Tonus baik ?
Lanjutkan observasi
pernapasan, laju denyut
jantung dan tonus
Langkah awal : (nyalakan pencatat waktu)
Pastikan bayi tetap hangat
Keterangan
Atur posisi dan bersihkan jalan nafas Pada bayi dengan berat <32
Keringkan dan stimulasi minggu, bayi langsung dibungkus
posisikan kembali plastic bening tanpa dikeringkan
terlebih dahulu kecuali wajahnya,
kemudian dipasang topi. Bayi tetap
dapat distimulasi walaupun
Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus
dibungkus plastik
otot ** Langkah awal dan pemberian
VTP harus dilakukan dalam 60
Bernafas spontan detik pertama
Tidak bernafas / mengap-
megap, dan atau
LDJ < 100 x / menit
Distres napas Sianosis sentral persisten
(Takipnu, retraksi, Tanpa distres napas
atau merintih)
Ventilasi tekanan
positif (VTP) Pertimbangan
Pemantauan SpO2 Continuous positive airway suplementasi oksigen
Pemantauan SpO2
EKG (bila ada) pressure (CPAP)
TPAE 7-8 cnH2O
Pemantauan SpO2 Keterangan
Apabila LDJ > 100 kali per menit
Penilaian awal dan target saturasi oksigen
(fist assessment) VTP Gagal CPAP tercapai :
TPAE cmH2O Tanpa alat bantu nafas
FlO2 > 40%
lanjutkan ke perawatan
Dengan distress napas
Penilaian kedua observasi
(second assessment) VTP Pertimbangan Intubasi Dengan alat bantu napas
Lanjutkan ke perawatan
resusitasi
Keterangan
≥100x/ 66-99x/ < 60x / menit LDJ naik, dada
menit Waktu Target
menit evaluasi ventilasi dari lahir SpO2
mengembang (VTP
efektif) -> lanjutkan
evaluasi pertimbangan Intubasi Preduktal VTP 15 detik lagi
ventilasi VTP (O2 100%) + 1 menit 66-65 % LDJ tidak naik, dada
kompresi dada *** mengembang ->
2 menit 65-70 % lanjutkan VTP 15 detik
(3 kompresi : 1 napas) 3 menit 70-75 % lagi
Observasi LDJ dan 4 menit 75-80 % LDJ tidak naik, dada
LDJ < 60/ menit usaha napas tiap 60 tidak naik -> evaluasi
5 menit 80-85 % SR IBTA (Sungkup,
detik
10 menit 85-95 % Reposisi, isap, Buka
mulut, Tekanan
Pertimbangan *** kompresi dinaikan, Alternatif
dilakukan setelah bayi jalan napas) sampai
pemberian obat dan dada mengembang ->
cairan intravena terintubasi lanjutkan VTP ini
pneumotoraks? sampai 30 detik