Periode Transisi dan alur Resusitasi 1

tanankansununormal
per

Bernapas atau menangis?

Ya Perawatan rutin: suctionsekret
ke Kbayi
i ring
Pastikan antetap hangat

Tonus baik?
Keringkan bayi

Lanjutkan observasi

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN?

Tidak
pernapasan, laju denyut

30 detik

Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu) jantung, dan tonus

Pastikan bayi tetap hangat

Atur posisi dan bersihkan jalan napas

Keringkan dan stimulasi

Keterangan:
Pada bayi dengan berat

Posisikan kembali 1500 gram, bayi langsung

dibungkus plastik bening tanpa

dikeringkan terlebih dahulu

Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot kecuali wajahnya, kemudian

sup ie
mtetap
dipasang topi. Bayi enta si
ozsikadiperiukan
dapat
distimulasi walaupun dibungkus

Tidak bernapas/ megap Bernapas spontan plastik

megap, dan atau

LDJ < 100x/ menit

Distres napas Sianosis sentral persisten

30 detik

(Takipnu, retraksi, atau Tanpa distres napas

merintih)

Ventilasi tekanan
positif (VTP) Pertimbangkan

Continuous positive suplementasi oksigen

Pemantauan SpO2 airway pressure (CPAP)

PEEP cmH22OO
PEEP 55-88 cmH
Pemantauan SpO2
Pemantauan SpO2

Bila LDJ tetap

Keterangan:
Apabila LDJ > 100 kali per menit dan

< 100 kali/ menit

30 detik
Gagal CPAP
PEEP 88 cmH
PEEP cmH22OO target saturasi oksigen tercapai:

FiO2> 40% Tanpa alat bantu napas

Setiap 60 detik sekali nilai laju denyut jantung, usaha napas dan tonus

Lanjutkan ke perawatan observasi

Dengan distres napas

Pertimbangkan intubasi Dengan alat bantu napas
Pengembangan dada adekuat?

Lanjutkan ke perawatan pasca

resusitasi

Ya Tidak

Dada mengembang Bila dada tidak

adekuat namun mengembang adekuat Waktu dari Target SpO2

Lahir Preduktal

LDJ < 60x / menit Evaluasi:

Posisi kepala bayi 1 menit 60 70%

VTP (O2 100%) + Obstruksi jalan

2 menit 65 85%
kompresi dada

(3 kompresi tiap 1
napas
Kebocoran sungkup 3 menit 70 90%

napas) Tekanan puncak 4 menit 75 90%

Pertimbangkan Intubasi
inspirasi cukup atau
tidak 5 menit 80 90%

10 menit 85 90%
Observasi LDJ dan usaha

napas tiap 60 detik

Keterangan:

Intubasi endotrakea dapat

LDJ < 60/ menit?

dipertimbangkan pada langkah ini

apabila VTP tidak efektif atau telah

dilakukan selama 2 menit

Pertimbangkan pemberian obat dan cairan intravena

ALUR RESUSITASI NEONATUS - IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA 2022

KONSELING ANTENATAL, PEMBAGIAN TUGAS TIM & PERSIAPAN ALAT

Target SpO
BAYI LAHIR
Usia
RAWAT BERSAMA IBU

TIDAK
1.

BERNAPAS IREGULER/
2.

YA TIDAK

1.
YA

LANGKAH AWAL: YA

PERTAHANKAN SUHU PADA SETIAP LANGKAH

APNEA/ TIDAK

MEGAP-MEGAP
atau
NAPAS SPONTAN
dan Bila
VTP**

LDJ <100/menit LDJ

YA

LDJ
CPAP**

LDJ <100 /menit

VTP EFEKTIF

dada lakukan

TIDAK

LDJ
YA

Gagal CPAP

VTP + KOMPRESI DADA (1:3)

- Pasang akses intravena

- Pasang OGT

LDJ
VTP, INTUBASI

VTP + KOMPRESI DADA + ...

PERAWATAN
PASCA-RESUSITASI

* UG < 32 minggu atau BL <1500 g: CPAP:

LMA:

** TM

ResNeo ID


usikeperifer
tugmemperbaikiperf

WHAT TO DO

1. Hangatkan

2. Bersihkan jalan nafas

3. Posisikan
4. Keringkan

MR. SOPA (BAD APGAR SCORE)

1. MASK

2. REPOSITITION

3. SUCTION

4. OPEN MOUTH (JAW THRUST)

5. PRESSURE (NEOPUFF)
6. ARTIFICIAL AIRWAY

SUCTION HARUS DARI MULUT BARU HIDUNG

PEEP 5 ± 20 mmHg

REESEh

gantungketersediaan
pemilihanter