dr.

Uswa
dr. Nisa obstetri
 terminologi
tepala + UVA ( Ulan : Koil
) → ④

bidang hodge penilaian penurunan bag terendah janin

HI bag terendah janin di atas simfisis pubis dan promotorium
HII bag terendah janin di bawah simfisis pubis
HIII bag terendah janin setentang Spina ischiadica
HIV bag terendah janin os. Coccyeus
QQ pembrkaanknseap
4¥
"

→ home
CPD
moulage penilaian sutura sagitalis janin
0 Sutura janin lebar
+1 Sutura janin sempit TTV janin normal
+2 Sutura janin tumpang tindih TTV janin normal → bisadrpisah
+3 Sutura janin tumpang tindih TTV janin terganggu
-1-0 dipisah
↳ harm
( Normal Iw -160 ✗
1mn11
:

hormon reproduksi
Bhcg
Merangsang proliferasi ovum yang sudah dibuahi moat mmtah
→ 99in a

Deteksi kehamilan → ( trimester 2) → HEG 4 bitter emesis gravidarvm -1 B-HCG ↑↑T

1) piano test ⊕

Estrogen → tinggi sebum ovvlasi

menstruasi/kehamilan : menebalkan dan meningkatkan vaskularisasi dari dinding uterus ,

@ over
lendir Kwik

kehamilan : kontraksi uterus pada persalinan

ovvlasi
Progesterone → tlvysi Atlan

menstruasi/kehamilan
mencegah kontraksi uterus
: menebalkan dan meningkatkan vaskularisasi dari dinding uterus clanton Undiv Amity
men da dat
Khaitan Kadar LH tinggi
&

Luteinizing hormon ( LH )
owlasi ( tvwarnyaovumdr
melepas ovum dari follicle yang sudah matur di ovarium → 41 surge → proles ovarian
)
Prolaktin ( product At) 00141min
merangsang kelenjar mamae untuk menghasilkan air susu ↳ keluarkan air Susu →
drawsans ar

hisapan bayi
Fsh ( Fo lick stimulating hormone )

merangsang pertumbuhan/perkembangan folikel di ovarium

 diagnosa kehamilan

Tanda pasti Tanda tidak pasti

Doppler ( 12 Mingo )

Djj Tanda persumtif Canammsa) Tanda kemungkinan /probable

USG = dirasakan ibu = didapatkan oleh pemeriksa
(PF)
Gestational Gerakan janin aktif

- ÷:::
-
sac segmentation

( Teraba bag janin Mual muntah Amonerrhea → -13 bulan

( < 7m99 ) ① haid

Gang berkemih Hegar sign

trimester 2 → Uk ≥ 16m$
Fatigue Chadwick sign
Gerakan janin
-0*000000 HCG ⊕

Mastoidinia

Dayu darn better

nyeri
0¢ wurnabirukeunguan
Pembesaran perut
↳ 7 mola hidatsa → B-HIGH

→ TFU > V1
'

+ pd portico Trotha Gana)

pcnyaicit
( koriokarsionama )

Haid Terakhir
TIPHT → Hari fkrtama
~) 10 -
15 Juni 2022

taksiran tanggal persalinan (ttp) masa subur

HPL ( haiipiriciraan Laur )
filius Haid Normal
? " " "

2817 ( 21 -35 hari ) 11-7-2022

ibu : normal
↳ ( 23 27
juli 2022 )
Siklus teratur
25 -12

Siklus tidak teratur

-

rumus naegle rumus parikh

Fsiolosis.Caritgl.wajib2shar@t glDlnThna n.na.i

&

Siklus 28 hari Siklus non 28 hari

(HPH + 14) + 2 Siklus terpendek - 18

+7 -3 +1 siklus-21 B-3 thn+1
Siklus terpanjang - 11
OR
n
28
non

note : bulan jan, feb, maret

Tgl + 7
1-

bulan + 9
2 3

tahun tetap
1.
HPH-1+(51140-21)
( silly -14 ) -12

.
#
tgt .

B- 3/13+3
'

Bulan =
HPHT )
tg ,
.

