Pediatri

Chalizar Syifa
 Resusitasi Neonatus
0-20 hari
→

Hanyu-1bar
HAPOHIKRIS
Manyis ? Menangis atau tidak ±> Perawatan rutin Posisikan
'

Gerau ? Tonus baik atau tidak Jaya fukin

Hangatkan Hangatkun I Tidak
Natas
Posisikan Posisihean HAPOHIKRIS Distress (+)
I 401760
Hisap Jalan Napas jogajakm Natas Evaluasi napas → Spontan
<

1) CPAP
Keringkan ranysanytuhtil
:
.

Distress (-)
Stimulasi Megap / LDJ < 100 / Tidak napas 1,05

VTP 21% → ① hubunyhan

PR 40-60×1
'

: ,

I °ᵗ 120-160×11
'

HR :
LDJ <<100

Dada mengembang adekuat Dada tidak mengembang adekuat

t t
LDJ <<60
Evaluasi

:
02 Posisi
Sumter
→⑦ Sungkup
VTP 100% + Jalan napas
Kompresi dada 3 :L

LDJ <<60
Hentikanresusitusi ?
I ↳ lomenit ① Respon
Epinefrin
 Diagnosis Neonatus
Usia kehamilan + Berat Badan Lahiri + Masa kehamilan
Amat

I
BBLASR
→
I
Berat Bayi Lahir Extreme Rendah / BBLER : £1000
Neonatus Karang Bulan ( NKB) → <
37 mgg gr
Berat Bayi tahir Sangat Rendah / BBLSR : 2 1500 Masa Fehamilan ( Kmt)
Neon at us cutup Bulan ( NCB ) → 37 42m99
- gr Karang
Berat Bayi Lahir Rendah / BBLR Sesuai Masa kehamil.am
Neonatus lebih But an ( MLB) n
-
742 mgg
< 25009 r
:
CSMK )
Berat Bayi tahir Normal / BBLN 2500 4000 gr
: -

Besar kehamilan CBMK)

.

Masa
Berat Bayi tahir Lebih / BBLL > yooo gr
:

I BBL : 1000 gr
Uh :3 / mgg
.

Ramus . Masa tehamitan :

DX .
-
? UK 34 minggu = 1500 -
2800 GR

+1-1 minggu =
+
20094 zoo gr
Smk
-

-1
NKBTBBLR

2800 -200°
1500
1500
-

36mg g- . +
-
400
600 noo
600
- 1900
- 3200
2200
900
-

2h00 → Brah
800
1) krnk
 Apgar Score
1615

Interpretasi
0-3 = Asfiksia Berat
4-6 = Asfiksia Ringan
7-10 = Normal

6 9
5 6
 Trauma Lahir Ekstrakranial

Melewati sutura Malus menyusu

Tidak melewati sutura

→ Lemus

+ Syok - Syok - Syok

Caput succedaneum Subgaleal Hematom Cephal hematoma
↳ subkutis ↳ subgaleal 1) Subperiosteal

.i .
 Ikterus Neonatorum
Indirect ←

Bit daruh Pre hepatih

{
→
Ikterus hepatic
1) Indirect → hepur → direct
↓
Post hepatin
]
usus
/
Zanjan < 24 jam
u

Ikterus Fisiologis
→
direct
IB IB Ikterus patologis
IA IA 0 432 mgg
✗ IB
.

Hari ke 2 sampai 2 minggu ]

Hari ke 0 atau 1
IA IO
Bilirubin =< 12 mg/dL Bilirubin > 12 mg/dL>
Pre hepatic

pFR g)
Cephal Atresia Inkompatibilitas Hipotiroid
Breast Feeding Jaundice Breast Milk Jaundice hematoma Biliaris ABO atau Rhesus Kongenital
1, ASI ① Callup ↳ Protein tenzin ASI
Minum susu formula / ASI cukup
Frek ASI < 8x per hari Riw saudara sepersusuan kuning jg ↳ ASI
luhup .

