POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

KELUARGA BESAR MAHASISWA

UNIT KEGIATAN MAHASISWA
SATUAN BAKTI HUSADA PECINTA ALAM
JalanTirtoAgungPedalanganBanyumanik, Semarang 50268. Telp. (024)7460274
Semarang, 28 Oktober 2019

Nomor : 010/S.Pm/A/DIKSARVI/SABDAPALA/X/2019
Hal : Permohonan Dispensasi
Lampiran : 2 Lembar

Yth. Direktur
Poltekkes Kemenkes Semarang
Di Tempat

Dengan hormat,
Dalam rangka kegiatan “Pendidikan Dasar VI” yang akan diselenggarakan pada:

hari, tanggal : Jumat s.d Minggu, 8 -10 November 2019

waktu :07.00 WIB – selesai

tempat : Kabupaten Semarang

acara : Pendidikan Dasar VI

Sehubungan dengan kegiatan tersebut, kami bermaksud mengajukan permohonan

dispensasi untuk mahasiswa-mahasiswa yang mengikuti kegiatan tersebut. Demikian surat
permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terima
kasih.

Hormat kami,
Ketua Ketua Pelaksana
UKM SABDAPALA Pendidikan Dasar VI

Aji Wisnu Wardhana Luddfiana Artifah

NIM. P1337420617012 NIM. P1337425118030

Mengetahui,

Wakil Direktur III Pembina UKM

Poltekkes Kemenkes Semarang SABDAPALA

Luthfi Rusyadi, SKM, M.HKes, M.Sc Muh Irfani, S.ST

NIP. 19710518 199403 1 NIP 19750926 201412 1001
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
KELUARGA BESAR MAHASISWA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
SATUAN BAKTI HUSADA PECINTA ALAM
JalanTirtoAgungPedalanganBanyumanik, Semarang 50268. Telp. (024)7460274
Lampiran 1
DAFTAR PESERTA
KEGIATAN PENDIDIKAN DASAR VI
“Yatita Abhinaya Yoga”

Jum’at - Minggu,8-10 November 2019

No. Nama Program Studi NIM
S1 Terapan Kep.
1. Aji Wisnu Wardhana P1337420617012
Semarang
2. Reka Suci Anggraini DIII Kep. Gigi Semarang P1337425117027
3. Moga Resta Alamiana DIII Kep. Gigi Semarang P1337425117061
4. Chufsyi Salsabil R D III Kep. Gigi Semarang P1337425117009
5. Rizkyana Izza Maliyati DIII RMIK Semarang P1337437117021
6. Mei Nurfarida DIII RMIK Semarang P1337437117012
7. Vickri Raenaldi DIV TRR Semarang P1337430217060
8. Pebri Ramayanti DIII TLM Semarang P1337434117104
9. Prasetya Aji Romadhon DIII TLM Semarang P1337434117052
10. Hidayatul Umi Rohmah D III Keperawatan Blora P1337420417051
Puji Hastuti Athiyyatul
11. DIII Keperawatan Blora P1337420417088
M
12. Tri Utami Nurfadilah DIII Keperawatan Blora P1337420416033
13. Ika Novita Sari DIII Keperawatan Blora P1337420417104
14. Nor Laelatul Wakhidah DIII Kebidanan Magelang P1337424217042
15. Khafifah Nurul Hilal DIII Kebidanan Magelang P1337424217032
DIII Keperawatan
16. Dana Krismonika P1337420317047
Pekalongan
17. Reza Eka Nabilah DIII Kep. Pekalongan P1337420317019
18. M. Khoirul Fahmi DIII Kep. Pekalongan P1337420317024
M. Zuhri Atiq Al
19. DIII TRR Purwokerto P1337430317050
Ikhwan
20. M. Ismail Yazid M.N DIII TRR Purwokerto P1337430317074
21. Verdina Yustika Putri I DIII Kesling Purwokerto P1337433117088
S1 Terapan Kep.
22. Yuda Valentino P1337420618055
Semarang

Benny Dwi Agusta

23. DIII Kep. Gigi Semarang P1337425118040
Agung P

24. Nofianti Fadia DIII TRR Semarang P1337430118072

25. Nurita Azka Fauziyah DIII TRR Semarang P1337430118067

26. Intan Ayuningtyas DIII TRR Semarang P1337430118071

S1 Terapan Keb.
27. Yensy Vira Santyka P1337424417031
Semarang

DIII Keperawatan
28. Anik Mei Widiasih P1337420118084
Semarang

29. Luddfiana Artifah DIII Kep. Gigi Semarang P1337425118030

30. Mayang Firda. D S1 Terapan Keb. P1337424417028

 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
KELUARGA BESAR MAHASISWA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
SATUAN BAKTI HUSADA PECINTA ALAM
JalanTirtoAgungPedalanganBanyumanik, Semarang 50268. Telp. (024)7460274
Semarang