Ahn -11 / Thntetap

.
=

Tahan
?⃝
 ante natal care Terbaru Th
LAMA ( 2016 ) Edukasi kehamilan protein
( 2020 ) # tinssi Katori tinssi

TFU Leta "

janin dilakukan 4x Dhawan 6✗ Diet tktp kalori 2400 kkal/hari + protein 1 gr/bb/hari
// bb ibu hamil : 0.5 kg/2 mgg = 1 kg/bulan Total 11,5-1614
1x trimester 1
2x trimester 1 →

→ It trimester 2 Suplementasi vitamin & mineral

1x trimester 2
NTD -0 → 400 mcg / hari
as folat
riw

g✗ trimester 3 → riw Ntn ⑦ → 4000 Mcg / hari

)
sulfas ferosus 325mg ( tabi
2x trimester 3
→ ADB -0 → I ✗
↳ ADB -① → 3×325 us
calcium / hari → Fg : Cegahpreekiampsia
↳ Is -
Zgr
Imunisasi tetanus toksoid (tt)
TT1 : kunjungan pertama
Evaluasi kesehatan ibu & janin cairan lathan?

}
tube detect )
NTD ( neural °" "
↑ TT2 : 4 mgg setelah TT1
Anamnesa peny. kehamilan : keluar darah, kpd, ht
Ischia's IM
spina bilida
TT3 : 6 bulan setelah TT2
may 5

↳ Pem. TTV, antropometri, fhr (+) 120-160x/i → anenaphali TT4 : 1 thn setelah TT3
bpnnntati f b fetal Dimm ⊕ TT5 : 1 thn setelah TT4
( bag terbawahjanin) BD
Pem. Leopold → KUN
papaya kwat Hodge I
-

TB 4<120/7160
-

Leopold 1 Leopold 2 Leopold 3 Leopold 4 Hodge't

menentukan usia kehamilan menentukan letak janin menentukan bag terendah janin = presentasi janin menentukan bag. terendah janin sudah masuk pap
46k TFU
Metode Di akhir trimester 2 (> 24 mgg) Di akhir trimester 2 (> 24 mgg) trimestes 3 (> 36 mgg)

Interpretasi : Interpretasi : Interpretasi :

metode bartolemew metode mc donald
letak membujur : punggung kanan/kiri presentasi kepala : Keras, bulat, melenting Floating (+) : (+) masuk pap ↳ Cloninger
palpasi fundus uteri mengukur tfu (cm)
letak lintang : kepala/bokong presentasi bokong : Lunak, bulat, (-) melenting %
Floating (-) : (-) masuk pap G) ( Divergent
"
Rumus letak oblique : floating (+) presentasi tangan/kaki : panjang, kecil
0 xypnoia
omniumtfu (cm) x 8
→ proc

tengah proc
-

@→
→
umbilicus
/

A-mtisis
7 / → membujur /
nemanjang
tengah
.
umbilici -

①→
@→ Simkins pubisSmart way
TFU (cm) + 4 = .... mgg
oblique \ →
lintang
22cm + 4 : 26mg
 Syarat :

persalinan normal kehamilan aterm ( 37 -42mg ) spontan

Tanda lnpartr :
>
.
→

bloody ( lendirdarah) poomplikasiibu Janin -0

presentasi belakang kepala ( at )
→ show ,
-

> pemnucaan ( Buta )

ltontraksi )
> His

KALA I KALA II KALA III KALA IV

pembukaan serviks pengeluaran bayi -

)
pengeluaran uri lplatentn Obs. 2 jam post partum
→ trtuahkrwarbayi
pembukaan lengkap ( 10cm) Plasenta lahir lengkap < 30 menit Ttv ibu & perdarahan
+
FASE LATEN : 0-3 cm FASE AKTIF : 4-10 cm
"✗

Perineum menonjol ( Pujol) Th 1 jam pertama : follow up/15 menit

HIS : 1-2x selama 10-20 detik/1EBA
jam HIS : 3-4x selama 30-40 detik/10 menit "
Dorongan meneran ( Doran MAK 3 Svnhxoksitiln 1 jam kedua : follow up/30 menit
to merit ( 45 "

) ) →
@ ×)

Smart way Vulva terbuka ( WHA ) injeksi oksitosin 10 IU

LAsTRI paha(IM)→ KI
Tekana pada anus ③ masase uterus dorsokranial ≥ lsmeuit
'

