TELINGA

Disusun oleh:
Adisti Arzabila 1102016008
Dosen Pembimbing:
dr. Dian Nurul Al Amini, Sp. THT-KL
KEPANITERAAN KLINIK ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROK
RS YARSI Periode 19 Juli – 7 Agustus 2021
ANATOMI TELINGA
TELINGA
LUAR
DAUN TELINGA (AURICULA)

• Terbentuk dari tulang rawan yang

berbentuk terompet
• Lobulus terdiri dari jaringan lemak
dan dilapisi oleh kulit

Fungsi: Menangkap dan

mengumpulkan gelombang suara
• Sebuah tuba berbentuk "S"
• Panjang +/- 3 cm dan diameter +/- 0,6 cm
1/3 bagian luar :
• Tulang rawan elastis (Meatus acusticus
externus cartilagineus)
• >> kelenjar sebasea, kelenjar serumen
(kelenjar keringat) dan rambut
2/3 bagian dalam :
• Terbentuk dari Pars tympanica ossis
temporalis yang keras (Meatus acusticus
externus osseus)

Fungsi:
MEMBRANA TYMPANICA

Fungsi: vibrasi terhadap respon suara serta merubah

energi akustik menjadi energi mekanik.
TELINGA
TENGAH
 BATAS TELINGA TENGAH

Luar : Membran timpani

Depan : Tuba eustachius
Bawah : V. jugularis
(bulbus jugularis)
Belakang : Aditus ad antrum,
kanalis fasialis pars vertikalis
Ata : Tegmen timpani
s (meningen / otak)
Dalam :Kanalis semisirkularis,
oval window,
round
window,
 Tuba eustachius

• Tuba eustachius termasuk dalam telinga tengah yang

menghubungkan daerah nasofaring dengan telinga
tengah
• Pars osseus
• Pars oseus bermuara ke kavum timpani
• Pars kartilaginus
• Bermuara ke nasofaring
• Terbuka saat menelan atau mengunyah
• Tuba pada anak balita lebih pendek, lebar, horizontal
TELINGA
DALAM
TELINGA DALAM
LABIRIN TULANG LABIRIN MEMBRANOSA
 Alat Keseimbangan dinamik
AP AR A T U S V E S T I B U L A R I S
Kanalis semisirkularis
(anterior,posterior, lateral)

Mendeteksi akselerasi/deselerasi/
anguler/ rotasional kepala

Alat Keseimbangan Statik

(Organ Otolith)
Utrikulus Sakulus
Dalam posisi
tegak
Rambut Rambut
Berorientasi Berorientasi
secara vertical secara horizontal

Mendeteksi gerakan linier(lurus)

- Utrikulus : bidang mendatar
- Sakulus : bidang vertikal
PERDARAHAN TELINGA DALAM

 
 PERSARAFAN

N. Aurikular magnus
Posteromedial, posterolateral dan bagian inferior
aurikula
N. Auriculotemporal
1/3 Anterior superior aurikula (tragus, crus helix, helix
superior)
N. Oksipital yang lebih kecil
Bagian 1/3 superior aurikula
Cabang auricular dari N. vagus (Arnold’s nerve)
Menginervasi meatus akustikus eksterna
 FISIOLOGI PENDENGARAN
Gelombang bunyi  Ditangkap dan dikumpulkan  Gelombang suara menggetarkan
di auricula membran timpani


Getaran diteruskan ke Menggerakkan foramen Getaran dilanjutkan oleh
 
membrane reissner ovale dan perilimfe maleus, incus, stapes


Defleksi stereosilia  kanal Depolarisasi  neurotransmitter

ion terbuka  pelepasan ion  dilepaskan  potensial aksi
ke badan sel merambat sampai ke korteks
pendengaran
 Gambar gerakkan cairan di koklea

JALUR 1

JALUR 2
Kanal K+
Tidak ada suara Ada suara
 ANAMNESIS
Keluhan Utama:
• Gangguan pendengaran (pekak/tuli)
• Suara berdenging (tinnitus)
• Rasa pusing berputar (vertigo)
• Rasa nyeri didalam telinga (otalgia)
• Keluar cairan dari telinga (otore)
Keluhan 
• Sudah berapa lama?
• pada satu atau kedua telinga?
• Timbul tiba-tiba / bertambah berat?
• Riwayat trauma kepala, telinga
tertampar, trauma akustik, terpajan
bising, infeksi
• Gangguan bicara? Kongenital?
• Pada orang dewasa tua apakah
gangguan terasa ditempat yang bising
atau ditempat yang lebih tenang?
ALAT ALAT YANG DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN
CARA MEMEGANG CORONG TELINGA
 CARA MEMEGANG OTOSKOP

