Resutasi Neonatus

RESUSITASI NEONATUS
ASFIKSIA
Kejadian Asfiksia:
• 7/1000 kelahiran bayi negara berkembang
• < 1/1000 kelahiran bayi negara maju
Sebagian besar kematian terjadi segera setelah lahir
WHO. Neonatal and perinatal mortality: country, regional and global estimates. 2006
Distribusi Kematian Anak (A) dan Neonatus
(B) Berdasarkan Penyebab
Vidyasagar NarangA. PerinatalandNeonatal CareinDevelopingCountries. Neonatal-PerinatalMedicine2015

Asfiksia Perinatal, Asfiksia Neonatal atau Asfiksia Lahir
àkondisi medis akibat kurang oksigen (hipoksia) dapat menyebabkan

kerusakan berbagai organ (jantung, paru, hati, usus, ginjal) tetapi
kerusakan otak harus lebih diperhatikan dan mungkin paling sulit
àKasus: bayi mungkin tertolong tetapi kerusakan otak menyebabkan

gangguan mental seperti keterlambatan perkembangan dan gangguan
fisik seperti spastisitas
KONSEKUENSI ASFIKSIA
MASALAH DALAM KANDUNGAN ATAU
PERINATAL
APNEU PRIMER
à Ketika janin/bayi kekurangan O2, terjadi periode awal usaha bernapas
cepat
• Frekuensi jantung turun
• Tekanan darah tetap (kecuali terjadi perdarahan hebat/hipovolemi)
APNU SEKUNDER
à Jika kekurangan O2 berlangsung >>>, bayi berusaha napas megap-
megap
• FJ turun
• Tekanan darah turun
PERUBAHAN FREKUENSI JANTUNG DAN
TEKANAN DARAH SELAMA APNEU
APGAR SCORE
RESUSITASI NEONATUS
Rohsiswatmo R, Rundjan L,penyunting. Resusitasi neonatus. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2015. Hal. 1-8.
PENYULIT RESUSITASI NEONATUS
Lee et al. BMC Public Health 2011, 11(Suppl 3):S12

Konseling antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas dalam tim
ALUR RESUSITASI
Bayi lahir
Ya
Bernapas atau menangis? Perawatan rutin:
Tonus baik? Pastikan bayi tetap hangat
PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN?

BAYI BARU LAHIR
Keringkan bayi
Tidak Lanjutkan observasi
pernapasan, laju denyut
Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu) jantung, dan tonus
Pastikan bayi tetap hangat
60 detik**
Atur posisi dan bersihkan jalan napas Keterangan:
(IDAI 2017)
Keringkan dan stimulasi Pada bayi dengan berat < 32
Posisikan kembali minggu, bayi langsung dibungkus
plastik bening tanpa dikeringkan
terlebih dahulu kecuali wajahnya,
*modifikasi dari diagram alur NRP

Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot kemudian dipasang topi. Bayi tetap
dapat distimulasi walaupun
dibungkus plastik
Tidak bernapas/ megap- Bernapas spontan ** Langkah awal dan pemberian VTP
megap, dan atau harus dilakukan dalam 60 detik
rekomendasi AAP
LDJ < 100x/ menit pertama
Distres napas Sianosis sentral persisten

(Takipnu, retraksi, atau Tanpa distres napas
Ventilasi tekanan merintih)
positif (VTP)
Pemantauan SpO2 Pertimbangkan
EKG (bila ada) suplementasi oksigen
Continuous positive airway
pressure (CPAP)
TPAE 7-8 cmH2O Pemantauan SpO2
Penilaian awal Pemantauan SpO2

