ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN ELIMINASI URINE

INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

Makalah

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak

Dosen Pengampu: Nuniek, M.Kep

Disusun oleh:

1. Benazir Restu Aulia (42010421034)

2. M. Fiki Hatul Hamzyah (420104210)
3. Puspita Sari (420104210)
4. Rina Herlina Wati (420104210)
5. Salsabila Syahida (420104210)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) CIREBON

2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-
nya penyusun dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan
Gangguan Eliminasi Urine Infeksi Saluran Kemih (ISK)” dengan tepat waktu. Makalah ini
disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Maternitas. Selain itu, makalah ini
bertujuan untuk menambah wawasan tentang bagaimana Asuhan Keperawatan Gangguan
Eliminasi Urine Infeksi Saluran Kemih (ISK) bagi para pembaca.

Dalam penulisan makalah ini penyusun menyampaikan ucapan terima kasih kepada Ibu
Nuniek, M. Kep selaku dosen pengampu mata kuliah Keperawatan Anak yang telah memberikan
motivasi dan dorongan sehingga makalah ini dapat diselesaikan dengan baik ucapan terima kasih
juga disampaikan kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan makalah ini.
penyusun menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan ilmu
yang penyusun miliki. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penyusu harapkan
demi menyempurnakan pembuatan makalah ini.

Cirebon, 29 September 2022

Penyusun

1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................................................1
DAFTAR ISI..................................................................................................................................................2
BAB I............................................................................................................................................................3
PENDAHULUAN...........................................................................................................................................3
Latar Belakang.........................................................................................................................................3
Rumusan Masalah...................................................................................................................................3
Tujuan......................................................................................................................................................3
BAB II...........................................................................................................................................................5
PEMBAHASAN.............................................................................................................................................5
Definisi Infeksi Saluran Kemih..................................................................................................................5
Etiologi.....................................................................................................................................................6
Patofisiologi.............................................................................................................................................6
Pathway...................................................................................................................................................7
Tanda dan Gejala.....................................................................................................................................8
Klasifikasi.................................................................................................................................................9
Pemeriksaan Penunjang..........................................................................................................................9
Penatalaksanaan....................................................................................................................................10
BAB III........................................................................................................................................................12
ASUHAN KEPERAWATAN...........................................................................................................................12
Pengkajian.............................................................................................................................................12
Diagnosa Keperawatan..........................................................................................................................13
Implementasi / Pelaksanaan..................................................................................................................16
Evaluasi..................................................................................................................................................16
BAB IV........................................................................................................................................................18
PENUTUP...................................................................................................................................................18
KESIMPULAN.........................................................................................................................................18
SARAN....................................................................................................................................................18
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................................19

2
 BAB 1
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Infeksi Saluran Kemih (ISK) atau Urinarius Tractus Infection (UTI) adalah suatu keadaan
adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih (Agus Tessy, 2001). keadaan adanya
infeksi bakteri pada saluran kemih (Enggram, Barbara, 1998). Infeksi saluran kemih dapat
mengenai baik laki-laki maupun perempuan dari semua umur baik pada anak-anak, remaja,
dewasa maupun umur lanjut. Akan tetapi dari dua jenis kelamin tersebut ternyata wanita
lebih sering terkena dari pada pria dengan angka populasi umur kurang lebih 5-15%. Infeksi
saluran kemih pada bagian tertentu dari saluran perkemihan yang disebabkan oleh bakteri
terutama scherichia coli : resiko dan beratnya meningkat dengan kondisi seperti refluks
vesikouretral, obstruksi saluran perkemihan, statis perkemihan, pemakaian instrumen uretral
baru, septikemia. (Susan Martin Tucker, dkk, 1998)

2. Rumusan Masalah

1. Apa Definisi dari Infeksi Saluran Kemih?

2. Apa Etiologi dari Infeksi Saluran Kemih?
3. Apa Patofisiologi dari Infeksi Saluran Kemih?
4. Bagaimana Pathway Infeksi Saluran Kemih?
5. Apa Saja Tanda dan Gejala Infeksi Saluran Kemih?
6. Apa Klasifikasi dari Infeksi Saluran Kemih?
7. Bagaimana Pemeriksaan Penunjang Infeksi Saluran Kemih?
8. Apa Saja Penatalaksaan Infeksi Saluran Kemih?
9. Apa Saja Komplikasi Infeksi Saluran Kemih?
10. Asuhan Keperawatan Infeksi Saluran Kemih Pada Anak?

