Pertumbuhan dan

Perkembangan Bayi
Infant growth and
development

(Blok Human Growth and

Development)
Dr. SUPARMI WIADNYANA. SpA
Semester I Tahun Akademik
2016
FKIK WARMADEWA
 Tujuan pembelajaran
T. Umum T. Khusus
Pd akhir Pd akhir kuliah, mhsw
kuliah mhsw memahami dan dapat:
Mengidentifikasikan pentingnya
memahami pertumbuhan dan perkembangan
dan mampu bayi.
mendiskusik Menyampaikan prinsip-prinsip
an tentang pertumbuhan dan perkembangan
bayi.
pertumbuha
Mengetahui faktor-faktor yang
n dan mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembang perkembangan bayi.
an bayi. Menyebutkan macam-macam
pertumbuhan dan perkembangan
bayi.
Mengidentifikasikan tahapan
perkembangan bayi.
 Topik Bahasan
1. Pengertian pertumbuhan &
perkembangan dan aspek-aspek
tumbuh kembang (milestone) anak
2. Hal-hal yang perlu diperhatikan pada
Neonatus (keadaan saat kehamilan, BB,
Afgars Score, Vital signs, Penandaan
bayi, Neonatal senses, refleks)
3. Pertumbuhan & perkembangan (fisik,
kognitif,sosial, spiritual) bayi 4-12 bulan
4. Faktor yang mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan bayi
5. Contoh : Penanganan pasien BBL
Pengertian: Pertumbuhan
(Growth)
Pertumbuhan mengacu pada
peningkatan ukuran-ukuran fisik
baik keseluruhan badan maupun
bagian-bagian dari tubuh bayi.
perubahan kwantitatif bayi.
Dapat diukur :BB dlm g/Kg; PB, LK,
LD,LL diukur dalam cm/m
Nama pemeriksaannya:
anthropometris
Pengertian: Perkembangan
(development)
Mengacu pada adanya peningkatan
yang progresif tentang fungsi
organ tubuh dan kemampuan bayi.

Artinya..perubahan kwalitatif pada

fungsinya.

Dapat diketahui dengan melakukan

observasi pada bayi.
 Aspek Tumbuh Kembang
Anak
(milestones)
Pertumbuhan Fisik: Anatomis
Kwantitatif

Perkembangan Mental: Kogninif &

Emosional
Perkembangan Sosial: bermain &
Kwalitatif
berhubungan dengan sekitar
Perkembangan Spiritual : pasif,
aktif
Child Growth (Image: WHO)
Perkembangan
(development)
Faktor-faktor yang mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan
bayi :
1. Herediter
2. Lingkungan
a. Lingkungan Pre-natal b.Lingkungan Post-Natal
,Natal 1)Lingkungan ekternal:
1)Faktor berkaitan dg ibu: Status sosial-economi keluarga
Kurang gizi
Musim , cuaca
Diabetes
Terkema radiasi Jumlah anak didalam keluarga
Infeksi German measlesnan Struktur keluarga (single parent
Perokok or extended family )
Menggunakan drugs Cara perawatan bayi
2)Faktor berkaitan dg fetus
Mal-posisi di uterus
2)Faktor internal
Faulty placental implantation
Intelegensia / Childs intelligence
3) Berkaitan dg ibu dan
Hormonal influences
fetus
Cara kelahiran
 Pertumbuhan &
Perkembangan Anak dibagi
dalam beberapa fase:
menurut umur
1. Fase embryo 6. Early childhood:
(mudigah) Batita :(0-3th)
2. Janin (fetus) = masih Balita (0 5 tahun)
dalam kandungan Prasekolah; 3-6 th)
3. Fase Perinatal (Hamil 7. Middle childhood years /
28 mg lahir 28 hari ) Schoolage (Usia sekolah): 6-
4. Fase Neonatus (Lahir 12 th
28 hari), 8. Late childhood /Adolescence
5. Infancy (Bayi): 012 bl (Remaja) : 13-18/20 th)
 Mendiagnosa Bayi Baru
Lahir
1. Menurut cara lahir:
per vaginamnormal (letak belakang kepala)
Per abdominal SC

