KERB
T✗ : OAT kat I
→
inpeksi
G)
→
inflamasi
/sinus tract
/ skin bridge
binu
Keung van / hematom
/
perkejuan
tang sung kulit
TB Kutis Primer →
ulkus durum
TB Kutis chancre
' →
Predileksi :
wajah.ekstremitaskdaerah.gg/-erkena
TB Kutis
trauma
@
-18 Kutis Verukosa miripkutil
→
plakdenganslkatrik
papul Kecil
Skrofllloderma TO Kutis Miller
→
Lesidiseminataseluruhtvbuh
Lupus Vulgaris ( papal , resikel pustvlhemoragik
Yellow brown
,
-
Hematogen Limfogen
,
. atauulkus )
Tn. Eko usia 32 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan terdapat bercak
putih di lengan bawah sisi kanan. Awalnya terasa gatal dan sejak 1 bulan
yang lalu menjadi kebas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 87 x/m, RR 18 x/m, suhu 36,2 C status dermatologis
didapatkan adanya lesi tunggal, hipopigmentasi, dengan diameter 5 cm
disertai hipoesthesi. Ujung jari kelingking dan jari manis juga dikeluhkan
terasa kaku saat digerakkan. Apakah terapi yang dapat diberikan pada
pasien tersebut berdasarkan guideline WHO? dx Lepra
: → PB llesi
a. Dapson 100 mg
b. Dapson 100 mg setiap hari dan rifampisin 600 mg pada hari pertama
c. Dapson 100 mg, rifampisin 600 mg, klofazimin 300 mg pada hari pertama
dan
klofazimin 50 mg, dapson 100 mg hari ke-2 sampai ke-28
d. Rifampisin 450 mg, Dapson 50 mg, Klofazimin 50 mg
e. Rifampisin 600 mg, Ofloksasin 400 mg, dan Minosiklin 100 mg dosis
tunggal
etio :
Mycobacterium / Lepre / Kosta
leprae
Pausibasiler Multibasiler
}gg -
saraf
smart way
> 5 t > I
Misnosiklin
400mg
100mg
} SD -
-
RD
1 bulan
/
bulan )
:
lamprene ( 12
dopson _
anemi GGPD
-
RDK
-
lbulan
Lala Bela Bina/ Beanget
LL BK BB TT BT
Bentuk
makuta _
infibmakula.ph/cat,domeshape ,
makuta makuta
globus nodul punchout lesion
infiltrate
Jlh C- lterhitungsulitdihitung ,
Batas
jelasagakjelasagakjela.se/asJelasAnestesi
G)
- -
t + +
lepromin
test
- - -
+
)
( Korat + ( Iemah )
3
Tn. Ino usia 30 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada tangan
tangan kanan. Pada pemeriksaan didapatkan adanya lesi central healing,
dengan penurunan sensibilitas, pemeriksaan KOH (-), pemeriksaan BTA (-).
Riwayat kontak dengan pasien kusta (+). Apakah terapi yang dapat
diberikan pada pasien tersebut? dx Lepre tipe PB lesi 2-5
:
a. Dapson 100 mg/hari dan rifampisin 600 mg hari pertama selama 6 bulan
b. Dapson 100 mg, rifampisin 600 mg, klofazimin 300 mg hari pertama
selama 12 bulan
c. Rifampisin 600 mg, klofazimin 300 mg hari pertama dan dapson 100
mg/hari selama 12 bulan
d. Dapson 100 mg dan rifampisin 600 mg/hari selama 6 bulan
e. Dapson 100 mg/hari dan rifampisin 600 mg hari pertama selama 9 bulan
4
b. Reaksi upgrading
✗ dengan komplikasi nyeri
c. Eritema nodosum leprosum
d. Reaksi downgrading
→ ↓
e. Fenomena lucio Reaksi Kosta
/ Reaksi Kosta
→ MDT lanjut
tipe I
60mg - Utama
→ makuta
:{
Eritema Nidosvm Leprosvm
inflame
tipe I tipe 2
Fenomena Lucio
④ heterosis /
gangrene
Tx : hentikan MDT
Rujuk - steroid
5
Tn. Hadi usia 44 tahun adalah seorang penderita lepra yang saat
ini sedang menjalani pengobatan selama 7 bulan. Saat ini pasien
datang ke Puskesmas untuk kontrol karena merasa timbul
benjolan kemerahan baru yang nyeri di lengan, punggung, dan
paha disertai demam dengan suhu 39 C. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan nodul, infiltrat multiple hiperemis di lengan dan
punggung, nyeri (+). Apakah terapi yang dapat diberikan untuk
pasien?
a. MDT + analgetik da F- NL
:
a.
b MDT + prednison 40 mg
b. Hanya MDT
:
c. MDT + lampren 300 mg
d. Lampren 350 mg
6
Akut
/
Ny. Tere usia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan gatal dan
bentol seluruh tubuh sejak 1 bulan lalu. Awalnya timbul bintik
kemerahan lalu membesar, sejak 1 minggu pasien minum CTM
sudah sedikit membaik. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan
papul, plak ukuran bervariasi, makula eritema dan edema sentral.