(first assessment) VTP
Keterangan:
Apabila LDJ > 100 kali per menit dan
Gagal CPAP
TPAE 8 cmH2O target saturasi oksigen tercapai:
Penilaian kedua FiO2> 40% Tanpa alat bantu napas Lanjutkan
(second assessment) VTP Dengan distres napas ke perawatan observasi
Dengan alat bantu napas
Pertimbangkan intubasi Lanjutkan ke perawatan pasca-
resusitasi
Waktu Target
≥100 x/ 60-99x/ < 60x/ menit dari SpO2 Keterangan:
Lahir Preduktal
menit menit LDJ naik, dada mengembang
Evaluasi ventilasi 1 menit 60-65 %
Evaluasi (VTP efektif) lanjutkan
Pertimbangkan Intubasi
ventilasi 2 menit 65-70 % VTP 15 detik lagi
VTP (O2 100%) + kompresi
LDJ tidak naik, dada
dada***
3 menit 70-75 % mengembang lanjutkan
(3 kompresi : 1 napas)
VTP 15 detik lagi
Observasi LDJ dan usaha 4 menit 75-80 %
LDJ tidak naik, dada tidak
napas tiap 60 detik
LDJ < 60/ menit? 5 menit 80-85 % naik evaluasi SR IBTA
*** Kompresi dilakukan (Sungkup, Reposisi, Isap,
10 menit 85-95 % Buka mulut, Tekanan
setelah bayi terintubasi
dinaikan, Alternatif jalan
Pertimbangkan napas) sampai dada
pemberian obat dan mengembang lanjutkan
cairan intravena VTP ini sampai 30 detik
pneumotoraks?
ALUR RESUSITASI BAYI BARU LAHIR (IDAI 2017)
KONSELING ANTENATAL
Informasi mengenai ibu: Konseling antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas dalam tim
• Riwayat kehamilan (kondisi kesehatan maupun Bayi lahir
pemakaian obat-obatan) Bernapas atau menangis?

Ya
Perawatan rutin:
• Riwayat kesehatan dan medikasi ibu Tonus baik? Pastikan bayi tetap hangat
PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH AND

Keringkan bayi
Tidak
• Hasil pemeriksaan ultrasonografi antenatal

Lanjutkan observasi
• Riwayat pemeriksaan kesehatan janin dalam Pastikan bayi tetap hangat
60 detik**
kandungan Keringkan dan stimulasi
Posisikan kembali
Pada bayi dengan berat < 32
minggu, bayi langsung dibungkus
• Risiko infeksi ibu (misal: Streptococcus grup B) plastik bening tanpa dikeringkan
Informasi mengenai janin yang akan dilahirkan dapat distimulasi walaupun

dibungkus plastik
• Usia gestasi
• Perkiraan jumlah janin (tunggal, kembar) Distres napas Sianosis sentral persisten
• Janin risiko tinggi dan kemungkinan memerlukan Ventilasi tekanan

(Takipnu, retraksi, atau
merintih)
Tanpa distres napas
resusitasi positif (VTP)

• Mekoneum pada cairan ketuban

pressure (CPAP)
• Variasi denyut jantung janin Penilaian awal Pemantauan SpO2

• Kelainan kongenital janin ResusitasiGagal
Neonatus, UKK Neonatologi
CPAP
Keterangan:
IDAI 2014 Apabila LDJ > 100 kali per menit dan
FiO > 40% Tanpa alat bantu napas Lanjutkan
Resusitasi Neonatus, UKK Neonatologi IDAI 2014
Persiapan Alat Konseling antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas dalam tim
• Tim Penolong Bayi lahir

Ya
• Alat termoregulasi

Keringkan bayi
• Airway Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu)

pernapasan, laju
jantung, dan tonus
denyut
60 detik**
Atur posisi dan bersihkan jalan napas
• Breathing
Keterangan:
• Circulation dan obat-obatan

dibungkus plastik

positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
Checklist kelengkapan tim dan peralatan
yang perlu dipersiapkan
UKURAN MASKER
Q Q R
Ukuran masker yang sesuai menutupi
dagu, mulut dan hidung Q Q
tapi tidak menutupi mata
4 Kadar FiO2
1
1 + 2 à 21%
1 + 2 + 3 à 30-50%
1 + 2 + 3 + 4 à 100%
3
2
Non Re-breathing bag valve Re-breathing bag valve
Ujung tertutup
Ujung terbuka
Reservoar
Pulse oxymeter Mutlak harus disediakan
Pembagian tugas dalam tim Konseling antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas dalam tim
Perencanaan tim à memilih ketua, Bayi lahir
penanggung jawab dokumentasi, Bernapas atau menangis?

