i

1 CASE PRESENTATION
2
3 LAPORAN HASIL PENINJAUAN ULANG
4 MANAJEMEN DAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
5 (PROMOSI DALAM GEDUNG)
6 DI UPTD PUSKESMAS NGALIYAN KOTA SEMARANG
7
8 Diajukan Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
9 Untuk Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
10 Fakultas Kedokteran
11 Universitas Islam Sultan Agung Semarang
12
13
14
15
16
17
18
19
20 Disusun Oleh :
21
22 Camelia Nadifah
23 30101306899
24
25 HALAMAN JUDUL
26
27 FAKULTAS KEDOKTERAN
28 UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
29 SEMARANG
30 2018
31

i
32 HALAMAN PENGESAHAN
33

34 LAPORAN HASIL PENINJAUAN ULANG

35
36 MANAJEMEN DAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
37 (PROMOSI DALAM GEDUNG)
38 DI UPTD PUSKESMAS NGALIYAN KOTA SEMARANG
39
40 Yang dipersiapkan dan disusun oleh:
41 Camelia Nadifah
42 30101306899
43
44 Telah diterima dan disetujui di depan tim penilai
45 UPTD Puskesmas Ngaliyan
46
47 Mengetahui
48 Kepala Puskesmas Ngaliyan Pembimbing
49
50
51 dr. Indah Widiastuti dr. Ulil Fuad
52
53
54 Mengetahui
55 Kepala Bagian IKM FK Unissula
56
57
58 dr. Siti Thomas Zulaikha, SKM, M.Kes
59

60

61

ii
62 KATA PENGANTAR
63
64 Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan
65rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Hasil Peninjauan
66Manajemen Dan Promosi kesehatan di Puskesmas Ngaliyan Kota Semarang Laporan ini disusun
67untuk memenuhi tugas-tugas dalam rangka menjalankan kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan
68Masyarakat.
69 Laporan ini dapat diselesaikan berkat bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu kami
70mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
711. dr. Indah Widiastuti, selaku Kepala Puskesmas Ngaliyan yang telah memberikan bimbingan
72 dan pelatihan selama kami menempuh Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di
73 Puskesmas Ngaliyan, Semarang.
742. Dr. Ulil fuad selaku pembimbing Ilmu Kesehatan Masyarakat FK UNISSULA
753. Dokter, Paramedis, beserta Staf Puskesmas Ngaliyan atas bimbingan dan kerjasama yang
76 telah diberikan.
77 Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan ini masih jauh dari sempurna
78karena keterbatasan waktu dan kemampuan. Karena itu penulis sangat berterima kasih atas kritik
79dan saran yang bersifat membangun.
80 Akhir kata penulis berharap semoga Hasil Laporan Peninjauan Manajemen Promosi
81Kesehatan Di UPTD Puskesmas Ngaliyan Kota Semarang.dapat bermanfaat bagi semua pihak.
82
83
84 Semarang, Januari 2018
85 Penyusun
86
87
88
89
90 Camelia Nadifah

iii
 91

92 DAFTAR ISI
93

94HALAMAN JUDUL..................................................................................................................i
95HALAMAN PENGESAHAN...................................................................................................ii
96KATA PENGANTAR.............................................................................................................iii
97DAFTAR ISI.............................................................................................................................iv
98BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................1
991.1 Latar Belakang..............................................................................................................................1
1001.2 Rumusan Masalah........................................................................................................................2
1011.3 Tujuan...........................................................................................................................................2
102 1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................................................2
103 1.3.2 Tujuan Khusus.....................................................................................................................2
1041.4 Manfaat.........................................................................................................................................3
105BAB II TINJAUAN PUSTAKA DAN ANALISA SITUASI.................................................4
1062.1 Promosi Kesehatan.............................................................................................................4
107 2.1.1 Definisi..................................................................................................................................4
108 2.1.2 Sasaran Promosi Kesehatan................................................................................................4
109 2.1.3 Strategi Promosi Kesehatan................................................................................................5
1102.2 Profil Puskesmas.................................................................................................................9
111 2.2.1 Data umum...........................................................................................................................9
112 2.2.2 Visi, Misi, Tata nilai, Kebijakan Mutu Puskesmas..........................................................10
113 2.2.3 Sumber Daya Manusia......................................................................................................11
114 2.2.4 Data Kesakitan...................................................................................................................11
115 2.2.5 Struktur Organisasi Promosi Kesehatan..........................................................................12
1162.3 Pelayanan promosi kesehatan..........................................................................................12
117 2.3.1 Kegiatan Promosi Kesehatan di Dalam Gedung..............................................................12
118 2.3.2 Kegiatan Promosi Kesehatan di Luar Gedung Puskesmas.............................................14
1192.4 Perapan Promosi Kesehatan di Puskesmas Ngaliyan....................................................14
1202.5 Cara Pengamatan dan Waktu Pengamatan...............................................................23
121 2.5.1 Cara Pengamatan..............................................................................................................23

iv
122 2.1.1 Waktu Pengamatan...........................................................................................................23
123 2.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Ngaliyan Semarang.........................................................23
124BAB III PEMBAHASAN.......................................................................................................25
1253.1 Prioritas Masalah..............................................................................................................25
1263.2 Prioritas Masalah dengan Metode Hanloon Kualitatif.................................................26
1273.3 Analisis Penyebab Masalah..............................................................................................27
1283.3 Analisis Penyebab Masalah Dengan Menggunakan Fishbone Analysis.....................31
1293.4 Usulan Pemecahan Masalah.............................................................................................32
130BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................................34
131A. Kesimpulan..................................................................................................................................34
132B. Saran............................................................................................................................................34
133DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................36
134

135

136

v
 1

137 BAB I
138 PENDAHULUAN

139

1.1
140 Latar Belakang

141 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) disebabkan oleh virus atau bakteri. Penyakit
142 ini diawali dengan panas disertai salah satu atau lebih gejala: tenggorokan sakit atau nyeri
143 telan, pilek, batuk kering atau berdahak. Periode prevalence ISPA dihitung dalam kurun
144 waktu 1 bulan terakhir (RISKESDAS 2013). Periode prevalance ISPA di Jawa Tengah yang
145 pernah di diagnosa sebesar 15,7 % sedangkan periode sesorang yang pernah didiagnosa dan
146 sedang mengalami gejala ISPA sebesar 26,6 %. Pada Puskesmas Ngaliyan ISPA menduduki
147 10 besar penyakit pada tahun 2017 dengan 2765 kasus.
148 Oleh karena tingginya kasus ISPA yang ditemukan maka pelayanan kesehatan di
149 masyarakat perlu terus ditingkatkan. Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan
150 yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan
151 tingkat pertama/primer, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk
152 mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya secara
153 menyeluruh, berjenjang dan terpadu . Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap
154 kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
155 menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan keluarga, kelompok, dan masyarakat
156 sebagai sasarannya. (Permenkes 75/2015).
157 Upaya Kesehatan Masyarakat terbagi menjadi 2 yakni UKM essensial dan UKM
158 inovatif. Bagian dari UKM essensial adalah pelayanan promosi kesehatan, pelayanan
159 kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu dan anak dan KB, pelayanan gizi, pelayanan
160 dan pengendalian penyakit. Sedangkan yang dimaksud UKM Pengembangan merupakan
161 UKM yang bersifat inovatif yang dimana disesuaikan dengan prioritas masalah dan
162 kebutuhan di masing-masing wilayah puskesmas. (Permenkes 75/2015)
163 Promosi kesehatan adalah upaya dalam meningkatkan kemampuan masyarakat melalui
164 pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri

1
165 sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial
166 budaya setempat serta didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.