Tx :
1. 1.
Beri ASI min 8-10 x/hari Bil =< 16 mg/dL: Teruskan ASI →
Anak he 2
-0
→ Caucasian
Ibu Rb
Monitor kecukupan ASI Bil > 16 mg/dL: Tunda ASI 12 jam Inkonp Rh →
⊕

{
Anak Rh
↳ Jika turun > 2 mg/dL : Tegak BMJ
↳ Jika tak turun: Tunda ASI
1) jaundice
to
Cek setelah 6 jam ↳ BAB dempul Bit .
indirect

:
Jika bil tot tidak turun 1hNSGBAK Triangular
:
teh Pekat

Bil tot < 15 mg/dL 0

Bukan BMJ Cord Sign Inkonp .
ABO -7 Ibu got
ASI DILANJUTKAN Anak got A / B / AB
 Penilaian hiperbilirubinemia
Pada neonatus Kramer ? -

It →
Fisiologis
uepawf.tl
seher I : 5-7 mg/dl Kramer → I -7
Patologig
hepakn → Pasar

hee path ←
II: 7- 10 mg/dl
↓ dutut
kepalu -1
Peryelanyom →

III: 10-13 mg/dl

IV: 13-17 mg/dl

V : >17 mg/dl
↳ Kerala → Telapau
gaps
Indikasi Fototerapi Komplikasi

Ikterus patologis
Ikterus pada BBlR KERN IKTERUS
Ikterus pada ikterus berat
Ikterus ec. Hemolisis
I
Penurunan kesadaran →
kejang
Kramer V
Bil total >= 20
T☒ : Transfusi tukar
 Asfibsia nleonatorum

Asfiksia Neonatorum
742
< 37 37-42

↓
MAS
HMD Tim ¥
1)⑦ Mehonium
Bayi baru lahir
Sesak napas
Merintih
Sianosis
Retraksi dada

CHMD ) CMAS)
→
Hyaline Membran Disease Transient Tachyonea
p of Newborn Meconium Aspiration Syndrome
↳ RDS
Preterm ( < 37mg Aterm (37-42) Aterm atau Postterm
g)
Defisiensi surfaktan FR : Sectio caesarea → Cairan di Para ? Menghisap mekonium
① leeluar lscairanketuhan
Foto thorax Foto thorax Foto thorax hehijciuan
Bercak retikulogranular Hiperaerasi → fisura prominent Patchy infiltrat
Ground glass appearance Cairan pada fisura minor
meconium
White lung
Bell shaped thorax
Garis perihiler prominent staining
 TT , → dgsg .

Tetanus Neonatorum
2 -7 lbulun Clostridium tetani
→ Gram ⊕
3 → 6 bln
Basil
u -7 I -1hr
FR : dahir di dubius
5-) I -1hm →
dengkap
Riw. Persalinan kurang higienis ⊖
Perawatan tali pusat tdk higienis Riw
Imunisusi
FR : Ibu

-0
dibuka
test ⊕
Pahang ✓

spatula
↳ TKP di BOM Mulut mencucu
Trismus
Kontraksi otot tdk terkontrol →
@

Opistotonus
Perut seperti papan Boxing position

÷
thus sardonicus. → mulla setan Diazepam IV 10 mg/BB/hari
→
leering
→ 5. D.
opisto tonus →
¥
HtIg 500 IU atau ATS 5000 IU
Metronidazole huda -1 skin test
Peniciline procaine
 Sepsis Neonatorum
FR :
Ibu Deman 38°C Saat melahirkan
Cairan amnion berbau
KPD>245jam

Early onset Late onset

3 Hari 3 Hari
intrauterine/dan saat partus) infeksi nosokomial)
↳ RS
1 :

Demain
→
kejany
jaundice
Hipotermia/Hipertermia tkesaduran
Std Kash Leukositosis/Leukopenia
Trombositopenia
antibiotic C-Reactive Protein → ④ → Infcksi
hari
7- 10 ✗ :

heduunya Cf Ampisilin 50 mg/BB/6 jam """"

→
Gentamisin 7,5 mg/BB/24 jam metronidazole Perla
 Imunisasi
tambahan
bulan
Varicella via 12 (2x Tarak 6mg -3Bulan)
MMR/MR i usianlbulan

Penta bio → Hep .B

di Hib
BH Imunisasi dasar
(◦ Pot .

