dr.

Uswa

Pediatri
 Hangatkan, keringkan : BBl < 1500 gr - bungkus plastik
BBL

Resusitasi neonatus
Posisikan
nilai Bernafas/menangis
{ Jaga jalan nafas → suction
Tonus otot Rangsang taktil
ya / tdk

HAPOJARANG

NB : Hentikanresusitasidlmlomenit
await Nafas?
Apnea / Megap megap/hr < 100
Spontan
Hr > 100
Distress CPAP

G) respon (-) distress O2 0.5-1 l/i

VTP 21% Udara
Tiaptindakan defile Wanyan
→

30

HR < 100

G) disebut / Dada mengembang Tidak mengembang

HR < 60
Evaluasi
VTP 100% + kompresi dada 3 : 1 sungkup, posisi, jalan nafas sudah Clear?

HR < 60 1-23 2 3
I
pump pump
↓
kompresi VTP

Epinefrin 1 : 10.000
dosiskecil
V umbilikal : 0,1 - 0,3 ml/BB
}
_
rumors 1,3
dosis besar ←
Pipa Endotrakeal : 0.3 - 1 ml/BB
BBL UK 40
mgg
→ napas / → HAPOJARANG →
merintih
BB 2500g , tonus HR 50×4

VTP 21%
↓
CPAP HR 50×1
↑ VTP 100% ↓
1-

% kompresi
HR "◦✗
HR 50×4 VTP 100% kompnesi
epinetpn.in
c- ←
+
c-
+

RR 66 ✗ Ii
 Apgar score
merit It ↳ merit prognostic
diagnostic ←
5 →

Tidakada Pertengahan Normal

Tanda 0 1 2
A actvitiy Tidak ada Tangan & kaki fleksi sedikit Aktif
P pulse Tidak ada < 100 X/menit > 100 x/menit
G Grimace Tidak ada respon Menyeringai lemah, gerakan sedikit Reaksi melawan, batuk, bersin
A appearance Sianosis seluruh tubuh Biru pada ekstremitas Merah seluruh tubuh
R respiration Tidak ada Lambat & irreguler Baik menangis kuat

ekstnemitas merah 2
Interpretasi
:

batukklu discretion 1
<3 : asfiksia berat
:

i
4-6
>7
: asfiksia ringan
: normal
BBL 2500 gr .
extbinHR6
gerakak
⑧ 6

Activity :
2

}
Pulse : 1

Grimace 8
: z

Appearance : I

Respirasi : 2
?⃝
Trauma kepala
" "" t

Benjolandikepala a- lkwat

Fr : partus lama, vacum, forsep

Melewati sutura Suture vccadenum

ubgaleal
Tidak melewati sutura

Syok (-) Syok (+)

Caput succadeneum Subgaleal hematom Cepal hamatom

- subkutis tuna - subgaleal - subperiosteal kens
pliers
→
]
Dx : benjolan di kepala Dx : benjolan di kepala,
_
Dx : benjolan di kepala
hiperemis, fluktuasi (+) + tanda syok : TD /, HR,↑anemia
u unilateral/sebelah
Th/ kompres NaCl 0.9% Th/ rujuk (+) pantau hematokrit, bilirubin, faktor koagulasi Th/ kompres NaCl 0.9%

↓
1- 2- 3
Zmgg mgg

KI :
Aspirasi
→ kens , G) lewat suture ,
C) syok ,
unilateral
 Hiperbilirubinemia
lkterik Neonatorum
klasifikasi

munch 7245dm munch ≤

24jam
- /
Ikterus fisiologis Ikterus patologis
muncul hari ke 3,4 muncul saat lahir/hari 1
menghilang : aterm < 7 hari menetap : aterm > 14 hari
Preterm < 14 hari preterm > 21 hari
Bilirubin
x total < 12 mg/dl
x
Bilirubin total > 12 mg/dl Kramer
berbeda
proses menyusiui " A" q
A h
Breast feeding jaundice Breast milk jaundice inkompabilitas abo dan rhesus
Etio : kekurangan Asi Etio : karena diberi ASI abo : ibu O, anak A/B IAB

