KARDIOVASKULAR
-
dr Twang
.
Zeb
.
① .
Basic EKG
Cth :
sinus Tachycardia : HR 160×4 Regular : Normoaxis dengan
STEMI Lateral
: kelainan Pd EKG
R
Gel dari Atrium
appt
°
. P → Terbentuk presses Depolarisasi
(N C 0,12 Sec 13mm )
Q
s
o
0,12 -
0.2 Sec I
.
3 -
5 MM )
→ poses
•
.
'
Ventrikel C Amplitude c
13 Gel .
R)
①
Indicator lead AVR
I
:
"
W
→ EKG Terpasang Behar "
-0
Whr P Q
g
T
② Menentukan Tenis Gelombang : Kama : HR
.
a) . Jen is Gelombang
* Sinus → Tika Setelah Gel -
P dilkuti Oleh kompleks QRS
2 Gel
"
-0 Sinus
kompleks QRS
Jikadiantara Interval
"
( gel .
PET )
b) .
Kama
① Sama
"
R, F Rz F Rs Rg Rs
mush
d. Heart Rate
Interval lead I
Interval pd lead I
'
Jumlah R di Interval 6 Sec Ii
Irregular → x to = -
. . .
⑧ o
30 KB
1 KB = 5k Kecil
. = 5mm = 0,20 Sec o 260mi → Bradikardia
1007 -
.
→ Normal 1 Ritmik
6 defile * 5 = 30 K .
Besar o 7100mi → Taki Karaka
③ .
Menentukan Axis jantung .
Indicator Lead Ct ) IC I t
Pengurangan
"
I Tinggi
-
: .
Imffmm
lead lead #
FYI
5mm
15 -
5 = 1-10 5 -
15 = -
IO
(t ) s = 5mm C -
) . I 15mm
lead I C -
A-
,
E : o
Mero Kok °
Riw .
ketunnan .
°
Obesitas
•
Perry .
Lain : DM :
Dislipidemia : HT
Diagnosis .
Gejala Khas : o
Nyeri Dada I 15 men it dan Menghi lang Saat
lstirahat i Fak .
Reiko Cti
Pem .
Penunjang
EKG sinus Ritmik
"
Post
"
* → → Exercise stress
1ST Depresi
"
Test →
"
Gamb .
T -
Inverted
white
* Enzim Jointing : o Mio globin CI -
2 jam onset )
o Ck -
MB C3 -
Ajam onset )
6 jam
•
Troponin IIT C 5 -
onset ) .
C Normal ) .
Angina ⑦
"
"
Tatalaksana
° Edu Kasi :
life style Modification
° Tatalaksana : o Pemberian Vasodilator C Gol .
Nihat ) → ISDN / Nitro gli serin
5mg P.co/djamCkI:Hipotensi ) .
°
Got . B -
Blocker C -
0101 ) .
⑥ .
Sindroma Kovner Aleut CSKA )
E : o
Mero Kok °
Riw .
ketunnan .
°
Obesitas
o
Peng .
Lain : DM :
Dislipidemia : HT
Diagnosis
Gejala Khas : o
Nyeri Dada I 15 men it doin -0 Membaik Saat
Istra hat
•
Menjalar to
P .
Penunjang : o
ST segmen elevasi
"
M -
shaped
"
It ST
⑦ P .
Enzim Jantung : TT Meninga at
Dx : STEM I
T - Inverted
Mfg
⑤ TT Meningeal Enzimjantung → NSTEMI
⑤ E. jointing ④ → UAP .
Inferior :
I , II Auf → RCA Bermakna
→ LAD
Anterior :
vz -
Vg 2 Lead "
Cth di lead I HI Auf Vi
: St Depress ,
, , -
Us -
Vg -
Us Tt Ck -
MB .
L I L S A A
M -
shaped di lead I ,
I Aul ,
V Us Vg Tt Mio globin
, , . . .
Dx : STEM Anterolateral
Inferior
Tatalaksana :
① .
Modifikasi 6 .
Hidup .
A- wall
"
Oksigen →
sp .
Oz s 90%
-
Nitrate → ISDN 5mg sublingual ( Interval 5 merit ) → Mak
( Vasodilator ) 15mg .