Beti Hep.B DPT Campak Polio DPT

Hib
0 bulan Hep B

0-1 bulan ÷ Polio 1 dan BCG

2 bulan ☒ Hep B111
HiB + Polio 2
DPT
3 bulan ☒ Hep B112
HiB +
Polio 3
DPT
4 bulan ☒ 3
Hep B 11
HiB + Polio 4
→
oral DPT
◦ p✓
Hep B —> 0.5 ml IM 9 bulan ☒ MR
Polio —> 0,5 ml IM / 2 tetes PO
ltepb : 0,2 , 3,4 DPT 2,34
'

IPV BCG —> 0,05 ml IC ,

↓
DPT —> 0,5 ml IM Polio :O 2,314
1. iyeusi , MR : 9
MR —> 0,5 ml SC
BCG :O I
↳ Campau
-
 BCG
Campak Perbedaan imunisasi dasar 2017 dan 2020 busia ≥ } bln →
BCG

Gabin t
↳ Riw.
Sudah hence Campau ujimuntoux
2017 1-⊖
tsuntihlayi 2020
⊕
Hep B ↓
12 jam setelah lahir <24 jam setelah lahir t
Suntik
Segera setelah lahir ⑦ BUT
BCG Usia 2 bulan Atau sebelum bayi umur 1 bulan
BLG

IPV IPV min 1x sebelum umur 1 th IPV min221x sebelum umur Be

2 th

DPT Booster DPT umur 5 th Booster DPT umur 5 - 7 th

Campak Usia 9 bln —> Campak Usia 9 bln —> MR

 Kontraindikasi imunisasi ① sementara
Imunisasi
-0

7,2000
Absolut Tunku sampai gr
Relatif
Usia ≥2bh r,
Riwayat alergi berat thd vaksin tertentu PrematurI BBLR
Riwayat alergi dgn komponen dlm vaksin Demam tinggi
AIDS 1 kontraindikasi BCGI
↳ 340°C

Imunisasi khusus

Hep B
Ibu HbsAg (f) → HbIg + Vaksin Hep B segera setelah lahir Ibu HIV positif atau suspek HIV
Ibu HbsAg f) → Vaksin Hep B Anak gejala HI → Kontraindikasi BCG, polio IOPV1 , Campak
< 2000 gr tunda hingga usia 1 bulan
Anak gejala f) Campak 2x ,(6,9 bulan, , BCG ,(di daerah endemisy
z 2000 gr I 24 jam setelah lahir
→

Ibu TB
Anak TB OAT
Anak TB ¥ : Profilaksis primer INH
↳ Isoniazid .
 ilymeasles/Rubeola
7 Ruammunuul
Demam Ruam
{ ketiku Demain ↑
i.
Rubella -

→
{✗antenna Subitum
bnnulaidari
Campak Belauanytelinyu
Campak jerman Roseola Infantum Scarlet Fever
Paramyxovirus Rubivirus HHV tipe 6 dan 77 SBHA

Rhinorrea Mata Merah

3C rnbatuh , ,

Cough Coryza Conjungtivitis Ruam 3 hari Pemb →

.
Demam tinggi Demam dan nyeri tenggorokan
+ Limfadenopati KGB Demam hilang, ruam merah muncul Strawberry tongue
Binti 6 merch /
Sari away Forscheimer spots Ruam merah sand paper feel
Koplik Spot Putih di
→

l> Bintik ? di
muhosa buccal
↳ ( HB)
palutum
Simptomatis
: 50.000 .TV
Gbh
Simptomatis[ llbln
<
Simptomatis Simptomatis
100.00010 ( 1B )
&
Vitamin A ( 6- bln
:

HI H2 200.000104m )
, 312 =
Penisilin
Eritromisin
Sefalosporin → Ceftriaxone
 Kejang Demam Total Diazepam
Klasifikasi Kejang Demam ↳ 66in -5 -1hm Imax > ×
Tatalaksana Kejang 1) ljenis
Kejang Demam Simpleks Kejang Demam Kompleks "⊕

tysalahsatu
Diazepam Perretta .

