Beduh 3

dr.pian.la
 .
Bedahorologe
at .
Benign Prostat Hiperplasia CBPH ) dan Ca Pro stat

E BPH dihidro
ldiopatik
testosterone
: : o → Horman

prostate
Terpapar karsinogenik ldiopatik
.
o Bahari :

T .
Kardinal → o
Sind roma lots
fencing tdk lampII
-

TT Frekuensi Mika -

Miki Tersendat
Menetes

\=P
-

Miki -

Terbangun Malam Hari

ZONA BPHI Trainload -

Mengedan Saat Hirsi Untuk Mini da -

AT CORE ) → . Prostat Membesar :

Kenyon : -0 Model : ①

Nyeri BPH
" "

Membesar Karas : to Noda

PONMffffl.t.PYystn.at
①
.

: .

Oath
.

, ⑦ bison a
Hematuria Terjadi pdusia 750 This
-

,
:

ft BB darn Anemia "

Ca Pro stat "

F. penunjang : o 456 →
Mengukur volume pro stat volume Unh residual

÷÷÷i÷÷h.i
.
,

Shor IPD
Flowmetri
:
•
→ Menil ai Panaran urine , LINC .

Ca Prostat → Pemeriksaan PSA 24 =

Hormel
4-to
suspect At
=

'
''
.
''
i

Tatalaksana : Ryuk ke Rs
Alper Blocker c.:* 710 = CA
party
LS-elektif-P.ru#rin,Teratosiuand.5hpeduckte
↳
b) Ca Boli NMHHHIFZTAM-ub-singtiwdos.ci Inhibitor ( pro )
b Uhv Mn

↳
.
stat

E : o

Terpapar Bahari karsinogenik : ldiopatik Kinahan 'd

t . Kardinal : o Painless : Gross Hematuria ↳ Duty fetid
-
-

Pd thn tf BB dan Anemia

•

Terjadi Usia 7 50 :

o
Fak . Resiko

PD : o Teraba Massa , keras : Nodal ① Pd area

supra
Pubis
Tatalaksana :
Kujuk te Rs
C.) Prostatitis
DEF = lnflamasi / MFEKSI Kel Prostate
.

gej = Lots ,
Nyeri prostate ,
Ht supra pubic

Deman ,
Retensi open

Px =
Rt → Prostate Besar

NT Pro stat

Hary at
PSA 44 nglml .

Taluk =
Ceftriaxone 250mg IM SD ⑦ Atiku mian Agr Po SDI
hr)
Dorsi Sikkim 2×100 mg ( 7-

CAD
② .
Trauma Sal . Kemi h

⑦ Rupture Ginjal
JILANI
.

E :
trauma Pinggang
T Kardinal
-
: o
Hematuria .
Tejas di pinggang I Riw . Trauma

°
Nyeri pinggang Ct)

-0 Statoil FAST
P .

Penunjang : :

Statoil : CT scan
dgnbontraj
klasifikasi :
Homerton
I : Laserasi Pd sub .
leapsolar Ginjal
• Grade II :
laserasi L1 cm pot tortes Giryalklthehf .

•
Grade III :
La Sera si >I am pot korteks Girija Mld
Uk ,
. i .

•
Grade II : Ced era AA .
Cabang Renal is Klllikr
'

E Ced era crush

Grade Afv Utama penal (
-
: .

Renal . → Ambi ( total)

Tatalaksana : o
Resusitasi ABCDE → dear : Retensi urine → cateter

o
Farma ko Logi → Simtomahs

RS → Pem Bo dahan Ehs plural;

°

Ryuk ke Tina Perdarahan dsn Syuhr F Terutasi →

② ( Boli )
.

Rupture V urination
-

E :
trauma pelvic gruff Hematuria
⑦ ada Hemature di pubis /
T -

Kardinal : .
-0 Miki : →
a
Tejas to
Pubis
Nyeri Pd supra pubis
o 1 Rice Trauma Ct )
.

:FA\
P ① Statoil
.

penunjang :

Statoil :
-
Sistograf Retro gard .
klasifikasi
a) .

Rupture Boli extra peritoneal

↳ Ekstravasasi kontras di dalam dan
-

Calum pelvic

b) Boli
peritonitis
.