167
168 Pada masa kini promosi kesehatan masih banyak berorientasi dengan cara kuratif atau
169 pada pengobatan ketika pasien sudah mengalami suatu penyakit. Namun apabila meninjau
170 berbagai sisi, terutama sisi ekonomi, justru kuratif bukan pilihan utama. Seharusnya di
171 semua elemen dibidang kesehatan ada promosi kesehatan, mengingat bahwa promosi
172 kesehatan merupakan ujung tombak dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
173 Puskesmas Ngaliyan bertanggung jawab atas 6 kelurahan dan wilayah binaan yang ada
174 di puskesmas Ngaliyan. Program promosi kesehatan di pueskesmas Ngaliyan sendiri dibagi
175 menjadi, yaitu promosi kesehatan di dalam gedung dan promosi kesehatan di luar gedung.
176 Dalam hal ini, sarana dari media-media tersebut sudah ada, seperti TV dan X-Banner namun
177 untuk pemanfaatannya perlu di optimalkan lagi agar promosi kesehatan dalam gedung
178 terselenggara dengan lebih baik.
179 Berdasarkan pentingnya memberikan pelayanan promosi kesehatan yang terbaik
180 terhadap pasien dalam rencana peningkatan derajat kesehatan masyarakat, perlu dilakukan
181 peninjauan dan optimalisasi mengenai manajemen promosi kesehatan di Puskesmas
182 Ngaliyan Kota Semarang.

1.2
183 Rumusan Masalah

184 Berdasarkan uraian dalam latar belak ang masalah diatas, maka masalah yang dapat
185 dirumuskan adalah sebagai berikut : “Bagaimana cara optimalisasi promosi kesehatan dalam
186 gedung Puskesmas Ngaliyan Semarang?”

1.3
187 Tujuan

188 1.3.1. Tujuan Umum

189 Mengetahui program-program promosi kesehatan di Puskesmas Ngaliyan Semarang

2
190 1.3.2. Tujuan Khusus
191 1.3.2.1. Mengetahui program promosi kesehatan dalam dan luar gedung yang efektif
192 dan efisien
193 1.3.2.2. Mengetahui bina suasana yang baik dalam promosi kesehatan di dalam
194 gedung

195

196

1.4
197 Manfaat
198 1.1.1. Bagi Dokter Muda
199  Memperluas wawasan Dokter Muda mengenai manajemen promosi kesehatan di
200 puskesmas Ngaliyan dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat
201 dengan menggunakan sumber daya yang tersedia.
202  Mampu menganalisis masalah dan mendapatkan solusi penyelesaian masalah
203 promosi kesehatan di puskesmas Ngaliyan Semarang
204 1.1.2. Bagi Puskesmas

205 Sebagai bahan masukan bagi pengambil keputusan dalam lingkup Puskesmas
206 Ngaliyan Semarang khususnya di bagian pelayanan promosi kesehatan untuk
207 melakukan perencanaan, pengembangan, pendidikan dan pelatihan dalam
208 menggalakkan program promosi kesehatan di Puskesmas Ngaliyan untuk
209 meningkatkan derajat kesehatan setinggi-tingginya.
210 1.1.3. Bagi Pendidikan
211 Memberikan pengetahuan dan informasi tentang contoh bagaimana kegiatan dan
212 program-program promosi kesehatan di Puskesmas.
213

3
214 BAB II
215 TINJAUAN PUSTAKA DAN ANALISA SITUASI
216

217 2.1 Promosi Kesehatan

218 2.1.1 Definisi

219 Menurut kesehatan Nomor P1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang pedoman

220 pelaksanaaan promosi kesehatan di daerah, promosi kesehatan adalah upaya untuk
221 meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan
222 bersama masyarakat agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan
223 kegiatan dan dukungan kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.

224 Promosi Kesehatan oleh Puskesmas adalah upaya Puskesmas untuk meningkatkan
225 kemampuan pasien, individu sehat, keluarga (rumah tangga) dan masyarakat di daerah
226 bermasalah kesehatan, agar (1) mempercepat kesembuhan dan rehabilitasinya sendiri, (2)
227 individu sehat, keluarga dan masyarakat dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan,
228 mencegah masalah-masalah kesehatan dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber
229 daya masyarakat, melalui (3) pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama mereka, sesuai
230 sosial budaya mereka, serta didukung kebijakan publik yang

231 2.1.2 Sasaran Promosi Kesehatan

232 Dalam pelaksanaan promosi kesehatan dikenal adanya 3 (tiga) jenis sasaran, yaitu
233 (1) sasaran primer, (2) sasaran sekunder dan (3) sasaran tersier.

234 a. Sasaran Primer

235 Sasaran primer dari upaya promosi kesehatan adalah pasien, individu sehat
236 dan keluarga sebagai bagian dari masyarakat. Diharapkan dengan adanya promosi
237 kesehatan dapat mengubah perilaku hidup sasaran primer yang tidak bersih dan
238 tidak sehat manjadi perilaku hidup bersih dan sehat (Lili, 2011).

239

4
240

241 b. Sasaran Sekunder

242 Sasaran sekunder dari promosi kesehatan adalah para pemuka masyarakat,
243 baik pemuka informal (misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain)
244 maupun pemuka formal (misalnya petugas kesehatan, pejabat pemerintahan dan
245 lain-lain), organisasi kemasyarakatan dan media massa. Mereka diharapkan dapat
246 turut serta dalam upaya meningkatkan PHBS pasien, individu sehat dan keluarga
247 (rumah tangga) dengan cara: Berperan sebagai panutan dalam mempraktikkan
248 PHBS. Turut menyebarluaskan informasi tentang PHBS dan menciptakan suasana
249 yang kondusif bagi PHBS. Berperan sebagai kelompok penekan (pressure group)
250 guna mempercepat terbentuknya PHBS (Lili, 2011).

251 c. Sasaran Tersier

252 Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang berupa
253 peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidang-bidang lain yang
254 berkaitan serta mereka yang dapat memfasilitasi atau menyediakan sumber daya
255 (Lili, 2011).

256 2.1.3 Strategi Promosi Kesehatan

257 Sebagaimana disebutkan dalam Surat keputusan menteri kesehatan nomor

258 1193/menkes/sk/x/2004 tentang kebijakan nasional promosi kesehatan dan surat
259 keputusan menteri kesehatan nomor 1114/menkes/sk/vii/2005 tentang pedoman
260 pelaksannaan promosi kesehatan di daerah, strategi dasar utama promosi kesehatan
261 adalah (1) Pemberdayaan. (2) Bina Suasana, dan (3) Advokasi, serta dijiwai semangat (4)
262 Kemitraan. Jadi strategi promosi kesehatan di daerah mengikuti 4 hal tersebut dan dapat
263 dikembangkan sesuai sasaran, kondisi puskesmas dan tujuan dari promosi tersebut
264 (Susilowati, 2016)

265

266

5
267 1. Pemberdayaan

268 Dalam upaya promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat merupakan bagian

269 yang sangat penting dan bahkan dapat dikatakan sebagai ujung tombak. Pemberdayaan
270 adalah proses pemberian informasi kepada individu, keluarga atau kelompok (klien)
271 secara terus-menerus dan berkesinambungan mengikuti perkembangan klien, serta proses
272 membantu klien, agar klien tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar
273 (aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude) dan dari mau menjadi mampu
274 melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek practice). Oleh sebab itu, sesuai
275 dengan sasaran (klien)nya dapat dibedakan adanya (a) pemberdayaan individu, (b)
276 pemberdayaan keluarga dan (c) pemberdayaan kelompok/masyarakat.