2. Menurut umur kehamilan digolongkan:

24----------------------------37 mg===== 40 mg === ==42 mg -------------------
Prematur (Bayi Bayi Cukup Bulan (BCB) Bayi Lebih
Kurang Bulan / Bulan (BLB)
BKB)
 Lanjutan
3.Menurut berat badan bayi baru lahir
digolongkan menjadi:
-----1000 -------1500-------2500-----4000-------
Prematur Prematur Bayi besar
BBLR
sangat kecil
kecil

4.Bila dibandingkan dengan kurve

pertumbuhan fetus normal: KMK; SMK; BMK

5.Penyakit yang ditemukan

Kurve Pertumbuhan Fetus

BB gram

BMK (Besar
4500..
untuk masa
kehamilan) 4000

3500
SMK (Sesuai untuk
masa kehamilan) 3000

2500

2000
KMK (Kecil untuk
masa kehamilan) 1500

1000
Post-
Prematur Matur matur 500.
(Aterm
)

24 -----------------------37------42------48
Hamil (minggu)

Disarikan dari: Nelson Textbook of Pediatics

 BBL viable

Umur Kehamilan: >26

28 minggu
Berat Badan : > 800
1000 gram
Panjang Badan :> 33
35 cm
Neonatal Senses /
Pancaindra
-Perabaan / Touch
-Penglihatan / Vision
-Pendengaran / Hearing
-Pengecap / Taste
-Pembauan / Smell
Touch

It is the most highly developed sense.

It is mostly at lips, tongue, ears, and forehead.

The newborn is usually comfortable with touch.

Vision
Pupils react to light

Bright lights appear to be

unpleasant to newborn infant.

Follow objects in line of vision

Hearing
The newborn infant usually makes
some response to sound from
birth.
Ordinary sounds are heard well
before 10 days of life.
The newborn infant responds to
sounds with either cry or eye
movement, cessation of activity
and / or startle reaction.
Taste
Well developed as bitter and sour fluids
are resisted while sweet fluids are
accepted.

Smell

Only evidence in newborn infants search

for the nipple, as he smell breast milk.
 Penandaan Bayi Baru
Lahir

Mencegah tertukar; Ibunya juga diberi tanda yang sama

 Neonatus Normal
Pertumbuhan fisik:
- BBL = 2.500 gram 4 kg
- Penurunan BB 5% -10% BBL, kembali
mencapai BBL 10-14 hari
Penyebab penurunan BB:
Keluar cairan extraseluler hormon ibu trn
Keluar mekonium, urine ,Intake masih
rendah
 Pemeriksaan BBL
Anthropometris dll
Panjang Badan BBL (Height) Rata-rata (50
cm)

Lingkar kepala (Head circumference) 33-35

cm
LingkarKepala panjang badan

Ubun-ubun: 2
ubun-ubun besar /anterior : segi empat
ubun-ubun kecil / posterior ): segi tiga

Lingkar dada (Chest circumference)

 Head circumference
Lingkar kepala 33 35 cm
It increases about 2 cm /month
during the 1st 3 months,
Then, cm/month during the 2nd 9
months of age.
Posterior fontanel closes by 6-8
weeks of age.
Anterior fontanel closes by 12-18
months of age.
Lingkar Dada BBL
(Chest circumference)

30.5 - 33cm ( 23cm lebih

kecil dari lingkar kepala).
diukur melalui papilla
mammae
Fisiologis (Physiological
growth)
Vital signs
- Temperatur (36.3 to
37.2C ) axiler atau rectal.
- Nadi ( 120 to 160 x /mn ) di
temporal, carotis, heart rate.
- Pernafasan ( 35 to 50 x/mn)
diukur pd pergerakan
abdomen.
 Airway

Reflex

Pulse

Appearance

Grimace
 Neonatus
Masa transisi dari
APGAR Score
kehidupan dalam
rahim ke alam/luar.