Dx
Protein pregnance 20 betahiol
resus : ibu -, anak +
↓
ekstnemitaf
a

diberi ASI frekuensi < 8x/hari enzim ibu 0

Smart way
-

=
↓
bayi diberi susu formula
BB
ekstremitas
Bil indirek direct
CH
{
Tx :
njuk →
Fototenpi
Th/ beri ASI sesering mungkin 8 - 10x/hari Dx transfuse tukar
bayi diberi ASI cukup BB ↑
tldiberisvsu Formula

Th
lihat kadar bilirubin total Komplikasi
< 16 teruskan Asi
Indikasi fototerapi Kern ikterus
-

> 16 tunda 12 jam

Ikterus patologis def : keracunan bilirubin pada otak
¥
kalau / > 2 mg/dl
Susu formula
{ teruskan ASI
kalau (-) turun// < 2 mg/dl
Prematur Fr : terapi tidak adekuat Kiang
.

tunda 18 - 24 jam
Bblr Dx : / kesadaran, hipotonus, krammer 5, bil total > 20 mg/dl
L
 - -

y
Iktensfisiologis

I
1- [
Fisiologis
lanjut Asl sampailutut
pusat = 2

Kuning

→ ibuo
is
anak A / BIAB
patologis
,

→ ibu -

I.
☒
anakt
Penyakit pernafasan neonatus
Dx : sesak nafas, sianosis, retraksi dada

Respiratory
syndrome
distresshyaline membran disease 1µm ,
asiprin.si
meconium aspiration syndrome
Etio : def surfaktan pada prematur (< 37 mgg) Fr : posterm (>42 mgg) / Fetal distress
RO : ground glass app •
white
lung (+) tanda posterm
snow storm • bell shape deformity kuku panjang Tx : suction
retikogranuler tali pusat layu
air bronchogram meconium staining
Tx :
rujuk →
surpaktan +
1- KS RO : infiltrat pada parenkim paru
semen lane
-

transient takipneu of newborn

Fr : Sc pada aterm (37-42 mgg)
RO : hiperareasi paru, hiperinflasi
caiman
di pan
bertahan •
Fissure prominent
Tx : obs + simtomatik
self limited ≤ 725am
 dx : HMD

Tx :
obs tsimptomatik
self limited ≤
tzjam
 Imunisasi
01213.4 ←
Hep B / Hib →
2,314

↑
B. It Di Co Pot
↓ ↓ ↓ Jenis imunisasi
bayi ≥3bln BCG DPT
campak polio
be / um BCG ← <3 bln 213.4 gbln 0,213,4
↓
( -1 → Beri BCG
Mantova /
o , ,, ,,
tuberculin
,
↳ G)
f) bein
Dasar/wajib Tambahan
→

0 bulan hep B0 2 ←
Varicella : usia > 12 bulan 2x interval 6 mgg - 3 bulan
Bcg : 0.05 cc IC 0 - 1 bulan bcg, polio 1 MMR/MR : usia 18 bulan, 5 - 7 tahun
Hep b/hib/Dpt : 0.5 cc IM paha 2 bulan hep B1, hib, dpt (pentabio 1), polio 2
Dengue : usia 9 - 16 tahun 3x interval 6 bulan SC 0.5 cc
Campak : 0.5 cc SC lengan
3 bulan hep B2, hib, dpt (pentabio 2), polio 3
Polio oral / sunlit: 2 tetes/0.5 cc oral/IM HVP
PRT : usia 9 - 14 tahun 2x > 15 thn 3✗
4 bulan hep B3, hib, dpt (pentabio 3), polio 4
t t 9 bulan campak (MR)
Measlg.Rub.cl/adosisoi5Cckec
semuaimunisasi Mumps semuaimunisasi IM MMR = ,

keci BCG → IC
BCG 0,05cL
Campa /c
tambahan
' }sc Syarat imunisasi

Kontraindikasi : Ibu (+) Tb Ibu (+) hep b Ibu (+) HIV/suspek HIV
demam > 40, kejang, syok boleh beri ASI (+) pakai apd anak (-) gejala : Ki BCG, campak diberi 2x (6,9 bulan)
peny. Autoimun anak diberi inh 6 bulan →- mantoux test (-) -
* Hbs
Agt ) →
vaksinduang anak (+) gejala : Ki BCG, polio (oral), campak
Prinsip vaksin
bblr (tunda > 2 kg) beri/ulangi BCG tunda 2 mgg ]
:*HbsAgC+ ) -

