Tropical Medicine

dr. Dea Yulia Lubis

 ①.

Tn. Denis, usia 30 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan

demam sejak 1 minggu yang lalu, naik turun tanpa pola yang jelas.
Keluhan disertai sakit kepala dan pegal-pegal di kedua kaki. Pasien
merupakan seorang warga keluharan A yang mengalami kebanjiran
sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD
130/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 25x/menit, suhu 39,5oC, injeksi
konjungtiva pada kedua mata dan nyeri tekan otot Gastrocnemius.
Pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan adalah…
a. Darah rutin
Leptospirosis
.

Deman
b. Tes widal
c.
d.
IgM dan IgG Anti Dengue
Pemeriksaan SGOT dan SGPT
µyTdi Gastrocnemius
e. Microscopic agglutination test
 Leptospirosis -

pp

wat Direct Indirect

( serology )

.EE#nHdename
What
Dakut -

Mitt
cieaeiaornnm Knanaya ) ( Microscopic
( neo VEEPT ) Mingguke
-

→ 2
brinjal Kultur Park Acdutinatim
Lur , Cr ) ( 6047547) Test )
② .

Tn Jade usia 27 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan diare

yang dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terkadang disertai
dengan rasa mual. Pasien memiliki riwayat makan daging setengah
matang sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
110/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, suhu, 36.7o C.
Pemeriksaan fisik ditemukan bising usus yang meningkat.
Pemeriksaan Darah tepi didapatkan eosinofilia, leukositosis, LED
meningkat. Pada pemeriksaan feses ditemukan proglottid dengan
uterus 20 dan ujung dikotom. Apakah etiologi yang paling tepat
pada kasus ini?
a. Schistosoma mansoni
b.
c.
Schistosoma japonicum
Schistosoma hematobium} spina Taenia as
I
d. Taenia solium I to
-

×
e. Taenia saginata
 Blinn proglotid ( 5- to cabanz)
TAENIA ( Pasing Babil Rostellum

Thyiuctn → prostatic (
15-30 Cabana)
Jaginath
(
Dagingsapi ) ⑦ Rostellum

gollum
③
Tn Bill, usia 29 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAK
kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Riwayat demam menggigil
disertai berkeringat sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 110x/menit dan RR
18x/menit, Tax 38C, konjungtiva anemis, sklera ikterik,
hepatosplenomegaly (+). Dari pemeriksaan apusan darah tepi
didapatkan gambaran maurer dot. Apa tatalaksana yang tepat
untuk pasien saat ini? Falciparum
a. DHP 3 hari
Malaria Bent
b. DHP 3 hari dan primakuin 1 hari
c. DHP 3 hari dan primakuin 14 hari 6W F
d. Artesunat intravena
x x
e. Doksisiklin 2x100 mg selama 7 hari
 Malaria

( BA 5) plasmodium
Ring an Berat falciparum

Black Tenebrae
Algid
water fever
Malaria -17 Malaria
" Malaria -1 g. +

BAK Hitam SYOK Ikea daran

Cttemogebinuria) (Hattin)
tketadamn
Thf Artesunaf Injury
'

0112,24
214mg lk8885ebanyak3khlipdz.am
-

selanjutnyndikrikanmymslkg881242.am , sampaipasionmampu
midumooatotd
④ Ny April Kepner usia 38 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu. Demam mendadak tinggi dan disertai
nyeri kepala terutama nyeri di belakang bola mata. Gusi berdarah,
mimisan, bintik merah di badan dan BAB hitam disangkal oleh pasien.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis; TD: 110/70
mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit, suhu: 38C. Pemeriksaan
Rumple leed test didapatkan 17 petekie pada lingkaran. Pemeriksaan
penunjang laboratorium didapatkan Hb: 13 g/dL, HCT 50%, dan
Trombosit 95.000/mm3. Apakah diagnosis pada pasien ini…?
a. Dengue Fever 39

