Morbus Hansen Tipe MB dengan

Reaksi Kusta Tipe 1 (Reversal)

Fatimah Alhabsyie
(10 777 002)

Pembimbing Klinik
dr. Nur Hidayat, Sp. KK
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. R
Umur : 33 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : -
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Status : Sudah Menikah
Tanggal pemeriksaan : 29 Februari 2016
Ruangan : Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUD. Undata
Anamnesis
Keluhan Utama : Bentol-bentol kemerahan di
wajah, punggung, dan kedua lengan.

Riwayat penyakit sekarang :

Bentol-bentol kemerahan dikulit dirasakan
sejak 3 tahun yang lalu memberat 6 bulan
terkahir.
3 tahun yang lalu pasien mengeluh timbul
bercak kemerahan yang meninggi awalnya
timbul seukuran uang logam. Kemudian lesi
bertambah banyak dan semakin lama
semakin meluas.
Anamnesis
Pasien juga mengeluh sering merasa
panas dan nyeri pada lesi dan
terkadang jika pasien terbentur benda
persendiaan terasa sangat nyeri.
Beberapa lesi pada bagian punggung
mengalami perubahan warna dari
bercak merah menjadi berwarna putih
dengan tepi yang kemerahan dan tidak
merasa.
Pasien juga mengeluh gatal jika
keringat. Dan kadang-kadang demam.
Riwayat penyakit terdahulu :
- Pasien pernah mengalami hal yang
sama yaitu 3 tahun yang lalu.
- Riwayat HT (+)
- Riwayat Asma (+)

Riwayat penyakit keluarga :

Tidak ada
Riwayat pengobatan :
Pasien pernah memeriksakan dirinya 3
tahun yang lalu di puskesmas, tetapi belum
mendapat pengobatan dikarenakan hasil lab
SGOT dan SGPT pasien tinggi.

Riwayat kontak dengan penderita yang

sama
Pasien pernah kontak lama yaitu tinggal
bersama dgn pasien yang mengalami
keluhan yang sama.
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum : Sakit berat
Kesadaran : Kompos mentis
Status gizi : Obesitas

Vital Sign
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 98 kali/menit
Pernafasan : 18 kali/menit

Suhu : 36,5 0C
Pemeriksaan kepala :
Mata :
- Konjungtiva anemis (-)
- Sklera ikterik (-)
Bibir : Sianosis (-)
Pemeriksaan thoraks : Tidak dilakukan
Pemeriksaan abdomen : Tidak dilakukan
Pemeriksaan kelenjar limfe : Tidak
dilakukan
Status Dermatologis
Ujud kelainan kulit :
Plak yang eritematous, batas jelas,
dan nyeri dengan makula
hipopigmentasi. Megalobus pada
telinga

Lokalisasi:
wajah, telinga, punggung, dan
kedua lengan.
Gambar 1

Plak
yang
eritemato
u, batas
jelas
berukura
n plakat.
 Gambar 2
Megalobus pada kedua telinga kiri dan kanan
 Gambar 3
Tampak beberapa
macula hipopigmentasi
berbatas tegas, dengan
tepi yang eritem.
Tampak plak yang
eritematous, batas jelas,
dan beberapa papul-
papul.
 Gambar 4
Tampak beberapa macula hipopigmentasi berbatas tegas, dengan tepi yang eritem. Tampak
plak yang eritematous, batas jelas, dan beberapa papul-papul.
 Gambar 6
Tampak macula
hipopigmentasi
berbatas tegas.
Tampak plak yang
eritematous, batas
jelas, dan beberapa
papul-papul.
Resume
Wanita usia 33 thn keluhan Bentol-
bentol kemerahan dikulit pada wajah,
punggung dan kedua lengan.
Dengan ukuran bervariasi mulai dari
lentikular, sampai plakat, dengan
penyebaran yang tidak beraturan.
Ujud kelainan kulit awalnya hanya
berupa bercak eritema yang meninggi
kemudian berubah warna menjadi
macula hipopigmentasi dan beberapa
papul-papul yang bersatu menjadi plak.
disertai rasa nyeri, panas dan gatal jika
berkeringat pada lesi.
Riwayat penyakit terdahulu :
Pasien pernah mengalami hal yang sama
yaitu 3 tahun yang lalu.
Riwayat HT (+) & Asma (+)
Riwayat pengobatan
Riwayat penyakit keluarga ( - )
Riwayat pengobatan :
Pasien pernah memeriksakan dirinya 3
tahun yang lalu akan tetapi pasien belum
mendapatkan pengobatan dikarenakan
hasil lab SGOT dan SGPT pasien tinggi
sehingga obat tidak diberikan.
Riwayat kontak dengan penderita yang
sama (+)
Diagnosis Banding
Pytriasis versikolor
Pytriasis alba
Tinea versikolor
Anjuran Pemeriksaan
Pemeriksaan Bakteriskopik : BTA
Diagnosis Kerja
Morbus Hansen tipe MB dengan
Reaksi Kusta Tipe 1 (reversal)
Penatalaksanaan
Non-medikamentosa
Edukasi pasien :
- informasi tentang penyakit pasien
pengobatan membutuhkan waktu yang
lama dan kepatuhan yang tinggi.
bila terdapat gangguan sensibilitas, beri
petunjuk misalnya memakai sarung tangan
bila bekerja dengan benda tajam atau
hangat, memakai sepatu untuk melindungi
kaki yang terkena, dan memakai kacamata.
Diet bebas
Medikamentosa :
Terapi kusta tipe MB
Minum didepan petugas
- Rifampisin 600 mg/bulan
- DDS 100 mg/bulan
- Clofazimine 300 mg/bulan
Pengobatan harian : (selama 12-18
bulan)
- DDS 100 mg/hari
- Clofazimine 50 mg/hari
 Kortikosteroid
Prednison 40 mg selama 2 minggu
Analgetik
Asam mefenamat 500 mg, 3x1
Antipiretik
Paracetamol 500 mg, 3x1
Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam
Quo ad kosmetikan :dubia ad
malam
Quo ad fungsionam : dubia ad
bonam
TERIMA KASIH