Ya
Bernapas atau menangis? Perawatan rutin:
Pastikan bayi tetap hangat
Tonus baik?
Keringkan bayi
P
Tidak Lanjutkan observasi
A
pernapasan, laju denyut D
i Langkah awal: (nyalakan pencatat waktu) jantung, dan tonus A
Pastikan bayi tetap hangat
S
Atur posisi dan bersihkan jalan napas E
Keringkan dan stimulasi
Keterangan:
T
I
Pada bayi dengan berat ≤
Posisikan kembali
1500 gram, bayi langsung A
dibungkus plastik bening tanpa P
L
Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot
dikeringkan terlebih dahulu
A
kecuali wajahnya, kemudian
N
dipasang topi. Bayi tetap dapat
G
distimulasi walaupun dibungkus
K
Tidak bernapas/ megap- Bernapas spontan plastik
A
megap, dan atau
LDJ < 100x/ menit
H
T
A
Distres napas Sianosis sentral persisten
N
Y
i (Takipnu, retraksi, atau Tanpa distres napas
merintih)
A
Ventilasi tekanan
K
positif (VTP) Pertimbangkan A
Continuous positive airway suplementasi oksigen
N
Pemantauan SpO2 pressure (CPAP ) :
PEEP 5-8 cmH 2O Pemantauan SpO2 A
P
Pemantauan SpO2
A
K
Keterangan: A
H
Bila LDJ tetap
Apabila LDJ > 100 kali per menit dan
Gagal CPAP
< 100 kali/ menit
30 detik PEEP 8 cmH 2O target saturasi oksigen tercapai:
A
FiO2 > 40% Tanpa alat Lanjutkan ke
N
s
Dengan distres napas perawatan observasi
D
u
n
o
t
Pengembangan dada adekuat? Pertimbangkan intubasi
Dengan alat Lanjutkan ke
perawatan paska-resusitasi
A
M
n
a
d
s
a Ya Tidak
E
p
a
n Waktu dari Target SpO2 M
B
a Lahir Preduktal
h Dada mengembang Bila dada tidak
a
s
u
,
adekuat mengembang adekuat U
g
n namun LDJ < 60x/ Evaluasi: 1 menit 60-70% T
u
t
n menit Posisi kepala bayi U
H
a
j 2 menit 65-85%
t Obstruksi jalan
K
u
y
VTP (O2 100%) + napas
A
n
e 3 menit 70-90%
d
kompresi dada Kebocoran sungkup
N
u
j
a
l (3 kompresi tiap 1 Tekanan puncak 4 menit 75-90%
i
a
l
i
napas) inspirasi cukup atau B
5 menit 80-90%
A
n
i
l tidak
N
a
k
e Pertimbangkan Intubasi
10 menit 85-90%
T
s
k
i Observasi LDJ dan usaha
U
t
e
d napas tiap 30 detik
A
0
3
p
a
i
Keterangan: N
?
t
e
S
Intubasi endotrakea dapat
LDJ < 60/ menit?
dipertimbangkan pada langkah ini apabila VTP
tidak efektif atau telah dilakukan selama 2
menit
Pertimbangkan pemberian obat dan cairan intravena