→ oka

(Teems )
②peregangan tali pusat terkendali
Laten 0-3 akselerasi dilatasi maksimal deselerasi Pimpin mengejan
4 cm 10 cm Th : pimpin persalinan < 30 menit
5-9 cm
* tanda plasenta sudah lepas :
1,
semburan darah
Braxton this Mirai Isi Partograt kondisi
pecan → Pimpin mention
www.t , ① Kennan tali pusat memanjang
↳ Konkani '
☒⊖ Olatvlgan Huh
-3 Amniotomi uterus globular
& ① Makrosomia / → EP " " "mi
Pltnhvtaan
disiertai
( panga yaw Cek kotiledon 8-16 buah
kenrajvanputaimah t-fpm-o-mcd.io -

lateral

• [ ontoh "
Ibu Gi Pilto 30mi

1
-
.

4×145 / 10'
"
Buca
(bv GIPOAO , 37mg
"" " His
Penh 10cm
,

per 4 jam → TD VT Vvwaterbuxa somenitlumudian

↳ pinvrvnanbepak
,
,
g
µ,,a, Buta 7cm ,
His 3×140 / 10 ' "
bayilauir .

↳ per ' hjam Nadi / His

Dp
/
→ , Dx :

DX :
?⃝
 Smart way :
Ak Usia Kehamilan
Niki 0k ( 37min94)
Tx intros 0141min
Preterm ( ( 37m51 )
② His Uman →
-1
:
→ " add""
( maxsxsampaih
Aterm ( 737 Mg )
③ Hodge
}
UP
Kc " ( "B ")
① Sinai → Tx :

Inpartu → Bpf, Cek tanda inpartu Deman

④ Fate
mnt Tanda korioamnitis latubankenh / leucoma
D)GLIOOX / bernau bvsvk
His Fetal distress
DD 1604m
-

>

Dellums CTG'

Fork latch :

1- 2
✗ 10
"
q
/ to merit (+) (-)
Adekuat Lemah
Fan Axtit ✗
✗ 30-40 /
10 merit
"
Rujuk - SC Observasi
3- 4

HI/HII HIII/HIV Oksitosin 134 Mhs

( Utintonika)
UK < 24 mgg/>33 mgg UK 24 - 33 mgg (-) penyulit

Fase laten
GD⊕
Fase aktif Fase aktif avgmenthsi
A
indvkli (+) penyulit " PD PF)
F
(+) penyulit Lanjutkan
( memvnculkan ) ( perdarahan ,

Cmenamhah)
kehamilan
,

↳ t
Rujuk - SC Nilai his
.

Obs. Persalinan Rujuk-SC Obs. Persalinan his

his leman -1 ① his → ⑦
+

adekuatlsipartogralctv.GR/toi omgg3-4xBuxa:5Cm--
His :
2×130-40 / 10 " '
-

112 lnxometasin
Nltedipin
(+)

Tokolitik
human
1
his
(-)

going
pematangan paru

Kala I Fak Atlit

"

DX ,

Dexa 6 mg/12 jam

Intl M9S°4 Its Not My Time
Irishman g- Oksitsin → 2ham

¥Beta 12 mg/24 jam

Tx :
Terbrthlin / Khatami
?⃝
?⃝
 persalinan abnormal
Kala 1 memanjang Kelainan his Kala 2 memanjang
' Arif Memaiyang > 30 menit ( mvingraiida )
Fasa eaten memanjans > Persatuan krnambat Inertia uteri > ljamlfrimisrnvida)
↳ Persatuan memanjang ( naut)
•
,

Kala 1 fase laten Kala 1 fase aktif → Huat

at /
garis behind Kla Th
Pembukaan 0-3 Naqada pd Panipat Aterm + pembukaan lengkap + hodge III - IV

Prolonged latent phase Prolonged active phase Prolonged desceleration Inertia uteri Inertia uteri Vacum Forcep
Primigavida > 20 jam Akselerasi - dilatasi maksimal Deselerasi Syarat : Syarat :
primer sekunder Cbo Kong )
Multipara > 16 jam Pembukaan 4-9 presentasi belakang kepala presentasi bel kepala, muka, frank breech
Primigravida > 3 jam ibu masih sanggup mengejan ibu tidak sanggup mengejan
Primigravida < 1.2 cm/jam
Multipara < 1.5 cm/jam Multipara > 1 jam
Kala 2 ,
Pi 10 cm
,