Ya
Perawatan rutin:
pendelegasian tugas

Keringkan bayi
• Pengarahan tim à membahas Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu)

jantung, dan tonus
60 detik**
situasi klinis, rencana tindakan
sesuai faktor risiko perinatal Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot
kemudian dipasang topi. Bayi tetap
• Alat dicatat, diperiksa, dan

dibungkus plastik
dipastikan siap ketika dibutuhkan megap, dan atau

LDJ < 100x/ menit
harus dilakukan dalam 60 detik
pertama

positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
PERAN DAN POSISI TIM
Bernapas/Menangis
Tonus baik?
Bayi lahir
Ya
PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEM

Keringkan bayi
60 detik**
dibungkus plastik

positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
PERAWATAN RUTIN Bayi lahir

Ya
• Hangatkan Tonus baik? Pastikan bayi tetap hangat

Keringkan bayi
Tidak
• Keringkan
Lanjutkan observasi
• Lanjutkan observasi Pastikan bayi tetap hangat
60 detik**

jantung, dan tonus Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot
kemudian dipasang topi. Bayi tetap
dibungkus plastik

positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
Alokasi waktu mulai
dari langkah awal

Bayi lahir
Ya
sampai dengan

Keringkan bayi
pemberian bantuan
napas
60 detik**
• Langkah awal tidak harus

selalu dalam waktu 30

dibungkus plastik
detik megap, dan atau

LDJ < 100x/ menit
pertama
• Pada bayi tidak bugar,

pemberian bantuan positif (VTP)

napas dilakukan
pressure (CPAP)
Pemantauan SpO2
secepatnya setelah
TPAE 7-8 cmH2O
langkah awal dikerjakan.

Keterangan:
Gagal CPAP
Dengan distres napas ke perawatan observasi
Einer GM, editor. Textbook of neonatal resuscitation. (second assessment) VTP
Edisi ke-7. USA: American Academy of Pediatrics; 2016. p. 1-16; 167. Pertimbangkan intubasi Lanjutkan ke perawatan pasca-
resusitasi
LANGKAH AWAL Konseling antenatal, persiapan alat, dan pembagian tugas dalam tim
• Hangatkan Bayi lahir

Ya
• Posisikan

Keringkan bayi
Tidak
• Bersihkan
Lanjutkan observasi
• Keringkan
60 detik**
• Rangsang
• Posisikan Kembali Tidak bernapas/ megap- Bernapas spontan

dibungkus plastik
** Langkah awal dan pemberian VTP
megap, dan atau

positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
LANGKAH AWAL Bayi lahir

Ya
• Dengarkan heart rate


Keringkan bayi
dengan stetoskop Tidak
Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu)

Lanjutkan
pernapasan, laju
jantung, dan tonus
observasi
denyut
• Pasang oksimetri Pastikan bayi tetap hangat
60 detik**
Dari UKK neonatologi: dapat distimulasi walaupun
dibungkus plastik
Untuk awal VTP Tidak bernapas/ megap- Bernapas spontan ** Langkah awal dan pemberian VTP
diberikan PEEP 5, PIP megap, dan atau harus dilakukan dalam 60 detik
25 Distres napas Sianosis sentral persisten

FiO2 21% untuk BCB, Ventilasi tekanan
merintih)
Tanpa distres napas
>30 (40-50) untuk positif (VTP)

BKB EKG (bila ada)
Continuous positive airway suplementasi oksigen
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
Cara memegang
masker tergantung
dari jenis CARA MEMEGANG MASKER
maskernya
Stem Hold Two-Point Top Hold OK Rim Hold

Pegang titik temu pangkal & Ibu jari dan telunjuk Ibu jari &telunjuk membentuk
sungkup dg ibu jari dan menekan permukaan huruf C (tanda “OK”)
telunjuk datar sungkup
BERAPA BANYAK VENTILASI YANG DIBERIKAN?
40-60 ventilasi per menit
Breathe Two….Three Breathe Two…..Three