Kejang < 15 menit Kejang > 15 menit

Frekuensi 1x / hari Frekuensi >1x / hari Pre-hospital.
5mg -01313212kg maxax
Jaraktmenit
Kejang seluruh tubuh Kejang parsial / fokal 1- 0mg
-b BB > 12kg

t →
liking
2T
Diazepam 0,2 -0,5mg/ KGBBIV may

Hospital lmaxtomg ) ↳ 5 merit

KIK 1st
ATAU

Profilaksis rumatan • Asam valproat Midazolam

0,2mg /KGBBIM / Buccal

1¥ !:S
15-40 mg/BB/hari ( mail.omg )
KDK
Kelainan neurologis sebelum atau sesudah kejang
uejany
2nd
Fenobarbital I

Kejang usia < 12 bulan 3-4 mg/BB/hari Fenitoin 20mg /KGBBN Fenobarbital 20mg /KGBBIV
Kejang >= 4x / tahun ( Maxtooomg ) ( maxtooomg)
diencerkandalams-occalaclo.gl . keapatan to -20mg / merit
boluspelanaomenit
y

Paracetamol jika T>38 Fenitoin 20mg /KGBBN

XD" Fenobarbital 20mg /KGBBIV
( Maxtooomg )
Profilaksis intermitten B
Diazepam oral 0,3 - 0,5 ml/BB/beri ( maxtooomg)
diencerkandalams-occalaclo.gl .

keapatan to -20mg / merit boluspelanaomenit

Kelainan neurologis berat
Kejang >= 4x / tahun
Kejang saat demam < 39 C

PICU Midazolam IV Propofol.lv Pentobarbital IV

 Diare {
Abut < 7- hari

Lintas diare Persisten ≥ 14ham

'

i Infehsi

O ralit
[
→ Reepitelisusi Uronile 7,14 hari ;⊖Infehñ
Z ink 6bln
-720mg
→ lohar ,
'

/ hari
.

\c6b1n -110mg
sbrt 12kg
.

3 -1hm
Usia
A SI seduny .
NGTIOGT
↳
-

Ring .am
↳ 20414g BB
N asehat f)
1) Tx ?
'

: r

Tanpa Dehidrasi Dehidrasi ringan sedang Dehidrasi berat

A ntibiotik 75×12
cc /3 Kesadaran baik Anak gelisah dan rewel Anak letargi, tidak sadar
900 Minum biasa Minum lahap, kehausan Malas minum
jam
=
/ Mata tidak cekung Mata cekung Mata sangat cekung
=
300k Turgor kulit kembali cepat Turgor kulit kembali lambat Turgor kulit kembali sgt lambat

I /i
micro Rencana terapi A Rencana terapi B Rencana terapi C
3009-1-1 < 2 tahun: 50-100 cc/ x BAB cair Oralit 75 cc/BB habis dlm 3 jam -
ujum Cairan RL/RA/NaCl 0,9%
>= 2 tahun: 100-200 cc/ x BAB cair Evaluasi setelah 3 jam
370 ml/BB 30 ml/BB
7

1) Oralit E-
Inap <1 thn 1 jam 5 jam
Rawat filum >= 1 thn 30 menit
↳ I ↓
2,5 jam
bunyhu
,
-200cL
↓
Uristaloid 30×12 70×12
oralit
360 040
 Diare ec. Susu
: denim hahtase
pg
Alergi Susu Sapi Intoleransi Laktosa
↳ It stipe -1
Gejala GIT Gejala GIT
Tinja asam
Gejala alergi → Ruumditubuh Merah sekitar anus Perianal rash +

I f.
Gold -7 Uji tusuk kulit / Skin Pride test Luhtosadifeses?
Tenay , Clinis test →

IgE RAST Hidrogen breath test → Matus Asam?

