Tangerang, 17 Januari 2012

Hal : Proposal Permintaan Swab dan Uji Kultur

Lampiran : 2 halaman

Kepada Yth,
DIREKTUR PT.KPJM RS.MEDIKA BSD
Bapak Muhammad Badri Hussin
di
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan dengan Standard Operasional Prosedur yang berlaku di kamar bedah dan semakin meningkatnya
jumlah operasi di Rs.Medika BSD ,yang selalunya dilakukan swab dan kultur secara periodik setiap 6 ( enam )
bulan sekali, dan yang terakhir dilakukan swab dan kultur pada bulan Juni 2011, maka dengan itu saya
mengajukan dan meminta untuk dilakukan Swab dan Kultur.
Adapun Yang akan dilakukan Swab dan Kultur sebagai berikut.
1. Pemeriksaan Swab untuk OT 1,2 ,3 dan 4 meliputi :
a. Udara
b. Lantai
c. Dinding
2. Air Scrubsink OT 1, 2 dan 4
Yang Melakukan Swab Kultur dari KIMIA FARMA LABORATORIUM KLINIK.
Untuk Masalah Waktu Pelaksanaan akan ditentukan dan di sesuaikan dengan Jadwal Operasi.
Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Yang Mengajukan Yang Menyetujui

Adin Syaefudin Norliza Bte Kemin

Pjs. HOS OT Chief Nursing Officer
PENAWARAN HARGA PEMERIKSAAN STERILISASI 4 RUANGAN

No. Kriteria parameter Uji Harga paket Jumlah Total Harga

per sample sampel Uji
(Rp)
1. Uji Cemaran mikroba patogen Rp. 1.000.000,- 2 ruangan Rp. 2.000.000,-
menggunakan Air Sampler untuk 1 operating
ruangan 5 titik @ Rp. 200.000 theatre
2. Uji Swab lantai 5 (Lima) Rp,. 750.000,- 2 ruangan Rp. 1.500.000,-
parameter uji per sample 1 ruangan operating
5 titik @ Rp. 150.000 theatre
3. Uji Swab dinding 5 (Lima) Rp. 600.000,- 2 ruangan Rp. 1.200.000,-
parameter uji per sample untuk 1 operating
ruangan 4 titik @ Rp. 150.000 theatre
4. Uji Swab alat (peralatan Operasi) Rp. 300.000,- - Rp. 300.000,-
untuk 1 (Alat) Rp. 300.000

5. Uji Air Kran / Air Minum Fisika/ Rp. 600.000,- - Rp. 600.000,-
Kimia/ Mikrobiologi
Total Rp. 5.600.000,-