4% )

☐ Azoospermia :-O Sperma : ④ semen .

0
Asper Mia : ① Sperm a :-O Semen .

°
Varicocele → Valises Pol Pem .
Darah Vena Testis .

20% Penyebab Pña - Wanita

tht Rujuk ke Rs