×
3¥43 7¥
b. DHF derajat 1
c.
d.
DHF derajat 2
DHF derajat 3
DHF Ht :

e. DHF derajat 4
I
39*5461
 DF vs DHF
7 Infekn primer 7 lneeksiiekundlt
'

khuiilebihrinan → Kunis lebih bert

-

7
•

7 Kebocordh plank a) kebocoran plasma

Htt 5- 10% HTT 720% ,
33 -39% edema
Htt To Efuripleuniacites;
Ht 745%0
Grade -1 Tdktpocltnn
"
II }lihat→
perdarahan Jpontah
DHF
→

aIyu¥→E4¥¥"
"

einniiai '
a'
II 5yok →

1)
"

55 Ltkesadarn ,
-0
Tbtdklerukut Nadi
,

KRG
Tn. Johan, usia 21 tahun datang ke dokter IGD dengan keluhan kesulitan menelan
dan membuka mulut. Keluhan dirasakan 1 minggu SMRS. Pasien memiliki riwayat
luka terbuka 2 minggu yang lalu akibat tertusuk kawat berduri dengan pengobatan
yang tidak adekuat. Pasien mengatakan luka tidak sembuh dan masih bernanah.
Riwayat kejang (-), riwayat keluhan serupa pada pasien dan keluarga disangkal.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit ringan, kesadaran
compos mentis, TD 110/80 mmHg, Nadi 82x/min, RR 32x/min, suhu afebris. Pada
pemeriksaan neurologis didapati spasme otot orbicularis oris dan fasialis. Pada saat
dimasukan spatula lidah, pasien mengigitnya dengan keras. Hasil pemeriksaan
penunjang lain dalam batas normal. Tatalaksana yang dapat diberikan pada
kasus adalah…
Ampicilin 250 mg/8jam
Metronidazol PO 250 mg/12 jam Tetanus -

Gentamisin 1 gram/12 jam

Metronidazol IV 2 gram/12 jam =
Metronidazol IV 500mg/8 jam
Th f -
1501am ru any gelato
-
Anti tok sin :
1st HTIE 3r6 -
6 rb l U l IM)
100 rb l U
shiniest
2nd AT 5 50 rb -
ex

AB : l
't
Metronidazole soo my (
b -
d jam ) / Lt -
to HD
10h12 )
2nd lnj peninlin G (2142't 16 jam ) / ( 7
-

.
tu

-
Kaku I kejaug : Diazepam
-

TT
Obstetri & Ginekologi

dr. Dea Yulia Lubis

:
Ny Evanna, usia 30 tahun, P3A0 datang ke rumah sakit dengan
keluhan perdarahan yang mengalir dari jalan lahir sejak 1 jam yang
lalu. Pasien diketahui riwayat melahirkan 1 jam yang lalu dibantu
dukun dengan perkiraan berat badan bayi 4.200 gram. Pasien
memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan
suhu 37,2⁰C. Kontraksi uterus adekuat, plasenta lahir lengkap, tampak
laserasi jalan lahir seluruh musculus spinter ani externa. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas…
a. Ruptur perineum derajat 2
b. Ruptur perineum derajat 3a
c. Ruptur perineum derajat 3b
d. Ruptur perineum derajat 3c
e. Ruptur perineum derajat 4
 PPH

Early 4T
( L 24 jam) Yteujam
Tonus Tissue Tiomkin
Trauma
↳ Retennoplaientelllaternsi perineum
↳ Inversionten
'

Tidakrphpffyebabkan luenyebabkan PPH

Lqgeercegiklpeltum
Erde t-

Ender Grail Erd II

lapemsioi .

Lateran'd % nfingleraniekstema
'

Aq
:

MUKOR perineum off perineum 11

r
.
750% 11 11

stingier avi interns

.
=
⑦
Ny. Gisya, usia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu
datang ke kamar bersalin pukul 17.00 dengan keluhan mules
mules sejak 8 jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Tinggi fundus uteri 35 cm,
kepala 3/5, hodge 3, DJJ 146 x/menit. Pemeriksaan dalam
pembukaan 6 cm, selaput ketuban intak. Kapan melakukan
pemeriksaan dalam lagi? HT
a. Pukul 19.00 Kala I Cinpartu )
b. Pukul 20.00
c. Pukul 21.00
17--00-14 jam 21.00
x
d. Pukul 22.00
e. Pukul 23.00
 Kalai
.