→
prienai we eibu ④ muryejan
His lemah dari awal - akhir His di awal kuat - his di akhir lemah → CPD → TX : SL

Th
inj. Uterotonika
Jika gagal - rujuk - SC
?⃝
Smarter.ua-1
" a L hipertensi dalam kehamilan
HE ~
proteinuria

themtap > 12

minggu postpartum
/UK < 20 mgg Away at Tens
UK > 20 mgg / fhiwayat Tensi -0
/ Hiking112m99
postpartum
protenuria (-) protenuria (+) protenuria (-) protenuria (+)

hipertensi kronis superimposed hipertensi preeklampsia

preeklampsia gestasional
RPT (+)
menetap > 12 mgg postpartum hilang < 12 mgg post partum

Proteinuria ⊕
tuanoitatrtfurintampwy Tian
PE ringan PE berat Eklampsia
↳

7300ms / 24 jam
↳ Semi lwamitalit
dipstick win ≥ 11 TD < 160/100 TD 7
< 160/100 Kejang
(-) target organ (-)
☆ target organ

NB : Target organ :

④rat → stroke , prnuvnaninsus

☒ ru edema → wat
Shot / IGPTTT
④ ur → ex

⑨ lwlaji utwplatenta → PIT MGR

⑤rah -
I Trombositpenia
Cri → Cr ↑ > 111M / DI

SA DA LAH SI DA JAL
 th
anticonvulsant

anhhiplrtensi
antihlprvtrntl
protenuria (+)
(-)
Calcium Goons/ ) protenuria (+) Svpkmentisi
fvpumentasi
hari
→
↳ Aspirin ( 75ms / harp ↳ calcium ,
aspirin

1st metildopa po Antikonvulsan

2nd gol ccb po : nifedipine 1st line MgSO4 (+antidotum
F- CalsiumF
glukonase 1 g)
intial : 4 gr 40 % + RL bolus iv 15-30 menit ( lambert)

D 149504 20%
- maintenance : 6 gr 40 % + RL drips 6 jam →
syarat :
tersicdianhdotrm -1 Ca Gideonas 10
'

6 4 19 r
28
tpm
( OCC)
uop min 30 ml/jam dalam 4 jam terakhir
20 cc

> 10 cc 145104 40% +

10 Cc Anuadelt refleks patella (+)

rr min 16 x/menit
Saturasi oksigen baik ( 795%1
2nd line diazepam IV
30 Cc 149504 20 %
+ 500 Rl
.

Cc
.
15 cc Ms 504 404 .

Antihipertensi
1st line nifedipine

Intimate Mgfol ,
2nd line metildopa

h pinks / Astros hath ,

otot Terapi definitif : terminasi kehamilan

Kumaran
PE RINGAN : suplementasi Ca 1000 mg/hari

112
komplikasi
→
partial
-13
Sindoma HELLP ↳ total
Hemolisis : BAK seperti cola
Elevated liver enzym : /sgpt/sgot
a

Low platelet : trombosit < 150.000

Th : rujuk ke rs - sc
?⃝
 hiperemesis gravidarum
Etio : Peningkatan hormon Bhcg /Mornin
Emesis Gravidaruim
sickness
t .

muntat → ⊕
Dx : > rival
-

→ ⊖
> gs activities

Mual muntah hebat (+) is

dehidrati → ⊖

Hamil (+) UK < 16 mgg

gang.aktivitas (+)
Perdarahan (-)
TFU sesuai kehamilan

Dehidrosi
4TD↓Ht↑ Kla
math
4 lidah Kerry ,

ceiling
Sadar Tidak Sadar

dehidrasi (+/-) dehidrasi ringan- sedang dehidrasi berat

ketonuria (-) ketonuria (+) ketonuria (+)
4bar anton -10
nafas kussmaul → natnsapat
Cbvahsegar ) -
dalam

HG GRADE 1 HG GRADE 2 HG GRADE 3

components Apatis Somnath -
toma

Th
Resusitasi cairan : IVFD Kristaloid → await
gasa
fhavatjaianc- Grade 1 : piridoksin (vit B6) + doksilamin (-) membaik promethazine/dimenhidrinat → PO

