ALUR RESUSITASI NEONATUS

Perawatan ru n :
Bernafas atau menangis? Pas kan bayi tetap hangat
Ya Keringkan bayi
Tonus Baik ?
Lanjutkan observasi
Tidak pernapasan, laju denyut
jantung, dan tonus
30 DETIK

Langkah awal : ( Nyalakan Pencatat waktu )

Pas kan bayi tetap hangat
Atur posisi dan bersihkan jalan nafas Keterangan :
Keringkan dan s mulasi Pada bayi dengan berat
Posisikan kembali < 1500 gram, bayi langsung
dibungkus plas k bening

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN : APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN?

tanpa dikeringkan terlebih
Observasi usaha nafas, laju denyut jantung ( LDJ ), dan tonus otot dahulu kecuali wajahnya,
kemudian dipasang topi, bayi
tetap dapat dis mulasi
walaupun dibungkus plas k
Bernapas spontan
Tidak bernapas / megap
– megap, dan atau
30 DETIK

LDJ < 100x / menit

Distres napas Sianosis sentral persisten

Ven lasi tekanan
posi f ( VTP )
Pemantauan SpO 2
Bila LDJ tetap < 100
kali / menit
Se ap 30 de k sekali nilai laju denyut jantung, usaha nafas dan tonus
( Takipnu, retraksi, Tanpa distres napas
atau merin h )
Per mbangkan
Con nous posi ve airway suplementasi oksigen
pressure ( CPAP )
PEEP 5‐8 cmH2O Pemantauan SpO 2
Pemantauan SpO 2
Keterangan :
Apabila LDJ > 100 kali per menit

Gagal CPAP
dan target saturasi oksigen
PEEP 8 cm H2O
tercapai :
FiO2> 40%
Dengan distress napas Tanpa alat lanjutkan ke
Pengembangan dada adekuat? perawatan observasi
Per mbangkan intubasi Dengan alat lanjutkan ke
perawatan paska ‐ resusitasi

Ya Tidak
Waktu dari Target SpO 2
Dada mengembang adekuat Bila dada dak lahir Preduktal
namun LDJ < 60X/ Menit mengembang adekuat
VTP ( O2 100% ) + kompresi Evaluasi : 1 menit 60‐70 %
dada ( 3 kompresi ap 1 Posisi kepala bayi
2 menit 65‐85 %
napas ) Obstruksi jalan napas
Kebocoran sungkup 3 menit 70‐90 %
Per mbangkan intubasi
Tekanan puncak 4 menit 75‐90 %
Observasi LDJ dan usaha inspirasi cukup atau 5 menit 80‐90 %
napas ap 60 de k dak 10 menit 85‐90 %

Keterangan :
LDJ < 60 / menit? intubasi endotrakea dapat
diper mbangkan pada langkah ini
apabila VTP dak efek f atau telah
Per mbangkan pemberian obat dan cairan intravena dilakukan selama 2 menit
 ALUR RESUSITASI
Konsultasi Antenatal
Briefing m resusitasi
Cek peralatan yang diperlukan

Ya Perawatan ru n (dengan ibu) :

Bernapas atau menangis?
Pas kan bayi tetap hangat
Tonus baik?
Keringkan bayi
Tidak Lanjutkan observasi

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN?

pernapasan, laju denyut
Langkah awal: (nyalakan pencatat waktu) jantung, dan tonus
Pas kan bayi tetap hangat
Atur posisi dan bersihkan jalan napas (bila diperlukan) Keterangan:
Keringkan dan s mulasi Pada bayi dengan berat
Posisikan kembali 1500 gram, bayi langsung
dibungkus plas k bening tanpa
dikeringkan terlebih dahulu
60 de k

Observasi usaha napas dan laju denyut jantung (LDJ) kecuali wajahnya, kemudian
dipasang topi. Bayi tetap dapat
dis mulasi walaupun dibungkus
Tidak bernapas/ megap‐ Bernapas spontan plas k
megap, dan atau
LDJ < 100x/ menit

Distres napas Sianosis sentral persisten

(Takipnu, retraksi, atau Tanpa distres napas
Ven lasi tekanan posi f merin h)
(VTP)
Per mbangkan
Pemantauan SpO 2 Con nuous posi ve airway suplementasi oksigen
Per mbangkan pressure (CPAP)
penggunaan EKG PEEP 7 cmH2O Pemantauan SpO 2
Pemantauan SpO 2

Bila LDJ tetap Keterangan:

Gagal CPAP Apabila LDJ > 100 kali per menit dan
< 100 kali/ menit
PEEP 8 cmH2O target saturasi oksigen tercapai:
FiO2 > 40% Tanpa alat  Lanjutkan
Dengan distres napas ke perawatan observasi
Pengembangan dada adekuat? Dengan alat  Lanjutkan
Per mbangkan intubasi
ke perawatan paska‐
Ya resusitasi
Tidak

Waktu dari Target SpO2

Dada mengembang Bila dada dak Lahir Preduktal
adekuat mengembang adekuat
Evaluasi: 1 menit 60‐70%
namun LDJ < 60x/ menit
Posisi kepala bayi 2 menit 65‐85%
Lakukan Intubasi atau LMA Obstruksi jalan
napas 3 menit 70‐90%
VTP (O2 100%) + Kebocoran sungkup
4 menit 75‐90%
kompresi dada Tekanan puncak
(3 kompresi ap 1 napas) inspirasi cukup atau 5 menit 80‐90%
dak
Observasi LDJ dan usaha 10 menit 85‐90%
napas ap 60 de k

Keterangan:
Intubasi endotrakea/ LMA dapat
LDJ < 60/ menit?
diper mbangkan pada langkah ini apabila VTP
dak efek f

Per mbangkan pemberian obat dan cairan intravena

Pikirkan pneumotoraks