277 a. Pemberdayaan individu

278 Pemberdayaan terhadap individu dilakukan oleh setiap petugas kesehatan

279 puskesmas terhadap individu-individu yang datang memanfaatkan pelayanan puskesmas.
280 Disamping itu, pemberdayaan juga dilakukan pada individu yang menjadi sasaran
281 kunjungan misalnya kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan
282 Sekolah (UKS).

283 Tujuan dari upaya tersebut adalah memperkenalkan perilaku baru kepada individu
284 yang mungkin mengubah perilaku yang selama ini dipraktekkan individu tersebut.
285 Metode yang digunakan dapat berupa pilihan atau kombinasi dari dialog, demonstrasi,
286 konseling dan bimbingan.

287 b. Pemberdayaan keluarga

288 Pemberdayaan keluarga yang dilakukan oleh petugas puskesmas yang

289 melaksanakan kunjungan rumah terhadap keluarga, yaitu keluarga dari individu
290 pengunjung puskesmas atau keluarga-keluarga yang berada di wilayah kerja puskesmas.

291 Tujuan dari pemberdayaan keluarga juga untuk memperkenalkan perilaku baru
292 yang mungkin mengubah perilaku yang selama ini dipraktikkan oleh keluarga tersebut.
293 Metode dan media komunikasi yang digunakan untuk pemberdayaan keluarga dapat

6
294 berupa pilihan atau kombinasi. Metodenya antara lain dialog, demonstrasi, konseling dan
295 media komunikasi yang ada.

296 c. Pemberdayaan Masyarakat

297 Pemberdayaan terhadap masyarakat (sekelompok anggota masyarakat) yang

298 dilakukan oleh petugas puskesmas merupakan upaya penggerakan atau
299 penggorganisasian masyarakat. Penggerakan dan pengorganisasian masyarakat diawali
300 dengan membantu kelompok masyarakat mengenali masalah-masalah yang mengganggu
301 kesehatan sehingga masalah itu menjadi masalah bersama. Kemudian masalah tersebut
302 dimusyawarahkan untuk dipecahkan bersama. Upaya-upaya kesehatan yang akan
303 dilakukan bersumber dari masyarakat sendiri dengan dukungan dari puskesmas.

304 Beberapa pemberdayaan masyarakat yang dilakukan puskesmas dalam wujud

305 UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) misalnya Posyandu, Poskesdes,
306 Keluarga Sadar Gizi, Saka Bhakti Husada, Kelompok Pemakai Air, dll.

307 2. Bina Suasana

308 Bina suasana merupakan upaya untuk menciptakan opini atau lingkungan sosial
309 yang mendorong anggota masyarakat untuk melakukan perilaku yang diperkenalkan,
310 mendorong individu, keluarga dan masyarakat untuk mencegah penyakit dan
311 meningkatkan kesehatannya serta menciptakan lingkungan sehat dan berperan aktif
312 dalam setiap upaya penyelenggaraan kesehatan. Seseorang akan terdorong untuk mau
313 melakukan sesuatu apabila lingkungan sosial di mana pun ia berada (keluarga di rumah,
314 organisasi siswa/mahasiswa, serikat pekerja/ karyawan, orang-orang yang menjadi
315 panutan/idola, kelompok arisan, majelis agama dan lain-lain, dan bahkan masyarakat
316 umum) menyetujui atau mendukung perilaku tersebut (Susilowati 2016)

317 Oleh karena itu, untuk memperkuat proses pemberdayaan, khususnya dalam
318 upaya meningkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau, perlu dilakukan bina
319 suasana.Terdapat tiga kategori proses bina suasana, yaitu (a) bina suasana individu, (b)
320 bina suasana kelompok dan (c) bina suasana public. Salah satu metode yang tepat dalam

7
321 kegiatan Bina Suasana adalah penggunaan media seperti leaflet, poster atau penayangan
322 video kesehatan (Lili, 2011).

323 3. Advokasi

324 Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan terencana untuk
325 mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak yang terkait (stakeholders).
326 Pihak-pihak yang terkait ini berupa tokoh-tokoh masyarakat (formal dan informal) yang
327 umumnya berperan sebagai narasumber (opinion leader), atau penentu kebijakan (norma)
328 atau penyandang dana. Juga berupa kelompok-kelompok dalam masyarakat dan media
329 massa yang dapat berperan dalam menciptakan suasana kondusif, opini publik dan
330 dorongan (pressure) bagi terciptanya PHBS masyarakat. Advokasi merupakan upaya
331 untuk menyukseskan bina suasana dan pemberdayaan atau proses pembinaan PHBS
332 secara umum.

333 Dalam upaya memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat, Puskesmas

334 membutuhkan dukungan dari pihak lain sehingga advokasi perlu dilakukan. Misalnya
335 dalam mengupayakan lingkungan Puskesmas yang bebas asap rokok, Puskesmas perlu
336 melakukan advokasi kepada pimpinan daerah setempat untuk diterbitkannya peraturan
337 tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di lingkungan kerja Puskesmas seperti sekolah,
338 kantor kecamatan, tempat ibadah. beberapa ahli menyarankan agar advokasi tidak hanya
339 dilakukan seorang individu namun melibatkan beberapa jejaring. Artinya sebelum
340 melakukan advokasi, sang advokator terlebih dahulu mengembangkan kemitraan dengan
341 sejumlah pihak yang potensial. Advokasi harus dilakukan terus-menerus sampai pihak-
342 pihak yang terkait yang diadvokasi memberikan dukungan.

343 4. Kemitraan

344 Kemitraan harus digalang baik dalam rangka pemberdayaan maupun bina suasana
345 dan advokasi guna membangun kerjasama dan mendapatkan dukungan. Dengan demikian
346 kemitraan perlu digalang antar individu, keluarga, pejabat atau instansi pemerintah yang
347 terkait dengan urusan kesehatan (lintas sektor), pemuka atau tokoh masyarakat, media
348 massa dan lain-lain. Kemitraan harus berlandaskan pada tiga prinsip dasar, yaitu (a)
349 kesetaraan, (b) keterbukaan dan (c) saling menguntungkan.

8
350 Demikian upaya dan kegiatan Promosi Kesehatan yang dilakukan di tingkat
351 Puskesmas disesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat setempat. Promosi
352 kesehatan di puskesmas bukanlah tugas petugas Promosi Kesehatan Puskesmas saja,
353 namun tanggung jawab upaya promosi kesehatan di Puskesmas adalah kepala Puskesmas
354 dan menjadi tugas bagi seluruh pemegang program di Puskesmas.

355 2.2 Profil Puskesmas

356 2.2.1 Data umum
357 2.2.1.1 Data Wilayah

358 Puskesmas Ngaliyan mempunyai beberapa gedung pelayanan, diantaranya

359 pelayanan pemeriksaan umum, gigi, KIA, KB, Farmasi, ruang tindakan, ruang
360 MTBS, pertolongan persalinan, pasca persalinan,dan ruang rawat inap. Puskesmas
361 Ngaliyan Semarang adalah fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
362 berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan derajat
363 kesehatan. Puskesmas Ngaliyan bertanggung jawab atas 6 kelurahan yakni
364 kelurahan Ngaliyan, kelurahan Bambankerep, kelurahan Gondoriyo, kelurahan
365 Beringin, kelurahan Podorejo dan kelurahan Wates. Data pada tahun 2017 total
366 jumlah penduduk puskesmas Ngaliyan 53.568 jiwa.
367 2.2.1.2 Batas Wilayah

368 Utara: Kelurahan Purwoyoso

369 Selatan:Kelurahan Kedung Pane dan Kelurahan Pesantren

370 Barat:Kecamatan Tambak Aji

371 Timur:Kelurahan Kali Pancur

372
373

9
374

375

376

377

378 Gambar 1. Peta Wilayah Puskesmas Ngaliyan

379

380 2.2.1.3 Luas Tanah dan Bangunan

381 Puskesmas memiliki luas tanah dan bangunan sebesar 3.612 m2

382 2.2.2 Visi, Misi, Tata nilai, Kebijakan Mutu Puskesmas
383 2.2.2.1 Visi Puskesmas

384 “Menjadikan Puskesmas Ngaliyan sebagai Pusat Pelayanan

385 Kesehatan yang professional dan menjadi pilihan masyarakat tahun
386 2021”.

387 2.2.2.2 Misi Puskesmas

388 a. Menggerakkan pembangunan kesehatan di wilayah kerja
389 dengan melibatkan lintas program dan lintas sektoral secara
390 terpadu dan berkelanjutan.
391 b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu , terjangkau
392 efektif dan optimal
393 2.2.2.3 Tata Nilai
394 a. Disiplin
395 b. Kerjasama
396 c. Kepuasan pasien
397 2.2.2.4 Kebijakan Mutu Puskesmas :
398 a. Memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan peraturan
399 dan standar minimum yang berlaku.