HbIg
+

prematur (tunda > 2 bulan)

• Severe illness ( berat )

BBl < 2000 gr

↳ f) makan lemeas
, ,
BBl > 2000 gr
letargi
f) emergency
G) emergency
↑
Hbs ag (-) Hbs ag (+) Hbs ag (-) Hbs ag (+)

hep b tunda BB > 2 kg, usia 1 bulan hep b + Hb ig < 12 jam/secepatnya hep b < 12 jam hep b + Hb ig < 12 jam/secepatnya
Lanjutkan vaksin hep b 1, 2, 6 bulan Lanjutkan vaksin hep b 1, 6 bulan
 - CH
- G) diberi
- C- I → Ctberi BCG

↳ 0105 Cc IC

secepatnya
↓ ↓
015cL 0,5cL / 20010
1M IM
 Diare ec susu
trial Kla
blinding control
Gold : food
y
alergi susu sapi
-
→ Hstipel
intoleransi laktosa
Protein susu sapi alergen igE mast Histamin Def enzim Laktase
Dx : selunhtubuh Dx : GIT
→
gejala alergi : gatal, urtikaria, sesak, edema
e.
gejala lokal : diare, muntah, nyeri perut
gejala lokalIGIT: diare, muntah, nyeri perut asam
tinja berbau① perianal rash
Th/ Px : ↳ Ht
susu hipoalergenik/susu terhidrolisis sempurna ① Clini test (+) / benedictestct)
A¥{ Atau susu formula asam amino
susu soya/kedelai ③
② It hidrogen breath test (+)
acidity test (+)
Stool activity
-
tepat

A- SICH - ASI (ibu diet/eliminasi produk sapi) 2 - 4 mgg Th/ susu bebas laktosa/rendah laktosa
Berikan selama 6 bulan ① ②
Susu
soya ③
 dx :
alergi

- -

dxr.info/eransilactos Tx:su bebaslactors us rendahlactonsa

SUSU
soya
a­
a­
 Bangkitan kejang didahului demam
onset 6 bulan - 5 tahun
Kejang demam
(-) gang. Intrakranial

kejang demam sederhana kejang demam kompleks

kejang durasi < 15 min
-
kejang durasi > 15 min
kejang umum kejang fokal/parsial
frekuensi 1 x/hari frekuensi > 1 x/hari
t ↓
Hans semva Salah satu

Th

Pre Hospital Diazepam per rektal maintenance /

KDK rumatan
Klinik / Rumah / Pushes KDS
< 12 kg : 5 mg Max 2x interval 15 menit profilaksis
↑ /
> 12 kg : 10 mg tewsmenens kalaudemam
jangka panjang (1 thn) intermitten (48 jam)
Hospital Diazepam iv 0.2-0.5 mg/BB Max ZX ① As valproat 15 - 40 mg/BB Diazepam oral 0.3 - 0.5 mg/bb
atau
NB :
diazepam
Rs
midazolam im 0.2 mg/BB buccal ② Fenobarbital 3 - 4 mg/bb
keselunhan
tiberi Kali
Indikasi
3
Kejang berlanjut Indikasi :
max

neonates G) KDK
neonates G)
Kejang T < 39
kejanylanjut
Fenitoin <
> Fenobarbital + gang neurologi berat : 1 tahun > 4x kejang
20 mg/BB Cp cerebral palsy Kejang < 6 bulan
20 mg/BB diencerkan dalam 50cc NaCl 0.9% →

kejang (+7
Hidrosefalus
~

Lanju NICU

profilaksis
anak
kejang dinmah anakkejangdinmah anakkejangdinmah
diaz rectal lx
did rectal 2x
G) diberiapoapvn
↓ inakkejangdinmah ↓
1-
Kers diaz rectal Ix KERS
Kers
↓ dibawa Kers ↓
t
t
kejanglagi f)
kejanglagi kejanglagi
di RS
Kyung
↓ ↓ ↓
berhnenti
diaz IV diazlv diaz IV
↓
↓ ↓
diaz rectal ↓
kejang kejang kejang
↓
↓
↓
diaz
kejang ↓
IV diaz IV
↓
↓ Fenitoin ↓
kejang diaz IV
kejang
↓ ↓
Fenitoin Fenitoin
 -