GradeI
1 : antiemetic PO/IV
↳ 10ms + long f- 1-
fLavat☒%{Grade 3 : antiemetic IV (
5 -10mg

3- Lex / hari )
50 -100ms

( 4-6 ✗ Inari )

Metoklopramid Ondcniennon Dimentnidrinat

-750ns dim 50 Cc NaCl 019%
755 -10ms ( M / PO ) → day/prjam ( PO )
Shana
20 henit IV / 12
jam
-78ms Mama 15 merit lvlizjam
 perdarahan pervaginam
Ginelcologl
hamil/tidak

ftiiahlaairan
perdarahan antepartum → febelumlahiran perdarahan postpartum
Geiamaham" )
Eary
late

< 20 mgg > 20 mgg < 24 jam > 24 jam

AKM Planta
4T

1.
Abortus KET Mola hidatidosa Solutio plasenta Plasenta previa Tonus : atonia uteri Endometritis
nyerihebat Moat month what Trauma : robekan jalan lahir Sisa plasenta
portico ? ⑦ Nyeri ⊖ Nyeri
-

Hermia
-

wundaaai
tttirtnp TFU > VK Tissue : retensio plasenta
④ 4° "
Darrah hitam Merah Segar
jarinjan-idiuarH.in Thrombin : gang koagulasi darah
hdirasina

Vasa Previn
↓
* Dijalanlahir
 abortus → kewarhañlkexnsepdi 120mg
Atav

TB ) 25009 r

Portio tertutup Portio terbuka

Jaringan drluartubvh Jaringan divagina

(-) (+) (-) Ut

(+)
TFO __
TFULVK
pcrdarahanentñ
DJJ Abortus komplit Abortus insipiens What Abortus inkomplit
TFU < Uk

(+) (-)

Abortus imminens missed abortion

TFO = Uk
TTFNLVK £
th ( jawn ⊖ )
beriamhant
ancaman

Imminens : bedrest, (-) berhubungan seks, SF, vit C

Insipiens : < 16 mgg - AVM
> 16 mgg - tunggu ekspulsi spontan + oxitosin
Inkomplit : < 16 mgg - perdarahan ringan : forceps
- perdarahan berat : AVM < 16mn95 716m55

> 16 mgg - oxitosin

Komplit : obs, simptopmatik, SF L had-1
1st Olcsyvsin + NMSU
funk"
Missed : < 16 mgg - AVM AVM ees #
Isi Spartan
Tajam
< 16 mgg - pematangan servix, oxitosin

tipe lain
Abortus septik : + tanda infeksi (demam > 38, nyeri tekan tfu, leukositosis)

y + fr : manuver (-) steril saat abortus

Smart wa
Th GAM
Gentamisin 2 gr/6 jam + Ampisilin 5 mg/kgbb/24 jam
berat : Metronidazole 500 mg/8 jam IV

Abortus habitualis : abortus yg terjadi 3x berturut

 perdarahan antepartum
< 20 mgg > 20 mgg

Abruptio #blasio Penhdarah

""

→ tcgavuatan
dpanjaian,
µ /
Abortus KET Mola hidatidosa / hamilanggor Solutio plasenta Plasenta previa Vasa previa
,
pain
Etio : hiperproliferasi trofoblas Fr : Trauma iHTN Fr : riw sc, multipara PD janin di dekat OUI
Etio : riw pid/salfingitis .

↳ tadangpanggu / ⊕ ↳ placenta t↑-tKGÑ Wewak

Portio terbuka/tertutup
Hamil/Bhcg +
Dx Dx
Mual muntah hebat
✓ Dx
Fr (+)
⑦ Hot
Dx
Causeless
⊖VT
Dx : USG Transvaginal
PD pada selaput
Jaringan +/-
TFU > usia kehamilan Nyeri abdomen painless ketuban dan plasenta
Nyeri perut bawah
Bhcg/ Abdomen teraba tegang Recurrent
Nyeri goyang portio ⑦ trtvtvpkiili punt
" "

