ASUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI

Nama : Dwi Puspita Sari

I. DATA ANAMNESA
A. Identitas Klien
1. Nama : Ny. S
2. Umur : 53 tahun
3. Alamat : Jl. Sukamaju
4. Pendidikan terakhir: SMA
5. Agama : Islam
6. No. Medrek : 1308342
B. Identitas Penanggung Jawab
1. Nama : Tn. O
2. Umur : 53 tahun
3. Alamat : Jl. Sukamaju
4. Pendidikan terakhir : SMA
5. Agama : Islam
6. Hubungan dengan klien : suami
C. Keluhan utama saat pengkajian
Nyeri di bokong dan anus sejak 9 bulan yang lalu disertai panas perih di
abdominalis anterior, keinginan BAB sering 5x sehari.
D. Riwayat kesehatan sekarang
Alergi : tidak ada
Imunisasi : polio, campak, cacar
Tes krining : -
Aktivitas : Bekerja sebagai PNS ABRI (aktif)
Diet dan terapi: banyak makan sayur-sayuran dan buah-buahan, terapi
pronstan
II. PENGKAJIAN FISIK
1. Penampilan umum
- Perubahan mood : tidak ada
- Kelelahan : tidak ada
2. TTV
TD : 160/100mmGH
S : 36,6oC
RR : 17x/mt
HR : 88x/mt
3. Kulit : kering, sedikit keriput

4. Payudara : tidak terkaji

 5. Abdomen : pembesaran pada perut sebesar bola tenis
6. Eksternal genitalia : tidak terkaji
7. Introitus : tidak terkaji
8. Urination : BAK normal
9. Pemeriksaan Penunjuang : belum ada hasil
10. Psikologis dan social
1) Pengkajian psikologis : ibu merasa pasrah terhadap penyakit
yang dia derita dan berkeinginan untuk sembuh namun tidak ingin dikemo.
2) Ketakutan akan pengobatan : ibu menyatakan tidak ingin dikemo.
3) Ketakutan pada nyeri : tidak
4) Apakah apsien mengalami stress? Tidak
5) Pengetahuan: penyakit, terapi, perawatan  ibu mengetahui tentang
penyakit yang dia derita dan pengobatan yang akan dia jalani.
11. Pengkajian spiritual : baik, sering ikut pengajian seminggu
sekali.
III. ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
DS : Pasien mengatakan Infasi sel kanker Nyeri kronis b.d nekrosis
Nyeri di bokong dan ↓ jaringan pada serviks
anus sejak 9 bulan yang Nekrosis jaringan akibat penyakit kanker
lalu disertai panas perih serviks serviks.
di abdominalis anterior, ↓
keinginan BAB sering Nyeri
5x sehari.
DO : Pembesaran
abdomen anterior, pasien
mengkonsumsi pronstan
untuk mengatasi rasa
nyeri.
TD : 160/100mmGH
RR : 17x/mt
HR : 88x/mt

IV. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN
Nyeri kronis b.d Setelah 1. Lakukan 1. Membantu
nekrosis jaringan diberikan pengkajian nyeri membedakan
pada serviks akibat asuhan secara penyebab nyeri dan
penyakit kanker keperawatan komprehensif memberikan informasi
serviks. selama …x ( catat keluhan, tentang kemajuan atau
24 jam, lokasi nyeri, perbaikan penyakit,
diharapkan frekuensi, durasi, terjadinya komplikasi
nyeri pasien dan intensitas dan keefektifan
berkurang (skala 0-10) dan intervensi.
atau tindakan
terkontrol. penghilangan nyeri
Kriteria hasil: yang dilakukan.
1. Pasien 2. Pantau TTV 2. Peningkatan
mengatakan nyeri akan
skala nyeri mempengaruhi TTV
yang 3. Ajarkan 3. Memungkinkan
dialaminya teknik distraksi dan pasien untuk secara
menurun relaksasi misalnya aktif mengontrol rasa
2. TTV dengan nafas nyeri yang dialami.
pasien dalam, membaca
dalam batas buku, menonton tv,
normal  dan sentuhan
HR: 60- terapeutik.
100x/mt, 4. Berikan 4. Memberikan
RR: 16- posisi yang rasa nyaman pada
24x/mt, TD: nyaman sesuai pasien, meningkatkan
100-140/60- kebutuhan pasien. relaksasi, dan
90 mmHg membantu pasien
3. Pasien memfokuskan kembali
tampak perhatiannya.
tenang 5. Dorong 5. Dapat
(tidak pengungkapan mengurangi ansietas
gelisah perasaan pasien dan rasa takut,
4. Pasien sehingga mengurangi
dapat persepsi pasien akan
melakukan 6. Evaluasi intensitas rasa sakit.
teknik upaya 6. Tujuan yang
relaksasi penghilangan ingin dicapai melalui
dan nyeri/ control pada upaya control adalah
distraksi pasien. control nyeri yang
dengan maksimum dengan
tepat sesuai pengaruh/ efek
indikasi samping yang
untuk 7. Tingkatkan minimum.
mengontrol tirah baring 7. Menurunkan
nyeri. gerakan yang dapat
8. Kolaborasi meningkatkan nyeri.
pemberian 8. Pemberian
analgetik sesuai analgetik dapat
indikasi. mengurangi nyeri yang
dialami pasien.