Rupture Intra peritoneal

↳ Ekstra Vasas i konfras di Luar dari

Cavum pelvic

Tatalaksana : o Resusitasi ABCDE -1 dear

Retensi urine → Pema sang an Kahler

"
o
Tera pi Farma kologi → Simtomatis "

Ekstra peritoneal → DC 7- lohr

-

Ryuk ke Rs → Repair Berti (Sembuh dlm 3mgg)

Intra peritoneal → laparotomy Laparomp;
③ .
Rupture uretra → ④ Kettler ruin →
repair Bui
E : trauma perineum

T .
Kardinal : o Meat al Bleeding o
Retensi urine CH

o
Nyeri Pd perineum
°
Riw .
Trauma Ct)
Trauma KangKang
PD →
"
Butterfly Hematoma "
→ R oretra
.
Anterior
"
Rt → Floating Pro stat "
→ R .
Ureta posterior ( travis)
P .

Penunjang → Uretrograf Retro gard .

"
Ekstra vasasi kontras di Oreta
s

Tata laksa na :

Resusitasi ABCDE → clear

①
o

Retensi urine pongs supra pubis

- .
"
.

Farmakologi a
simtomahs 5151050Mi
.

Rujuk te Rs
perkutanae ,
-

@
④ Striktur urethra .

Def =
Fibrosis lumen ureta .

gejala =
pancaran orin
abang
↳mah
pom Canan urn

t Dpt Psg Katter

Disvria
URN noted Pd armor MkIi

klahfihasi =
Ring an = 443 lumen uretra

Sedarg 43 42 lumen Westra

=
-

Berat =
> 42 lumen Westra

Px =

urinary Flow rate

uretrogram
uretrohopi

Terapi = -

Dilatasi arena
-

uretrotomifmterna
Ersterna
 opak-oxaktifostpftfemiopa.lt
Radio
-
then't IMAP
④ .
Urolithiasis C Batu Sal .
kemih ) .

Alden = Af .
UNH -

E : o
Batu Basa : o
Terbanyak : Ca Oxalat

• Batu lnfeksi n
.
Magnesium Amonium Phosfat CMAP ) /
Strait → stag horn stone

° Batu Asam : o As .
brat

T Kardinal
- : o
-0 Denham °
P Lab.
→ Hematuria / Erith sit

a
Nyeri Pd Sal .
Kemi h 7514313 : Eritosit

cast Ct ) .

Lokasi Nyeri :

Menjalar 4- Koli k tf Nyeri Ketola

-

Nyeri pinggang : : . : CVA Ct ) →

Nefrolitiasis
dan Koli k Yd Lipat Paha Nyeri Ketola
-

Nyeri Pinggang :
luenjalar → : CVA -0

→ ureter lithiasis

Nyeri supra pubis :

Nyeri tekan Supra pubis :
Miki Terhenti tiba -

Tila

Membaik dgn Pewbahan posisi

→ Vesica lithiasis

Nyeri di perineum :
Menjalar ke Kemaluan : Kotila : Anak

07 :
Hendrik - han't Penis

f :
Menggosok ? Vulva

→ llretwlithiasis

P Batu Basa
Penunjang Awal Foto BNO Np Radio " "
→
: :
opaq
.
-
.

lndentasi pot up
"
Batu Asam '

o 456 → Hi per echoic dsn Acoustic shadow .

G. Stand art : Ct scan .

jus Asam (
Tata laksa na : Uku ran Batu co 5cm .
→ Basa → Mihum Banga k Min um
Agam → Diwakar f- Alllhlinithh) Asam → Minium Basa "
soda .
I Ahupun not
-

kalian 511Mt
Hem →
Terapioperatif
Acidifies
. .

Bash-3
Ar Strat .
② Peng scrotum

spermatic Cord
. .

① -
torso testis → Terpelintisr .

E: o
ldiopatik Chiperaktivitas :
Terjadi Pd anak )
Bell Cla per
Pd scrotum Tila Tib a
Tanda Kardinal Nyeri Berat Aleut :

Deformity
-

:
.

: o
.

