Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 1

Lembar Pengambilan Data


No RM : Nama Pasien :
Jenis Kelamin : Laki-Laki Umur :……….thn
Perempuan BB :……….kg
TB :……….cm
Tgl. MRS Tgl. KRS
Diagnosa MRS :

Terapi selama perawatan :

Nilai Tekanan Darah (TD) selama perawatan :

Keterangan : Untuk pasien wanina Hamil


Tidak Hamil

23
Lampiran 2
Lembar Pencatatan Data
Bulan Kriteria Inklusi
Pasien yang Usia ≥ 40 Tahun Tidak Hamil
Terdiagnosa HT
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember

24

Anda mungkin juga menyukai