Pembagian Pemeriksaanpenunjans
( Partogmf

Faielalen Faseaklif
(o 3cm ) ( 4- locum)
-

DD
( TD Pembukaan
-

HR ibu
, ,

Penurunanjanin
-

His ' Vhuidll )

( UK per
lclkpercljam;
30 ment)
 ⑧
Ny. Elizabeth Lail, usia 30 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu
datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan disertai bengkak
pada kedua kaki. Keluhan telah dirasakan selama 1 minggu. Diketahui
Pasien tidak rutin melakukan ANC sebelumnya. Riwayat demam
maupun kejang sebelumnya (-). Pasien memiliki riwayat hipertensi
sebelum hamil. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 190/100
mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu
36,7⁰C, DJJ 150kali/mnt. Pitting Oedem pada kedua tungkai (+). Protein
urin ++. Apakah diagnosis yang tepat ?
a.
b.
.
Hipertens Kronis
Hipertensi Gestasional
PreEklampsia
HM t
proteinuria
d. Preeklamsia Berat fu per impose a
. Superimposed Preeclampsia
 < 20mg → HT Kronis

H
> Proteinuria
Uji dipstick H , why → HT geitnsioncl
HT pdkehamilan
( TD 71140/90 Month)
< 20mg → Superimposed
✓ Proteinuria th preeklampsia
dipstick th
720mg →
Preeklampsis

PE PEE
TD 4601110 TD 711601110
organ target organ target Lt )
 ⑨
Ny. Peach, usia 20 tahun, G1P0A0, UK 12 minggu datang ke IGD
dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan perdarahan dari jalan lahir. Pasien mengaku
sempat mengeluarkan gumpalan darah yang sangat besar. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 100/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR
20kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TFU tidak
teraba, portio tertutup. Tidak ditemukan adanya perdarahan aktif.
USG dilakukan namun kantong gestasi sudah tidak ada. Apakah tata
laksana yang paling tepat pada pasien ini?
a. Dilatasi dan kuretase
b. Histerektomi Perdaralan pd kehamilcar
c. Eksisi UAK Aborts
'

d. Tirah baring t
e. Manual plasenta
 jarinran Aborts imines

l g to hl d nei t
-

t'
Porto ,

tertutvp jaringan Aborts komph 't Rouser -

Aborts
-

u, untie

jaringah # Aborts inspiens

}
-

Portico H
terbuka
Kurume

jarnigan Aborts inkohrphit

-

HI
 ⑥
Ny. Dellilah, usia 24 tahun, G2P1A0, UK 39 minggu datang ke IGD
dengan keluhan keluar air-air deras yang dirasakan 3 jam yang lalu.
Keluhan tidak disertai dengan rasa mulas. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu
37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan serviks di anterior, pembukaan
(-) dan his (-). DJJ 143 kali/menit dan janin berada dalam presentasi
kepala. Dokter mengambil sampel cairan vagina dan didapatkan
gambaran berbentuk pakis pada mikroskopi. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien?
a. Preterm labor KPD
b. Preterm Premature Rupture Of membran
c.x Premature Rupture Of membrane
d. Inpartu parte
F-erinsntert
e. Korioamnionitis
 → Paris
flaming
.

Uji meme KPD

whif ing.sn/-ilakmu-
.

bin PPROM PROM

KPD 237mg KPD 737ms
④
Ny. Ethan, usia 29 tahun, G2P1A0, UK 40 minggu datang ke IGD dengan
keluhan nyeri pada perut yang semakin memberat. Pasien menyatakan
keluar cairan deras disertai darah dari kemaluan sekitar 45 menit yang
lalu. Pada pemeriksaan tanda vital TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR
20kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan his 4 kali setiap
10 menit dengan durasi masing-masing 30-40 detik. DJJ 170 kali/menit.
Pada VT ditemukan bukaan 2 cm dan teraba semacam tali berdenyut
yang nampak dari jalan lahir, terdapat mekonium pada sarung tangan.
Apakah penyebab kegawatan janin pada kasus ini?
a. Tali pusat terkemuka HI
b.X
c.
Tali pusat menumbung
Solusio plasenta
Fetal distress
d. Vasa previa Tali purr Ct)
e. Plasenta previa Ketuban H
 Prolaprtsli pusat

kelvbanto ketuban -0
I I
Terkemuka .
Membumbling

rdenyut
④
→ Bujak
④ -0 #
pungent
" Ibu 024 Hfi -
5C. .