10
400 b. Meningkatkan kompetensi sumber daya manusia.
401 c. Melakukan perbaikan berkelanjutan dalam pelayanan untuk
402 mencapai kepuasan pelanggan
403

404
405

406 2.2.3 Sumber Daya Manusia

407 Tabel 1. Data Kepegaiwaian Puskesmas Ngaliyan

NO JENIS JML CUKUP/KURA KETERANGAN

KEPEGAWAIAN NG

1 Ka Puskesmas 1 Cukup

2 Ka Bag.TU 1 Cukup

3 Dokter Umum 3 Kurang Minimal 5 orang

4 Dokter Gigi 1 Kurang Minimal 2 orang

5 Perawat 7 Kurang Minimal 10 orang

6 Bidan 8 Kurang Minimal 15 orang

7 Ahli Gizi 1 Cukup Minimal 1 orang

8 Sanitarian 1 Cukup Minimal 1 orang

9 Apoteker 0 Cukup Idealnya mempunyai 1

apoteker

10 Asisten Apoteker 2 Kurang Idealnya 4 utk induk dan 2

11
 Pustu

11 Analis 2 Kurang Idealnya 3 utk Rawat inap

12 Perawat gigi 1 Cukup

13 Entomologi 0

14 Epidemiologi 0 Kurang Idealnya mempunyai 1

petugas epid karena daerah
endemis DBD

15 Penyuluh 1 Cukup Minimal 1

16 Rekam Medis 1 Kurang

17 Staf 5 Kurang Kurang tenaga utk Simpus,

dan sopir ambulance

18 Penjaga Malam 0 Kurang Idealnya 4 utk induk dan 2

pustu

19 Sopir 2 Kurang Idealnya 3 utk Rawat inap

20 Petugas Kebersihan 0 Kurang Sementara petugas

kebersihan di rangkap oleh
staf
408 2.2.4 Data Kesakitan

409 Pola Sepuluh besar penyakit terbanyak tahun 2017 :

410 1. Faringitis Akut : 2978 kasus

411 2. Infeksi Saluran Pernapasan Akut :2765 Kasus
412 3. Penyakit Gusi dan jaringan periodontal :1761 Kasus

12
413 4. Gangguan-gangguan otot yang lain :1455 kasus
414 5. Kunjungan dan pemeriksaan untuk alasan administrasi : 1421 kasus
415 6. Gastritis dan duodenitis : 1342 kasus
416 7. Kebutuhan akan vaksinasi terhadap jenis penyakit akteri : 1277 kasus
417 8. Kebutuhan akan vaksinasi terhadap jenis penyakit virus ttt : 1110 kasus
418 9. Pemeriksaan umum terhadap orang tanpa keluhan : 867 kasus
419 10. Pengawasan kehamilan dengan resiko tinggi : 839 kasus

420
421 2.2.5 Struktur Organisasi Promosi Kesehatan

422 Kepala Puskesmas

dr. Indah Widiastuti
423

424

425 Penanggung Jawab UKM

Setya Wikramadinata, SKP, NS
426

427

428 GIZI KIA/KB P2 PERKESMAS

Kartini S, Am.Gz Setyowati, Am.Keb Puji Rahayu, Am.Keb Dwi Mardianti
429

PROMKES KESLING
430
Fransisca Sustiana, SKM Devi Andriyani R.SKM

431 Gambar 2.
432 Susunan Organisasi Promosi Kesehatan Puskesmas Ngaliyan

433

434 2.3 Pelayanan promosi kesehatan

13
435 2.3.1 Kegiatan Promosi Kesehatan di Dalam Gedung
436 Promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas adalah promosi kesehatan yang
437 dilaksanakan di lingkungan dan gedung puskesmas seperti di tempat pendaftaran,
438 poliklinik, ruang perawatan, laboratorium, kamar obat, tempat pembayaran dan halaman
439 puskesmas

440

441

442 a. Di tempat Pendaftaran

443 Kegiatan dapat dilakukan dengan penyebaran informasi melalui media
444 seperti
445 poster, leaflet, X-banner yang diletakkan didepan loket pendaftaran
446 b. Di Poliklinik/Balai Pengobatan
447 Petugas meluangkan waktunya untuk memberikan beberapa informasi
448 (konseling) tentang penyakitnya maupun pencegahan yang dapat dilakukan agar
449 tidak menderita penyakit yang sama kembali, maupun menjelaskan obat yang
450 diresepkan.
451 c. Di ruang pelayanan KIA & KB
452 Memberikan edukasi kepada ibu yang masih sehat, kepada ibu hamil yang
453 memiliki resiko tinggi agar rutin memeriksakan kandungannya, memberikan
454 edukasi agar anak diberikan imunisasi dasar lengkap dengan berbagai cara
455 misalkan dengan leaflet maupun poster,
456 d. Di Laboratorium
457 Media promosi kesehatan seperti poster yaang mudah dibaca karena
458 pengunjung tidak terlalu lama.
459 e. Di Kamar Obat :
460 Bisa diberikan informasi apa nama obat yang diberikan, bagaimana
461 meminum obat yang diberikan, manfaat obat pentingnya memelihara Tanaman
462 Obat keluarga (TOGA). Hal ini bisa dilakukan secara langsung dengan konseling

14
463 saat pengambilan obat maupun dengan poster/leaflet atau juga dengan TV
464 pemutaran video.
465 f. Di Tempat Pembayaran
466 Sebelum pasien pulang, baik rawat inap, petugas pembayaran juga harus
467 ramah dan memberikan salam hangat pada pasien dan mengucapkan selamat
468 jalan, semoga bertambah sehat. Dan memberikan informasi bahwa pasien jangan
469 pernah ragu-ragu untuk kembali ke puskesmas apabila membutuhkan
470 pertolongan. Mereka juga diingatkan kembali mengenai pentingnya menjaga dan
471 mempromosikan kesehatan di lingkungan daerahnya.

472 2.3.2 Kegiatan Promosi Kesehatan di Luar Gedung Puskesmas

473 Promosi kesehatan diluar gedung ketika petugas puskesmas melakukan promosi
474 kesehatan diluar gedung. Pelaksana promosi kesehatan bekerjasama dengan erbagai pihak
475 yang potensial untuk meningkatkan derajat kesehatan dengan menerapkan ABG
476 (Advokasi, Bina Suasana, dan Pemberdayaan masyarakat).