3. Tujuan

a) Untuk mengetahui definisi dari Infeksi Saluran Kemih

b) Untuk mengetahui etiologi Infeksi Saluran Kemih
c) Untuk mengetahui patofisiologi Infeksi Saluran Kemih
d) Untuk mengetahui pathway Infeksi Saluran Kemih

3
e) Untuk mengetahui apa saja tanda dan gejala Infeksi Saluran Kemih
f) Untuk Mengetahui Klasifikasi dari Infeksi Saluran Kemih
g) Untuk Mengetahui Pemeriksaan Penunjang Infeksi Saluran Kemih
h) Untuk mengetahui pentalaksaan Infeksi Saluran Kemih
i) Untuk mengetahui komplikasi Infeksi Saluran Kemih
j) Untuk mengetahui asuhan keperawatan Infeksi Saluran Kemih

4
 BAB II
PEMBAHASAN

1. Definisi Infeksi Saluran Kemih

(ISK) adalah keadaan adanya infeksi yang ditandai dengan pertumbuhan dan
perkembangbiakan bakteri dalam saluran kemih, meliputi infeksi parenkim ginjal sampai
kandung kemih dengan jumlah bakteriuria yang bermakna (Soegijanto, 2005).
(ISK) adalah infeksi akibat berkembang biaknya mikroorganisme di dalam saluran
kemih, yang dalam keadaan normal air kemih tidak mengandung bakteri, virus atau
mikroorganisme lain. Infeksi saluran kemih dapat terjadi baik di pria maupun wanita dari
semua umur, dan dari kedua jenis kelamin ternyata wanita lebih sering menderita daripada
pria (Sudoyo Aru,dkk 2009).
(ISK) merupakan faktor resiko yang penting pada terjadinya insufisiensi ginjal atau
stadium terminal sakit ginjal. Infeksi saluran kemih terjadi secara asending oleh sistitis
karena kuan berasal dari flora fekal yang menimbulkan koloni perineum lalu kuman masuk
melalui uretra (Widagdo, 2012).
(ISK) ialah istilah umum untuk menyatakan adanya pertumbuhan bakteri di dalam
saluran kemih, meliputi infeksi di parenkim ginjal sampai infeksi di kandung kemih.
Pertumbuhan bakteri yang mencapai > 100.000 unit koloni per ml urin segar pancar tengah
(midstream urine) pagi hari, digunakan sebagai batasan diagnosa ISK (IDI, 2011).

Prevalensi ISK bervariasi menurut jenis kelamin dan umur.ISK dapat menyerang pasien
dari segala usia mulai bayi baru lahir hingga orangtua. Pada umumnya wanita lebih sering
mengalami episode ISK daripada pria, karena uretra wanita lebih pendek daripada
pria.Namun, pada masa neonatus, ISK lebih banyak terdapat pada bayi laki-laki (2,7%) yang
tidak menjalani sirkumsisi daripada bayi perempuan (0,7%).Dengan bertambahnya usia
insiden ISK terbalik, yaitu pada masa sekolah, ISK pada anak perempuan (3%) sedangkan
pada anak laki-laki (1,1%). Insiden ini pada usia remaja anak perempuan meningkat 3,3
sampai 5,8%. Bakteriuria asimptomatik pada wanita usia 18-40 tahun adalah 5 sampai 6%
dan angka itu meningkat menjadi 20% pada wanita usia lanjut (Purnomo, 2011).

