Alur resusitasi bayi baru lahir (IDAI 2017)

Konseling Antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas

dalam tim

Bayi lahir
6
0 Bernapas atau menangis?
YA
Perawatan Rutin
Tonus baik?
 Pastikan bayi tetap hangat
d TIDAK


Keringkan bayi #
Lanjutkan observasi pernapasan
laju denyut jantung dan tonus
e Langkah awal(nyalakan pencatat waktu)

 Pastikan bayi tetap hangat

t 

Atur posis dan bersihkan jalan nafas
Keringkan # dan stimulasi
 Posisikan kembali
i
k Observasi usaha napas, laju denyut jantung(LDJ)dan tonus otot

**
Tidak Bernafas spontan
bernafas/megap2,dan
atau LDJ,100x/menit

Ventilasi tekanan positif Distress Sianosis sentral persisten tanpa

(VTP) napas(takipneu,retraksi/merintih) distress napas

 Pemantauan Sp0₂
 EKG (bila ada)
CPAP. TPAE 7-8 cmH₂O, pemantauan
SpO₂ Pertimbnagkan
suplementasi oksigen
Penilaian awal (first
assesement) VTP Pemantauan SpO₂
GAGAL CPAP , TPAE 8 cmH₂0

FIO₂ >40% dengan distress napas

penilaian ke 2 VTP Pertimbangkan intubasi

<60x/menit LDJ <60/menit

60-99 x/menit
>100x/m
Evaluasi ventilasi  Evaluasi ventilasi
 Pertimbangkan intubasi
 VTP (O₂100%)+ kompresi dada**
 Observasi LDJ dan usaha napas tiap
Pertimbangkan
60 detik
 Pertimbangkan obat dan cairan
**kompresi dilakukan setelah
IV
bayi diintubasi
 Pneumotoraks?
1
 Keterangan
Keterangan :
# pada bayi baru lahir dgn berat <32minggu, Apabila LDJ > 100x/meni dan target
bayi langsung dibungkus plastic bening tanpa
saturasi oksigen tercapai :
dikeringkan terlebih dahulu, kecuali wajahnya
kemudian dipasang topi. Bayi tetap dapat  Tanpa alat bantu napas =lanjutkan
stimulasi walaupun dibungkus plastic. keperawatan observasi
 Dengan alat bantu napas = lanjutkan
*langkah awal dan pemberian VTP harus
keperawatan pasca resusitasi
dilakukan dalam 60 detik pertama

Keterangan :
WAKTU DARI LAHIR Target SPO₂
 LDJ naik, dada mengembang (VTP
1 menit 60-65%
efektif)= lanjutkan VTP 15 detik lagi
2 menit 65-70%
 LDJ tidak naik, dada mengembang = 3 menit 70-75%
lanjutkan VTP 15 detik lagi 4 menit 75-80%
 LDJ tidak naik, dada tidak naik = 5 menit 80-85%
evaluasi SR BTA ( sungkup, responisi, 10 menit 85-95%
isap, buka mulut. Tekanan dinaikan,
alternative jalan nafas ) sampai dada
mengembang lanjutkan VTP ini
sampai 30 detik

Alur resusitasi bayi baru lahir (IDAI 2017) *modifikasi dari diagram alur NRP rekomendasi AAP Rohsiswatmo R,
RUndjan L, penyunting. Resusitasi neonates : Jakarta : badan penerbit IKatan Dokter Anak Indonesia ; 2015. Hal 1-8