dx : KDS

① ②

dx : KDK

dx : meningoencephalitis
dosis /
20mg bb
-
:
 Oralit →
derajatdehidn.si

Diare
Zinc

AB-sselektipldan.tn/lendir/busuk )
↳ cotrimoxazol :/ bb
10mg 2*1

Diare Nasehat
ASI

Etio Kla kla dehidrasi lintas diare

rotavirus akut < 7 hari Oralit
< 6 bln : 10 mg
E. coli Persisten 7 - 14 hari Zink Selama 10 hari
> 6 bln : 20 mg
kronik > 14 hari antibiotik selektif
teruskan asi
Edukasi pada ibu

OAtanpa dehidrasi
Turgor cepat
£
dehidrasi ringan sedang
turgor lambat > 2 s
Cg
dehidrasi berat
turgor sangat lambat
mata Cekung , mata Cekung mata sangat Cekung
mukosa bibir basah mukosa bibir kering mukosa bibir sangat kering
anak sangat haus / kesadaran
} oral }w
-

masih mau minum (-) mau minum

Oralit Oralit/kristaloid Kristaloid 100 cc/kg bb

< 2 tahun : 50 - 100 cc/bab 75 cc/kg bb 3-4 jam < 1 tahun : 30 cc (1 jam) 70 cc (5 jam) → Gjam
> 2 tahun : 100 - 200 cc/bab > 1 tahun : 30 cc (1/2 jam) 70 cc (2 1/2 jam) →
jam
3.

aliases f) dapat oralit zocclbb

NB :
IV -

Gjam → NGT

I get as oral it = 200 CC

 dx :
dehidn.si berat

lanjut you /
bb spam

-
0

dx : dehidrasi ring an

sedang
d
oralit
7sec /bb
-

dx : dehidrasi beat

lanjut 7- Occ /bb 2 % jam

akses IV G) →
oral it 20 cc /bb Gjam NGT
 n.be/la--belte=buleqDemamRuamRube-a--Campak Jerman

Ruam kulit Rubeola

I
=
Campak doang
beol = tlbule ]

Campak Rosela infantum Rubella "

"" " " "
"
-
campak
Morbili/measles/Rubeola exanthema subitum campak Jerman
Etio
Dx
: morbili virus sariawan

qbvca
/
Etio
Dx
: hhv type 6, 7
: makulopapular milier muncul saat demam turun Dx
Etio : rubi virus ,demamt in99i%wh
"

yaayapala
"

: makulopapular milier, Rose-pink

-
tbh

prodromal : demam + 3C : cough, conjuntivitis, coryza + Koplik spot (+)

↓
warna Rose-pink dari thorax→
seluwh
pembesaran KGB (+)
tinggi -

tubuh
erupsi : Ruang
my Makulopapilar milier saat demam dari central - perifer Nagayama spot (+) forscheimmer spot (+)
\
konvalesens : fase penyembuhan, makula hiperpigmentasi Th/ simptomatis
↳ hiperemispalatuumzuwla
.
Th/ simptomatis
Th/ belakangtelinga /
batas rambut
Simptomatis
VIT A → tepat ,
↓
,, Uvula
my ,
Usia < 6 Bln : 50.000 IU / 1/2 cap biru tubuh
Usia 6-11 Bln
Usia > 11 Bln
: 100.000 IU / 1 cap biru
: 200.000 IU / 1 cap merah
} Hi , H2
→
pinpoint

koplik spot
 dx rubella
:

- imunisasi camp
ale → g bln
 Malnutrisi energi protein
Kla
Status gizi

Marasmus Kwarsiorkor
Status gizi - who Status gizi - cdc
Def karbohidrat Def protein
buruk : <-3 SD buruk : < 70%
kurang : <-2 SD - <-3 SD kurang : 70 - 90% < P5 kurus : iga Gambang edema, buncit
normal : +2 SD - -2 SD normal : > 90% P5 - P85 Baggy pants rambut jagung, mudah dicabut
over : >+2 SD - +3 SD over : > 110% > P85
wajah seperti orang tua Crazy pavement dermatosis (luka lepuh)
obesitas : >+3 SD obesitas : > 120% > P95

