PEER GROUP KULIDH

PARONIKIA

• Paronikia adalah inflamasi pada kulit yang

mengelilingi kuku jari atau kuku kaki. Dapat
bersifat akut atau kronis dan paling umum
disebabkan oleh infeksi dengan bakteri atau
jamur. Paronikia terjadi saat bakteri atau
jamur memasuki kulit sekitar kuku yang rusak
atau mengalami trauma
 PARONIKIA
• Penyebab paling umum dari paronikia akut
adalah trauma langsung atau tidak langsung
pada potongan kuku, misalnya kuku pecah,
menggigit kuku, menghisap kuku.
• Patogen penyebab yang paling umum adalah
Staphylococcus aureus, walaupun
Streptococcus pyogenes, Pseudomonas
pyocyanea, dan Proteus vulgaris juga bisa
menyebabkan paronikia
SOAL
Ny. Delli datang ke rumah sakit dengan keluhan gatal pada seluruh badan sejak
3 hari yang lalu. Gatal dirasakan sepanjang hari terutama saat malam. Suami
pasien juga mengeluhkan hal yang sama. Pasien dalam kondisi hamil. Pada
pemeriksaan Tanda vital TD 110/70mmHg, HR 70kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu
36.8C. Dari pemeriksaan didapatkan papul kemerahan multipel di sela jari
tangan, pergelangan tangan bagian volar, umbilikus dan bokong dan telapak
kaki. Dokter melakukan pemeriksaan burrow ink test dijumpai kunikuli di
telapak tangan dan kaki. Apa terapi yang tepat untuk pasien?
a. Permetrin 1%
b. Permetrin 5%
c. Lindane 1%
d. Emulsi benzil benzoat 25%
e. Sulfur presipitatum 20%
Tn. Calvin, usia 29 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada
pipi kanan dan kiri sejak 5 hari terakhir. Gatal dirasakan semakin berat jika
berkeringat. Pasien mengatakan teman kantornya juga mengalami keluhan
serupa dan pernah meminjam sapu tangannya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital TD 120/80, HR 92 kali/menit, RR 23kali/menit, T
36.8C, Status lokalis didapatkan lesi patch eritema dengan tepi lebih aktif
dan papul multipel berbentuk polisiklik. Tatalaksana topikal yang sesuai
pada pasien tersebut adalah ...
a. Griseofulvin 1000 mg/hari dibagi 2 dosis
b. Itrakonazol 200 mg/hari
c. Ketokonazol 100 mg/hari
d. Krim ketokonazol 2% 2x/hari
e. Krim terbinafine 10% 1x/hari
Tn. Rambo, usia 38 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
di kulit kepala semakin memberat 1 bulan ini. Pasien menggaruk terus
kepalanya hingga terluka. Riwayat istri dan anak pasien juga memiliki
keluhan serupa. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70,
HR 72 kali/menit, RR 23kali/menit, T 36.8C, status lokalis didapatkan
erosi dan ekskoriasi dan ditemukan nits menempel di selasela rambut
kepala. Pengobatan yang tepat pada pasien adalah...
a. Permethrin 0,5%
b. Permethrin 10%
c. Malathion 5%
d. Gameksan 1%
e. Gameksan 2%
Ny. Gea , usia 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan
di bawah kedua payudara sejak 1 minggu yang lalu. Bercak awalnya hanya
sedikit namun lama kelamaan meluas dan bertambah banyak. Pasien diketahui
memiliki penyakit DM yang terdiagnosis sejak 1 tahun yang lalu namun tidak
rutin minum obat. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan TD 110/70mmHg,
HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C, dengan status lokalis ditemukan plak
eritema luas, basah, disertai dengan multiple papul dan pustul di sekitarnya,
lesi satelit (+). Maka hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan adalah …
a. Hifa panjang bersekat dengan spora berderet
b. Hifa pendek bersekat dengan spora bergerombol
c. Pseudohifa dengan blastospora
d. Sel datia langhans
e. Bakteri tahan asam
• Jawaban A
• Jawaban E
• Jawaban c
• Jawaban C
• Jawaban D
• Jawaban c
Pasien laki laki berusia 34 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal tidak
kunjung membaik sejak 1 bulan yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada lipat
lengan, ketiak, serta lipat paha dan skrotum, Keluhan gatal biasa memberat pada
malam hari. Pasien baru keluar dari penjara, dan teman satu sel di penjara banyak
yang alami keluhan serupa sebelumnya. Pasien sudah pernah berobat ke dokter dan
diberikan obat gatal namun tidak kunjung membaik. Dari pemeriksaan fisik tampak
adanya terowongan dengan ujung papul di daerah pergelangan tangan bagian volar
serta lipat ketiak dan skrotum pasien. Apakah obat pilihan utama yang paling sesuai
untuk kondisi ini?
