LAPORAN PENDAHULUAN

STASE MATERNITAS
HOMEBASE RSUD TEMANGGUNG

Disusun Oleh:
Suci Khansa ‘Ali
20224030012

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
TAHUN 2022/2023
 TANDA GEJALA
➢ Ibu merasa ingin meneran bersamaan dengan
terjadinya kontraksi
➢ Terjadinya his persalinan , sifatnya teratur,kekuatan
makin besar
➢ Keluar lendir bercampur darah(bloody show) lebih
banyak, robekan kecil pada bagian serviks
➢ Terkadang ketuban mulai pecah sendiri, menjelang
pembukaan lengkap
➢ Pada pemeriksaan dalam, pendataran serviks,
pelunakan serviks, pembukaan serviks
➢ Lightening/setting (kepala masuk panggul)
KLASIFIKASI PERSALINAN
➢ Persalinan Normal
➢ Persalinan Abnormal (SC)
➢ Persalinan Anjuran (Persalinan yang tidak
dimulai dengan sendirinya tapi baru dimulai
setelah pemecahan ketuban)
FAKTOR PERSALINAN
➢ Passage (jalan lahir) merupakan jalan lahir yang
terdiri dari rongga panggul, dasar panggul,
serviks, & vagina
➢ Power (kekuatan) terdiri dari his, kontraksi
uterus tenaga meneran ibu
➢ Passanger terdiri dari janin, plasenta, & cairan
amnion
➢ Psikologis perasaan positif berupa kelegaan hati
, rasa bangga bisa melahirkan
➢ Penolong proses persalinan tergantung
kemampuan skill dan kesiapan penolong dalam
proses persalinan
PENGKAJIAN
Kala 1: Pemeriksaan kontraksi uterus, DJJ, Tekanan
darah
Kala 2: Pembukaan lengkap, kepala bayi keluar,
perineum menonjol
Kala 3: Memanjangnya tali pusat, perengangan tali
pusat
Kala 4: Pendarahan, suhu, tekanan darah
Widistiani, L.P (2018). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Pada Ibu Persalinan Normal. In Media
PEMERIKSAAN FISIK
PERSALINAN NORMAL ➢ Pemeriksaan abdomen ( Fundus uteri, Kontraksi, DJJ)
➢ Pemeriksaan Dalam (VT, Presentasi Kepala Janin)
➢ Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi janin
dan plasenta yang telah cukup bulan melalui jalan lahir dengan
TAHAP – TAHAP PERSALINAN
bantuan atau tanpa bantuan
➢ Kala 1 (kala pembukaan) dimulai dengan
➢ Persalinan normal adalah proses pengeluaran janin pada kontraksi uterus dan pembukaan serviks hingga
mencapai pembukaan lengkap. Pada tahapan
kehamilan cukup bulan (37-42minggu) tanpa komplikasi baik pertama ini terjadi mulas dan kontraksi yang
pada ibu maupun janin semakin kuat secara perlahan.
➢ Kala 2 (pengeluaran janin) pembukaan lengkap
10 cm hingga bayi lahir. Gejala nya adalah ingin
buang air besar dan keluar lendir bercampur
darah.
➢ Kala 3 (pengeluaran plasenta)
Ini adalah tahapan bayi lahir hingga ari-ari tuntas
keluar dari rahim. Untuk proses mengeluarkan ari-
ari ini membutuhkan waktu sekitar 15 menit.
➢ Kala 4 (menganmati keadaan ibu terutama
bahaya pendarahan. Tahapan keempat dimulai
dari ari-ari yang sudah tuntas dikeluarkan. Pada
tahapan ini tentunya proses penuntasan proses
saat melahirkan.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
➢ Pemeriksaan laboratorium (urine protein,
pemeriksaan darah)
➢ Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)
➢ Pemeriksaan cardiotocography (CTG)
➢ Partograf
KOMPLIKASI
➢ Persalinan macet
➢ Rupture uteri
➢ Infeksi atau sepsis
➢ Malpresentasi atau malposisi
EBN
➢ Ketuban pecah dini
Affandi. (2017) Asuhan Persalinan Normal. Jakarta. JNPK-KR
➢ Preeklampsia & Eklampsia
 Kehamilan (37-42 Minggu)

Tanda Tanda Intapartu

Proses Persalinan

Kala I Kala II Kala III Kala IV

Kontraksi Uterus Proses kala 1 lama Pengeluaran bayi Pelepasan plasenta Post Partum

Bagian bawah janin
menurun
Peregangan otot jalan SDKI: Ansietas b.d Krisis
lahir Situasional
SLKI: Tingkat Ansietas
Dilatasi serviks
SIKI: Reduksi Ansietas
Peregangan saraf sensorik
Proses transmisi,
trasukasim modulasi,
presepsi
SDKI : Nyeri Melahirkan
b.d Dilatasi Serviks
SLKI: Status Intrapartum
SIKI: Manajemen Nyeri
Khawatir pada kondisi Partus Luka bekas implantasi
Keletihan Trauma Jaringan Kesiapan
bayi
dan robekan pada meningkatkan
perineum pemberian ASI
Perdarahan
Ruptur perineum
Luka jahitan
SDKI: Resiko Pendarahan b.d perineum
Terputusnya kontiuinitas
Pengeluaran Plasenta
jaringan
SLKI: Tingkat Perdarahan SDKI: Keletihan b.d Pasca SDKI: Menyusui Efektid b.d
Melahirkan Rawat Gabung
SIKI: Pencegahan Perdarahan,
Pelepasan zat
bradykinin, histamin, Balut Tekan SLKI: Tingkat Keletihan SLKI: Status Menyusui
prostaglandin SIKI: Manajemen Energi SIKI: Pendampingan Proses
Menyusui dan Promosi Perlekatan
Resepnicoceptori
SDKI: Kesiapan Persalinan
SLKI: Status Antepartum SDKI: Nyeri Akut b.d SDKI: Risiko Infeksi b.d
Ke hipotalamus
SIKI: Perawatan Persalinan Jahitan Episiotomi Tindakan Invansif (Penjahitan
Episiotomi)
SLKI: Tingkat Nyeri
SDKI: Risiko Hipovolemia b.d SLKI:Tingkat Infeksi dan
Korteks serebri SIKI: Manajemen Nyeri
Kehilangan Cairan Secara Aktif Integritas Kulit Jaringan
SLKI: Status Cairan SIKI:Perawatan Perineum
SDKI : Nyeri Melahirkan SDKI : Nyeri Akut b.d Trauma
b.d Proses Persalinan SIKI: Manajemen Hipovolemia Jaringan Respon Fisiologis
Melahirkan
SLKI: Status Intrapartum
SLKI: Tingkat Nyeri
SIKI: Manajemen Nyeri
SIKI: Manajemen Nyeri