5
 2. Etiologi

E.coli adalah penyebab tersering. Penyebab lain ialah klebsiela, enterobakteri,

pseudomonas, streptokok, dan stafilokok (SudoyoAru, dkk 2009).
Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK, antara lain :
a. Escherichia Coli : 90% penyebab ISK uncomplicated ( simple )
b. Psedomonas, proteus, Klebsiella : penyebab ISK complicated
c. Enterobacter, staphylococcus epidemidis, enterococci, dan lain-lain

Berbagai jenis orgnisme dapat menyebabkan ISK. Escherichia coli (80% kasus) dan
organism enterik garam-negatif lainny merupakan organisme yang paling sering
menyebabkan ISK : kuman-kuman ini biasanya ditemukan di daerah anus dan perineum.
Organisme lain yag menyebabkan ISK antara lain Proteus, Pseudomonas, Klebsiella,
Staphylococcus aureus, Haemophilus, dan Staphylococcus koagulsenegatif. Beberapa faktor
menyebabkan munculnya ISK di masa kanakkanak (Wong, 2008).

3.Patofisiologi

Infeksi Saluran Kemih disebabkan oleh adanya mikroorganisme patogenik dalam traktus
urinarius. Mikroorganisme ini masuk melalui : kontak langsung dari tempat infeksi terdekat,
hematogen, limfogen. Ada dua jalur utama terjadinya ISK, asending dan hematogen. Secara
asending yaitu:

1) Masuknya mikroorganisme dalam kandung kemih, antara lain: factor anatomi dimana
pada wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada laki-laki sehingga insiden
terjadinya ISK lebih tinggi, factor tekanan urine saat miksi, kontaminasi fekal,
pemasangan alat ke dalam traktus urinarius (pemeriksaan sistoskopik, pemakaian
kateter), adanya dekubitus yang terinfeksi.
2) Naiknya bakteri dari kandung kemih ke ginjal
Infeksi tractus urinarius terutama berasal dari mikroorganisme pada feses yang
naik dari perinium keuretra dan kandung kemih serta menempel pada permukaan
mukosa. Agar infeksi terjadi bakteri harus mencapai kandung kemih, melekat pada
mengkolonisasi epitelium traktus urinarius untuk menghindari pembilasan melalui
berkemih, mekanisme pertahanan penjamu dan cetusan inflamansi. (Askep45:2011)

6
Pathway

7
5.Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala infeksi saluran kemih berdasarkan rentang usia, meliputi :
a. Gejala pada bayi dan anak kecil yang sering terjadi, meliputi:
1) Kecendrungan terjadi demam tinggi yang tidak diketahui sebabnya,khususnya
jika dikaitkan dengan tanda-tanda bayi yang lapar dansakit, misalnya: letih dan
lesu.
2) Rasa sakit dan bau urin yang tidak enak. ( orang tua umumnya tidakdapat
mengidentifikasikan infeksi saluran kemih hanya denganmencium urin bayinya.
Oleh karena itu pemeriksaan medisdiperlukan).
3) Urin yang keruh. (jika urinnya jernih, hal ini hanya mirip dengan penyakit,
walaupun tidak dapat dibuktikan kebenarannya bahwa bayitersebut bebas dari
Infeksi saluran kemih).
4) rasa sakit pada bagian abdomen dan punggung.
5) muntah dan sakit pada daerah abdomen (pada bayi)
6) jaundice (kulit yang kuning dan mata yang putih) pada bayi, khususnya bayi yang
berusia setlah delapan hari.
b. Gejala infeksi saluran kemih pada anak-anak, meliputi:
1) Diarrhea
2) Menangis tanpa henti yang tidak dapat dihentikan dengan usahatertentu
(misalnya: pemberian makan, dan menggendong)
3) Kehilangan nafsu makan
4) Demam
5) Mual dan muntah
6) Pada anak-anak, mengompol juga menandakan gejala adanya infeksisaluran
kemih.
7) Lemah
8) Adanya rasa sakit pada saat berkemih.
c. Untuk anak-anak yang lebih dewasa, gejala yang ditunjukkan berupa:

8
 1) rasa sakit pada panggul dan punggung bagian bawah (dengan infeksi pada ginjal)
2) seringnya berkemih
3) ketidakmampuan memprodukasi urin dalam jumlah yang normal,dengan kata
lain, urin berjumlah sedikit (oliguria)
4) tidak dapat mengontrol pengeluaran kandung kemih dan isi perut
5) rasa sakit pada perut dan daerah pelvis
6) rasa sakit pada saat berkemih (dysuria)
7) urin berwarna keruh dan memilki bau menyengatd.