(squeeze) (release…..) (squeeze) (release…….)
GKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN?
dibungkus plastik
2 LANGKAH EVALUASI PADA megap, dan atau

LDJ < 100x/ menit
pertama
PELAKSANAAN VTP Distres napas

Sianosis sentral persisten
Tanpa distres napas
positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
Waktu Target
Lahir Preduktal
ventilasi 2 menit 65-70 % VTP 15 detik lagi
VTP (O2 100%) + kompresi
dada***
VTP 15 detik lagi
napas tiap 60 detik
pneumotoraks?
Lakukan 2-3x VTP, lalu evaluasi, sua-dua -->
M dan R dulu, coba lagi VTP, kalo belum
Akronim “MR SOPA”: mengembang dengan baik, lanjut S dan O,
dan seterusmya
Corrective Steps Actions
M Mask adjusment Be sure there is a good seal of the mask on the
face
R Reposition airway The head should be in the “sniffing” position
S Suction mouth and nose Check for secretions: suction if present
O Open mouth Ventilate with the baby’s mouth slightly open
and lift the jaw forward
P Pressure increase Gradually increase the pressure every few
breaths, until there are bilateral breath sounds
and visible chest movement with each breath
A Airway alternative Consider endotracheal intubation or laryngeal
mask airway
evaluasi ventilasi
dibungkus plastik
SR IBTA / MR SOPA

sampai dada mengembang Ventilasi tekanan
merintih)
Tanpa distres napas
positif (VTP)
pressure (CPAP)
Pemantauan SpO2
INTUBASI
TPAE 7-8 cmH2O
Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
Waktu Target
Kompresi dada
Lahir Preduktal
ventilasi VTP 15 detik lagi
dilakukan setelah
VTP (O2 100%) + kompresi 2 menit 65-70 %
dada***
VTP 15 detik lagi
intubasi
napas tiap 60 detik
pneumotoraks?
dibungkus plastik
Adrenalin/epinefrin
Pemberian diberikan: Distres napas

Sianosis sentral persisten
Tanpa distres napas
Obat dan Cairan • Vena umbilical Ventilasi tekanan

positif (VTP)
merintih)
(recommended) Pemantauan SpO2 Pertimbangkan
Intravena EKG (bila ada)

Continuous positive airway suplementasi oksigen
• via ETT pressure (CPAP)


Keterangan:
Gagal CPAP
Adrenalin TPAE 8 cmH2O target saturasi oksigen tercapai:
Tanpa alat bantu napas Lanjutkan
FiO2> 40%
Sediaan 1:1000
Penilaian kedua
Encerkan menjadi : 1:10.000

dalam spuit 1 cc resusitasi
Waktu Target
DOSIS: menit menit
Lahir Preduktal
LDJ naik, dada mengembang
IV: 0,1-0,3 ml/kg larutan 1:10.000 jangan lupa di flush
ventilasi VTP 15 detik lagi
dengan NaCL setelah masuk adrenalin VTP (O2 100%) + kompresi
dada***
2 menit 65-70 %
ETT: 0,3-1,0 ml/kg larutan 1:10.000 à tidak perlu di flush

VTP 15 detik lagi
napas tiap 60 detik
5 menit 80-85 % naik evaluasi SR IBTA
Dapat diulang tiap 3 - 5 menit
LDJ < 60/ menit?
10 menit 85-95 %
3 menit itu 30 siklus (1 siklus 3 kompresi : 1 ventilasi) setelah bayi terintubasi Buka mulut, Tekanan
Saat kompresi jangan lupa FiO2 dinaikkan menjadi 100% cairan intravena
pneumotoraks?
VTP ini sampai 30 detik

Ya

SUPLEMENTASI OKSIGEN
Keringkan bayi
60 detik**
dibungkus plastik
Pulse oximetry à lebih Distres napas Sianosis sentral persisten
cepat dan akurat untuk

positif (VTP)
pengukuran oksigenasi Pemantauan SpO2

EKG (bila ada)
Pertimbangkan
suplementasi oksigen
dibanding warna kulit pressure (CPAP)

saja Penilaian awal Pemantauan SpO2

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
PEMBERIAN OKSIGEN

Ya
CPAP
Tonus baik?