31. Rafi Hadadi DIII RMIK Semarang P1337437118038

S1 Terapan Kep. Gigi

32. Yusril Adi Istianto P1337425218043
Semarang

S1 Terapan TLM
33. Setia Eka Wulandari P1337434318011
Semarang

34. Nashrul 'Izza DIII Keperawatan Blora P1337420418090

35. Siti Zulaikah DIII Kebidanan Blora P1337424618023

36. Muniroh Lutfiyati DIII Kebidanan Blora P1337424618036

37. Samiatul Aliyah DIII Keperawatan blora P1337420418092

38. Alfiatur Rochmah DIII Keperawatan Blora P1337420418077

39. Nur Atiqoh DIII Kebidanan Blora P1337424618024

S1 Terapan Kep.
40. Diky Agus Bintoro P1337420718056
Magelang

41. Aldo Dwi Cahyono DIII TRR Purwokerto P1337433119059

42. Iman Abdul Aziz DIII TRR Purwokerto P1337433119004

43. Reza Amelia Novanda DIII Kesling Purwokerto P1337433118105

S1 Terapan Kesling
44. Syamsu Rijal Afkari P1337433218048
Purwokerto

45. Fajrian Isna Zunandita DIII Kebidanan Semarang P1337424119017

46. Rosita Handayani DIII Kebidanan Semarang P1337424119010

47. Widya Ayuning Tiyas DIII Kebidanan Semarang P1337424118044

48. Vinny Alvionita DIII Kebidanan Semarang P1337424119044

S1 Terapan Keb.
49. Marissa Salsabila P1337424419002
Semarang

DIII Keperawatan
50. Rosa Rosmayanti P1337420119091
Semarang

DIII Keperawatan
51. Fitriani Ekasusanti P1337420119009
Semarang

S1 Terapan Kep.
52. Riyanti Setyo Anggraini P13374206199092
Semarang

S1 Terapan Kep. Gigi

53. I'in Inayah Agustin P1337425219013
Semarang

Agustina Tantrya Nanda S1 Terapan Keb.

54. P1337424419014
L Semarang

Zaidatu Azka Umma D III Terapan TLM

55. P1337434119025
Fadila Semarang

56. Siti Nur Kharisa D III Terapan TLM P1337434119044

 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
KELUARGA BESAR MAHASISWA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
SATUAN BAKTI HUSADA PECINTA ALAM
JalanTirtoAgungPedalanganBanyumanik, Semarang 50268. Telp. (024)7460274
Semarang

Alma Mayra D III Terapan TLM

57. P1337434119038
Cahyaningrum Semarang

58. Widya Tri Lestari D IV Gizi Semarang P1337431219079

59. Tri Linda Restuningsih D IV Gizi Semarang P1337431219053

60. Hasna Lathufa D III Gizi Semarang P1337431119107

Fadhila Annisa
61. D III Gizi Semarang P1337431119057
Masruroh

Rakhmasari Novita
62. D III Gizi Semarang P1337431119092
Mukti

Mutiara Safina
63. D III Gizi Semarang P1337431119056
Ramadhani

S1 Terapan Kep.
64. Fachri Muhammad P1337420719013
Magelang

D III Keperawatan
65. Octavia Rina Fauziyah P1337420519005
Magelang

DIII Keperawatan
66. Ella Oktavia P1337420319155
Pekalongan

DIII Keperawatan
67. Srilia Marista Wahyu A P1337420319071
Pekalongan

DIII Keperawatan
68. Lala Mariana P1337420319135
Pekalongan

DIII Keperawatan
69. Donny Farid Rizqullah P1337420319132
Pekalongan

DIII Keperawatan
70. Sri Mulyani P1337420319130
Pekalongan

DIII Keperawatan
71. Wiki Revi Maqriza P1337420319133
Pekalongan

DIII Keperawatan
72. Dicky Amanda Putra P1337420319013
Pekalongan

DIII Keperawatan
73. Prima Aprilianto P1337420319006
Pekalongan

DIII Keperawatan
74. M. Iqbal Alfaridzi P1337420319075
Pekalongan

75. Diah Trisna Arum DIII Kebidanan Blora P1337424619006

76. Annisa Berlianti Yahya DIII Kebidanan Blora P1337424619016

77. Diva Aprilia Dwi W DIII Kebidanan Blora P1337424619023

78. Eti Lestiana DIII Kebidanan Blora P1337424619053

79. Novi Fitria Ramadhani DIII Keperawatan Blora P1337424619095

 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
KELUARGA BESAR MAHASISWA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA
SATUAN BAKTI HUSADA PECINTA ALAM
JalanTirtoAgungPedalanganBanyumanik, Semarang 50268. Telp. (024)7460274

80. Siti Qomarun Anisa F DIII Keperawatan Blora P1337420417079

81. Kholis Nazali DIII Keperawatan Blora P1337420419013

82. Aldo Dwi Cahyono DIII TRR Purwokerto P1337433119059

83. Iman Abdul Aziz DIII TRR Purwokerto P1337433119004

84. Chairil Utami DIII TRR Purwokerto P1337433119055