6.Klasifikasi

Menurut Konsensus Infeksi Saluran Kemih pada Anak dapat dibedakan berdasarkan
gejala klinis, lokasi infeksi, dan kelainan saluran kemih. Berdasarkan gejala, ISK dibedakan
menjadi ISK asimtomatik dan simtomatik. Berdasarkan lokasi infeksi, ISK dibedakan
menjadi ISK atas dan ISK bawah, dan berdasarkan kelainan saluran kemih, ISK dibedakan
menjadi ISK simpleks dan ISK kompleks (Pardede et al, 2011)

Menurut Purnomo (2012), (ISK) diklasifikasikan menjadi dua macam yaitu:

1. ISK uncomplicated (sederhana)

Istilah ISK uncomplicated (sederhana) adalah infeksi saluran kemih pada pasien
tanpa disertai kelainan anatomi maupun kelainan struktur saluran kemih.
2. ISK (tumit)
ISK complicated (rumit) adalah infeksi saluran kemih yang terjadi pada pasien yang
menderita kelainan anatomik atau struktur saluran kemih, atau adanya penyakit
sistemik kelainan ini akan menyulitkan pemberantasan kuman oleh antibiotika.

7.Pemeriksaan Penunjang

a. Pemeriksaan Urinalisis
Pemeriksaan urinalisis meliputi leukosituria, nitrit, leukosit esterase, protein, dan
darah. Leukosituria merupakan petunjuk kemungkinan adanya bakteriuria, leukosituria
biasanya ditemukan pada anak dengan ISK (80-90%) pada setiap episode ISK
simtomatik, tetapi tidak adanya leukosituria tidak menyingkirkan ISK. Bakteriuria dapat
juga terjadi tanpa leukosituria. Leukosituria dengan biakan urin steril perlu

9
 dipertimbangkan pada infeksi oleh kuman Proteus sp., Klamidia sp., dan Ureaplasma
urealitikum. Neutrophil gelatinase associated lipocalin urin (uNGAL) dan rasio uNGAL
dengan kreatinin urin (uNGAL/Cr) merupakan petanda adanya ISK. Peningkatan
uNGAL dan rasio uNGAL/Cr > 30 ng/mg merupakan tanda ISK (Pardede, 2018).
Parameter pemeriksaan urine yang utama digunakan sebagai pemeriksaan
skrining dan penunjang diagnosa infeksi saluran kemih adalah leukosit esterase dan
nitrit (Gaw, A dkk, 2011). Dan Menurut Roring, A.G dkk (2016) bahwa salah satu
parameter yang bermakna dalam mendiagnosis ISK adalah jumlah leukosit dalam
sedimen urine.
b. Pemeriksaan darah
Leukositosis, peningkatan nilai absolut neutrofil, peningkatan laju endap darah
(LED), C-Reactive Protein (CRP) yang positif, merupakan indikator non-spesifk ISK
atas. Kadar prokalsitonin yang tinggi dapat digunakan sebagai prediktor yang valid
untuk pielonefritis akut pada anak dengan ISK febris (febrile urinary tract infection) dan
skar ginjal. Sitokin merupakan protein kecil yang penting dalam proses inflamasi.
Prokalsitonin, dan sitokin proinflamatori (TNF-α; IL-6; IL-1β) meningkat pada fase akut
infeksi, termasuk pada pielonefritis akut (Pardede, 2018).