°
fat .
pesiko CH

o PD :
Angle sign Ct) :
phern Signe, dan Ref . Crea master

① : -0 Didapatkan Tanda lnflamasi di scrotum

vascular Sasi
'

P Penunjang Doppler Menil ai

'

.
: o 456 →

Tata laksa na : s
Gjam : Distorsi Manual Corchidopexy )
Orchid otomi
'

76g am i
.

Tanna BWE DOT sign →

TORSio App TESTIS
(scrotum
② Epidldimo
.
-
orchitis

E : o Non
'

STDs → B : E .
coli : V :
mumps virus

STDs → N .
Gonorrhea / C - Trachomatis

T Kardinal
- : o
Nyeri Pd scrotum

Derham 338°C

.
Tanda lnflamasi di scrotum Cti

-
PD :
Angle sign e) : phern Sign Ct) : P Cream aster
.
Ct)
 14W anal sex .
→ ceftriaxone
Leto Floxa an
250mg
IM
SDI
Tata laksa na : o viral :
terapisimtomatis 1×500
mgP0/
° Bakteri : Tera
pi Isk Dewasa - Anak OFIOXOC 'M 120300mg
•
STDs :
Terapi Go dan Non 60 .
Gohr) .

orbitif I bed rest , Kompas Ding, n

③ Varicocele
targeting
lacing
.

ldiopatik
Varisespdvenatestist
E : →

. Kardinal : o
Nyeri Pd scrotum Tentama Saat Berdine
o
Suh't Memiliki ketuwnan
o
PD → Palpa si
"

Bag of worm
"

P Penunjang Vena
. → USG
Doppler → Vaskularisasi

Hom Pllhaj, =
Infertility
Tatalaksana :
Rujuk ke Rs → operatif → varicocele Cto my

palpation 's
④ .

-
Hidrocele DD f- permafoceee →
E:
ldiopatik → Akumulasi Cai ran Pd 1 -
vaginalis
Tunica "
scrotum
"

T Kardinal
. : o Edema / Beng Kak Pd scrotum
• -0 Nyeri : -0 Tanda lnflamasi
o Pemeriksaan : Transit uminasi Test Ct )

MayorHal hilary Spon ton → neonates

Tata laksa na RS
: .

Rujuk ke → Definite → repair Tobu alay

Dan Drainage Catron .

⑦ kelainan Pd Ureta

Hipospadia
"
dan Epispadia
"

E :
Defect Kon genital
T - Kardinal → . Anomali Pancaran urine Saat Miki

°
Dysuria Cts

PD → Meatus Ureta di Bag .

Dorsal 1 Atas

Epispadia
1

p× :

§=
 • Meatus Ureta Berada di Bag .
Ventral 1 Bawah

Hipospadia
'
"
Dx :

dan
Tatalaksana :
Rujuk ke Rs → sirkumsisi

Uretwplasti

⑨ .
kelainan Pd preputium
① .
Phimosis
E :
Defect Kon genital

T . Kardinal : o
Pd Saat Miki Ujung Preputium Menggembung
•
Dysuria
di Tarik
a
PD →
preputium -0 dpt le Bela Kang Cproksimal )

① Ter Gen tuk Cin cin konsfriksi → potensi lskemik It

Tatalaksana :

1st Pem Gen an kortiko steroid topical

'
:

2nd : Meatal Dilatation

3rd : Sirfumsisi elektif
bomplibrasi =
Bakunin
② .
Paraphimosis
E :
Defect kongenital
T Kardinal
- : o
Nyeri Pd penis
a PD -1 Preputium dpt di tarik ke Bela Kang : -0 dpt KembaIi
ke de pan C distal ) i Terbentuk Cincin konstriksi →

Potensi lskemik TT

'

fatal aksana : 1st →

Reduksi Manual (manual bompreli)
2nd → Dorsal slit / Sirkumsisi Cito ! !
④ Priapism vs
E : Trauma Penis : obat -
Obatan

T - Kardinal : o
Nyeri Penis Ringan -
Berat

o Fak .
Reiko Ct )

o
PD → Penis Ereksi 3, 4 jam Tampa Rang .
Sexual .

klasifikasi : a) .

