BAB III

TINJAUAN KASUS

3.1 Pengkajian
A. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.H
2. Alamat dan No.Telpon : Sidotopo, Surabaya / 085736892302
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : PNS
4. Pendidikan Kepala Keluarga : S1
5. Komposisi Keluarga :

No Nama Umur Jenis Hub. Pendidika Pekerjaan Keterangan

Kelami Dengan n
n KK

1. Ny.L 53 P Istri S1 PNS Diabetes

Militus

2. Tn.B 24 L Anak S1 Wiraswasta -

3. Nn.I 19 P Anak SMA Mahasiswa -

4. Nn.A 16 P Anak SMP Pelajar -

Genogram
 : Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki meninggal

: Perempuan meninggal

: Penderita

: Menikah

: Tinggal serumah

6. Tipe Keluarga
 Tipe keluarga ini adalah nuclear family (keluarga inti) dimana mereka tinggal
bersama satu putra dan kedua putrinya.
7. Suku Bangsa
Tn.H sekeluarga bersuku bangsa Jawa, menurut Ny.L tidak ada kebiasaan
yang bertentangan dengan kesehatan
8. Agama
Tn.H dan keluarga beragama Islam. Ny.L menjalankan ibadah sholat 5 waktu
dan Tn. H kadang sholat di masjid terdekat
9. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Status sosial keluarga termasuk keluarga sejahtera, Tn.H dan Ny.L bersama-
sama dalam mencari nafkah untuk keluarga sebagai pegawai negeri sipil Tn.H
berprofesi sebagai pegawai di Kelurahan dan Ny.L berprofesi sebagai guru di
SMA Negeri dengan masing-masing pendapatan ±4 juta/bulan , ditambah
anak sulung mereka yang sudah bekerja di salah satu pabrik dengan
pendapatan ±5 juta/bulan. Sehingga total pendapatan keluarga Tn.H ±13
juta/bulan. Menurut Ny.L pendapatan mereka cukup untuk memenuhi
kebutuhan hidup mereka termasuk dalam pendidikan anak mereka dan
kebutuhan sehari-harinya. Pengeluaran rata-rata perbulan 7 juta dari
pendapatan Tn.H dan Ny.L, sisanya ditabung untuk kebutuhan yang
mendadak.
10. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga melakukan berpergian ke tempat wisata ketika ada libur panjang.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Saat ini keluarga tidak ada yang mengalami sakit, Tn.H tidak sakit dan anak-
anaknya tidak sakit
12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi.
13. Riwayat keluarga inti
Ny.L mengatakan bahwa mempunyai riwayat penyakit turunan dalam
keluarga mereka yaitu dari ibu Ny.L yang juga memiliki penyakit diabetes
militus ditambah Ny.L yang kurang memperhatikan makanan yang
dikonsumsi. Tn.H memiliki penyakit maag sehingga pantang baginya
mengkonsumsi makanan yang pedas. Tn.B dan Nn.A tidak memiliki riwayat
 penyakit apapun, sedangkan Nn.I memiliki riwayat sama seperti Tn.H yaitu
maag
14. Riwayat keluarga sebelumnya
Ibu Ny.L menderita penyakit diabetes militus dan sekarang berusia 72 tahun,
sedangkan ayah Ny.L meninggal di usia 69 tahun karena penyakit jantung.

C. LINGKUNGAN
15. Karakteristik rumah
Denah rumah
15 m

Kamar
Dapur Ruang Tidur Garasi
Keluarga

7m

Ruang
Kamar Kamar Kamar Kamar Tamu Teras
Mandi Tidur Tidur Tidur

Keterangan :
1. : Pintu

2. : Jendela

3. : Pagar

16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

17. Mobilitas geografis keluarga

18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
19. Sistem pendukung keluarga

D. STRUKTUR KELUARGA
20. Komunikasi keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga yang digunakan adalah pola komunikasi
terbuka, itu berarti tiap anggota keluarga berhak dan bebas menyampaikan
 pendapat. Cara komunikasi antar anak dan orang tua berlangsung efektif.
Keluarga mengatakan biasa berkomunikasi dengan anggota keluarga lainnya
menggunakan bahasa jawa dan tidak ada hambatan dalam komunikasi.
21. Struktur kekuatan keluarga
Pengambil keputusan di keluarga adalah Tn.H selaku ayah/kepala keluarga
tetapi melalui tahap musyawarah/diskusi. Apabila ada salah satu anggota
keluarga yang menghadapi masalah, maka tiap anggota biasanya selalu
memberikan pendapatnya.
22. Struktur peran
a. Formal : Tn.H mengatakan sudah mampu menjalankan perannya sebagai
kepala keluarga dan pencari nafkah serta pelindung keluarga. Ny.L
mengatakan sudah cukup memenuhi perannya sebagai Ibu rumah tangga
yang lebih mengerti akan kondisi yang sedang dialami oleh keluarganya
serta sebagai tempat curhat untuk semua anggota keluarga. Ny.L juga
turut bekerja. Tn.B sebagai anak pertama yang menjadi panutan bagi
saudara yang lainnya setelah lulus kuliah dan bekerja. Nn.I adalah anak
perempuan pertama sebagai seorang mahasiswi yang berperan membantu
orang tua dan merawat kedua orang tua nya saat Nn.I sedang pulang
kerumah karena sedang libur kuliah. Nn.A adalah anak perempuan kedua
sebagai seorang pelajar yang berbagi tugas dengan Nn.A yaitu membantu
orang tua dan merawat kedua orang tua nya jika Nn.A sedang tidak
berada di rumah dan Tn.B sedang bekerja.
b. Informal : Ny.L mengatakan selain sebagai Ibu yang mendidik dan
mengatur keuangan keluarga, Ny.L juga merupakan sahabat bagi
keluarga. Setiap kali anak-anak maupun suaminya memiliki masalah dan
memerlukan nasihat seta dorongan Ny.L selalu berusaha ada untuk
mereka.
23. Nilai dan norma keluarga
Menurut keluarga nilai dan norma yang berlaku di dalam keluarga adalah
social, agama dan budaya. Didalam keluarga tidak ada norma yang
mempengaruhi kesehatan, jika ada keluarga yang sakit , keluarga selalu
langsung membawa ke pelayanan kesehatan.