8.Penatalaksanaan

Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah agensantibacterial yang secara
efektif menghilangkan bakteri dari traktus urinariusdengan efek minimal terhaap flora fekal dan
vagina.Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas:

a. Terapi antibiotika dosis tunggal

b. Terapi antibiotika konvensional: 5-14 haric.
c. Terapi antibiotika jangka lama: 4-6 minggud.
d. Terapi dosis rendah untuk supresi

Pemakaian antimicrobial jangka panjang menurunkan resiko kekambuhan infeksi. Jika

kekambuhan disebabkan oleh bakteri persisten di awal infeksi, factorkausatif (mis: batu, abses),
jika muncul salah satu, harus segera ditangani. Setelah penanganan dan sterilisasi urin, terapi
preventif dosis rendah

10
 9.Komplikasi

ISK dapat menyebabkan gagal ginjal akut, bakteremia, sepsis, dan meningitis. Komplikasi
ISK jangka panjang adalah parut ginjal, hipertensi, gagal ginjal, komplikasi pada masa
kehamilan seperti preeklampsia. Parut ginjal terjadi pada 8-40% pasien setelah mengalami
episode pielonefritis akut. Faktor risiko terjadinya parut ginjal antara lain umur muda,
keterlambatan pemberian antibiotik dalam tata laksana ISK, infeksi berulang, RVU, dan
obstruksi saluran kemih (Pardede et al, 2011).

Sedangkan menurut Purnomo (2011), adapun komplikasi yang ditimbulkan yaitu:

a. Pyelonefritis Infeksi yang naik dari ureter ke ginjal, tubulus reflux urethrovesikal dan
jaringan intestinal yang terjadi pada satu atau kedua ginjal.
b. Gagal Ginjal Terjadi dalam waktu yang lama dan bila infeksi sering berulang atau
tidak diobati dengan tuntas sehingga menyebabkan kerusakan ginjal baik secara akut
dan kronik

11
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

Bp. A seorang perawat, datang ke UGD RS.Soeradji mengantar anak perempuannya yang
masih berumur 5th karena anaknya menangis terus-menerus sejak kemarin sore dikarenakan
febris dan disuria. Bp.A juga mengatakan, An.K di rumah dirawat oleh pembantunya sehingga
untuk personal higiennya biasanyadibantu oleh pembantunya.

Selain itu An.K juga mengatakan sulit dan sakit pada perut seperti diremas-remas dan perih
saat mau buang air kecil, sehingga An.K jadi takut jika mau BAK padahal buang air kecilnya
lebih sering dari biasanya namun urinnya dalam jumlahnya sedikit, oleh sebab itu An.K
mengatakan takut untuk banyak minum.

Bp. A mengatakan anaknya mengalami nyeri pada bagian suprapubic danadanya hematuria,
selain itu diawal berkemih ada cairan eksudat yang purulen danterasa gatal. Karena sakit pada
perut bagian bawah, An.K merasa tidak kuat untuk berjalan sendiri sehingga waktu turun dari
mobil ke UGD, An.K digendong oleh ayahnya.

Pengkajian

a. Pemerikasaan fisik: dilakukan secara head to toe dan system tubuh

b. Riwayat atau adanya faktor-faktor resiko:
1) Adakah riwayat infeksi sebelumnya?
2) Adakah obstruksi pada saluran kemih?
c. Adanya factor yang menjadi predisposisi pasien terhadap infeksinosokomial.
1) Bagaimana dengan pemasangan kateter foley?
2) Imobilisasi dalam waktu yang lama.
3) Apakah terjadi inkontinensia urine?
c. Pengkajian dari manifestasi klinik infeksi saluran kemih

12
 1) Bagaimana pola berkemih pasien? untuk mendeteksi factor predisposisi terjadinya
ISK pasien (dorongan, frekuensi, dan jumlah)
2) Adakah disuria?
3) Adakah urgensi?
4) Adakah hesitancy?
5) Adakah bau urine yang menyengat?
6) Bagaimana haluaran volume orine, warna (keabu-abuan) dankonsentrasi urine?
7) Adakah nyeri-biasanya suprapubik pada infeksi saluran kemih bagian bawah?
8) Adakah nyesi pangggul atau pinggang-biasanya pada infeksi salurankemih bagian
atas?
9) Peningkatan suhu tubuh biasanya pada infeksi saluran kemih bagianatas.
d. Pengkajian psikologi pasien:
1) Bagaimana perasaan pasien terhadap hasil tindakan dan pengobatanyang telah
dilakukan?
2) Adakakan perasaan malu atau takut kekambuhan terhadap penyakitnya.