Apa diagnosis kasus di atas?
a. Urtikaria kronik ↓
b. Urtikaria akut Urtika
¥
c. Angioedema
Aleryi urticaria
d. Miliaria
→
e. Psoriasis \
Angioedema
Reaksi anafilaktik
↳ Secam
Umum
- Hindañ penates →
tepat
gold ←
cold → wheezing
\
→
At"ᵗ≤ % urticaria ,
sesaknapas
Kronik >
?µgg
Gmgg
→
tulisandikulit
①
↳ tepat
} tepat
'
dkut ≤ zingy
②
sub#cut 2-
6m99
Kronik >
Gmgg
7
Aci I De
-
4 -
-
- - - -
alergen Lepas
a
bahan
↑
-
↓
alergen Lepas
roam
bahar
Nam ↓
Nam
-
mengikuti
pola benda
tale
yg Icon
8
c. Hipersensitivitas tipe II
d. Hipersensitivitas tipe III
e. Hipersensitivitas tipe IV →
media si set T helper
g
b. Urtikaria
c. Dermatitis atopi
d. Erysipelas
e. Exanthema fixtum
10
I
eritema dengan sekret pada mata, serta erosi pada bibir. Apa
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. SJS
b. TEN Riw
.
obat tlepuh kulit
+ biribirtmata <
10%
c. FDE a-
d. SSSS SJS
SJS TEN
e. Urtikaria
-
TEN
steroid sistemik
Prednisone I
-2mg
/ bb
* SJS →
Prednisone bb
* SIS -
TEN →
2-
3mg /
was but a
* TEN → Prednisone 3-
qmglbb
/lyell 's
Rule 01=9
outer lapping syndrome
4 4
11
Nn. Tiwi usia 25 tahun dirujuk ke IGD RS dengan lepuh hampir di seluruh
tubuh. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala dan mengkonsumsi
obat pereda nyeri yang dibeli sendiri di apotik. Pada pemeriksaan pasien
didapatkan, kesadaran compos mentis, TD 120/70 mmHg, nadi 100
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan status dermatologis
didapatkan vesikel, bula, erosi, dan ekskoriasi pada 40% luas permukaan
tubuh, lesi kulit juga ditemukan di bibir dan genital. Pada mata
didapatkan kemerahan dan keluar sekret terus menerus. Dari
pemeriksaan didapatkan Nikolsky sign (+). Diagnosis yang paling
mungkin pada kasus ini adalah?
a. Eritroderma
b. Pemfigus vulgaris
c. Impetigo vesikolbulosa
d. TEN
e. Staphylococcus scalded skin syndrome
12
encephalitis
◦
?
→
lepuh
mukosa
mayor
:
-
KS sistemik
/ Tx
CH
:
minor : /
mu Cosa e
a
13
Tn. Gala usia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh tubuhnya
kemerahan dan mulai mengelupas seluruh tubuh. Pasien merasa
sekujur tubuhnya panas seperti terbakar, lalu kulitnya mulai
mengelupas. Pasien memiliki riwayat penyakit psoriasis vulgaris.
Pemeriksaan tanda vital menunjukkan TD 110/90 mmHg, nadi 98
x/menit, RR 25 x/menit, suhu 39,6 C, SpO2 97%, pemeriksaan
dermatologi didapatkan eritema seluruh tubuh (+) skuama seluruh
tubuh. Apa yang paling tepat dilakukan pertama kali untuk pasien
tersebut?