Keringkan bayi
60 detik**
Dari UKK neonatologi: Keringkan dan stimulasi
Posisikan kembali
Pada bayi dengan berat < 32
minggu, bayi langsung dibungkus
untuk setting awal CPAP 7-30 (PEEP 7, FiO2 30% plastik bening tanpa dikeringkan
Karena napas fisiologis kan PEEP 4-6, bila ada

distress PEEP ditambah 1-2 mmH2O à PEEP 7

dibungkus plastik

positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi

Ya

GAGAL CPAP
Keringkan bayi
60 detik**
INTUBASI dapat distimulasi walaupun

dibungkus plastik

positif (VTP)
pressure (CPAP)

Keterangan:
Gagal CPAP
resusitasi
INTUBASI
Tube size Weight Gestational

(mm) (g) age (wks)
2,5 < 1000 < 28
3,0 1000 - 2000 28 - 34
3,5 2000 – 3000 34 – 38
3,5 – 4,0 > 3000 > 38
• Tentukan lokasi glotis, letak pita suara dan karina
• Menekan krikoid ke bawah dengan jari kelingking, dapat
membantu visualisasi glotis
• Pemasangan ETT dibatasi hanya dalam 20 detik
Perlengkapan resusitasi yang dapat
digunakan di fasilitas terbatas
Rohsiswatmo R, Rundjan L,penyunting. Resusitasi neonatus. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2015. Hal. 1-8.
POSISI KOMPRESI DADA
• Temukan sternum dengan mengikuti arcus costarum untuk
menemukan proc. xiphoideus
• Letakkan jari jempol ibu jari tepat di atas proc. Xiphoideus
Kedalaman:
sepertiga diameter anteroposterior
Jangan mengangkat jari dari dinding dada:

• Membuang waktu mencari titik kompresi
lagi
• Dapat kehilangan control terhadap
kedalaman kompresi
• Kompresi pada area yang tidak tepat
dapat menyebabkan trauma pada dada
atau organ di dalamnya
The thumb technique The two-finger technique
Advantage Disadvantage Advantage Disadvantage

• More convinient if the • can be used regardless • be more tired
• Ussually less tiring
baby is large or your of the size of the babay
hands are small or the size of your hands
Jangan lupa 4 jari SUDAH
lainnya harus ada di • It also make access • it leaves the umbilicus
punggung dan to the umbilical core more acceeible in case TIDAK
menopang, supaya more difficult when medication must be DIGUNAKAN
medications become administerd
benar terkompresi neccessary
jantungnya
KOMPLIKASI
1. Broken ribs
2. Trauma/Laceration of the liver
3. Pneumotorax
The recommended solution for acutely
treating hypovolemia is an isotonic
crystalloid solution
• Acceptable solution include:
vNormal saline (recommended)
vRinger’s lactate
vO – negative blood
• Dose : 10 ml / kg
• Route : umbilical vein
• Preparation : estimated volume drawn into large syringe
• Rate administration: over 5-10 minutes
Insert laryngoscope
1. stabilize the baby’s head
with your right hand
2. Slide laryngoscope blade over the

right side of tongue, pushing the
tongue to the left side of the
mouth, and advance the blade until
the tip lies in the vallecula.
… Insert laryngoscope
3. Lift the blade slightly
à thus lifting the tongue out of the way to expose the
pharingeal area.
R
Q
4. Look for landmarks

Improving visualization with pressure applied to
larynx by intubator (left) or by an assistant
(right), applying downward pressure to the
cricoid (the cartilage that covers the larynx) may
help bring the glottis into view
5. Insert the tube

