DASAR-DASAR

I N T E R P R E TA S I
FOTO THORAX
DR. INDRIASARI, SPRAD
26 SEPTEMBER 2020

F K U N I B A B ATA M
Foto thorax ≈ Chest X-Ray (CXR)
Normal radiographic anatomy

Hemidiaphragma kiri

Gas bubble gaster

Fleksura lienalis

Hemidiaphragma kanan

Hepar

Struktur abdomen yang

tervisualisasi
 Ribs
Spine

Struktur tulang thorax Clavicle

Scapula
Chest wall
 Ribs
Spine
Struktur tulang thorax
Clavicle
Scapula
Chest wall
Ribs (costae)
Spine (vertebra thoracalis)

Scapula
Chest Wall
Trachea on CXR

Hilum

Normal Mediastinal
Structures
 Vessels

Superior Vena Cava

Aortic Arch

Ascending Aorta Pulmonary Artery

Left Atrium

Right Atrium

Left Ventricle

Inferior Vena
Cava
Descending Aorta

Aortic Knob/Arch

Ascending Aorta

Left Atrium

Right Ventricle
Left Ventricle

Inferior Vena Cava

 Lung Fields

Upper

Middle

Lower

Lung Structures
 Retrosternal Clear Space

Retrocardiac Clear Space

Cardiophrenic
Sulci
(Recesses,
Angles

Lateral
Costophrenic
Sulci
(Recesses,
Angles)
Posterior Costophrenic Sulci
(Recesses, Angles)
Horizontal fissure
 Right Oblique Fissure

Horizontal Fissure

Left Oblique Fissure

 RU
L

LUL
RM
L

RL
L

LL
L
Foto thorax ≈ Chest X-Ray (CXR)
 Anatomy

PA view Lateral view

 Foto thorax PA (posisi berdiri) Foto Thorax AP (posisi supine)

Dilakukan pada pasien dengan posisi berbaring

Arah sinar dari depan ke belakang, kaset pada
Posisi standart punggung
Gambaran jantung terlihat lebih besar
Efek foto thorax AP dan PA terhadap ukuran jantung

AP PA
Slide ini memperlihatkan efek magnifikasi ukuran jantung. Dalam cavum thorax,
jantung letaknya di anterior. Pada foto thorax PA (Arah sinar dari posterior ke
anterior), hanya terjadi sedikit efek magnifikasi
 Foto Thorax top lordotic

Allows for better visualization

of the Apices of the lungs
 Foto thorax top lordotic

Untuk melihat efusi pleura minimal

Technically adequate CXR
Penetrasi cukup

Vertebra thoracalis terlihat samar

dibelakang bayangan jantung
 Penetrasi Kurang,
- Hemidiafragma kiri tidak terlihat jelas
- Corakan pulmo terlihat lebih prominent
Penetrasi over
Inspirasi cukup

• About 10 posterior ribs

visible is an excellent
inspiration
10 • In many hospitalized
patients 9 posterior ribs is
an adequate inspiration
CXR (CHEST X-RAY)
NORMAL
 8

About 8 posterior ribs are showing

Poor inspiration will crowd lung

markings and make it appear as
though the patient has airspace disease
 Efek inspirasi dan ekspirasi terhadap ukuran jantung

Inspirasi Ekspirasi
Pada foto thorax fase ekspirasi, jantung terlihat lebih besar dibandingkan pada
foto thorax fase inspirasi penuh. Pasien hamil, pasien ascites maupun pasien
dengan obesitas sulit untuk menarik nafas dalam (inspirasi penuh), sehingga
membuat jantungnya terlihat lebih besar daripada ukuran sebenarnya.
Simetris (no ratation)

If the spinous process of the

vertebral body is equidistant
from the medial ends of each
clavicle, there is no rotation
Rotasi / asimetris

Severe rotation may make the

pulmonary arteries
appear larger on the side
farther from the film
 Interpretasi CXR

Identification
Name and date
Technical data
Standing or recumbent position

Good penetration
Full inspiration
Well centred (no rotation)
Interpretasi Foto Thorax
A
Airway
Aorta
B
Breathing
Bone
 D
Diaphragm
Deformity

C
Cardiac
Circulation

S
Soft tissue
Shoulder
Lung Marking & pleura
CXR
CTR (cardiothoracic Ratio)
CTR (cardiothoracic Ratio)

a+b
CTR =
c+d

Normal <50% (Pada PA view,

posisi erect
patologis

Pneumothorax
 Pneumonia

There is no shift of the heart or

trachea
The left hemithorax is opaque The opacified hemithorax contains air
bronchograms
Terima
kasih