477 1. Promosi kesehatan melalui pendekatan individu

478 Kunjungan rumah dilakukan petugas kesehatan terutama pada pasien yang
479 memiliki masalah kesehatan cukup berat untuk melaksanakan tidak lanjut di
480 rumah untuk melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (misalnya semen
481 lantai rumah, membuat jamban keluarga, menanam TOGA).
482 2. Promosi kesehatan melalui pendekatan kelompok
483 Untuk menjangkau pendekatan kelompok puskesmas lebih baik bekerja
484 sama dengan mitra-mitra yaitu : para pemuka masyarakat dan kader-kader.
485 Pemberdayaan berjenjang
TATANAN MITRA / PEMUKA KADER
MASYARAKAT
Rumah tangga Kepala desa/ lurah, Anggota PKK
pengurus RW/RT,
pemuka agama, tim
penggerak PKK
Sarana pendidikan Kepala sekolah/ kyai, Murid-murid / santri-

15
 (termasuk pondok guru/ustadz, pengurus santri terpilih
pesantren) BKOM, Pengurus PGRI

486

487 3. Promosi kesehatan melalui Penggerakan dan pengorganisasian masyarakat

488
489 2.4 Penerapan Promosi Kesehatan di Puskesmas Ngaliyan

490 Sebagaimana disebutkan dalam Surat keputusan menteri kesehatan nomor

4911193/menkes/sk/x/2004 tentang kebijakan nasional promosi kesehatan dan surat keputusan
492menteri kesehatan nomor 1114/menkes/sk/vii/2005 tentang pedoman pelaksannaan promosi
493kesehatan di daerah, strategi dasar utama promosi kesehatan adalah (1) Pemberdayaan. (2) Bina
494Suasana, dan (3) Advokasi, serta dijiwai semangat (4) Kemitraan. Di Puskesmas Ngaliyan sudah
495melakukan kegiatan promosi kesehatan dengan berbagai strategi promosi kesehatan :

496 1. Pemberdayaan :
497 Untuk pemberdayaan sendiri itu dibagi menjadi 3, yaitu pemberdayaan individu,
498 pemberdayaan keluarga dan pemberdayaan masyarakat.
499 a. Pemberdayaan individu :
500 Pemberdayaan individu merupakan kegiatan yang dilakukan oleh tenaga
501 kesehatan kepada individu yang datang ke puskesmas ngaliyan. Puskesmas
502 ngaliyan telah rutin melakukan penyuluhan dalam gedung setiap bulannya
503 yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang bertugas. Dimana puskesmas
504 ngaliyan telah memnuhi terget yang ditetapkan yakni sebanyak 30 kali
505 penyuluhan dan puskesmas ngaliyan telah melakukan sebanyak 48 kali
506 penyuluhan. Selain itu, petugas kesehatan telah melakukan konseling atau
507 memberikan informasi kepada pasien tentang penyakit yang dialaminya.
508 b. Pemberdayaan Keluarga :
509 Pemberdayaan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan puskesmas yang
510 melakukan kunjungan sehat ke setiap rumah warga yang berada dalam
511 wilayah kerja puskesmas ngaliyan. Target yang telah ditetapkan yakni

16
512 puskesmas harus mengunjungi minimal 50 (kepala keluarga)/ kelurahan dalam
513 satu tahun. Sedangkan puskesmas ngaliyan mencakup 6 wilayah kelurahan
514 sehingga dalam 1 tahun target puskesmas ngaliyan sebanyak 300kk.
515 Kunjungan sehat yang telah dilakukan secara rutin setiap bulannya dengan
516 rata-rata 5 kk dalam satu kelurahan. Sehingga dalam satu tahun puskesmas
517 ngaliyan telah mencapai 360 kk dan telah melebihi target yang diberikan.
518 Namun, menurut pemegang program promosi kesehatan di Puskesmas
519 Ngaliyan Semarang, terkadang masih terdapat kendala dari pemberdayaan
520 keluarga ini, seperti saat melakukan kegiatan kunjungan ke rumah warga,
521 warga sedang tidak berada di rumah.
522
523
524 c. Pemberdayaan Masyarakat :
525 Upaya dari tenaga kesehatan puskesmas dalam penggerakan atau
526 pengorganisasian sekelompok anggota masyarakat telah dilakukan oleh
527 Puskesmas Ngaliyan. Sebagai contoh puskesmas ngaliyan telah rutin
528 melakukan penyuluhan ke Lapas, melakukan kegiatan posyandu, pengadaan
529 FKK (Forum Kesehatan Kelurahan).

530 Kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan oleh Puskesmas Ngaliyan dapat dibedakan
531menjadi dua yakni kegiatan yang dilakukan didalam gedung dan kegiatan diluar gedung.
532Kegiatan yang rutin dilakukan didalam gedung oleh puskesmas Ngaliyan adalah penyuluhan
533yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun mahasiswa praktek. Sedangkan kegiatan yang
534rutin dilakukan diluar gedung berupa kunjungan ke rumah warga, melakukan FKK, penyuluhan
535dilapas maupun posyandu.

17
536

537

538 Gambar 3 foto penyelenggaraan penyuluhan kelompok oleh mahasiswa praktek

18
539

540 Gambar 4. Flipchart yang bisa digunakan sebagai media penyuluhan individu

541 2. Bina Suasana :

542 Bina Suasana sendiri merupakan upaya menciptakan suasana atau lingkungan
543 sosial yang mendorong individu, keluarga dan masyarakat untuk mencegah penyakit
544 dan meningkatkan kesehatannya serta menciptakan lingkungan sehat dan berperan
545 aktif dalam setiap upaya penyelenggaraan kesehatan. Bina suasana juga bisa dibagi
546 menjadi dua bagian yaitu di dalam gedung dan di luar gedung.
547  Bina Suasana Di luar gedung :
548 Penyuluhan, pendampingan dan pengawasan ke Tempat Tempat Umum
549 (TTU) seperti sekolah, kantor kelurahan, kantor kecamatan, restoran, pondok,
550 kantin-kantin sekolah, pasar telah dilakukan. Sebagai contoh kegiatan
551 pengawasan tim promosi kesehatan terhadap kantin-kantin di sekolah yang
552 berada di wilayah puskesmas Ngaliyan. Kunjungan ke masing-masing TTU
553 dilakukan sekurang-kurangnya 1x dalam setahun. Sedangkan jumlah TTU di
554 wilayah puskesmas ngaliyan ada 52 tempat. Tiap bulan nya petugas promosi
555 kesehatan puskesmas ngaliyan melakukan PHBS TTU sebanyak 4 sampai 5
556 tempat.

19
557  Bina Suasana di dalam gedung :
558 Dalam menciptakan suasana yang mendukung untuk menjadikan masyarakat
559 yang belum tahu menjadi tahu, yang sudah tahu menjadi mau perlu
560 memperhatikan beberapa hal seperti kesediaan media promosi, SDM, funding
561 dan masyarakat itu sendiri. Berikut adalah standar fasilitas menurut Keputusan
562 Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 585/MENKES/SK/V/2007
563 Tentang pedoman pelaksanaan promosi kesehatan di puskesmas.