KI :
Hipotensi
dikunyah
"
Aspirin 160
"
-
→ -
320 mg
C Antiplatelet )
600mg ditelan
clopidogrel
" "
-
→ 300 -
C Antiplatelet )
( Analgesic -
opioid ) KI :
Hipotensi
• Tera pi Utama :
Rujuk ke Rs → Tera pi Reperfusi
Syarat onset cizjam .
② .
Gagaljantung .
1) Gaga I Jantung
.
Kron is
E : o
P roses Degenerate'f
•
Perry .
Cain : HT :
Peng - Tiro ;D : P J
- -
Kato 6 : P J
-
. Bawa a n
Anemia
Diagnosis
Gagal Jantung
"
Beng Kak
"
• Kanan : o
C
Decompensation Cordis D. extra ) - Edema pre tibial o onset s
,
-
TT Tvj 3 Bulan
Hepatosplenomegali
- A sites
Pem .
Penunjang :
•
Radiologic Foto Thorax ) → CTR 750%
appearance
"
:
R
Pem EKG p
NY
•
.
T
RAH : o P -
pulmonal ( Amplitude P > 0,12 Sec )
Q
s
RAH RUH
RUH
Gaga l jantung Kiri Sesak
" "
° -7
effort )
-
sesak ( PND )
-
Sesak Saat lstirahat Cortophnea )
-
Rhonki Basah Basal
-
53 Gallop Ct )
P .
Penunjang → Foto thorax Ckadiolosi ) → CTR 750%
LAH contour
"
Double
"
WH →
EKG :
Iif
"
LUH → Gel .
R di Us atau UG t Gel .
S di
U ,
atau Vz 3 35 Mm .
LVH
LAH
.
1- AH
WH
SMART WAY EKG "
6. jantung "
Tika R di U
,
-
Vz Tinggi clan Sdi Us -
Us Dalam → RUH
Tinggi V
,
- →
SMART WAY I
° Gj .
Kanan t Perry .
Pan Kron's CPPOKI Asma Kunis )
s zmgg
→ Aleut
• G. jantuns Kiri t 6 .
Janning Kanan →
congestive Heart
failure
klasifikasi 6 .
3- antung
a) .
Anatomis
-
Class A = -0 Cardio mega Ii : Hipertensi Ct )
Berat -
Ring an .
sedans lstirahat
b) . Fungsional CNYHA ) .
Tatalaksana :
o Edu Kasi : o
Batasi Cai ran dan Garam
°
farmakolosi : '
Furosemide ( Diuretic )
/ ARB tan ) Anti
-
Ace Ihh C -
pril ) C -
→
Remodeling .
2) .
Gaga I Jantung Afoot 1 Edema Paw Akut
PIB katub IMA dll
E : o 6 .
jantung Kron is : : P J . .
: .
Gejala F .
Resiko Ct )
P Foto thorax
.
Penunjang →
"
Bat wing appearance
"
TY .
Bed Rest
Posisi C45° )
° Semi
fowler .
4 6 Eli
o
Oksigenasi -
}
• : o
→ Iv
•
Morfin N tense
E : D .
Reumatik : Endocarditis I Miokarditis
Klasifikasi :
•
stenosis → ketidakmampuan kata jointing Membuka Sempurna
°
lsufisiensilkegurgitasi →
ketidakmampuan Kath Jantung
Menu top Secara Sempurna
Diagnosis :
• Moolah lelah o
"
Murmur "
o
Palpitasi I Berdebar debar .
°
Fak .
Resiko Ct)
.
Angina CH
MI -
SA -
S "
sistolik "
Ms -
Al -
D
"
Diastolic "
② .
Tentukan Lokasi Kath Is Mengalami Murmur
-
Aorta → ICS II Para sternal Kanan
-
Mitral → Ics II Midd avi auk Kiri 1 Apex
SA -
S Mitral
Dx : Mitral kufisiensi
Cth : Murmur split Diastolik Sr III di les II Para sternal
Kanan
Ms ④ D Aorta
"
"
-
Dx : Aorta lsufsiensi
•
Sr di kin
Ml -
SA - S Tricuspid alis
"
Tatalaksana :
Rujuk ke Rs
② . Perry .