A.Permethrin krim 1 %
B.Permethrin krim 5 %
C.Lindane krim 1%
D.Benzil benzoate emulsi 25%
E.Ivermectin tablet
Pasien laki laki berusia 34 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal tidak
kunjung membaik sejak 1 bulan yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada lipat
lengan, ketiak, serta lipat paha dan skrotum, Keluhan gatal biasa memberat pada
malam hari. Pasien baru keluar dari penjara, dan teman satu sel di penjara banyak
yang alami keluhan serupa sebelumnya. Pasien sudah pernah berobat ke dokter dan
diberikan obat gatal namun tidak kunjung membaik. Dari pemeriksaan fisik tampak
adanya terowongan dengan ujung papul di daerah pergelangan tangan bagian volar
serta lipat ketiak dan skrotum pasien. Apakah obat pilihan utama yang paling sesuai
untuk kondisi ini?
A.Permethrin krim 1 %
B.Permethrin krim 5 %
C.Lindane krim 1%
D.Benzil benzoate emulsi 25%
E.Ivermectin tablet
Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter di Puskesmas karena
keluhan gatal di daerah sekitar kemaluan dan menyebar hingga ke tengkuk
serta dada. Gatal dirasakan sejak 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik,
dokter menemukan adanya lesi berdiameter 1.5 cm dengan punktum di
daerah sentral lesi. Sky-blue spot (+). Pada pakaian dalam ditemukan juga
adanya black dot. Apakah diagnosis yang paling sesuai dengan kondisi pasien
diatas?
A.Skabies
B.Cutaneus larva migrans
C.Pedikulosis korporis
D.Pedikulosis kapitis
E.Pedikulosis pubis
Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter di Puskesmas karena
keluhan gatal di daerah sekitar kemaluan dan menyebar hingga ke tengkuk
serta dada. Gatal dirasakan sejak 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik,
dokter menemukan adanya lesi berdiameter 1.5 cm dengan punktum di
daerah sentral lesi. Sky-blue spot (+). Pada pakaian dalam ditemukan juga
adanya black dot. Apakah diagnosis yang paling sesuai dengan kondisi pasien
diatas?
A.Skabies
B.Cutaneus larva migrans
C.Pedikulosis korporis
D.Pedikulosis kapitis
E.Pedikulosis pubis
Pasien perempuan berusia 20 tahun, seorang atlet olahraga lari, datang ke
Puskesmas karena keluhan muncul bercak putih pada bagian badan, leher,
kulit lipat lengan, dan tengkuk. Keluhan tidak disertai rasa gatal dan dialami
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologikus didapatkan
makula hipopigmentasi disertai skuama halus. Pemeriksaan lanjutan
menggunakan lampuWood didapatkan fluoresensi kuning keemasan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A.Pityriasis versicolor
B.Tinea corporis
C.Tinea cruris
D.Pityriasis alba
E.Tinea facialis
Pasien perempuan berusia 20 tahun, seorang atlet olahraga lari, datang ke
Puskesmas karena keluhan muncul bercak putih pada bagian badan, leher,
kulit lipat lengan, dan tengkuk. Keluhan tidak disertai rasa gatal dan dialami
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologikus didapatkan
makula hipopigmentasi disertai skuama halus. Pemeriksaan lanjutan
menggunakan lampuWood didapatkan fluoresensi kuning keemasan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A.Pityriasis versicolor
B.Tinea corporis
C.Tinea cruris
D.Pityriasis alba
E.Tinea facialis
Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan
terdapat sisik putih keabuan di kulit kepala sejak sekitar 12 bulan
yang lalu, disertai gatal, rambut rapuh dan mudah patah. Pada
pemeriksaan dermatologis di dapatkan lesi eritema minimal,
skuama halus (+), putih keabuan, xerosis area vertex (+). Apakah
etiologi keluhan yang paling sering pada kasus tersebut?