oh rtgumeruindahkantalipusar ⑤
( knee chert
FRCP
④ Tokolitik It's
position
Not My Time
lahitrkan Normal

manakin Nifedipirpysoyteroutiih ( PIP )

④
Ny. Fuschia, 32 tahun, G2P0A1, UK 9 minggu datang ke rumah sakit
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu.
Perdarahan sekitar 100 cc. Keluhan disertai dengan nyeri perut hebat.
Pasien mengaku selain darah terdapat daging yang keluar dari kemaluan.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit, Suhu 36,7C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi uterus yang hebat. Dokter
melakukan VT dan ditemukan ostium uteri dalam keadaan terbuka. Pada
USG ditemukan masih ada jaringan konsepsi. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
a. Abortus insipient Perdarahan ant partum
b. Abortus iminens < 20
My
c.X Abortus inkomplit ④ faring an
d. Abortus komplit ④ portico terbukh .

e. Abortus habitualis
 jarinran Aborts imines

l g to hl d nei t
-

t'
Porto ,

tertutvp jaringan Aborts komph 't Rouser -

Aborts
-

u, untie

jaringah # Aborts inspiens

}
-

Portico H
terbuka
Kurume

jarnigan Aborts inkohrphit

-

HI
 ④
Ny. Sunrise, usia 26 tahun G2P1A0, melakukan ANC di rumah
sakit. Riwayat obstetri: persalinan anak pertama secara SC 2
tahun yang lalu, BBL 2.900gram. Pasien memiliki riwayat
memakai kontrasepsi hormonal. Tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit,
suhu 36,7C. Dari hasil pemeriksaan fisik, besar masa kehamilan
setinggi pertengahan pusat dan simfisis pubis. Berapakah usia
kehamilannya kasus diatas?
a. 28 minggu ⑦TFU
b. 24 minggu
c. 20 minggu
d.× 16 minggu
e. 12 minggu
 Usthkehamilan

- Rumusrbarlholomew Ramu ,
-
McDonald

-
Mingy Bulan

Tfuxd TFUXL
t
I
-
④
Ny. Poppy, usia 29 tahun, G2P1A0, UK 38 minggu datang ke IGD dengan
keluhan perdarahan pervaginam sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
nyeri perut hebat. Sebelum perdarahan, pasien merasakan keram perut yang
berhenti mendadak saat perdarahan mulai. Anak pertama pasien dilahirkan
secara SC atas indikasi CTG non-reassuring. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 110 kali/menit, RR 17 kali/menit, dan suhu 37,3o
C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bekas operasi horizontal di bawah
umbilikus, nyeri tekan abdomen (+), bagian janin teraba jelas. Station janin tidak
teraba. DJJ 80 kali/menit. Pemeriksaan Focused Assessment with Sonography
for Obstetrics dijumpai gambaran hemoperitoneum. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
. Plasenta previa ⑦ Nyeri
Abruptio plasenta ④ Nyeri
Rup ftp.uten
'