Jantung Bawaan → kardiologi Anak
E : o
Defect Kon genital
°
lhfeksi kehamilan → TORCH
"
Rube la
"
Mu dah blah H
Diagnosis : o o
PD → Siano sis -
o
Fak . Resiko Ct )
-
Murmur Machinery 1 Contini ous → Pattern Ductus Arteriosus CPPA )
PIB Ckebinan )
o
Tipe Siano sis
Pansistolik
"
Murmur
"
-
VSD
Overriding Aorta
RUH
Dx : Tetra logi of Fallot
-
ASD 1USD → Siano sis
Dx :
Eisenmenger syndrome
Tata laksa na :
Rujuk ke Rs
⑤ .
Perry .
Jantung lnfektif
Denham Reumatik
1) .
E :
Streptococcus B -
Hemoliticus Group A
Risk : 15pA
Mayor P A STO
'
Dx : kriteria .
Penury ang : CH
.ro/itis-Nyen-dadapleuritikPoliatritis
ka
Nyeri Sender Minimal
→ 71 kriteria : 72
Gejak
Chorea → Gerakan lnvolunter Mayor ± A STO Ct )
Eritema Marginal um -
→ kemerahandikulit
o Demain 738°C
•
P .
Lab : leukositosis I ASTO Ctt )
°
Tt CR -
p
•
Prolong PR Interval C Duras i > 5mm )
1 17
Reumatik Murmur
1
TY .
Rujuk ke RS coccus → Gram ① ex : N . Gonorrhea
Basil → Gram -0 ex :
Corynebacterium
2) .
Endocarditis lnfektif Clostridium .
Dx : o
Demain 730°C Tanda Khas :
•
Palpita si o
Roth spot
o Fak . Resiko Cf )
P .
Penunjang → o Echo cardiograph Cusco Doppler jantung )
"
°
P .
Lab → Kultur Darah
Thf .
Rujuk ke Rs
3) .
Pericarditis
E :
lnfektif .
→ Endocarditis : D .
Reumatik : TB Paro .
Dx : o
Nyeri Dada pleuritic PD → Murmur
"
• sesak Natas
"
Fraction Rub Murmur ⑦
o
Palpita si
o Fak . Resiko Ct ) P .
Penunjang → EKG
°
Denham 4-
"
St elevasi di Senna Sada pan "
tht Kujuk ke Rs
④ .
Bradycardia
6g konduksijantung Block
"
E
"
: .
Dx :
o Mudah blah ( Capek
TV → HR L 60×4 -
P Penunjang
.
→ EKG → AV Block
Klasifikasi :
a) .
AV Block Grade I
-
HR < 60×4 .
-0 ada Gel .
b) .
AV Block Grade II
-
HR C 60×4
-
Morbitz I →
Prolonged PR Interval
-
Hama Jantung -0 Normal → Gel -
p → QRS
Send iri send iri )
C P -
QRS Berjalan -
Tatalaksana :
-
Asimtomatis : . Observasi
-
simtomatis
Epinefh he / Adrenalin IM
-
2nd :
3rd :
Dopamine IV
④ -
Takikardia
E : o 114A : G Ianto ng
-
Aleut :
Perry .
Hi perthyroid : Tension Pneumothorax
Cordis dll
Tamponade : .
P .
Penunjang → EKG
a) .
Sinus Tachycardia
tht . 601 Digitalis
.
: Gol - B -
Blocker
b) .
A-sinus → Tipe Atrial CQRS Sempit : so , 12 Sec 13mm) .
°
Gel .
P Ct )
1) Supra .
ventricular Tachycardia
Tanda dan
: o
Gel .
p Gel .
T Tumpang Tindih
2) .
Atrial flutter
Tanda : o
HR 7100×4 - °
Gel .
A- sinus ⑦ ✓
•
Gel . P CH : QRS Sem
pit too lrama Regular ✓
3) .
Atrial fibril asi
: o > - .
Pct) : .
Kama Irregular .
Ciri :O HR 7100×4 .
• Gel . P C -
) ada :
QRS Lebar C > 0,12 Sec )
a) .
Ventricular Takikardia
° o
c. Gel .
P C -
Jada : QRS Lebar C > 0,12 See )
12--12=12
b) .