Marasmus - Kwarsiorkor
Pembeñan Makan
→ AWAL
STAR - -
-

-
bb
-1001cal /
-

bb
energi
:
80
' -
" 5$
/ bb ,

too
-1501cal / bb
iso
-2201cal /
I. prot ygrlbb
:

energi
:
energi
:

,
protein : 2 -3 grlbb → 3-
→
Prot :

Rumors 5
dx kwashiorkor
:
Cereberal palsy
Etio & Fr : kelainan korteks cerebri
Asfiksia, prematur, kejang demam sebelumnya gait scissor
Dx : anak sulit untuk berjalan, kaki terlipat seperti gunting, gang bicara, atensi
Th : rujuk

Duchene muscular distrofy (dmd)

Etio : x linked resesif mutation - defisiensi distrofin
Onset : usia 2-5 thn -
Jk mauberdiri
Dx : anak sulit berdiri “gower sign” menumpu pd lutut
paha 2

Hipertrofi betis ( memanjattubuhsendiñ )

fnab : sel lemak >>>
Th : rujuk - fisioterapi + steroid

Becker muscular distrofy (bmd) ebek

agian proximal
Etio : x linked resesif mutation - protein abnormal, distrofin normal ecker
Onset : usia > 5 thn
Dx : anak sulit berjalan, jalan seperti bebek, waddling gait
(+) kelemahan otot bagian proksimal
Th : rujuk - fisioterapi + steroid

Sepsis neonatorum
-

Kla :
dini/early < 72 jam
} bayi
-

usia
lanjut/late > 72 jam
Dx : anak / kesadaran, kejang, hipertermi, UUB menonjol, leukositosis
Th : ampisilin 50 mg/BB/6 jam + gentasimin 7,5 mg/BB/hari
-
→ G Am

Tetanus neonatorum
_

Etio : clostridium tetani

Fr : pemotongan tali pusat tidak steril, Di tolong dukun beranak atau paraji
Dx : demam, kejang, mulut mencucu, trismus, Opistotonus
Th
diazepam 10 mg/BB dalam 24 jam →
aural
② ①
ATS 5000 IU,fHTIG 500 IU
①
Ab : Penisilin procain 100.000 IU
7-10 hari tepat
Metronidazole 30 mg/BB ②
-

TT 0.5 cc IM
 kelainan To / any pd Bayi

Osteogenesis Rickel disease /

imperfecta raki tis
* Retain an genetic Cdef kolagentipel)
. *
Def . vit D

Fraktur [ +1-1
* Autosomal dominion *
gotama
* Dx :
multiple Fraktur ,
sklerabiru * Depomitas talang :
- Kel bentuk
.

Hang
Tdk ada Kelainan bentuk
*
* Kraniotabes / frontal
booing
Harrison
*
groove →
cekung Costa

*
Rosary beads -
persendian costa nonjol
Bowed leg /
*
lengkung Chump 0)
 sesuaimasakehami /an
Menentukan usia kehamilan BBL = BBH

Kecil kehami / an
cara diagnosa : Prematur/aterm/posterm + BBl + masa kehamilan
masa

BBL < BBH

Besar masa kehamilan

BBL > BBH

Usia kehamilan Berat badan lahir (BBL) BBH

Prematur : < 37 mgg normal : 2500 - 4000 gr Rumus
aterm : 37 - 42 mgg usia 34 mgg = 1500 - 2800 gr
BBLR : <2500 gr
posterm : > 42 mgg +/- 1 mgg = +/- 200 gr
BBLSR : <1500 gr
BBL extreme rendah : <1000 gr

cth : BB :
20009' Preterm
0ᵗʰ : BB =
24009 ' } ☐× :

}
+
☐× ? A term + BBLR + KMK Uk :
32mg BBLR

:40m①
Uk
+
SMK
BBH =
34 mgg = 1500 -
2800
BBH 1500 2800
=-Ñoogr-
=
34 mgg =
gr
-

2mg
-

+
6mg = + 1200
gr
BBH
32mg 2400
=
: 1100 -

BBH =
40mg
:
2700 -

400095
 dx Cerebral
:

palsy

7.
Gower
sign

0
dx : tetanus neonatonm

→ tepat
→ DMD
BMD
dx nickel:

dx :
osteogenesis imperfecta