Banyak
dipengaruhi oleh:
genetika, proses
kehamilan &
persalinan.

Penilaian APGAR
untuk prognosa
 Reflexes
Swallowing
Morrow
Sucking
Grasp
Tonic-neck
Crawl reflex
Step reflex
Pertumbuhan dan
Perkembangan Bayi
Berat Badan

BBL menurun 5-10% umur 10-14 hari

kembali BBL, kemudian BB naik
dengan cepat

Umur 4-6 bulan: BB 2 X BBL

Umur 6-12 bulan: penambahan BB agak
melambat
Umur 12 bulan: BB 3 X BBL.
 Bayi 4 bulan
Pertumbuhan Anatomi & Fisiologi (Physical
& Motor Skills)
Bayi 4 bulan sudah dalam keadaan:

BB 2 kali BBL (rata naik 20 gram / hari)

Bila punggung ditegakkan kepala tegak
Bisa didudukkan secara tegak
Bila ditenggkurepkan kepala diangkat
Bisa balik telentang bila ditengkurepkan
Memegang dan melepaskan benda
Mulai bisa bermain dengan benda yang berbunyi,
tapi kalau terjatuh belum bisa mengambil sendiri
Dapat memegang mainan dengan 2 tangannya
Memasukkan benda ke mulut
Tidur malam 9-10 jam malam hari (terbangun 2 x
minum (ASI) total 16S. jam
Feigelman per
The first year.hari
In: Kliegman RM, Behrman RE,
Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.
19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 8.
 Bayi 4 bulan
Perkembangan Kognitif dan
emosional
Diharapkan sudah mampu:
Memandang obyek yang dekat
Kontak mata dengan orangtua dan orang
sekitar
Mulai ada koordinasi tangan dan mata
Dapat bersuara coo
Bisa tertawa keras
Mengantisipasi makanan yanga diberikan
(ASI-bottle-fed)
Mulai bisa mengenali sesuatu
Minta perhatian Spiritual
Sosial
Mengenali suara dan rabaan orang tuanya
Upacara -
(Play)
Sudah bisa dipacu perkembangan melalui
Tigabulanan
maianan:
Ditempatkan di depan cermin
Diberi mainan berwarna cerah
Menirukan suara yang dibuat bayi
Membantu bayi tengkurep/telentana (roll
over)
Menempatkan bayi di ayunan
 Bayi 5 bulan dapat:
Balance head well when sitting.
Sit with slight support.
Pull feet up to mouth when
supine.
Grasp objects with whole hand
(Rt. or Lt.).
Hold one object while looking
at another
 Bayi 6 bulan dapat:
Sit alone briefly.
Turn completely over
(abdomen to abdomen ).
Lift chest and upper
abdomen when prone.
Hold own bottle.
 Bayi 7 bulan dapat:
Sit alone.

Hold cup.

Imitate simple acts of

others.
 Bayi 8 bulan dapat:
Site alone steadily.

Drink from cup with

assistance.

Eat finger food that can be

held in one hand.
 Bayi 8 bulan dapat:
Rise to sitting position alone.

Crawl (i.e., pull body while in

prone position).

Hold one bottle with good

hand-mouth coordination
 Bayi - 9 bulan
Pertumbuhan Anatomi & Fisiologi
Pada umumnya telah tumbuh dan mampu sbb:
Pertambahan BB rata-rata 15 / hari atau kg /
bulan
Panjang badan bertambah rata-rata 1,5 cm / bulan
Bab dan bak mulai teratur
Tangan ke depan apabila kepala ditundukkan
(parachute reflex) untuk mengantisipasi jatuh
Dapat merangkak
Bisa duduk lama
Mencoba berdiri
Waktu sedang duduk meraih benda
Membenturkan benda-benda mainan
Dapat mengambil barang dengan menjimpit (ujung
ibu jari dan telunjuk)
Menyuap makanan sendiri