.
. Vasa previa
.X Ruptur uteri
. Inersia uteri
 Perdarahah Ante Partum

220mg 720mg

M A K Marat Ruyter Uteri

5016570
Previn ftp.tlakwiomiaplaienk
Cpp Riwayhtst
,
-

Nyeri Herut heat

fHRIAfgY¥
↳ R
-

-
Baglan janihtembajelai
( modal dipalpssi )
Bundle ring sign
⑤Ny. Debby Ryan, usia 35 tahun, G1P0A0, UK 40 minggu datang ke RS
dengan keluhan ketuban pecah serta nyeri perut yang semakin lama
semakin sering. Pasien memiliki riwayat diabetes tidak terkontrol sebelum
hamil. Dokter mencari hasil rekam medis dan melihat bahwa anak memiliki
EFW 4.500g pada ANC terakhir. Ketika disarankan untuk persalinan secara
SC, pasien menolak walaupun telah dijelaskan risiko yang dapat terjadi
pada ibu dan anak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BMI ibu 30 kg/m2,
TD 110/70, HR 78kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37C, DJJ 150kali/mnt.
Pada saat persalinan, bahu anterior janin sulit dikeluarkan. Dokter
kemudian melakukan episiotomi. Penyulit persalinan pervaginam pada
pasien diatas adalah
a. Diabetes gestasional * Makpommies
b. Retensio plasenta * Obese
c. Distosia bahu * Ditton n bahu
'

d. Ketuban pecah dini

e. Atonia uteri
 Ditton Bahu
tertahannyabahvdi
tinyinrpubispdkhk II

FR :
Dx
.
.
Thy manner

iltlaktotomih McRoberts
a) Kaka Nemanja
7pavysulsempit.78ahusutitdeilahirkan.tl
obese "
Turtle sign
.
"
④
Ny. Jennah usia 31 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu
dibawa oleh keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan tidak
sadar. Dari alloaamnesis dengan suaminya diketahui bahwa 1
jam sebelum masuk rumah sakit pasien sempat mengalami
kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
210/110 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 28
x/menit dan suhu 36,2⁰C. Pemeriksaan laboratorium Protein urin
+++. Apakah terapi definitif pada pasien tersebut?
a.
X Terminasi kehamilan Eklampssis
b. Pemberian MgSO4 selama 24 jam
c. Injeksi Dexametason 6 mg IM setiap 12 jam selama 2 hari
d. Metildopa 2 x 250 mg
e. Obesrvasi kemajuan persalinan
 PEIPE815uperpinfposedtkejang.lt
Eklampsia .

Th

Awal Definite

.my/8okabTeminankehamiLan58r-lhisiavMg50q4o'
lit IV
64grbdur
( II -
30 Menk)
met
Host) Boki
5Gr
-

Maintenance 6grttk-dnybi.am
 ④
Ny. Zamira, usia 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu,
datang ke rumah sakit dengan perdarahan jalan lahir sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan berupa darah berwarna hitam disertai nyeri
hebat. Sebelum keluhan muncul pasien sempat terjatuh dari kamar
mandi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit dan
suhu 36,5⁰C. tinggi fundus setinggi prossesus xyphoideus, perut
tegang (+). Apakah diagnose dan Tatalaksana yang tepat ?
. Plasenta previa
b.X Solusio plasenta FR : Trauma pahahkehikmah
. Ruptur Uteri
d. Vasa previa ④ Nyeri
. Inversio uteri
 Perdarahan
"
0ms If
ante partum
720mg

Solano Ruptrllkn
.

patents plasenpn
7 Nyeri Prew's
7-0 Nyeri
a) Darahhithm 4 Darhstegar .

MFR : -

Trauma
-

HT
TYRUIUK :
frtthesuntaaicairat
 ④
Ny. Rashmi, usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu,
datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar lendir darah dari
jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18x/menit
dan suhu 37,1⁰C. DJJ 130 x/menit, HIS teratur 2-3x/10menit.
Pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 2 cm.
Tatalaksana yang tepat adalah…
a. Resusitasi Per Rhinan ,em④
pre
In
parts
b.x Tokolitik dan kortikosteroid preterm
c. Antibiotik dan SC
d. Antibiotik dan uterotonic
e. Observasi kemajuan persalinan
 < 34mg :
Toko Utik t Pematangahparu
It's Not My Time
In domek tin Teru Haine
Persatuan
-
-