Tipe High -

flow ( ffhlMIh)
Warna
"

Nyeri penis tpfingan -

Serdang : Riw . Trauma penis Ct ) :

Romptht
"

fsk@m,µ→
Kemerahan Poten si Islami k tf
"

" -

Tipe Low - flow (

"

sedans Berat Riw Trauma Penis

Nyeri penis c I
: i
warna
-
.
.

Inf AFN illpn'M

'

getup Potensi
t
)
↳ Aspirasi
Islamite
"

Tt -

Tafalaksana : o
Kujuk te Rs → operatif

Bedah Digestive
a) .
Apendisitis
E : o
lnfeksi Pd lumen Apendix Vermicular's Cobstwksi Lumen ) .

T . Kardinal : Alvarado score

Nyeri Migrasi Epigastrium 1 :

Huat -
Muntah 1 : Anoreksia 1

lain
Deman 738 1 Mc Burney 2
Nyeri
'

-
C :
sign :

[ Rousing : Blumberg : obturator : Psoas ) : I

Leukositosis 2 :
shift to left CPMN ) 1
 Spermatokel

Def : Krista Jirak Beri si ahvmulasi sperma bitePala Epibibim is

gej =
Massa lunar Dibawah Zaheer

PX -
-

Trans luminasi Hi , Benjolandibagian any Testis

px Pal Pasi
.
=
① Tera Ba testis

urinalisis -
-

merging irfan Epirsibimitis

Bio psi = gamba ran ddg Fibro musher

Usg Stratum

Atpirasi Benjolan = SP Erma

"

Talat =
Skleroterap , Be dah EESisi

④ Testis tetra Ktrk ⑤ tniptorkidismu ( undertenant testis)

Def =
Peru Bahar Ponti Testis =
Testis F Barada Pada Kantha
( Kellar MUNK Strohm ) hero Tum (bi sepanjang Jacor

Sblmnya di tem Pat normal Renu ronan testis)

SB lmnya ④ Per nah ditempatyg

normal ( Kong eniac)

t

40 X Berisha catestislseminoma
Tanna = Testis ④ TeraBa distroTum

Tempi = Observesi am 6 Bulan → t men back → orhidopehsi ( Mars 24 Bolan

Pertama Keshi d-Pan 4 cegah infertile)
 Re Bound pain
↳ Rousing = nyeri Teran

↳ Blumberg nyeri Was -

-
4¥ Dunphy =
Batok
↳ Obturator geralt Hersi
-
-
dan Endo rotasi send i panga
↳ Psoas te Bong Post i then Tang
=
Rosary
Erste mi

PSOAS =
( Kocher sign

Cope 's psoas :

Obra Hova's sign

Unlikely possible very possible

I
Rlejak !
Interpretasi dan fatal aksana :

77 =
Very probable apendisitis o
f z
: Bukan apendisitis
↳ th : o
kesusitasi c -
AB i Ab .
Profifaksis
•

Rujuk ke Rs → Apendiktomi
4 - G = Probable apendisitis
↳ th Tera simtomafis t Antibiotic
pi
: o

ke Rs Appendix
a

Rujuk → USG

⑤ . Peritonitis
E : a Peritonitis primer → lnfeksi Langsung Pal Sela put peritoneal chare ) 40 = Peritonitis
TB
• Peritonitis Slander → lnfeksi Peritoneal Berasal dari lhfeksi organ lain

[ Apendisitis :
Perforasi ususl Gaster s
Salpingitis du ) .

° Peritonitis tertier → Peritonitis ygsudah Memiliki Gejala Sepsis (shock

sepsis .

yeriphap.INT/
T .
Kardinal :
PD → Rebound tenderness :

• Aus : tt peristaltic Usos - Defans Muscular

oDemam73
P Leukosit Cleukositosis ) D. Putin
.

Penunjang : TT →

Foto BNO : -
TT Kan M Psoas Ct)
Cora .
/ Psoas line

*
distributor cedar dialed
diiqmgpe .