Perkembangan Kognitif dan Emosional
Telah menunjukkan ciri sbb: PerkembanganSosial
Babbles
Mulai ada rasa takut dan
mendekap orang tua
Persepsi lebih mendalam
Mencari-cari barangnya yang
hilang (object constancy)
Merespon perintah yang
sederhana
Merespon bila dipanggil
namanya
Mengerti isyarat tidak / jangan
Menirukan suara
Mulai rasa takut bila
ditinggalkan sendiri
Perkembangan
Bermain interaktif
Spiritual
Bisa melambaikan tangan
Otonan
Bayi 9 bulan
Bayi umur 9 bulan telah
berkembang sbb:
Tunjukkan gambar.
Ajak ke tempat ramai
(Mall/Zoo).
Mengenalkan nama
benda / orang disekitar
Mengenali panas dan
dingin melalui permainan
Rangsang bergerak/jalan
dengan memberikan
mainan yang besar
Bernyanyi bersama
Jauhkan dari TV sampai
usia 2 tahun
Gunakan obyek transisi
 Bayi 10 bulan dapat:
Creep well (use hands and legs).
Walk but with help.
Bring the hands together

Bayi 11 bulan dapat:

Walk holding on furniture.
Stand erect with minimal support
 Bayi 12 bulan dapat:
Stand-alone for variable length of
time.
Site down from standing position
alone.
Walk in few steps with help or
alone (hands held at shoulder
height for balance).
Pick up small bits of food and
transfers them to his mouth
 Bayi 12 bulan
Pertumbuhan Anatomi dan
Fisiologi
BB 3 kali BBL
PB (panjang badan) 1 kali PBL (panjang
badan lahir)
Lingkar kepala = lingkar dada (head
circumference= chest circumference)
Tumbuh 1 8 gigi (insicivus)
Berdiri tanpa pegangan
Berjalan dengan pegangan
Bisa duduk sendiri dari berdiri
Bisa membuka-buka halaman buku
Bisa mengambil barang yang kecil dengan
 Bayi 12 bulan

Perkembangan Kognitif dan Emosional

Bisa bermain pura-pura (such as pretending to
drink from a cup)
Matanya mengikuti obyek yang bergerak cepat
Menoleh bila dipanggil
Dapat menggumam mama, papa, maem..
Mengerti perintah sederhana
Meniru suara binatang
Mengenali nama barang-barang
Mencari-cari barangnya yang hilang
Berpartisipasi bila didandani (raises arms)
Bermaian sederhana bersama (gulir-gulir bola)
Menunjuk barang dengan telunjuk
Melambaikan tangan (Bye)
Mengerti barang miliknya
Rasa takut ..mendekap pada ibu / orang tuanya
Perkembangan
Sosial
Kita dapat membantu bayi 12 bulan
menunjukkan
kemampuannya melalui bermain:

Provide picture books

Berikan stimulus berbeda (ajak ke Mall /
Zoo)
Bermain interaktif (bola)
Menambah kosakata (nama, obyek,
dilingkungannya)
Mengajarkan tentang panas / dingin
melalui permainan
Rangsang berjalan dengan mainan yang
relatif besar; dengan seusianya
 Garis besar Ambulation
(motor growth)
9 months old: crawl
10 months old: creep
1 year: stand independently from
a crawl & creep position

13 months old: walk and toddle

quickly

15 months old: can run

RUMUS dan beberapa GAMBAR-
TUMBUH KEMBANG BAYI
Cara menghitung BB Bayi 3
- 12 bulan