Nifeaipin
Mg 509
Preterm
-

34 -

36mg : Toko little

Permatangan Pan
De Bat
6mg 1128am
Dexamethasone
} 48 jam
*

* Bela met as one

-

12mg 124 jam

④
Ny Alyssa Milano usia 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai
perdarahan jalan lahir. Diketahui pasien sudah 2 bulan tidak
menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit dan suhu
36,9⁰C. Pemeriksaan dalam didapatkan fornix posterior menonjol dan
nyeri goyang portio (+). Pemeriksaan plano test (+). Pemeriksaan
USG didapatkan cairan bebas pada cavum douglass. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Abortus insipiens Hamil = d my
<
b. Kehamilan ektopik 20mg
Calum day la ,
.

c.x Kehamilan ektopik terganggu -

d. Salpingitis KET
e. Endometriosis
 Perdamhan ante partum

20
my 720ms

Moth Aborts .

KET
D Tanda k pretyokltyok
LTD 'd , HRT , Heralding in
7
•
Konjvlnstivs anemia ④ ittbt
7 Pcmfis →
VT * Nyeri goyang patio
* Cavan mehonjol
douglass
* kulodurintes.si#Darah
 ⑧
Nn Cobie, usia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri
perut. Pasien memiliki Riwayat terlambat menstruasi 8 minggu.
Diketahui sebelumnya pasien pergi ke dukun beranak dan diberikan
ramuan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit dan suhu 39⁰C. Pemeriksaan inspekulo didapatkan ostium uteri
eksternum tertutup, leukorea (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan
leukosist 12.000sel/mm3 Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
tersebut?
< 20mg
a. Abortus komplit
b. Abostus inkomplit M A K
. Missed abortion
d.x Abortus septic Abort her septic
e. Tidak abortus
 Aborts 5eptik

FR
7 Tlndakatdk Eg pp tht
stent pdvaginh-pemdalmh738cxpathutikukositon.sn Gentamicin my

[ µyeripeM¥ Ampisilinagroffjaa
beukoreaberbau Metronidazol
bunk ( put soomyl.pj.am .

portioterbukhllertutup
-

Fehl dirtiest
⑧
Ny. Riana, usia 31 tahun, P2A0 pasca melahirkan 3 jam yang lalu di
puskesmas, kemudian dirujuk ke IGD RS karena penurunan kesadaran.
Riwayat persalinan BBL 3600 gram, plasenta lahir lengkap, saat
persalinan bayi sempat lama untuk dilahirkan sehingga dilakukan
maneuver crede. Saat ini terjadi perdarahan aktif. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan keluar dari kemaluan, dengan permukaan tidak rata,
perdarahan aktif (+). Kontraksi uterus tidak dapat dievaluasi. Apakah
diagnosis pada kasus ini?
a. Retensio plasenta PPH L 24 jam .

b. Sisa plasenta
c. Atonia uteri
d. Ruptur uteri
4T
e. Inversio uteri
×
 PPH

Early 4T
( L 24 jam) Yfteujam
Tonus Tissue Tiomkin
Trauma
↳ Retenno plateau
blateran perineum
-

↳ Inversion ten
.

He
creole
* Adanyamanuver '

( teKanan pd fundus uteri dah

-

Alas )
* Taraba uterus ( mask Merah
spthanduk
'
Kassar
⑧
Ny. Maggie, usia 23 tahun P1A0 datang ke RS dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien post melahirkan di rumah
dibantu dukun desa. Riwayat pecah ketuban lama (+). Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu 39C, TFU teraba diumbilikus,
nyeri tekan TFU (+). Pemeriksaan genetalia didapatkan portio
tertutup, lokhia berbau. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
didapatkan hasil leukosit 13.000sel/mm3. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus diatas …
a.
A Metritis PPH late
b. Korioamnionitis 724 jam
c. Abses pelvik
d. PID
e. Ketuban pecah lama
 PPH