a. Periksa ABCDE, resusitasi cairan bila perlu dx eñtwdema
:
-
ABCD -
lpelembab
tepat c-
→ Ks topical /oral
14
Ny. Siska, usia 39 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ruam
pada mata kaki kanan bagian dalam. Pasien memiliki kebiasaan berdiri
lama. Pasien telah melahirkan sebanyak 3 kali. BB 90kg TB 170cm.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 89
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37 C. Status lokalis tampak kaki seperti
botol terbalik dan didapatkan varises, status dermatologis didapatkan
edema, eritema dan xerotic dengan batas tidak tegas pada area
malleolus medial dextra terutama di sekitar lokasi varises. Diagnosis
pasien tersebut adalah
a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis atopik
c. Dermatitis statis
d. Neurodermatitis
e. Liken simpleks kronis
ihiperpigmenta.si
FR i ,
obesitas ,
riw T T 1 Abdomen
Tx :
obatipenyakitdasar
* KS
* AH
→
Kaki seperti
botol terbalili
15
atopi
-
c. Dematitis numularis
d. Dermatitis atopi dermatitis atopi
e. Dermatitis statis
\ .
apapmbisa
Predileksi :
Bayi
pipit
* :
* Anak ?
: flexor / lipatan
Gold standar -
-
F- molien / pelembab
16
b. Dermatitis seboroik
Peng .hu/it +
\ LSK
c. Dermatitis atopic
d. Liken simpleks kronik /neurodermatitis sirkumskñpta
e. Liken planus like nipikasicselunhtubuhlmukosal.klinis-namkulitmen.tn
tmenonjol
Keung van
→
kaki
→
17
c. Azitromisin 1 gram I.
gent gen 2
d. Prednison 1x40mg CTM 4mg
*
loratadin 10mg
*
50mg
18
Dermatitiskontak
/ / Paedens
Iñtan Toksik
, f) dematom
~
- G) demam
\ f) riw varicella
19
0175
-
I %
→
ESg-ngtggmggggg.gg?ggggatpikalz
-3%
+
2×300
2×100 4×500
Doksisiklin F- ritromicin
-
AB sistemik - CODET ( clindamycin , ,
.
Tetrasiklin )
4×500
20
Nn. Tika usia 24 tahun datang dengan keluhan gatal pada daerah
lengan kanannya sejak 1 minggu ini. Keluhan sudah terjadi
beberapa kali dan dirasakan muncul kembali apabila pasien stress
dan saat ini pasien akan menghadapi UKMPPD. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan dermatologis
didapatkan papul eritema berjumlah 2 buah dengan diameter 4 cm
berbentuk koin, di atas lesi tampak maserasi di regio brachii dextra.
Apa terapi yang tepat untuk diberikan ke pasien?
a. Steroid topikal potensi lemah dx dermatitis numular
:
lesilvas / lesikecil /
multi regio iregio
↓
↓
Sistemik Topical
Makin tebal lesi steroid makin kvat
Prinsip
→
}
-
-
numular
Co Bek Mama
-
Fatah
- -
DIE
21
I /
tertutup terbuka
Ringan →
CODET
Minyan -
Sedang ①
②
F- Ci
Berat / → Rujuk I
/steroid intralesi
22
c. Dapson gel
d. Mupirocin 2%
e. Eritromisin 2%
23
VVVB
UVA
Tititik
perdarahan
Gold ←
→ hiperkeratosis infeksi / SPA
stoandar
¥:÷: I papilomatous
↳ Psoriasis gutata
24
keñngat
selunhtob.ch/deodoran*Apokrin-slipatanketiak/
Isikatrik
* Elvin -
Acne inversa /
selangkangan /
mamae
Insisi drainage
alt
g. DAKES
-
→
25
= intra epidermal
↳ * ABCD
* AB →
Inj penicillin pro
cain
↳ Injsephalosporin
* BAKES
26
I
-
dalam
⊖
-
→
Ruby
F- Ci
topical
→
-
⊕ ABI oral CODE T
g-
, →
} tepat
27
Bayi Upin usia 4 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter karena ada
bintik-bintik kecil dan kemerahan di punggungnya. Keluhan sudah
terlihat sejak 1 minggu ini. Pasien sering dipakaikan baju yang
berlapis-lapis oleh neneknya karena sang nenek takut cucunya
kedinginan. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan pustul
multiple dan eritema pada kulit punggung pasien. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien?