a. Epidermophiton floccosum
b. Tricophyton schoenleinii
c. Tricophyton rubrum
d. Tricopyhton violaceum
e. Microsporum canis
Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan
terdapat sisik putih keabuan di kulit kepala sejak sekitar 12 bulan
yang lalu, disertai gatal, rambut rapuh dan mudah patah. Pada
pemeriksaan dermatologis di dapatkan lesi eritema minimal,
skuama halus (+), putih keabuan, xerosis area vertex (+). Apakah
etiologi keluhan yang paling sering pada kasus tersebut?
a. Epidermophiton floccosum
b. Tricophyton schoenleinii
c. Tricophyton rubrum
d. Tricopyhton violaceum
e. Microsporum canis
• Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengeluh gatal kemerahan
di daerah dagu sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memakai alat
cukur teman satu kostnya 2 minggu sebelumnya karena belum
sempat membeli yang baru. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
lesi aktif di tepi dengan central healing. Apakah terapi yang
sesuai bagi pasien tersebut?
a. Klotrimazole 2%
b. Mikonazole 1 %
c. Terbinafin 2 %
d. Griseofulvin 1 x 1000 mg
e. Terbinafin 1 x 250 mg
• Seorang laki-laki berusia 23 tahun mengeluh gatal kemerahan
di daerah dagu sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memakai alat
cukur teman satu kostnya 2 minggu sebelumnya karena belum
sempat membeli yang baru. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
lesi aktif di tepi dengan central healing. Apakah terapi yang
sesuai bagi pasien tersebut?
a. Klotrimazole 2%
b. Mikonazole 1 %
c. Terbinafin 2 %
d. Griseofulvin 1 x 1000 mg
e. Terbinafin 1 x 250 mg
Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sangat
gatal pada daerah atas kelamin dan perut sejak 5 hari yang lalu, terutama
saat berkeringat. Pasien baru bertugas 1 minggu yang lalu kerja bakti
membersihkan bantaran sungai dari sampah, namun tidak langsung
mandi dan membersihkan diri setelahnya. Ruam muncul dari arah perut
dan melebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan patch eritema dengan
tepi lesi yang meninggi. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. KOH 10 % + hifa pendek dengan arthrospora
b. KOH 10 % + hifa bersekat dengan blastospora
c. KOH 20 % + hifa pendek dengan blastospora
d. KOH 20% + Budding yeast dengan blastospora
e. KOH 20 % + Hifa panjang bersekat dengan arthrospora
Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sangat
gatal pada daerah atas kelamin dan perut sejak 5 hari yang lalu, terutama
saat berkeringat. Pasien baru bertugas 1 minggu yang lalu kerja bakti
membersihkan bantaran sungai dari sampah, namun tidak langsung
mandi dan membersihkan diri setelahnya. Ruam muncul dari arah perut
dan melebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan patch eritema dengan
tepi lesi yang meninggi. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. KOH 10 % + hifa pendek dengan arthrospora
b. KOH 10 % + hifa bersekat dengan blastospora
c. KOH 20 % + hifa pendek dengan blastospora
d. KOH 20% + Budding yeast dengan blastospora
e. KOH 20 % + Hifa panjang bersekat dengan arthrospora
Pasien pria 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua
kuku tangannya putih kekuningan dan rapuh sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien merupakan seorang penderita DM. Saat
dilakukan pemeriksaan penunjang ditemukan kukunya ada hifa
dan spora. Apakah tatalaksana obat pilihan utama yang
diberikan pada pasien tersebut?