564 Tabel 2. standar sarana promkes di puskesmas

No Jenis sarana / Peralatan Jumlah

1 Flipcharts & stands 1 set
2 Over head Projecter ( OHP ) 1 buah
3 Amplifear 7 wireless micropone 1 set
4 Kamera foto (handycam) 1 buah
5 Megaphone / Publik Adrees system 1 set
6 Portable generator 1 buah
7 Tape 1 buah
8 Papan informasi 20 buah
565
566 Berdasarkan hasil kuesioner yang telah dilakukan kepada pasien sebanyak 37,5 %
567mengtakan bahwa tata letak media promosi kesehatan telah sesuai. Sedangkan sekitar 62,5%
568pengunjung mengatakan masih terdapat beberapa media promosi kesehatan yang tidak strategis
569seperti x-banner yang membelakangi duduk pasien sehingga pasien kesulitan untuk membaca,
570penggunaan poster yang belum sesuai maupun penempatan leaflet yang tidak strategis.
571

20
572
573 Gambar 5. Hasil Kuesioner Kefektifan Media Informasi Oleh Pengunjung
574
575 Hasil dari survei yang dilakukan kepada pengunjung media informasi kesehatan yang
576paling efektif untuk menyampaikain informasi urutannya adalah 1) dengan penggunaan video
577edukatif, 2) konseling, 3) poster, 4) X-banner, 5) ceramah, 6) leaflet. Di puskesmas Ngaliyan,
578sarana prasarana untuk kegiatan promosi kesehatan sudah tersedia seperti adanya leaflet, X-
579banner, poster, bahkan terdapat TV yang sebenarnya dapat digunakan untuk menampilkan video
580edukatif. Namun selama ini media TV yang tersedia di puskesmas Ngaliyan belum digunakan
581secara optimal untuk meningkatkan kegiatan promosi kesehatan Walaupun sudah terdapat
582beberapa upaya seperti penambahan video edukatif yang sebelumnya jumlahnya masih kurang
583telah dilakukan.

584
585 Gambar 6. Hasil Kuesioner terhadap pengunjung

21
586 Dari hasil kuesioner yang tilah dilakukan di puskesmas ngaliyan media promosi yang
587telah disediakan sangat disayangkan oleh karena tidak dimanfaatkan oleh pengunjung. Hanya
588sekitar 12,5% pengunjung yang memanfaatkan atau pernah membaca leaflet yang disediakan.
589Pasien yang tidak membaca maupun tidak pernah mengambil leflet sebagai media promosi
590kesehatan sebanyak 87,5% dikarenakan pasien tidak tahu dimana letak leaflet.
591 Kemudian, dari segi tenaga kerja, petugas promosi kesehatan yang dimiliki oleh
592Puskesmas juga sudah memenuhi kriteria. Kriteria yang disebutkan dalam Keputusan Menteri
593Kesehatan Republik Indonesia Nomor 585/MENKES/SK/V/2007 Tentang pedoman pelaksanaan
594promosi kesehatan di puskesmas, adalah petugas minimal berpendidikan D3 Kesehatan + minat
595& bakat dibidang promosi kesehatan, jumlah nya 1 orang. Sedangkan di puskesmas Ngaliyan
596sudah memiliki 1 petugas dengan pendidikan terakhir yaitu Sarjana Kesehatan Massyarakat.
597Namun, dalam pelaksanaan nya kadang terdapat masalah, yaitu petugas promosi kesehatan yang
598hanya satu orang ini memiliki tanggung jawab lebih dari satu program. Sehingga kadang cukup
599sulit membagi waktu antara promkes dan program lain. Sebagai contoh ketika akan ada
600pertemuan dengan warga, seperti PSN atau penyuluhan lain nya, di saat yang sama petugas juga
601memiliki agenda lain dengan program yang lain nya. Dan seringkali program promosi kesehatan
602yang dikalahkan atau ditunda. Walaupun pada akhirnya semua kegiatan bisa terlaksanan oleh
603petugas. Selama ini penilaian dari pengunjung terhadap sarana promosi kesehatan di puskesmas
604ngaliyan belum pernah dilakukan sama sekali.

605
606 Gambar 7. Pemanfaatan Media TV di ruang tunggu Puskesmas Ngaliyan
22
607

608
609 Gambar 8. Pemanfaatan Media X-banner di ruang tunggu Puskesmas Ngaliyan

610
611 Gambar 8. Pemanfaatan Media Leaflet di ruang tunggu Puskesmas Ngaliyan
612 3. Advokasi :
613 Advokasi merupakan upaya atau proses yang terencana untuk medapatkan
614 komitmen dan dukungan dari pihak – pihak yang terkait (tokoh- tokoh masyarakat
615 informal dan formal) agar masyarakaat dilingkungan puskesmas berdaya mencegah

23
616 dan meningkatkan kesehatanya. Di Puskesmas Ngaliyan, hal ini sudah berjalan
617 dengan baik, seperti puskesmas meminta bantuan ke kelurahan untuk membantu
618 menyebarkan suatu program kesehatan, atau mungkin membantu menginformasikan
619 hal-hal yang sebaiknya dilakukan warga untuk menjaga kesehatannya. Seperti
620 kegiatan pada 26 Oktober sudah dilakukan kegiatan PSN (pemberantasan Sarang
621 Nyamuk), dalam forum tersebut, dari pihak kelurahan yang disampaikan oleh bu
622 Lurah meminta warga untuk menjaga lingkungan nya menjelang musim hujan, untuk
623 mengantisipasi penyakit-penyakit yang mungkin timbul pada saat musim penghujan
624 tiba. Dan kegiatan ini dilakukan rutin setiap minggunya oleh puskesmas dan warga
625 pindah ke beda RW setiap minggunya.
626
627
628
629 4. Kemitraan :
630 Kemitraan dikembangkan antara petugas kesehatan puskesmas dengan sasarannya
631 ( para pasien atau pihak lain ), dalam pelaksanaan pemberdayaan, bina suasana, dan
632 advokasi. Tiga prinsip dasar dalam kemitraan adalah (1) kesetaraan (2) keterbukaan
633 (3) saling menguntungkan.

634
635 2.5 Cara Pengamatan dan Waktu Pengamatan
636 2.5.1 Cara Pengamatan
637 Lokasi pengamatan adalah Puskesmas Ngaliyan Semarang. Jenis
638 penelitian yang digunakan adalah rancangan penelitian kualitatif dengan
639 pendekatan deskriptif melalui teknik observasi.
640 2.5.2 Waktu Pengamatan
641 Waktu pengamatan dilakukan pada saat jam kerja di Puskesmas Ngaliyan
642 Semarang dengan menggunakan kuesioner.
643 2.5.3 Gambaran Umum Puskesmas Ngaliyan Semarang

24
644 Upaya kesehatan terdiri dari Upaya Kesehatan masyarakat dan Upaya
645 Kesehatan Perseorangan. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap
646 kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
647 menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok,
648 dan masyarakat. Jenis pelayanan UKM dibedakan menjadi 2 (dua) kelompok
649 yaitu UKM Essensial dan UKM Pengembangan. UKM Essensial merupakan
650 UKM yang wajib dilaksanakan terdiri dari pelayanan promosi kesehatan,
651 pelayanan kesehatan lingkungan; pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga
652 berencana (yang bersifat UKM); pelayanan gizi (yang bersifat UKM); dan
653 pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit, dan Perkesmas (Perawatan
654 Kesehatan Masyarakat). UKM Pengembangan merupakan upaya kesehatan
655 masyarakat yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
656 pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan. UKM Pengembangan
657 terdiri dari Upaya Kesehatan Sekolah (UKS) dan Pelayanan Kesehatan lansia .