Tatalaksana : o Resusitasi ABCDE → dear

o
Tera pi Farma ko Logi
"
Simtomatis "

t Ab . Profilaksis Cool .
Sepalosporin )
o

Rujuk ke Rs →
Laparotomi

② .
Ileus

Def :
Gang Phasase .
bas

E Ileus Obstruksi Hambatan Hirohsprong A Duodenum / Jeju m

organik
"
: o → : -

i. Volvulus :
Massa ( cancer colon dll '

Ileus Paralitik Gg elektro lit Cttipokalemia)

°

→ obat -
obatan : . .
 Tanda Kardinal .

.int:7#:. osi E i E/
Ileus Obstruksi Ileus Paralitik

khasienabdomenedang.ba
Khas Perot Kem Gung ① BAB
-
: : dan

① BAB / flatus : Monta h flatus :

Nyeri pent Ringan

Bill er
-

tf P D .
→ o Distensi Abdomen

PD : o Darn contour : Darn Pertua →

Hypertimpani
Steifung dan Aus →
1silentAGdome.NL
Aus →
1-
Metallic sound .

'
'

i' Ii:*:S
'

:÷÷¥÷÷÷÷÷÷÷:i:so ( Seemann
nemanja
ng
Distal
z
Hilary)

fir-fIuidstepladder
-

Multiple
sign
"

-
t /
Total aksana Ileus → NI DAR '

-
Puasakan Pasi en
-

lnfos Cai ran Krista lol'd Chad 0,9% 112L )

Decompresi lambing CNGT )

- Ab .
Profilaksis C Gol .
Sepalosporin )

Rujuk ke Rs opera tif obstnksi

- '

→ "

Kohservatif
'

paralitik
"
④ Hemoroids
.

E :
Pelebaran Pd Venule / Arteriole Batala Taringa di Seki tar -

Rectum -
Arius

T -
Kardinal : o
Hemoroid eksterna
Pd V Rectal is Inferior
nitamkhas tf
E :
a
Pelebaran -

Benjolan
: o di Seki tar anus : Berdarah tf coffee
o
Benjolan Tera sa Nyeri sedan g -
Berat Tentama

Setelah BAB

• Risk → Diet Renda h Serrat : Anal sex Ct) .

TatalaksanaioRujukfeRs-Hemoroidektomi@f.He
monoid Intern a
••

E :

Khas
o

:
pelebaranlv-kectpypyfefupen.cn/Media
o BAB I Berdarah Hematoskezia
o
Nyeri ① ada 1 Ring an

Benjolan keluar dari Anus tf

°

o Fak .
Resiko Ct )

Hasifika

Liat
Grade I ① Massa Hematoskezia
3 Tempi
a) .
: o :
"" " 0
b) .
Grade II : o
① Massa dpt Masuksendiri : Hematoskezia

am:c mais ::&: ate::n:S's:÷*m y*

.
: : .. . . . ..

Tata laksana Diet TT Serat

gaya hidup
mom tnkasi
( Redngndamair Ya %)
: o

. Grade III : Anti Hemoroid

Supp .

g Sitt Bath

. Grade II III :
Ryuk te Rs → operatif .
⑨ Hernia
.

E kelemahan otot otot Penyangga Abdomen Cpenuaan dll )

opera tif
: -
: .
.

T Kardinal
-
: o

Benjolan di Abdomen -
Patna

°
Nyeri th :
Gg .
Gastrointestinal 4-

klasifikasi :
① .
Berdasarkan ↳ Kasi

Hernia di Regio
-
H .
Epigastric a →
Benjolan Munari

Epigastric
di
H Umbilical is →
Benjolan Hernia Munch Regio
-

Rosary Pusat
-
H .

Inguinalis →
Benjolan Munari Munari Pd Lipat Paba

Direct 1 Medial Teraba di Sisi Sisi jari

-
→ Finger Test -

( lateral )
Indirect 1 Lateral Finger Test Taraba di Jan
Ujung
-

-
→

(medial
scrotal is Hernia di scrotum
→
Benjolan
-

H Femoral is Patna
-
.
→
Benjolan Hernia Munari Pd

H Incision at Pd Betas
→
Benjolan Hernia Muncy
-

Opera si

② .
Berdasarkan Sifat
H Repo nobles → Hernia dengan Benjolan dpt keluar Masur
-

-
.

sendiri GI
: ① Gejak
- H .

lrreponables → Hernia dgn Benjolcn dpt keluar -0 dpt

Masuk : -0
Gejak GI
- H . lnkarserata → Hernia dgn Benjolan dpt keluar : -0 dpt
konstipasi
E
Masuk Gejala Huat Muntari :

ileus
: : -

Kotila abdomen Ringan .