Chandelier sign

Janin sulit diraba Darah merah segar

Cavum Douglas menonjol Awalytehidrasi
G kuldosintesis (+) darah Th : rujuk - kuretase Darah kehitaman Kelainan letak
Ckpat)
( aspirate ) Vt : kontraindikasi
UGG Transvaginal
Penunjang : laparoskopi ( KE ) Kla Penunjang
VS Gttansvaginai ( KET ) USG abdomen Penunjang
Mola hidatidosa Parsial Mola hidatidosa Komplit 17 :Ryiv→k
Th Honey comb app Snow storm app 7 USG Transvaginal
Th → lntpilwlo
Bed rest
saying
"m
"

"Ñ ' Resusitasi cairan

F) awal
Bed rest Th
Resusitasi cairan Rujuk ke rs
K(
to
gawping Rujuk : laparotomi/histerektomi
Awal -1

Tuba 95-96% Rujuk - terminasi kehamilan segera Complete Partial Marginal Letak rendah
Interstisial dan
cornu 2-3% Ampulla 70%
Istmus 12%

⑨ • Ñ* SBE
Fimbriae 11% 22cm
↳ pinggir

11¥ lsetgagian
Ovarian 3%
Cervix 1% OUI
Abdominal 1%
Normal Solutio plasenta llitaitendah
ipp
 post partum hemorrhage
Def : Perdarahan pada kala III/IV > 500 ml pasca persalinan pervaginam/ > 1000 ml pasca sc

early onset late onset > 8ms

< 24 jam > 24 jam virus ④ traba
4T ⑦ Svbinvokli Uteri

fhasintntklthn
Tonus Tissue ( Nyame )
it Trauma Thrombin Sisa plasenta / Endometritis
atonia uteri retensio placenta ( DK ) Plasenta tidak lengkap Peradangan pada endometritis
His (-) Plasenta belum lahir > 30 menit Disaminated intravascular coagulation TFU teraba (-), nyeri (+) Nyeri tekan perut bawah
uterus teraba lembek Lab : ddimer > 500, bt, ct memanjang Demam (-) Demam
↓
mendadak
Inspekulo : portio terbuka Leukorea/keputihan - pus/nanah
Kinahan
USG : sisa kotiledon pada cavum uteri Perdarahan berbau
Ruptur perineum
vagina ←
Robekan jalan lahir (+) Inversio uteri Ruptur uteri ↳
↓
"

↑
"'m
I

uterus kebalik robekan uterus

→ aw,

thts Oksilvsin
Anhbiohk
4PM" dᵗÑ
FR Mode hither →
Grade : PT tenawtehati terbia -1
"
( GAM
(+) massa kemerahan/kasar → ce, geruix y
↳ truth death + tortoise
)
-1
Grade 1 : mukosa vagina atau kulit perineum dari introitus vagina
Grade 2 : otot perineum Nyeri sedang/berat pada abdomen
Grade 3 : Sfingter ani Palpasi : uterus tidak teraba Postpartum
Kiambuits
Sfingter ani eksterna sfingter ani interna
TX :
fhpviisi Kaia -1 →
Smart way deborah
Post partum + massa Kala ☒ → 2jan- ←
< 50% > 50% Umbilicus

dibauahsimtsis
'

3A 3B 3C
2m99 →

Grade 4 : rektum DMs → ⊖ traba

 ruptur uterus
Fr 0141 Hsin
→ tetany
akan

- trauma : hiperstimulasi uterus - uterus didorong

- multiparitas •

penalman
- riw sc lawn

- cpd

Dx ④ Got
Nyeri abdomen akut dan berat
DD ⊖/
Fetal Rising
Perdarahan pervaginam antepartum/post partum
Janin mudah teraba
Pemfis : bundle ring sign

Th
Bedrest
awal ← Resusitasi cairan

Tep at
← Rujuk
- histerektomi : tua
- repair uterus : muda
Smart way
Atonia uteri
Tatalalsana
1)
umum

Oz 2- 4
perdarahan
1pm (
:

halal
Resusitasi Cairan

Kanu )
( await

W 11L Wall 019% / RL dalam 15-20 merit

)
2) pagans 2 jawr
resusitasi cairan (awal )
[ Guntur ]
Inj uterotonika + masase uterus
Gagal - Bimanual kompresi Intima } Tepat
( Hsia tua) Dosis Oksitosin
Dennin't → Hitter ektomi
↳ Ligai ( ✓ Sia Muda ) I L / Nall 015%
20 -40 W Dalam
Ill