Diagnosa Keperawatan

a. Infeksi yangberhubungan dengan adanya bakteri pada saluran kemih.

b. Perubahan pola eliminasi urine ( disuria, dorongan, frekuensi, dan ataunokturia ) yang
berhubungan dengan ISK.
c. Nyeri yang berhubungan dengan ISK.
d. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang proses
penyakit, metode pencegahan, dan intruksi perawatan di rumah.
1. Intervensi (Perencanaan / Implementasi)
Perencanaan
a. Infeksi yang berhubungan dengan adanya bakteri pada saluran kemih
1) Tujuan :Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam pasien
memperlihatkan tidak adanya tanda-tanda infeksi.
2) Kriteria Hasil :
a) Tanda-tanda vital dalam batas normal
b) Nilai kultur urine negativec

13
 c) Urine berwarna bening dan tidak bau
3) Intervensi :
a) Kaji suhu tubuh pasien setiap 4 jam dan lapor jika suhu di atas38,50°C
Rasional : Tanda vital menandakan adanya perubahan di dalam tubuh
b) Catat karakteristik urine
Rasional :Untuk mengetahui / mengidentifikasi indikasi kemajuan atau
penyimpangan dari hasil yang diharapkan.
c) Anjurkan pasien untuk minum 2-3 liter jika tidak ada kontraindikasi
Rasional :Untuk mencegah stasis urined
d) Monitor pemeriksaan ulang urine kultuur dan sensivitas untukmenentukan respon
terapi.
Rasional :Mengetahui seberapa jauh efek pengobatan terhadap keadaan penderita.
e) Anjurkan pasien untuk mengosongkan kandung kemih secarakomlit setiap kali
kemih.
Rasional :Untuk mencegah adanya distensi kandung kemih.
f) Berikan perawatan perineal, pertahankan agar tetap bersih dankering.
Rasional :Untuk menjaga kebersihan dan menghindari bakteri yangmembuat
infeksi uretra
b. Perubahan pola eliminasi urine ( disuria, dorongan, frekuensi dan ataunokturia ) yang
berhubungan dengan ISK.
1) Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam kliendapat
mempertahankan pola eliminasi secara adekuat.
2) Kriteria Hasil :
a) Klien dapat berkemih setiap 3 jam
b) Klien tidak kesulitan pada saat berkemih
c) Klien dapat BAK dan berkemih
3) Intervensi :
a) Ukur dan catat urine setiap kali berkemih
Rasional :Untuk mengetahui adanya perubahan warna dan untukmengetahui input
/ output

14
 b) Anjurkan untuk berkemih setiap 2-3 jam
Rasional :Untuk mencegah terjadinya penumpukan urine dalam kandungkemih.
c) Palpasi kandung kemih tiap 4 jam
Rasional :Untuk memudahkan klian dalam berkemih.
d) Bantu klien ke kamar kecil , memakai pispot / urinal.
Rasional :Untuk memudahkan klien untuk berkemih.
e) Bantu klien mendapatkan poosisi berkemih yang nyaman.
Rasional :Supaya klien tidak sukar untuk berkemih.
c. Nyeri yang berhubungan dengan ISK
1) Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam pasienmerasa nyaman dan
nyerinya berkurang.
2) Kriteria Hasil :
a) Pasien mengatakan / tidak ada keluhan pada saat berkemih
b) Kandung kemih tidak tegang
c) Passien tampak tenang
d) Ekspresi wajah tenang
3) Intervensi :
a) Kaji inensitas, lokasi dan faktor yang memberatkan ataumeringankan nyeri.
Rasional :Rasa sakit yang hebat menandakan adanya infeksi.
b) Berikan waktu istirahat yang cukup dan tingkat aktivitas yangdapat di toleran.
Rasional :Klien dapat istirahat dengan tenang dan dapat merilekskanotot-otot.
c) Anjurkan minum banyak 2-3 liter jikatidak ada kontra indikasi.
Rasional :Untuk membantu klien dalam berkemih.
d) Berikan obat analgetik sesuai dengan program terapi.
Rasional :Analgetik memblok lintasan nyeri.
d. Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan kurangnya informasitentangproses
penyakit, metode pencegahan, dan intruksi perawatan dirumah.
1) Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien tidakmemperlihatkan tanda-tanda
gelisah.