Early 4T
( 224 jam) Yfteujam

Endometrial Plasenk
arrest
Metritis
* Deman
* lokiaberoau
* Nyeri abdomen
④Ny. Tunney, usia 29 tahun, primigravida, UK 30 minggu datang ke RS
dengan keluhan nyeri ulu hati dan mual selama 5 hari ini. Keluhan
dirasakan semakin berat saat malam hari. Keluhan disertai nyeri kepala.
Dari pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 93 kali/menit, RR
19 kali/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan obstetri dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8,6 g/dL, Leukosit
8.500/mm 3 , trombosit 95.000/mm 3 , bilirubin total 1,5 mg/dL, AST 83
U/L, LDH 704 U/L. Pada urinalisis ditemukan proteinuria +2. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Preeklampsia > to my t proteinuria
b. Preeklampsia dengan gejala berat
c. Eklampsia Preeklampan
-

d. HELLP syndrome parsial

e.x HELLP syndrome total
 TRIAS BAK hitam
'

LDH 7600
HELLP Syndrome * Hemolisis -
→
Bilirubin 1012171,2

( Salah Satu bentukprecklampn's ) UH Elevated liver Ehtim → 1^560-1

Laboratrium
✓* Low Platelet → Tromotosff"
( 150.000

Partial
-

:
2 dari 3 kn lenis

Findhorn HE UP
tofu : semuanya .
 ④Ny. Jessica, usia 29 tahun, G2P1A0, UK 35 minggu datang ke IGD dengan
keluhan keluar cairan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
0 Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 110/70
disertai demam.
mmHg, HR 102 kali/menit, RR 21 kali/menit, Temp RR 38,6o C. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan difus pada abdomen
bawah. Pada pemeriksaan spekulum didapatkan cairan- kuning kehijauan
berbau. Pemeriksaan darah dijumpai Leukositosis 16.000 sel/mm3. USG
menunjukkan janin presentasi kepala. DJJ 175 kali/menit tanpa deselerasi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Apendisitis akut
b. Korioamnionitis cairn t 6 erba a
c. Ketuban pecah dini
d. Ruptur uteri
Kori o amnio wit't

e. abortus septic =
 Korioamnionitis

FR Tatakksans
6-ejak
.

pp
←

lufeksipd ketvbahbau G- AM"

kehamilan
-
-

Pathet :

BUNK
"
I H Yuko
, warm
"
Leukosihosir
28kgan womb
Kehijauan
-

tents
-
DTI Jhylkgop Djan
-

Derham tepidness
 ⑧
Ny. Kiela, usia 24 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bawah
dimulai sejak pagi kemarin. Keluhan dirasakan pada kedua sisi namun
lebih berat pada sisi kanan. Keluhan disertai dengan mual muntah. Pasien
memiliki 3 pasangan dan aktif berhubungan seksual tanpa kondom. Haid
diakui masih normal. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70
mmHg, HR 92 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 38,2o C. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan adneksa bilateral dengan nyeri
goyang portio (+). Pada pemeriksaan penunjang beta-hCG ditemukan (-),
Hb 13,8 g/dL, leukosit 13.5000 sel/mm3 , trombosit 315.000 sel/mm3 .
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
. Appendisitis
. Salpingitis IM 5
Ruptur kista ovarium A
. Torsio kista ovarium
. Kehamilan ektopik
 PID l salpingitis '

etiololgi

STD Non STD

-

Go home
* IUD IAKDIR
-
Noh go hopes

bejak Nyeri goyang portico

-

Nyeri tekahadnekh
-

Denham > 38C

④
Ny. Arden Myrin usia 23 tahun datang ke poli kandungan dengan
keluhan pembengkakan pada bibir kemaluan yang disadari 2 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat duduk dan berjalan. Beberapa
hari ini pasien mengeluh terdapat nyeri saat berhubungan seksual
dengan pasangannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 90 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 38o C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa kistik pada labia minor sinistra
dengan edema dan eritema, fluktuasi dan nyeri tekan massa (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Kista Nabothi
b. Kista Bartholin Ra day + Flu Khasi
c. Kista Gartner H
d. X Abses bartholin Absa-

e. Fibroma vulva t
 Bartholin itis
Teradangan Lfluktasi -0)
(t )
Atserbarlhiline
Massa di VUIVY Cfluktoasito )
labial
→ kelenjar
Bartholin
Arahjam 517

