Di susun oleh :
Nama : Andini Rahmayani
Tingkat : 1B D3 Keperawatan
NIM : P27901119056
PEMBAHASAN
1. BIODATA
IDENTITAS KELUARGA
PEMERIKSAAN FISIK
1. Perawatan Rambut Perawatan dan menyisir rambut dilakukan 2 kali sehari
(Mencuci dan menyisir) Kulit kepala dan rambut terlihat bersih dan tidak ada kotoran
ataupun ketombe.
Setelah melakukan perawatan atau membersihkan dan mencuci,
rambut terasa lebih nyaman dan segar
Jika tidak melakukan perawatan rambut, kulit kepala terasa
gatal,bau rambut menjadi lepek.
Tidak merasakan nyeri atau keluhan ketika perawatan rambut
2. Perawatan gigi dan mulut Perawatan gigi dilakukan setiap mandi sekali, tetapi lebih jarang
menggosok gigi
Gigi di bagian gusi terlihat berlubang
Gigi bagian depan terlihat bersih
Mulut terlihat bersih tetapi di bagian bibir pecah-pecah
3.Mengganti Pakaian Mengganti pakaian secara rutin sehabis mandi
Tubuh klien terlihat bersih
Klirn sering memakai pakaian celana dalam yang basah atau
dalam keadaan basah
Sehingga klien suka merasakan gatal di area vagina
4. Kebiasaan mandi Mandi dilakukan 2 kali sehari
Kebutuhan mandi lengkap
Badan terlihat bersih dan terawat
Setelah melakukan kebiasaan mandi badan menjadi lebih segar
5. Kebersihan Vulva Area vulva nya kurang bersih dikarenakan suka terasa gatal
Klien sering memakai celana dalam yang basah
Jika siang hari klien merasa baik-baik saja tetapi jika malam hari
merasakan gatal
Klien merasa terganggu dan tidak nyaman dengan kondisinya
Sampai saat ini klien masih mengalami kondisi tersebut
6. Perawatan Kuku dan kaki Rajin memotong kuku seminggu sekali
Rutin membersihkan kuku setiap hari
Setelah memotong kuku klien merasa nyaman dengan keadaan
kuku nya
Dengan rutin memotong kuku seminggu sekali Merasa
aktivitasnya tidak terganggu dengan kuku nya yang pendek .
PENGKAJIAN
C. Mengganti Pakaian
Klien mampu dalam mengenakan pakaian, serta meletakan atau
mengambil potongan pakaian, memperoleh atau menukar pakaian dengan
sendirinya. Klien juga mampu memilih pakaian,menggunakan alat
tambahan , menggunakan kancing tarik, mempertahankan penampilan
pada tingkat yang memuaskan.mengambil pakaian,sepatu atau sandal
dengan sendirinya.
I. Apa Penyebab :
Klien mengatakan bahwa ketika mengganti pakaian dengan rutin tetapi
ketika mengganti pakaian CD, klien sering menggunakan CD dengan
keadaan basah membuat dirinya tidak nyaman. Tetapi baju dan celana
klien terlihat bersih.
E. Kebersihan Vulva
Klien Mengatakan dirinya di area vulvanya kurang bersih dan sering mengalami
gatal di area vulva dikarenakan klien sering memakai pakaian celana dalam
dengan keadaan basah.
a) Bagaimana dirasakan
Klien merasa tidak nyaman dengan vulva nya yang terasa gatal
b) Bagaimana dilihat
Jika Siang hari klien merasa baik-baik saja tetapi jika malam
klien merasa gatal
Penyebab
Klien Merasa terganggu dan merasa tidak nyaman dengan
kondisinya.
Waktu
Sampai saat ini klien masih mengalami kondisi tersebut.