a) Griseofulvin 12 minggu
b) Griseofulvin 6 minggu
c) Terbinafin 12 minggu
d) Itrakonazole 6 minggu
e) Terbinafin 6 minggu
Pasien pria 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua
kuku tangannya putih kekuningan dan rapuh sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien merupakan seorang penderita DM. Saat
dilakukan pemeriksaan penunjang ditemukan kukunya ada hifa
dan spora. Apakah tatalaksana obat pilihan utama yang
diberikan pada pasien tersebut?
a) Griseofulvin 12 minggu
b) Griseofulvin 6 minggu
c) Terbinafin 12 minggu
d) Itrakonazole 6 minggu
e) Terbinafin 6 minggu
Laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
banyak bercak putih di punggung dan dadanya. Keluhan dirasakan
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. Keluhan
disertai gatal apabila pasien berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan patch hipopigmentasi dengan skuama putih halus
diatasnya. Apakah terapi yang tepat pada pasien?
a. Klotrimazole 1%
b. Selenium sulfida shampo 5%
c. Terbinafin 1 %
d. Shampo ketokonazole 2 %
e. Mikonazole 2 %
Laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
banyak bercak putih di punggung dan dadanya. Keluhan dirasakan
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. Keluhan
disertai gatal apabila pasien berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan patch hipopigmentasi dengan skuama putih halus
diatasnya. Apakah terapi yang tepat pada pasien?
a. Klotrimazole 1%
b. Selenium sulfida shampo 5%
c. Terbinafin 1 %
d. Shampo ketokonazole 2 %
e. Mikonazole 2 %
Ny. A, 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan muncul ruam yang
terasa gatal di tangan kanannya. Keluhan dirasakan oleh pasien sejak 2
minggu yang lalu. Pasien sudah mengoleskan mometason yang dibeli
sendiri, gatal sedikit berkurang, namun ruam meluas. Dari
pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal. Regio manus dekstra
didapatkan efloresensi berupa skuama, papul eritematosa dengan tepi
meninggi. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien adalah…
A. Pewarnaan Gram
B. KOH 10%
C. KOH 20%
D. Wood lamp
E. Histo PA
Ny. A, 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan muncul ruam yang
terasa gatal di tangan kanannya. Keluhan dirasakan oleh pasien sejak 2
minggu yang lalu. Pasien sudah mengoleskan mometason yang dibeli
sendiri, gatal sedikit berkurang, namun ruam meluas. Dari
pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal. Regio manus dekstra
didapatkan efloresensi berupa skuama, papul eritematosa dengan tepi
meninggi. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien adalah…
A. Pewarnaan Gram
B. KOH 10%
C. KOH 20%
D. Wood lamp
E. Histo PA
Tn. K usia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada
sekitaran leher dan pundak sejak 1 minggu ini. Gatal dirasakan
terutama saat pasien berkeringat. Dari pemeriksaan fisik status
dermatologis didapatkan lesi berupa patch hipopigmentasi
multipel dengan skuama tipis diatasnya. Apa etiologi penyebab
keluhan pada pasien?
A. Candida albican
B. Tricophyton rubrum
C. Malassezia furfur
D. Microsporum canis
E. Tricophyton concentricum
Tn. K usia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada
sekitaran leher dan pundak sejak 1 minggu ini. Gatal dirasakan
terutama saat pasien berkeringat. Dari pemeriksaan fisik status
dermatologis didapatkan lesi berupa patch hipopigmentasi
multipel dengan skuama tipis diatasnya. Apa etiologi penyebab
keluhan pada pasien?
A. Candida albican
B. Tricophyton rubrum
C. Malassezia furfur
D. Microsporum canis
E. Tricophyton concentricum
Ny. E usia 56 tahun, datang dengan keluhan terdapat bercak
merah di bawah payudaranya sejak 1 bulan yang lalu. Bercak
dirasakan sangat gatal. Pasien merupakan penderita Dari
pemeriksaan fisik status dermatologis didapatkan plak
eritematosa disertai erosi dan papul-papul yang tersebar seperti
satelit. Terapi topikal yang dapat diberikan pada pasien adalah…
A Golongan alilamin topikal
B. Shampo anti jamur
C. Topikal kortikosteroid
D. antibiotik
E. Golongan azole topikal