If the cords do not open within 20
seconds, stop and ventilate
with a bag and mask
6. Stabilize the tube with one hand,

and remove the laryngoscope with
the other
7. Removing stylet from

endotracheal tube
Measurement of
endotracheal
tube marking at the lip
à 4 cm
After intubation
investigation location ET tube:
Listening breath sound, be sure to use a small

stethoscope and place it laterally and high on the
chest wall (in the axilla) and stomach.
Observe for a rise in the chest with each ventilated

breath.
Take note of centimeter marking that appears at the

upper lip
The tip of the tube is in the right location
within the trachea
Noninitiation of resuscitation in the delivery
room is appropriated for conditions such as
• Newborns with confirmed gestation of less 23

minggu or BW < 400 g
• Anencephaly
• Babies with confirmed Trisomy 13 atau 18
Stopped Resuscitation
• Current data support that resuscitation of

newborn after 10 minutes of asystole is very
unlikely to result in survival or survival without
severe disability.
• Parents clearly should have major role in
determining the care delivered to their newborn.

Resutasi Neonatus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resutasi Neonatus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RESUSITASI NEONATUS

Vidyasagar NarangA. PerinatalandNeonatal CareinDevelopingCountries. Neonatal-PerinatalMedicine2015

àkondisi medis akibat kurang oksigen (hipoksia) dapat menyebabkan

àKasus: bayi mungkin tertolong tetapi kerusakan otak menyebabkan

Lee et al. BMC Public Health 2011, 11(Suppl 3):S12

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEMBUTUHKAN BANTUAN?

*modifikasi dari diagram alur NRP

Distres napas Sianosis sentral persisten

Penilaian awal Pemantauan SpO2

• Riwayat kehamilan (kondisi kesehatan maupun Bayi lahir

pemakaian obat-obatan) Bernapas atau menangis?

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH AND

• Hasil pemeriksaan ultrasonografi antenatal

• Riwayat pemeriksaan kesehatan janin dalam Pastikan bayi tetap hangat

Informasi mengenai janin yang akan dilahirkan dapat distimulasi walaupun

• Janin risiko tinggi dan kemungkinan memerlukan Ventilasi tekanan

resusitasi positif (VTP)

• Mekoneum pada cairan ketuban

• Variasi denyut jantung janin Penilaian awal Pemantauan SpO2

• Tim Penolong Bayi lahir

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH AND

• Airway Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu)

• Circulation dan obat-obatan

Distres napas Sianosis sentral persisten

Penilaian awal Pemantauan SpO2

Non Re-breathing bag valve Re-breathing bag valve

Perencanaan tim à memilih ketua, Bayi lahir

penanggung jawab dokumentasi, Bernapas atau menangis?

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH AND

• Pengarahan tim à membahas Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu)

• Alat dicatat, diperiksa, dan

dipastikan siap ketika dibutuhkan megap, dan atau

Distres napas Sianosis sentral persisten

Penilaian awal Pemantauan SpO2

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEM

Distres napas Sianosis sentral persisten

Penilaian awal Pemantauan SpO2

PERAWATAN RUTIN Bayi lahir

• Hangatkan Tonus baik? Pastikan bayi tetap hangat

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEM

• Lanjutkan observasi Pastikan bayi tetap hangat

pernapasan, laju denyut

Distres napas Sianosis sentral persisten

Penilaian awal Pemantauan SpO2

dari langkah awal

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEM

• Langkah awal tidak harus

selalu dalam waktu 30

detik megap, dan atau

• Pada bayi tidak bugar,

pemberian bantuan positif (VTP)

langkah awal dikerjakan.

• Hangatkan Bayi lahir

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEM

• Posisikan Kembali Tidak bernapas/ megap- Bernapas spontan

Distres napas Sianosis sentral persisten

Penilaian awal Pemantauan SpO2

LANGKAH AWAL Bayi lahir

• Dengarkan heart rate

PADA SETIAP LANGKAH TANYAKAN: APAKAH ANDA MEM

dengan stetoskop Tidak

Langkah awal:(nyalakan pencatat waktu)

• Pasang oksimetri Pastikan bayi tetap hangat