BB = Umur dlm bulan + 9

2
BB 7 bulan = 7+9 = 16 = 8 kg
2 2
Simulasi vital signs
One month-Reflexes
 Head Control

Newborn Age 6 months

Physical development :
Sitting Up

Age 2 months Age 8 months

 Ambulation

13 month old

Nine to 12-months
Fine Motor Development
in infancy

6-month-old

12-month-old
Emotional development
The newborn infant
expresses his emotion just
through: crying for
hunger,
pain or
discomfort sensation
Social development
 Spiritual development
umur 0 1 tahun
Pada umumnya pasif
Hindu : menasehati bayi dalam
kandungan, membisikkan Mantram
Gayatri BBL, 3 bulanan, otonan
Kristen Katolik : Bayi dibawa ke
Gereja, menaruh gambar Yesus /
Maria dekat BBL
Muslim: Mengazani BBL,
mendengarkan Azan Magrib
dll
As an infant's vision develops, he or she may
seem preoccupied with watching surrounding
objects and people
 Red Flags in infant
development
Unable to sit alone by age 9
months
Unable to transfer objects from
hand to hand by age 1 year
Abnormal pincer grip or grasp by
age 15 months
Unable to walk alone by 18 months
Failure to speak recognizable words
by 2 years.
 Penanganan Pasien
1. Anamnesa : Allo dan Auto anamnesa
Mengenai: Keluhan Utama, Keluhan tambahan,
Riwayat penyakit terdahulu, riwayat penyakit
keluarga)
2. Pemeriksaan Fisik: KU, Sistem (inspeksi, palpasi,
perkusi, auskultasi), Lokal
3. Pemeriksaan Penunjang mulai dari yang mudah
dilakukan, terakhir yang sulit
4. Diagnosa / DD
5.Penanganan : Farmakologis, Non farmakoloagis,
Operatif
6. Prognosa: ad vitam, ad bonam
7. Pencegahan : Primer, Secunder, Tersier
 Contoh Diagnose &
Terapi BBL
Seorang ibu umur 38 tahun melahirkan anak ketiga, secara
spontan letak belakang kepala. Umur kehamilan 40
minggu. Lahir bayi laki laki dengan berat berat 2000 gram,
secara klinis menunjukkan gejala Downs Syndrome

D/ BBL(bayi baru lahir) lahir normal,

BCB(bayi cukup bulan),
BBLR(bayi berat lahir rendah),
KMK (kecil untuk masa kehamilan)
Downs Syndrome

Th/
 Th/ Perawatan Kangguru,
Cepat diberikan minum, IMD, Asi Eksklusif.
Penanganan khusus perihal pertumbuhan dan perkembangan

KIE

Rencana/ Konsul Biomolekuler untuk pemeriksaan

chromosome.

Prognosa : penyakit tidak bisa disembuhkan

pertumbuhan dan perkebangan akan terlambat
sering sakit, mungkin tidak bisa mencapai dewasa

Pencegahan primer:- umur ibu melahirkan kurang dari 35 tahun

Pencegahan sekunder / diagnosa & pengobatan dini:

- pemeriksaan chromosom pd fetus

- abortus provokatus dg indikasi medis
 Kesimpulan
Ada beberapa periode penamaan anak:
mudigah, janin, Perinatal, BBL,
Neonatus,infancy/bayi; early
childhood/batita&balita, preschool age,
school age, adolescence/remaja.
Aspek tumbuh kembang bayi yang dinilai
adalah: anatomi & fisiologi; kognitif &
emosional; sosial dan spiritual
Usia penting untuk penilaian bayi adalah:
BBL, Neonatus, 4 bulan, 9 bulan dan 1 tahun
Perhatikan Red flags/ketidakmampuan
dlm perkembangan bayi
Dijelaskan secara singkat langkah
penanganan bayi sakit baru lahir
 Kepustakaan
FKUI,Kumpulan Kuliah Ilmu Kesehatan Anak, FKUI
cetakan ke 2 hal 161-183
Feigelman S. The first year. In: Kliegman RM,
Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson
Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Saunders; 2011:chap 8
MedlinePlus: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical
Assistant Professor of Pediatrics, University of
Washington School of Medicine. Also reviewed by
David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the
A.D.A.M. Editorial team, 2014
Nelson, Texbook of Paediatrics 12 th Edition pp 16-
19; 40-48; 71-73; 76-81