658 Penyelanggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) ditujukan untuk

659 peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan
660 akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan. UKP dilaksanakan
661 dalam bentuk rawat jalan, rawat inap dan pelayanan gawat darurat. Kegiatan
662 UKP terdiri dari pelayanan pengobatan umum, pelayanan pengobatan gigi dan
663 mulut, pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP, pelayanan gawat darurat,
664 pelayanan gizi yang bersifat UKP, pelayanan kefarmasian, pelayanan
665 laboratorium, pelayanan Fisioterapi, pelayanan MTBS (Manajemen Terpadu
666 Balita Sakit).
667

25
668 BAB III
669 PEMBAHASAN
670

671 Promosi kesehatan merupakan suatu program yang penting untuk meningkatkan derajat
672kesehatan yang setinggi-tingginya. Selama ini program kesehatan kuratif masih menjadi pilihan
673pertama dan program promosi kesehatan masih dipandang sebelah mata. Namun, apabila kita
674meninjau lebih jauh jika kita dapet menerapkan promosi kesehatan kita dapat mencegah berbagai
675penyakit yang dapat meningkatkan derajat kesehatan. Seharusnya promosi kesehatan ini benar-
676benar menjadi ujung tombak dalam usahanya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
677Berdasarkan hasil analisa situasi di puskesmas ngaliyan didapatkan daftar prioritas masalah :

6813.1. Pr
682 ioritas Masalah
683  Daftar Masalah
684 1. Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi kesehatan
685 2. Penempatan x banner yang tidak sesuai
686 3. Penempatan Leaflet yang tidak sesuai
687 4. Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah dengan pasien
688 5. Belum adanya rekapitulasi, monitoring dan evaluasi terhadap pasien/pengunjung
689 yang menerima penyuluhan, untuk mengetahui apakah proses peyampaian promosi
690 kesehatan terhadap pasien tersebut sudah diterima dengan baik atau belum.
691
692  Prioritas Masalah dengan Metode Hanloon Kualitatif
693 Prioritas masalah berdasarkan metode Hanloon Kualitatif dengan kriteria
694 sebagai berikut:
695 Permasalahan yang teridentifikasi tersebut kemudian ditentukan prioritas
696 masalahnya dengan menggunakan metode Hanloon kualitatif dengan 3 Kelompok
697 kriteria :
698 1. Kelompok kriteria U : Mendesak (Urgency)
699 Pertimbangan ini dari aspek waktu, masih dapat ditunda atau harus segera
700 ditanggulangi. Semakin pendek tenggang waktunya, semakin mendesak untuk
701 ditanggulangi.

26
702 2. Kelompok Kriteria S : Kegawatan (Seriousness)
703 Besarnya akibat atau kerugian yang dinyatakan dalam besaran kuantitatif
704 berapa rupiah, orang dll.
705 3. Kelompok Kriteria G : Perkembangan (Growth)
706 Kecenderungan atau perkembangan akibat dari suatu permasalahan. Semakin
707 berat masalah, semakin diprioritaskan.
7083.2. P
709 rioritas Masalah dengan Metode Hanloon Kualitatif

710 Urgency

No Permasalahan Nilai Skor U

1 Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi 3

kesehatan

2 Penempatan x banner yang tidak sesuai 1

3 Penempatan Leaflet yang tidak sesuai 2

4 Evaluasi terhadap kegiatan promkes 4

5 Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah 1

dengan pasien

711

712 Kriteria Urgency

713 Seriously

27
 No Permasalahan Nilai Skor S

1 Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi 2

kesehatan

2 Penempatan x banner yang tidak sesuai 1

3 Penempatan Leaflet yang tidak sesuai 3

4 Evaluasi terhadap kegiatan promkes 4

5 Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah 1

dengan pasien

714

715 Kriteria Seriously

716 Growth

No Permasalahan Nilai Skor G

1 Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi 4

kesehatan

2 Penempatan x banner yang tidak sesuai 1

3 Penempatan Leaflet yang tidak sesuai 2

4 Evaluasi terhadap kegiatan promkes 3

5 Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah 1

28
 dengan pasien

717

718 Tabel Kriteria Growth

719 Tabel 3. Tabel total USG

Masalah Urgency Seriusly Growth Total Prioritas

Pemanfaatan media TV sebagai

3 2 4 9 II
kegiatan promosi kesehatan

Penempatan x banner yang tidak

1 1 1 3 IV
sesuai

Penempatan Leaflet yang tidak

2 3 2 7 III
sesuai

Evaluasi terhadap kegiatan

4 4 3 11 I
promkes

Kurangnya koordinasi saat

melakukan kunjungan rumah 1 1 1 3 IV
dengan pasien

720

721 Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil analisis menggunakan metode hanlon kualitatif:
722 1. Evaluasi terhadap kegiatan promkes
723 2. Pemanfaatan media TV sebagai kegiatan promosi kesehatan
724 3. Penempatan Leaflet yang tidak sesuai
725 4. Penempatan x banner yang tidak sesuai

29
726 5. Kurangnya koordinasi saat melakukan kunjungan rumah dengan
727 pasien
728
729 3.3. Analisis Penyebab Masalah

730 ∙ Analisis kemungkinan penyebab masalah dengan menggunakan pendekatan sistem

731 Dalam menganalisis penyebab masalah manajemen secara menyeluruh
732 digunakan pendekatan sistem yang meliputi input, proses, output, outcome, serta
733 environment. Dengan pola pemecahan masalah berdasarkan pendekatan sistem
734 tersebut, dapat ditelusuri secara retrospektif hal-hal yang dapat menyebabkan
735 munculnya permasalahan.

30
736Tabel 4. Identifikasi kemungkinan penyebab masalah Tahap Analisis Pendekatan Sistem

Komponen Input Kekurangan

Man Belom terbentuknya organisasi untuk melakukan monitoring
terhadap promosi kesehatan di pkm Ngaliyan
Money Tidak ada masalah
Method  Penggunaan metode dengan leaflet sering tidak begitu
diperhatikan oleh pengunjung/pasien
 Penggunaan metode penyuluhan/ceramah, masih kurang
antusiasme dari pengunjung
Market  Pasien kadang tidak memperhatikan media promosi yang
sudah disediakan
 kurangnya ketertarikan pasien terhadap media maupun
kegiatan promkes yang ada
Material 1. Belum terdapat SOP penilaian promkes dari pengunjung
puskesmas ngaliyan
2. Media promosi video belum ditampilkan
3. Penempatan x banner yang belum sesuai
4. Penempatan leaflet yang belum strategis

Machine -
Proses P1
belom terdapatnnya SOP, penentuan waktu maupun cara
penilaian evaluasi promosi kesehatan dari masyarakat.
perencanaan penataan ulang media promosi kesehatan.
P2
P3 MonEv besar kegiatan promkes tiap sebulanan/3bulan dan

31
 MonEv kepada pengunjung
Outcome Promosi kesehatan dalam gedung yang belum optimal
Umpan Balik Evaluasi pengunjung terhadap promkes puskesmas ngaliyan

32
7373.3. Analisis kemungkinan penyebab
738 masalah dengan menggunakan Fishbone Analysis

739
740
MAN MONE MATERIAL
741
1. Belum terdapat SOP penilaian
742
Belom terbentuknya susunan promkes dari pengunjung
anggota untuk melakukan
743 puskesmas ngaliyan
monitoring terhadap promosi 2. Media promosi video belum
744
kesehatan di pkm Ngaliyan Penilaian terhadap
ditampilkan
3. Penempatan x banner yang kegiatan promkes
745 dari pengunjung
belum sesuai
4. Penempatan leaflet yang belum
746
strategis

747 1. belum terdapatnya susunan

cara penilaian terhadap 1. kurang nya
promosi kesehatan ketertarikan pasien
748 2. belum terdapatnya penentuan terhadap media promkes
kapan dilaksanakan penilaian
749 terhadap promosi kesehatan

750
MACHIN METHODS MARKE
751
752

753

754

33
7553.4. Usulan Pemecahan Masalah
756 Tabel 5. Plan of Action
757

No Kegiatan Tujuan Sasaran Lokasi Pelaksan Waktu Pendan Metode Tolak ukur
a a-an hasil