-
H .
strangulate → Hernia dgn Benjolan dpt keluar : -0 dpt
Masuk :
Nyeri abdomen Berat ; Mene tap

Deman > 38°C

 Ionia
inguinal
-
Tullaroan
peponible Bangkok
µ lmepongjbe I ✓
q

Geiaklveos Nyeri
Kevlar
cgedangioemt:
.

Tdubisa
MMM
manuumbl Mace
-

Deman
Mekka
.

perutbeenbsy
-

Hernia Inguinal's

:iiEiiii
rigger "
linen :& HE:c in:&
viii.nitwit:*
:
.
Clhdiaect)
.

( Direct) .
:i
i t
)Ml6wah
'

Benignantscrotum Behjolance)
Meskwaki
+ scrotum
# *laisolbbackh
Mdewati mellow #
canalislaguindir
 Hemiotomi lpentohoyaa
-

wanting hennig
Dx : Hernia
"

Loka si "
t
"

si fats thermoplastic) banking term ;

Cth : Hernia Inguinal is Lateral Tnkarserata
fflgpuiorqftj dihlhcahfkoq ,
↳ .li dickey
Herniotomy Henlopen
Tatalaksana : o
H .

Reparable 1 Irreparable →
Rujuk te Rs opera si elektif

Rujukkeks-opero.si#IfO.AbsesPerianaI
°
H .
lnkarserata I strangulate →

E :
Staphylococcus Aureus C Risk → jejas :
Perry .
kalif di Seki far Anus :

Anal sex ) .

T - Kardinal : o
Nyeri di Seki tar Anos

Dem am 738
'

u
C

di Seki tar
o
Benjolan Anus

Benjolandisekitara.nu#TandalnfICtfuktuasi
PD →

Ct)

D Putin Lev Kontosis

P Penunjang
"
"
.
: .

fatal aksana : o Tera pi Ab :

Gol .
Sepalosporin
• Utama : Clnsisi t Drain are pus ) →
operatif

⑨ .
Trauma Tumpul Abdomen

E : o Trauma di Abdomen
Tpneumo
⑤
"

T Kardinal seat Belt sign

"

. → peritoneum

klasifikasi :
a) .
Trauma organ Hollow : Usos -
Gaster

① Hyper timpani ⑤ -0 BABI flatus

Nyeri pent
- : :

Riw . Trauma Abdomen Ct)

Foto BNO 3 Post's it Pneumo Peritoneum

"
"

Tata laksa na :
Rujuk ke Rs →
operating
seat Belt sign .
 Trauma Tumpul

Pallot
#A6dOmlh
\qe*mgga peritonitis
.

n'toning
I
.

I adjourn 724dam
Tien
.

⑥Us
repair I
Otta 'hgn tkthaisrsiign
're .
Seatbelt
Right .
b) .
Trauma organ solid → He par : lien :
Girija )
-

Hepar
↳ di kuadran Kanan atas Nyeri dam koadran Kanan
jejas : area

atas Menjalar ke Bahu Kanan → Boa sign CH →

Rupture He par

-
lien
is Tejas di kuadran Kiri at as : Nyeri doin
'
area
kuadran Kiri atas

Menjalar ke Bahu Kiri → Kher sign →

Rupture lien .

① Statoil
P .

Penunjang : : FAST

⑦ Statoil → Ct scan

Tatalaksana :
Rujuk ke Rs →
Terapi opera tif

① . karsinoma kolorektal .

E : Diet Bahari karsinogehik C Mie Instant : Roko k ) : ldiopatik

T Kardinal Hematoskezia
"

. : o BAB Berdarah .

kehitamansepertikotorankambins.tt
- BAB

BB darn Anemia
°
Fak .
Re si ko Ct )

RT :
Massa di anus : keras : Immobile : Batas -0 Tegas : Nodal ①

Berdarah .