BED SITE

TEACHING
Elda Lizma 12100118610

Preseptor:
Nuniek Kharismawati, dr., Sp.OG
 IDENTITAS PASIEN

Identitas Istri Identitas Suami

NAMA   : Ny. R NAMA    : TN. I
USIA    : 20 TAHUN USIA    : 22 TAHUN
ALAMAT    : Baleendah ALAMAT     : Baleendah
PEKERJAAN   : Guru TK PEKERJAAN   : Guru SD
PENDIDIKAN : S1 PENDIDIKAN  : S1
STATUS     : MENIKAH STATUS     : MENIKAH
AGAMA    : ISLAM  AGAMA    : ISLAM
Keluhan Utama
PERDARAHAN DARIJALAN LAHIR
ANAMNESIS
P1A0 datang ke RSUD AL ihsan mengeluhkan perdarahan dari jalan lahir
sejak 3 hari SMRS. Perdarahan dalam jumlah yang tidak terlalu banyak, pasien
mengganti pembalut sebanyak 1 kali. Darah yang keluar bercak berwarna merah.
Keluhan disertai dengan mulas. Pasien menyangkal adanya pusing, nyeri kepala,
lemas, dan demam.
Pasien baru melahirkan 10 hari yang lalu. Pasien melahirkan anak pertama di
rumah sakit dan dibantu oleh bidan. Pasien mengatakan bahwa proses persalinan
berlangsung lama. Pasien mengatakan sempat dilakukan pengeluaran plasenta
dengan tangan dimasukan ke dalam rahim karena plasentanya sulit keluar. Pasien
menyangkal memiliki riwayat darah sulit membeku.
RIWAYAT OBSTETRI
No Cara Usia Tempat BBL Tahun H/M
Melahirkan Kehamilan

1 Spontan 9 bulan RS 2,7 kg 2021 H

 RIWAYAT
Pernikahan ke 1
Istri menikah usia 19 tahun
Suami menikah usia 21 tahun
Lama menikah 11 Bulan

Riwayat Pernikahan

Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus  : Teratur
Lama Haid : 6-7 hari
Banyanknya haid: Sehari 2-3x ganti
pembalut
Dismenorea  : Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK

KU : Tampak sakit sedang

Kesadaran : CM (GCS 15)
Tanda vital:
TD : 110/80 mmHg
N : 85x/m
RR : 18x/m
Suhu : 36.5 C
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala - Mata
 Konjungtiva  : anemis (-/-)
 Sklera    : ikterik (-/-) 
Leher
 KGB  : tidak ada pembesaran
 Tiroid  : tidak ada pembesaran
Thorak 
 Paru-paru   : VBS kiri=kanan, ronki -/-, wheezing (-)
 Jantung  : S1 S2 murni reguler,  murmur (-), gallop (-)
Abdomen 
Cembung, lembut, BU (+), TFU 2 jari bawah pusar, kontraksi uterus
baik.
Ekstremitas
 Edema -/-, CRT < 2 detik
PEMERIKSAAN
GINEKOLOGI
Inspeksi:
• Abdomen: Datar, striae gravidarum (+), linea nigra (+)
• Pubis: Rambut (+), lesi (-), nits (-), lice (-)
• Inguinal: Massa (-/-)
• Uretra: Discharge (-)
• Vulva dan Vagina: Lokia rubra (+) tidak berbau, massa (-)
Palpasi:
• Abdomen: TFU 2 jari bawah pusar, kontraksi baik
• Inguinal: Perbesaran KGB (-/-)
• Uretra: Discharge (-)
• Vulva dan Vagina: Gartner gland, Skene gland, dan
Bartolin gland tidak membesar
PEMERIKSAAN
GINEKOLOGI
INSPEKULO
• Vulva: Lokia rubra (+)
• Vagina: Dinding licin (+), rugae (+), massa (-),
Lokia rubra (+), jaringan (-)
• Fornix posterior: Discharge darah (+)
• Portio: Bentuk oval, permukaan licin dan halus,
tebal, warna kemerahan, massa (-)
• OUE: Bentuk oval, terbuka 1 jari, discharge
perdarahan (+), massa (-)
PEMERIKSAAN
GINEKOLOGI
PEMERIKSAN DALAM
• Vulva: Lokia rubra (+)
• Vagina: Dinding licin (+), rugae (+), massa (-),
jaringan (-)
• Portio: Bentuk oval, permukaan licin dan halus,
tebal, konsistensi keras, massa (-),
• OUE: Terbuka 1 jari
• Pemeriksaan bimanual: Fundus uteri teraba
(+), bentuk globular, permukaan licin dan halus,
kontraksi kuat. Adneksa kanan dan kiri tidak
terdapat massa.
 USULAN
PEMERIKSAAN
• Hematologi Rutin (Hb, Leukosit,
RBC, Ht, Trombosit, Diff Count)
• Pembekuan Darah (PT, APPT,
BT, CT)
• USG
 DIAGNOSIS
P1A0 Partus Maturus + perdarahan postpartum e.c. Sisa
Plasenta

Late PPH e.c Sisa Plasenta + P1A0 Partus Maturus dengan

augmentasi a.i inersia uteri hipotonik
TATALAKSANA
• Oksitosin 20-40 unit dalam 1000 ml larutan RL 20 tpm
• Ceftriaxone 2 x 1 gram IV
• Pro Rujuk Sp.OG untuk dilakukan Dilatasi dan Kuretase
 PROGNOSIS

Quo Ad Fungsionam Quo Ad Sanationam

Quo Ad Vitam

Ad Bonam Ad Bonam Dubia Ad Bonam

Thank You

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by

Flaticon, infographics & images by Freepik