Konseling Antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas

dalam tim

Bayi lahir
6
YA
0 Bernapas atau menangis?
Perawatan Rutin
Tonus baik?
 Pastikan bayi tetap hangat
d TIDAK


Keringkan bayi #
Lanjutkan observasi pernapasan
Langkah awal(nyalakan pencatat waktu) laju denyut jantung dan tonus
e  Pastikan bayi tetap hangat
 Atur posis dan bersihkan jalan nafas
t  Keringkan # dan stimulasi
 Posisikan kembali
i
k Observasi usaha napas, laju denyut jantung(LDJ)dan tonus otot

**
Tidak
Bernafas spontan
bernafas/megap2,dan atau
LDJ,100x/menit

Ventilasi tekanan positif Distress Sianosis sentral persisten tanpa

(VTP) napas(takipneu,retraksi/merintih) distress napas

 Pemantauan Sp0₂
 EKG (bila ada) CPAP. TPAE 7-8 cmH₂O, pemantauan
SpO₂
Pertimbnagkan
suplementasi oksigen
Penilaian awal (first
assesement) VTP Pemantauan SpO₂
GAGAL CPAP , TPAE 8 cmH₂0

FIO₂ >40% dengan distress napas

penilaian ke 2 VTP Pertimbangkan intubasi

60-99 x/menit
<60x/menit LDJ <60/menit
>100x/m
Evaluasi ventilasi  Evaluasi ventilasi
 Pertimbangkan intubasi
 VTP (O₂100%)+ kompresi dada**
 Observasi LDJ dan usaha napas tiap 60
detik Pertimbangkan

**kompresi dilakukan setelah  Pertimbangkan obat dan cairan IV

bayi diintubasi  Pneumotoraks?
 Keterangan
Keterangan :
# pada bayi baru lahir dgn berat <32minggu,
Apabila LDJ > 100x/meni dan target
bayi langsung dibungkus plastic bening tanpa
saturasi oksigen tercapai :
dikeringkan terlebih dahulu, kecuali wajahnya
kemudian dipasang topi. Bayi tetap dapat  Tanpa alat bantu napas =lanjutkan
stimulasi walaupun dibungkus plastic. keperawatan observasi
*langkah awal dan pemberian VTP harus  Dengan alat bantu napas = lanjutkan
dilakukan dalam 60 detik pertama keperawatan pasca resusitasi

Keterangan : WAKTU DARI LAHIR Target SPO₂

 LDJ naik, dada mengembang (VTP 1 menit 60-65%

efektif)= lanjutkan VTP 15 detik lagi 2 menit 65-70%
 LDJ tidak naik, dada mengembang = 3 menit 70-75%
lanjutkan VTP 15 detik lagi 4 menit 75-80%
 LDJ tidak naik, dada tidak naik = 5 menit 80-85%
10 menit 85-95%
evaluasi SR BTA ( sungkup, responisi,
isap, buka mulut. Tekanan dinaikan,
alternative jalan nafas ) sampai dada
mengembang lanjutkan VTP ini
sampai 30 detik

Alur resusitasi bayi baru lahir (IDAI 2017) *modifikasi dari diagram alur NRP rekomendasi AAP Rohsiswatmo R,
RUndjan L, penyunting. Resusitasi neonates : Jakarta : badan penerbit IKatan Dokter Anak Indonesia ; 2015. Hal 1-8