PEMdqqgah-skisthbarlholinFIURTUah.lt
)
⑧
Ny. Fiona Gubelmann, usia 60 tahun datang ke klinik dengan
keluhan sulit menahan kencing terutama bila pasien batuk dan
berubah posisi. Pasien pernah menjalani persalinan pervaginam
sebanyak 5 kali sebelumnya. Pasien juga pernah menjalani operasi
pengangkatan rahim akibat mioma uteri. Tanda vital TD 130/80, HR
89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan massa yang menekan dinding anterior vagina. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Enterocele
b. Rektokel
c. Sistokel
d. Prolaps uteri
e. Procidentia uteri
 Mas 5h Kevlar dans
-

vagina

Inversion ten .

Reklokd
( postpartum ) thoughts Sistokll "
Maria di
* FR : Ureta
posterior raging
Mulhparita's
* sigala Massa di
:

anterior vagina
* SUU't menahah
BAK
④
Ny. Sisi, usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
kesulitan menyusui anaknya yang baru lahir 1 hari lalu. Keluhan
tidak disertai dengan rasa nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,7⁰C. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kedua papilla mammae masuk ke dalam dan tidak
dapat dikeluarkan dengan penekanan. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini?
a. Cracked nipple Inverted nipple
b. Mastitis
c. Inverted nipple grade I
d. Inverted nipple grade II
e.
x Inverted nipple grade III
 6-trade I :
pitting dapat dikewane
an

dm modal &
dptmempertahankanposiri
trade I pelting
dptdithntektnptdkdptmempertnhankaupoa.si
:

Keithbali retrain -

Grade Il the dpt di heewar

petting
.

Kan ser manual

④Ny. Angita, usia 26 tahun datang ke praktik dokter umum untuk
konseling kontrasepsi. Pasien baru-baru ini aktif secara seksual dan
pasangannya selalu menggunakan kondom. 10 hari yang lalu,
kondom yang digunakan bocor sehingga pasien mau menggunakan
metode kontrasepsi lain. Tes plano saat ini (-). Pasien memiliki
riwayat DVT dan saat ini pasien ingin menggunakan metode non-
hormonal. Pasien masih ingin hamil di masa yang akan datang.
Tanda vital TD 130/90mmHg, HR 75kali/mnt, RR 19kali/mnt, suhu
37C. Apakah metode kontrasepsi terbaik pada kasus ini?
a. Metode kalender
b.X Copper T IUD ⑦ hamil
c. Diafragma
d. Ligasi tuba fallopi
e. Minipill
 Kontraiepsi
Kontap
Menunda tlenjaiahoskah Hermanas
( anak) * Ibu > 351hm
⑤ Anak)
* Una ibuxranae
AKDR
pill mini pit sterile
7100
g- until,
AKDR HUD Minipil AKDKIND
Kondor Pil lmplan
Iuntik
lmplhn lmpkn
Rondon Koudom
Junak
Pic
.
 ⑧
Ny. Gloria Diaz, usia 30 tahun, datang ke poli kandungan untuk
melakukan pemasangan IUD. Tanda vital TD 120/80mmHg, HR
75kali/mnt, RR 19kali/mnt, suhu 36.9C. Saat ini pasien tidak
ada keluhan. Pada saat dilakukan inspekulo, tampak benjolan
kistik berwarna keputihan pada serviks yang tidak nyeri jika
disentuh seperti gambar dibawah ini. Pemeriksaan asam
asetat tidak menunjukkan gambaran acetowhite. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
. Abses Bartolini
b. Ca serviks
c. × Kista nabothi
d. Kista gartner vhgihh
'

e. Bartolinitis
 Massa di Cervix

Polipcervix Kieth Garrix

"
thatthbertsrykai Halafian uportiorhpuht "

diservix
ginh.iq/fenjolaupmudahterdaraih
"

pdlservix
* Tdknyeni
* Koniistensi
kink
Sukses tidak akan menampakkan dirinya pada orang yang malas

Stop menunda. BERGEGASLAH

qr.gov/wa*tit