Retensio plasenta
Resusitasi cairan ( away

Inj.uteronika + masase uterus merit

} Tipat
≥ is

Gagal- manual plasenta ≥ 30 Mutt

Inversio uteri
Resusitasi cairan ( away
Reposisi manual ltepat )
Gagal - rujuk ke RS - laparotomi ( dennett )

Ruptur perineum
1 → Obeervasi / Pentium Wka
Grade ggg
1 dan 2 - penjahitan luka } Dr. Unum
Grade 3 dan 4- rujuk - repair luka → Dr. Sp OG

Sisa plasenta
Resusitasi cairan Canal )
tunsweespulhspont.tn
Manual plasenta tuts 01411011h →

\☆gTE@ >

digital /manual plasenta

→ Servin → terbuca → eksplorasi
L dilatasitkuretase
Endometritis , tertvtvp →

Resusitasi cairan
Ab :
GAM
ampisilin 2 gr/6 jam + gentamisin 5 mg/kg BB/ hari
berat + metronidazol 500 mg/8 jam
Rujuk ke RS → Tip at
} Awal
 keluar cairan dari jalan lahir

cairan bening Demam >38 + 2 atau lebih gejala

Tanda inpartu (-) HR ibu > 100 x/i
Faktor risiko (+) Fetal distress
Nyeri tekan fundus uteri
ketuban pecah dini Cairan amnion kehijauan atau berbau busuk
Lab : leukositosis
Kpd Lama
Kla Kray dirt ,

kpd pada usia aterm kpd pada usia preterm

korioamnionitis
PROM P PROM
-

Th
test Resusitasi cairan→ awal y
pooling Smart wa
1) inspiww
Caira ⊕ AB sampai persalinan GAM tepat
Penunjang
"
: →

Pd fornix posterior Ampisilin 2 g/6 jam

+ gentamisin 5 mg/kgBB/24 jam
Air (+) Air (-) kondisi berat + metronidazol 500mg/8 jam
Rujuk - sc
Test nitrazin / lakmus test ferning

(+) jika berwarna biru gambaran daun pakis

Th

◦ Abprotilaksis
Eritromisin 4×250 my IPO )
to hari
Selama

0 Uk Terminali KenaMilan
→ ≥ 34m19 →
↳ [ 34 Mgs → Steroid + To to link
 distosia bahu (bahu nyanslwt)
/computers '

4 Fraktur Clan wk

↳ Erm pally /
Def Etio Dx Th Klvmpke palsy
Tersangkutnya bahu janin di simp. pubis makrosomia > 4000 gr Kala 2 memanjang episiotomi
cpd : panggul sempit fr (+) manuver mc robert
TX Pistoia Bahu :

Help obesitas/kelainan panggul ibu janin : fetal distres (+/-)

Episiotomi Me Robert Maurer
turtle sign
Legs → ang Kat kaki →
Masan" man " "
pressure → texan pubis →
4 kepaia may -
murder
malukkantangan ( bahu anterior
)→ Rubin manure r
Enter →
posterior arm → wood manner

letak sungsang / presents

Remove

Bokong

Def Dx Kla Th

Presentasi bokong dgn letak membujur Pem leopold 2/3

Punggung di sisi kanan/kiri - l. Tipe frank breech Complete
b. →
membujur Persalinan pervaginam
↳ → presentasi bokong Metode klasik, lovset, muller
Penunjang : USG
Morn / 7kmPurna / Sebagian
Tipe incomplete
,
" t

1 kaki turn Celestina)

7 eaten si
/ -7 2 Kaki
Rujuk : sc
2 Kati
Eleni / 1 Kati flees i
 prolapsus tali pusat
4 Tati Pusat lawar OUI

Def Dx Th
Keluarnya plasenta mendahului janin Vt : teraba plasenta
it ①
Ypvlsasi deny,

Janin mati Janin hidup

Nasal Kanu
→ a
ketuban utuh ketuban pecah
Induksi persalinan Resusitasi c-ab 2- y
1pm
Ibu : knee chest position/trendelenberg position
prolapsus tali pusat terkemuka prolapsus tali pusat menumbung c-
Awal Rujuk ke rs : terminasi kehamilan “sc”
y
tip at

prolapse outta / trnmbvnyi

↳ tri iejajar Ansan has trendan janin