KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH KALIMANTAN SELATAN

LEMBAGA PEMASYARAKATAN NARKOTIKA KLAS IIA KARANG INTAN
Jl. P.M. Noor, Ds. Lihung, Kec. Karang Intan, Kab.. Banjar- Martapura

Karang Intan, 09 Mei 2019

Nomor : W12.PAS14.PK.07.01-
Lampiran : -
Perihal : Laporan Pendahuluan Kematian Narapidana

Kepada Yth,
Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM
Kalimantan Selatan
Cq. Kepala Divisi Pemasyarakatan
di-
Banjarmasin

Bersama ini dengan hormat kami laporkan bahwa pada hari Kamis, 09 Mei 2019 Pukul 08.45
WITA, telah meninggal dunia seorang narapidana di Ruang Bedah Al-Muiz Merpati 5 RSUD Ratu
Zalecha Martapura dengan diagnose “Abses ar plank + anemia + KU duplex + TB Paru” . Adapun
identitas narapidana tersebut sebagai berikut :

Nama : ZULFAH EKA PUTRA BIN ABDUL RAHMAN

Umur/tanggal lahir : 31 Tahun / 29 Juli 1989
No. Register : BIII.027/2019 
Perkara : Narkotika/114 (2) jo 132 (1) UU RI No.35 Tahun 2009
Status : Narapidana
Pidana : 06 Tahun
Denda : 1.000.000.000,-/ Sub 01 Tahun
Expirasi : 08/09/2019

Kronologis kejadian:
1. Hari Sabtu, tanggal 09 Februari 2019, narapidana a.n ZULFAH EKA PUTRA BIN ABDUL
RAHMAN mengunjungi poliklinik LP Narkotika Kelas IIA Karang Intan dengan keluhan keluar
cairan nanah terus menerus pada pinggang belakang dan BB yang terus mengalami penurunan.
Diagnosa “Ulkus”, dan mendapatkan terapi yang dibutuhkan.
2. Sejak hari Sabtu, tanggal 09 Februari 2019, narapidanan a.n ZULFAH EKA PUTRA BIN ABDUL
RAHMAN rutin kontrol ke polikilinik LP Narkotika Kelas IIA Karang Intan untuk mendapatkan
terapi dan perawatan luka. Sambil yang bersangkutan menyelesaikan administrasi pembuatan
Kartus BPJS
3. Hari Sabtu, tanggal 04 Mei 2019, narapidana a.n ZULFAH EKA PUTRA BIN ABDUL
RAHMAN mengunjungi poliklinik dengan Keadaan Umum (KU) lemah, TD = 80/60 MmHg dan
segera dirujuk ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Ratu Zalecha Martapura. Mendapatkan
diagnosa awal “Abses ar plank + anemia + KU Duplex” dan harus menjalani rawat inap di ruang
bedah Al Muiz Merpati 1 untuk penanganan lebih lanjut.
4. Hari Senin, 06 Mei 2019, narapidana a.n ZULFAH EKA PUTRA BIN ABDUL RAHMAN
mendapatkan transfusi 1 kantong darah. Hari Rabu, tanggal 08 Mei 2019, yang bersangkutan
dipindahkan dari kamar Merpati 1 ke kamar isolasi Merpati 5, berdasarkan hasil foto thorax
didapatkan diagnosa TB Paru.
5. Hari Kamis tanggal 09 Mei 2019, narapidana a.n ZULFAH EKA PUTRA BIN ABDUL
RAHMAN agenda operasi pada pinggang bagian belakang, dan diharuskan puasa hingga
selesainya tindakan operasi.
6. Hari Kamis tanggal 09 Mei 2019 Pukul 08.40 WITA, narapidana a.n ZULFAH EKA PUTRA
BIN ABDUL RAHMAN hilang kesadaran dan ditangani oleh perawat yang bertugas. Pukul 08.45
WTA, narapidana a.n ZULFAH EKA PUTRA BIN ABDUL RAHMAN dinyatakan meninggal
dunia oleh dokter Ruang Bedah Al-Muiz Merpati 5 RSUD Ratu Zalecha Martapura yang bertugas
saat itu, dr. Dina Z M.
Demikian kami sampaikan atas perhatiannya dihaturkan terima kasih.

KEPALA

Ttd

SUPARI, Bc.IP,S.Sos
NIP.19610717 198503 1 002