1. Pengadaan Agar Puskesma Puskesma Petugas 2018 - Rapat Meningkatny

evaluasi terhadap memperoleh s Ngaliyan s promkes koordinasi a derajat
kegiatan promosi feedback dari Ngaliyan kesehatan
kesehatan masyarakat
2 Pembuatan Agar Puskesma Puskesma Petugas 2018 - Rapat Optimalnya
kuesioner untuk memperoleh s Ngaliyan s promkes koordinasi penggunaan
penilaian feedback dari Ngaliyan media
promosi masyarakat promosi
kesehatan kesehatan di
puskesmas
Ngaliyan
3 Pembuatan SOP Mempermuda Puskesma Puskesma Petugas 2018 - Rapat Memudahkan
penilaian h peninjauan s Ngaliyan s promkes koordinasi jalannya
promosi yang Ngaliyan proses
kesehatan dilakukan peninjauan
ulang dari
pengunjung
4 Pembuatan Agar video Petugas Puskesma Kepala 2018 - Advokasi Pasien dan
34
 jadwal edukatif rutin promkes s ngaliyan puskesma rapat keluarga
penayangan ditayangkan dan s koordinasi, pasien dapat
sehingga petugas pembuatan menonton
video edukatif
terjadwal lainnya jadwal video
penggunaa edukatif
n video
edukatif

5 Penataan ulang x Agar bisa Puskesma Puskesma Dokter 2018 - Memindah Terpasangny
banner yang ada memasang s ngaliyan s muda beberapa x a media
di puskesmas media Ngaliyan banner promosi
ngaliyan promosi X- yang kesehatan
banner agar kurang dengan rapi
lebih optimal sesuai
6 Penempatan Agar bisa Puskesma Puskesma Dokter 2018 Dokter Penempata Pengunjung
Leaflet yang memasang s ngaliyan s ngaliyan muda Muda n leaflet dapat
tidak sesuai media yang mengambil
promosi X- mudah dan membaca
banner agar terlihat leaflet yang
lebih optimal atau sudah
dijangkau disediakan
oleh
pengunjun
g

35
758 BAB IV
759 KESIMPULAN DAN SARAN
760
761A. Kesimpulan
762 Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat merupakan
763 bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung
764 penyelenggaraan upaya kesehatan. Puskesmas Ngaliyan yang memiliki visi yaitu
765 “Menjadikan Puskesmas Ngaliyan sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan yang professional
766 dan menjadi pilihan masyarakat tahun 2021”.
767 Seperti yang sudah kita ketahui bahwa pelayanan kesehatan di puskesmas itu lebih
768 mengutamakan preventif dibanding kuratif. Sehingga pelaksanaan promosi kesehatan di
769 puskesmas Ngaliyan Perlu digalakkan kembali, baik promosi kesehatan dalam gedung
770 maupun yang di luar gedung. Sesuai dengan keputusan menteri tentang pedoman
771 pelaksanaan promosi kesehatan di puskesmas, strategi promosi kesehatan ada 4, yaitu (1)
772 pemberdayaan, (2) bina suasana, (3) advokasi, (4) kemitraan. Tentu untuk mendapatkan hasil
773 dari promosi kesehatan yang maksimal ke-empat strategi ini harus dilaksanakan dengan baik
774 pula.
775
776B. Saran
777 1. Penanggung jawab program promosi kesehatan :
778  Meningkatkan hubungan kerjasama yang baik dengan mitra puskesmas seperti
779 stake holder, Tokoh masyarakat atau ketua RT/RW setempat, dinas lain, institusi,
780 dan lain lain, sehingga akan memudahkan koordinasi tentang promosi kesehatan
781 kedepannya.
782  Meningkatkan hubungan kerjasama dengan petugas dengan program lain. Agar
783 kegiatan promosi kesehatan ini tidak hanya menjadi tanggung jawab pemegang
784 program promosi kesehatan, tapi juga diusung bersama di program-program lain.
785  Berkoordinasi dengan petugas IT. Agar video edukatif maupun video promosi lain
786 bisa ditayangkan dengan baik di TV .
787
788

36
789 2. Kepala Puskesmas
790  Berkoordinasi dengan petugas puskesmas lain nya, mengenai tata ruang yang baik,
791 supaya media-media promosi kesehatan bisa ditempatkan di tempat yang baik dan
792 sering dibaca oleh pengunjung.
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809

810

811
812
813
814
815
816
817
818

37
819 DAFTAR PUSTAKA
820
821Basit, M., Syamsul A., 2013, Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Resiko
822 Tinggi Di Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak (PKIA) Belitung, Dinamika Kesehatan Vol.
823 12, No. 12.

824Depkes RI. Tahun 2007Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat di Berbagai Tatanan.
825 Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Di Sekolah. Pusat Promosi Kesehatan.

826Prawirohardjo, S., 2009, Ilmu Kebidanan Edisi Keempat, Bina Pustaka, Jakarta.

827Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah kesehatan

828 (Panduan Bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas)

829Keputusan menteri kesehatan Nomor 1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang pedoman pelaksanaaan

830 promosi kesehatan di daerah, promosi kesehatan

831www.depkes.go.id/resources/download/laporan/.../kinerja-kemenkes-2009-2011.pdf peraturan
832 menteri kesehatan republik indonesia nomor 39 tahun 2016

833www.depkes.go.id/resources/download/lain/PMK_No.39_ttg_PIS_PK.pdf

834www.depkes.go.id/resources/download/laporan/.../kinerja-kemenkes-2009-2011.pdf peraturan
835 menteri kesehatan republik indonesia nomor 39 tahun 2016

836www.depkes.go.id/resources/download/lain/PMK_No.39_ttg_PIS_PK.pd
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848

38
849Lampiran

850

851

852

39
853

854

855

856

40
857Nama :
858Usia :
859Alamat :
860Pekerjaan :
861
8621. Apakah menurut anda promosi kesehatan di puskesmas ngaliyan sudah cukup baik?
863a. sudah cukup
864b. belum cukup
8652. Apakah menurut anda letak media informasi di puskesmas ngaliyan sudah cukup?
866a. sudah cukup
867b. belum cukup
868 3. Menurut anda media promosi kesehatan paling baik adalah...
869Keterangan : semakin kecil semakin penting
Leaflet
Poster
X banner
Ceramah
Video edukatif
Konseling
8704. Apakah anda membaca leaflet yang disediakan di puskesmas ngaliyan?
871a. ya
872b. tidak
8735. Apakah anda membaca x banner yang disediakan oleh puskesmas ngaliyan ?
874a. ya
875b. tidak
8766. Apakah menurut anda evaluasi warga terhadap kegiatan promosi kesehatan di puskesmas
877ngaliyan sangat bermanfaat?
878a. ya
879b. tidak
880

41
881 PENILAIAN MEDIA INFORMASI KESEHATAN PUSKESMAS NGALIYAN

882Nama :
883Usia :
884Alamat :
885Pekerjaan :
886

8871. Apakah menurut anda secara keseluruhan tata letak media informasi di puskesmas ngaliyan
888sudah cukup?
889a. sudah cukup
890b. belum cukup
891
8922. Apakah menurut anda secara keseluruhan tata letak media informasi di puskesmas ngaliyan
893perlu di rombak?
894a. perlu
895b. tidak perlu
896
8973. Apakah anda membaca leaflet yang disediakan di puskesmas ngaliyan?
898a. ya
899b. tidak
900
9014. Apakah menurut anda tata letak leaflet yang disediakan di puskesmas ngaliyan sudah
902strategis?
903a. ya
904b. tidak
905
9065. Apakah anda membaca poster yang disediakan di puskesmas ngaliyan?
907a. ya
908b. tidak
909
910
911
912

42
9136. Apakah menurut anda tata letak poster yang disediakan di puskesmas ngaliyan sudah
914strategis?
915a. ya
916b. tidak
917
9187. Apakah anda membaca X-banner yang disediakan di puskesmas ngaliyan?
919a. ya
920b. tidak
921
9228. Apakah menurut anda tata letak X-banner yang disediakan di puskesmas ngaliyan sudah
923strategis?
924a. ya
925b. tidak
926

927

43