Konseling antenatal,persiapan alat, dan

pembagian tugas dalam tim

Bayi lahir Perawatan rutin :

ya  Pastikan bayi tetap hangat

Bernafas atau menangis ?  Keringkan bayi
 Lanjutkan observasi pernafasan, laju denyut jantung
Tonus baik ?
dan tonus 6
0
tidak Keterangan :
D
Langkah awal : nyalakan pencatat waktu pada bayi dengan berat < 32 minggu ,bayi langsung
E
dibungkus plastic beningtanpa dikeringkan terlebih dahulu
 Pastikan bayi tetap hangat T
kecuali wajahnya, kemudian dipasang topi. Bayi tetap dapat
 Atur posisi dan bersihkan jalan nafas I
distimulasi walaupun dibungkus plastik.
 Keringkan dan stimulasi K
 Posisikan kembali **langkah awal dan pemberian VTP harus dilakukandalam 60
detik pertama *
*
*
Observasi usaha nafas , laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot

Tidak bernafas / megap- Bernafas spontan

megapdan atau LDJ < 100x/
menit
Pertimbangkan
suplementasi
Sianosis sentral oksigen
Distress nafas
Ventilasi tekanan positif (takipneu,retraksi persisten tanpa
(VTP) Pemantauan SpO2
atau merintih) distress nafas
 Pemantauan SpO
 EKG (bila ada)
Continuous positif airway pressure (CPAP ) Keterangan :
TPAE 7-8 cmH2O
Penilaian awal Apabila LDJ > 100x/Menit
Pemantauan SpO2 dan target saturasi oksigen tercapai :
(First assessment ) VTP
 Tanpa alat bantu nafas :
lanjutkan keperawatan
Gagal CPAP observasi
 Dengan alat bantu nafas :
TPAE 7-8 cmH2O
lanjutkan keperawatan pasca
FiO2 40% resusitasi

Dengan distress nafas pertimbangkan intubasi

 Penilaian kedua

(second assessment ) VTP

>100x /menit 60 – 99x/menit

<60x/menit
Evaluasi Ventilasi
 Evaluasi ventilasi
 Pertimbangkan intubasi
 VTP (O2 100%)
+kompresidadada*** (3 kompresi :
1 nafas)
 Observasi LDJ dan usaha nafastiap
LDJ >60/Menit 60 detik

***kompresi dilakukan setelah bayi

terintubasi

Pertimbangkan

 Pemberian obat dan

cairan intravena
 pneumotoraks

Keterangan :

 LDJ naik, dada mengembang (VTP elektif) :

WAKTU DARI LAHIR TARGET SpO2 PREDUKTAL lanjutkan VTP 15 detik lagi
1 MENIT 60 – 65 %  LDJ tidak naik, dada mengembang : lanjutkan
2 MENIT 65 – 70% VTP 15 detik lagi
3 MENIT 70 – 75 %  LDJ tidak naik, dada tidak naik : evaluasi SR
4 MENIT 75 – 80 % IBTA (Sunglup, Reposisi,Isap,Buka Mulut,
5 MENIT 80 – 85 % Tekanan Dinaikkan, Alternatif Jalan Nafas)
10 MENIT 85 – 95 % sampai dada mengembang : lanjutkan VTP ini
sampai 30 detik