Uji eliminasi provokasi Stool acidity test → teases Asam ?
↳
Hindari segala bentuk produk susu sapi
1.
Bayi ASI eksklusif: Rehidrasi
Lanjut ASI dan ibu hindari protein susu sapi ASI tetap diberikan
Bayi Susu formula: Susu bebas laktosa
① Susu hipoalergenik/ terhidrolisat ekstensif / sempurna
③ Susu asam amino
③ Susu soya
.
 Infeksi Saluran Napas Anak /
pdaryngotracheobronhitis
Barking
Cough

whooping cough / rejoin Croup

Pertusis / Batuu too hari / Batuu
Virus RSV
Bordetella pertussis

Batuk menggonggong
Kataral
Paroksismal
Demam, batuk pilek ringan,1-
perdarahan subkonjungtiva
12
Whooping cough, batuk paroksismal disertai nada tinggi, Demam
.Sianosis, apnea Sesak
1) Malam hari
Konvalesens Gejala membaik Stridor inspirasi
+ church

¥ .
⑧
Xray cervical: Steeple sign / Wine
=
bottle

① Eritromisin 50 mg/BB/hari sign

atau steroid .

② Ampisillin 100 mg/BB/hari Ringan:

Dexametasone, observasi Berat
Rawat jalan 2 ml adrenalin 1/1000 dalam 2-3 ml
NaCl dgn Nebulizer selama 20 menit
Dexametasone 0,6 mg/BB SD
Oksigenasi

Sedang
Dexametasone, monitor 4 jam
Rawat Jalan jika membaik
 Kekurangan Energi - Protein <70% .

ptrkarbo >
,
↓ Protein
MARASMUS KWASHIORKOR

Sangat kurus Edema

Wajah orang tua Hepatomegali
Baggy pants Asites Merahdunmuctah
Iga gambang Rambut jagung → dicabut
Atrofi otot Crazy Pavement Dermatosis
1) dukatepuh

BERI A.B
 Fase Stabilisasi KEP 3- 7- hari
minygu 27

S T R
① Hipoglikemia ( KGD < 59 mgldl )
burnt
Kebutuhan 2- at gizisesuai dengan Fasetatalaksanagiti
Sadar =
Larutanglukosa 10%50 ce Coral)
F-75 F- 100 F- 100
Tidak =D 10-1 . 5 cc/kg BB ( N )
Sadar

Syok =D 10% 5 cc/kg BB ( N )

lnfus KID 55%15 cclkg BB 1-

jam

kemenkes RI 2019)

②
( pencegahan & tatalaksanagiziburuk pada balita
)
,

(
,

Hipotermia < 36°C

Tutup seluruhtubuhtermasukkepaladenganpakaianlse.li meet

Metode Kangguru
letakkan tampa yo w denganjarak 50cm dari tubuh

GunaKan pemanas
'

TARGET 36,5 C

③ Dehidrasi
Beri Resomal 5Mt /kg 1313/30 merit felama 2J am

I
Resomal 5-10 MI /hg BB /jam selang selling
-

dgn F- 75
Shama 10
jam

it

F- 75/2jam
 Asfiksia
>( → Genu valyumcx ) Cerebral Palsy →
→

le si di kortekscerebri

GenuValrus@7lgkahisptgunti y.b
→

( ) Gangguan motorik
Gangguan bicara
Gangguan atensi

Etiologi

Prenatal Postnatal
Infeksi Perinatal Trauma kepala
Radiasi Perdarahan otak Infeksi otak
Asfiksia Prematuritas Keracunan
Hiperbilirubinemia
Hipoksia

scissor gaitHE
ocker
bell
inn prominent
 bone
Brittle
→

I def i sien si Kolagentipe 1)

IKraniotabes)
 Spina Bifida → Def .
As _

to /at
I
Benjolandipunggungbawah

① Massa ④ massa
1) ④ dehuhom /

I ④ Rumbut ④ selaput
← y
① Selaput

l t I htlyeloschizis
① Defisit ① Defisit ④ Def .

④ Bet .tn/eurologis
Neurologic Neurology Neurology
÷
ta