a. Miliaria kristalina
b. Miliaria rubra
c. Miliaria pustulosa
d. Miliaria profunda
e. Miliaria sudamina
28
Nn. Ela usia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan muncul
bercak putih di kedua punggung kaki sejak 1 tahun yang lalu, keluhan
tidak disertai rasa gatal maupun nyeri. Riwayat trauma dan penggunaan
kosmetik serta obat kulit disangkal. Bercak tampak sedikit memerah jika
terpapar sinar matahari. Status dermatologis ditemukan patch
depigmented multiple batas tegas pada region dorsum pedis dextra dan
sinistra. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Albinisme
b. Vitiligo
c. Hipopigmentasi pasca inflamasi Hipopigmentasi
d. Melasma
e. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
wood
/
:
lampu
G) rambut kebinan
putih Kapur
G) iris
←
seperti
↓
ᵗ
inplamatorihyperpigmentasio.nl
regio wajahltekstremitas Post
uit D
720 / → psoralent
UVA
29
Hiperpigmentasi
Tn. Royan usia 60 tahun / datang ke Poli Kulit karena mengeluh ada
benjolan warna coklat di dadanya berjumlah banyak. Keluhan dirasa
sejak 2 bulan lalu, dan benjolan terasa semakin banyak. Pasien
bekerja sebagai petani dan seringnya tidak memakai baju pada saat
bekerja di sawah. Pemeriksaan dermatologis tampak papul, plak
kecoklatan batas tegas, hiperkeratosis, permukaan kasar tersebar di
dada dan punggung pasien. Setelah dilakukan biopsi, ditemukan
pseudohorn cyst. Diagnosis pada pasien tersebut adalah?
a. Lentigo solaris
b. Lentigo senilis / Age spot
→ roam persis lentigo
c. Keratosis seboroik \ hanya krn Usia
d. Dermatitis seboroik
e. Squamous cell carcinoma
Makuta + Usia muda Papal + usiatua
Stockton)
Maku / a T U si a tua sepertitempelan
(
, → permukaan
Ksar
iusiatua
Biopsi : pseudohorn cyst
Cloasma
→
News Pigmentosa
* nodul hiperpigmentasi
batas tegas pemukaan
,
halos ,
ditumbuh i helai
ram but
Anak Mail usia 10 tahun dibawa ke klinik oleh ibunya karena sang
ibu melihat punggung anak yang penuh dengan bercak kemerahan.
Bercak muncul 3 hari yang lalu setelah pasien berenang di sungai dengan
teman-temannya, awalnya muncul satu bercak merah besar, lalu diikuti
bercak merah kecil-kecil di sekitarnya, tersusun sesuai dengan arah
lipatan kulit. Pemeriksaan fisik didapatkan makulopapular eritema multipel
tersebar di regio punggung, skuama halus, medallion lesion (+). Apa tanda
yang khas yang dapat ditemukan pada pasien ini?
a. Koebner phenomenon
d. pityriasis
rosea
b. Karsvlek sign / candle wax
sign : ✗
hemudian diilwti
lebih
Kecil
16 Songy )
-
Bedaksalycil 2% 1- menthol →
tepat
31
Tutin ¥ , it
b. Albinisme kulit putih akibat kekurangan
melanin total
c. Vitiligo
.
d. Pityriasis alba
e. Piebaldism → depigmentasi muncul local
,
but
Serino ram
33
e. Basalioma
36
Titus
ulkus tepi ireguler dasar nekrotik ukuran 3x4 cm. Diagnosis yang
paling mungkin untuk Ny. Parker adalah?
a. Keratosis Seboroik
b. Epithel cyst rodent
c. Melanoma maligna
d. Karsinoma sel basal / Basalioma Tumorkulit %!
e. Karsinoma sel skuamosa 1mm
awal tahilalat -
ganas
lventcosa
permukaan
olkushitam kasar
menglxilatmutiara
}
→
Ganas
seperti
lmitiaratanduk
pearl
Black asalioma
37
Tn. Zul usia 60 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan sariawan
yang tidak kunjung sembuh. Sariawan justru meluas hampir di
seluruh bibirnya. Keluhan muncul sejak 3 bulan ini. Pasien juga
merasakan badannya makin kurus dalam 3 bulan ini, tidak nafsu
makan. Pemeriksaan histopatologi didapatkan horn pearl (+).
Diagnosis pada pasien adalah?
a. Keratosis Seboroik
b. Epithel cyst / kista epidermoid
→
berasal dañjanngan epidermal
c. Melanoma maligna
d. Karsinoma sel basal
e. Karsinoma sel skuamosa
38
→ tanda sen
stress /penyakit
Total art
f
T.tk Taki Ferretti
↓
( u
nsak
terlalucepat set
tumbuh
*
Anagen → berprolip-en.si/bertumbuh
↳ gory 2- 8th
.
transisi
*
Katagen →
*
Telogen →
istirahat _
rontok
39