Ventricular Fibrilasi
HR 7100×4 Kama Irregular
'
o
•
Tatalaksana
.com/-oofitfehi'uIn
-
ago
jinns
- ""
-
Ischemic Jantung → Nyeri Dada I Tanda
- Alo → Sesak ,
KI : o Riw .
TIA :
VTIVF : Bruit tarots
2nd : Adenosine II
o A . Fibril asi :
o
Gol . CCB : o Diltiazem : Vera pamill Iv
Digitalis → CHF
•
: .
Digoxin
Rhythm : o Amiodarone Iu
① Statoil Karoli overs i Bifasik 120 200 joule
-
: a
-
•
V .
Taki Karelia Statoil : o
Amiodarone II
① Statoil : o kardioversi 100 joule
Bifasik 200
Joule
⑤ .
Cardiac Arrest
E : 5h t 5T
Hipotensi -
Hipothermia -
Hidrogen Ion -
Toxic jantung .
Hipovolemia .
-
Tamponade Cordis
-
Hi Pol Hiperkalemia -
Tension Pneumothorax
DX att kesadaran
:
a
Fat . Resiko CH .
•
-0 Nadi Kant's
Total aksana :
o
① Sadar → call For Help .
→ Cela Nadi Kar tis lo -
20
"
t
o Monitor Batang → RIP dihenlikan → Evaluasi Coelom bang .
klasifikasi
a) .
Tipe shock able → V. Takikardia IV. Fibril asi
TY .
DC shock I Defibrilasi Monofasik 360 joule
Bifasik 200 joule
°
Lanjutkan dgn Rjp .
C 2 me hit )
Asi stole C- )
Tf1 . RIP t . t
( 2 merit ) .
③ .
Cardiac Tamponade
E : o Trauma Thorax
DX : o TRIAS BECK
-
Fak Rest ko Ct )
-
•
.
. →
C Bantu an 056 ) .
Rujuk
"
•
→ ke Rs
④ .
Hipotensi
E : o Masalah Rate → Bradycardia
DX : o
TDs s go mmHg
Th Io Cela Nadi HRC Go Mi → Proto Kol Bradikardia
'
observant
'
Ii
Lanjutkan
HR 760 -1
°
Beri Cai ran Kristakid Had 0cg % 20 milks 1313/15-30 merit
TT Naik → observasi
Dopamine
177570 -
100 MmHg t ① Akral Ding in -7
lhj .
Dober famine
② .
Ventricular Extra Sisto le
E : . 6g elektro lit
.
.
•
Efek Sam
ping Perigo batan
° Kelainan Hormonal "
Timid "
o ACS
DX ' .
Jan tung Berdebar debar -
( Palpita si
•
TTV :
HR 7100×4
EKG
P .
Penunjang →
"
Oleh Gel
"
. P
I
Berdasarkan Morfologi
o Ves Monomorfik
o Ves Polimorfik ( Mufti Fok al .
.
o Ves coupled .
o Ves R ont
④ Perry
.
.
Vascular
C. Burger Diseases )
a) . Tromboangitis obliterates .
E :
Thomas Pd Arter Peifer
Heb at Pd distal Eastern it
Dx :
o
Nyeri as
o Fak .
Resiko Ct) → Pero Kok Berat
Terapi operatif
b) .
lsufisiensi Vena Kunis
Dx : o
Kaki Moolah Capek Ile Iah
o Kaki Pegal
o -
Edema to
• Kull't Meng Ki lat :
Hiperpigmentasi
° Luka suit sembuh Pol Tung Kai
o Riw . Perry .
Va rises 4 Metabolite
P .
Penunjang → USG Doppler
Thf .
Non Farmakologi :
Pemakaian Stocking 1 Elastic verb an
c) .
Deep Vein Trombosis
Dx : o
Nyeri Pd Tung Kai Bawa h
° Edema to
°
Fak .
Resiko Ct )
P .
d) .
Tromboflebitis TV . 6 anti Tempat IV line
Simtomatis "
Dx : o Demain 738°C
°
Atralgia : Mialgia , Anoreksia : Nausea -
Vomiting .
PD : IV
Fak -
Resiko Ctl .