15
 2) Kriteria Hasil :
a) Klien tidak gelisah
b) Klien tenang
3) Intervensi :
a) Kaji tingkat kecemasan
Rasional :Untuk mengetahui berat ringannya kecemasan klien
b) Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya.
Rasional : Agar klien mempunyai semangat dan mau empati terhadap perawatan
dan pengobatan.
c) Beri suport pada klien
Rasional : Agar klien mempunyai semangat dan percaya diri tinggi terhadap
perawatan atas kesembuhannya.
d) Beri dorongan spiritual
Rasional : Agar klien kembali menyerahkan sepenuhnya kepada tuhan YME. Beri
suport pada klien.
e) Beri penjelasan terhadap penyakitnya
Rasional :Agar klien mengerti sepenuhnya tentang penyakit yang dialaminya.

Implementasi / Pelaksanaan

Pada tahap ini untuk melaksanakan intervensi dan aktivitas-aktivitas yang telahdicatat
dalam rencana perawatan pasien. Agar implementasi / pelaksanaan perencanaan ini dapat
tepat waktu dan efektif maka perlu mengidentifikasi prioritas perawatan, memantau dan
mencatat respon pasien terhadap setiapintervensi yang dilaksanakan serta
mendokumentasikan pelaksanaan perawatan (Doenges E Marilyn, dkk. 2000 ).Tahap ini
untuk melaksanakan intervensi danaktivitas-aktivitas yang telah dicatat dalam rencana
perawatan pasien. Agarimplementasi/ pelaksanaan perencanaan ini dapat tepat waktu dan
efektif maka perlu mengidentifikasi prioritas perawatan, memantau dan mencatat respon
pasienterhadap setiap intervensi yang dilaksanakan serta mendokumentasikan pelaksanaan
perawatan (Doenges E Marilyn, dkk, 2000)

Evaluasi

16
 Pada tahap ini yang perlu dievaluasi pada klien dengan ISK adalah, mengacu padatujuan
yang hendak dicapai yakni apakah terdapat :

a. Nyeri yang menetap atau bertambah.

b. Perubahan warna urine.
c. Pola berkemih berubah, berkemih sering dan sedikit-sedikit, perasaaningin kencing
menetes setelah berkemih.

17
 BAB IV
PENUTUP

KESIMPULAN

Dapat disimpulkan infeksi saluran kemih adalah penyakit yang bertumbuhnya kuman di
saluran kemih yang dapat menyerang lebih banyak pada anak perempuan dibandingkan laki-laki
dan juga tidak memandang umur karena bisa menyerang semua umur baik anak-anak, usia
remaja, dewasa dan lansia. Kebiasaan menahan buang air kecil, kurang minum air putih dan (air
kencing susah keluar dan sedikit).

SARAN

Pembaca sebaiknya tidak hanya membaca dari materi makalah ini saja karena masih banyak
referensi yang lebih lengkap yang membahas materi dari makalah ini. Oleh karena itu, pembaca
sebaiknya membaca dari referensi dan literatur lain untuk menambah wawasan yang lebih luas
tentang materi ini.

18
 DAFTAR PUSTAKA

Yenti.Hafizah, 2017. “asuhan keperawatan infeksi saluran perkemihan” :

https://www.academia.edu/36435348/ASUHAN_KEPERAWATAN_INFEKSI_SALURAN
_PERKEMIHAN_docx. Diakses pada tanggal 29 September 2022

Wulandari.Mia, 2014. “asuhan keperawatan pada an.h dengan infeksi saluran kemih ( isk ) di
ruangan kanthil rsu banyumas” : http://repository.ump.ac.id/2489/3/MIA
%20WULANDARI%20BAB%20II.pdf. Diakses pada tanggal 30 September 2022

Syarofina.U, 2021. “Konsep Penyakit Infeksi Saluran Kemih”:

http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/6581/4/CHAPTER%20II.pdf. Diakses pada tanggal 30
September 2022

19