 Otoskop dipegang menggunakan tangan yang sesuai dengan sisi telinga yang akan diperiksa
 Dapat dipegang dengan 2 cara: seperti memegang pensil atau seperti memegang pistol
 PEMERIKSAAN FISIK
Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan menggunakan lampu kepala
Membersihkan tangan dengan cairan antiseptik
Memeriksa daun telinga dan jaringan sekitarnya (inspeksi)
Melakukan tekanan pada tragus dan daerah belakang telinga (palpasi)
Mengatur posisi pemeriksaan sehingga pandangan mata dan cahaya lampu tegak lurus dengan telinga

Mengatur posisi auricular (auricular ditarik ke posterior atas dan tragus digeser kedepan)
Memasukkan spekulum dengan lembut ke liang telinga & menggerakkannya untuk dapat melihat liang telinga
dan membran telinga
Memasukkan otoskop dengan tangkai otoskop horizontal
Melaporkan pemeriksaan
Membersihkan tangan dengan cairan antiseptik
Mengucapkan hamdallah dan memberi salam
 INSPEKSI bentuk TELINGA

normal fistula mikrotia

Bats ear pseudokista hematoma

 INSPEKSI TELINGA

Herpes zooster Otitis eksterna maligna makrotia

 INSPEKSI LIANG TELINGA

normal serumen

OED

Otitis eksterna OES

 INSPEKSI liang TELINGA

Perforasi MT Keratosis obsturans Kolesteatoma eksterna Retraksi MT

 PEMERIKSAAN GARPU TALA
Prinsip: membandingkan hantaran udara dan tulang pada telinga yang diperiksa

Tes Cara Pemeriksaan

Rinne  Penala digetarkan, tangkai

diletakkan di planum mastoideum
 Setelah tidak terdengar, penala diletakkan
depan telinga kira - kira 1 cm
 Bila masih terdengar (+), bila tidak (-)
 PEMERIKSAAN GARPU TALA
Prinsip: membandingkan hantaran tulang telinga antara yang sakit dengan telinga yang
normal

Tes Cara Pemeriksaan

Weber  Penala digetarkan, tangkai diletakkan tegak
lurus di garis median (vertex, dahi, pangkal
hidung, tengah gigi seri atau dagu)
 Normalnya didengar sama keras oleh telinga
kanan dan kiri
 Bila terdengar lebih keras pada satu sisi
telinga maka lateralisasi ke telinga tersebut
 PEMERIKSAAN GARPU TALA
Prinsip: membandingkan hantaran tulang telinga antara orang normal (pemeriksa) dengan
penderita

Tes Cara Pemeriksaan

Schwabach  Penala digetarkan, tangkai diletakkan tegak
lurus pada planum mastoideum sampai
tidak terdengar
 Tangkai penala segera dipindahkan ke
planum mastoideum pemeriksa
 Bila pemeriksa masih dapat mendengar,
Scwabach memendek
 Jika tidak, pemeriksaan diulang dilakukan
pada pemeriksa dahulu. Jika penderita masih
bisa mendengar, Schwabach memanjang
PEMERIKSAAN GARPU TALA
INTERPRETASI TES GARPU TALA

Tes Tes Weber Tes Diagnosis pada telinga

Rinne Schwabach yang diperiksa

+ Tidak ada Sama dengan Normal

lateralisasi pemeriksa

- Lateralisasi ke Memanjang Tuli Konduktif

telinga yang sakit

+ Lateralisasi ke Memendek Tuli sensorineural

telinga yang
sehat
 D A F TA R P U S TA K A
● Schunke M. Schulte E, et all. 2016. ATLAS ANATOMI
MANUSIA PROMETHEUS: ANATOMY DAN SISTEM
GERAK, ED. 3. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
● Sherwood L. 2014. Introduction to human physiology. 8th
ed. Canada: Nelson education
● Soepardi, Efiaty Arsyad, et al. 2018. "Buku ajar ilmu
kesehatan telinga hidung tenggorok kepala & leher." edisi 7.
Jakarta: Balai Penerbit FK UI 221.
THANKS
!