E. FUNGSI KELUARGA
24. Fungsi afektif
 Ny.L mengatakan hubungan dalam keluarga harmonis dan sangat dekat
walaupun putri pertamanya tidak tinggal serumah dengan keluarga. Keluarga
merasa nyaman dengan keadaan saat ini, antara keluarga saling menghargai,
menghormati dan saling menyayangi.
25. Fungsi sosialisasi
Hubungan keluarga Ny.L dengan tetangga sekitar berjalan dengan baik,
kegiatan kemasyarakatan yang diikuti oleh anggota keluarga Ny.L adalah
pengajian, arisan PKK.
26. Fungsi perawatan kesehatan
a) Mengenal masalah keluarga
Ny.L mengatakan menderita diabetes militus sejak satu tahun yang lalu.
Ny.L merasakan penurunan berat badan yang signifikan sebesar 7 kg 6
bulan dari 60 menjadi 53 kg. Setelah diperiksakam ke rumah sakit
ternyata kadar gula darah Ny.L sangat tinggi. Akhirnya Ny.L baru
mengetahui bahwa dia terkena penyakit diabetes militus.
b) Mengambil keputusan
c) Merawat anggota keluarga yang sakit
d) Memelihara lingkungan
e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
27. Fungsi reproduksi
28. Fungsi ekonomi

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

29. Stres jangka pendek dan panjang
Harapan keluarga Tn.H bisa menjadi keluarga yang sehat dan sejahtera
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Bila terjadi suatu masalah dalam keluarga selalu berembung atau
bermusyawarah, keputusan diambil dari kesepakatan musyawarah
31. Strategi koping yang digunakan
Kalau ada masalah keluarga Tn.H selalu berembung atau bermusyawarah
dengan keluarga
32. Strategi adaptasi disfungsional
Kalau ada sesuatu hal yang tidak sesuai dengan keluarga, keputusan diambil
dari hasil musyawarah
G. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
a) Tanda-Tanda Vital
Tensi : 130/80 MmHg Nadi : 84x/menit
RR : 33x/menit Suhu : 36,6 0C
BB : 55 kg TB : 155 cm
LL : 23 cm LK : 35 cm
b) Pemeriksaan Cepalo Caudal
1) Kepala dan Rambut
Simetris, tidak ada penonjolan, kondisi bersih dan tidak berbau
2) Hidung
Simetris, tidak ada sekret, indra penciuman masih berfungsi dengan baik,
mukosa normal, tidak berbau dan tidak ada polip
3) Telinga
Simetris, bersih tidak ada sekret, serumen maupun benda asing
4) Mata
Konjungtiva tidak anemis
5) Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing
Normal tidak ada sariawan, tidak ada caries gigi, indra pengecap masih
berfungsi dengan baik, tidak terdapat amandel
6) Leher dan Tenggorokan
Simetris, tidak ada benjolan, area leher bersih, tidak radang
7) Dada/Thorak
a) Pemeriksaan Paru
(1). Inspeksi : Pergerakan dada simetris dan seirama kanan kiri
(2). Palpasi : Femitus raba simetris kanan dan kiri
(3). Perkusi : Sonor seluruh lapang paru
(4). Auskultasi : Terdengar vesikuler kanan dan kiri, tidak terdapat
suara tambahan (ronchi) dan wheezing
b) Pemeriksaan Jantung
(1). Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
(2). Palpasi : Iktus kordisnya teraba
(3). Perkusi : Simetris antara batas kanan dan kiri
(4). Auskultasi : S2 S1 tunggal, tidak ada hematomegali dan tidak ada
gallop
 8) Payudara
a) Inspeksi
b) Palpasi
9) Pemeriksaan Abdomen
a) Inspeksi : Tidak terdapat pembesaran perut berlebihan
b) Auskultasi : Peristaltik usus normal, tidak ada bising aorta
c) Palpasi : Tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri tekan
d) Perkusi :
10) Ekstermitas, Kuku dan Kekuatan Otot
Tidak ada kelainan
11) Genetalia dan Anus
Tidak ada keluhan atau kelainan
12) Pemeriksaan Neurologi

c) Pemeriksaan Penunjang
Data Pemeriksaan Tanggal 24/03/2020
GDS : 133 2 JPP : 162 TD : 140/80 MmHg

Data Pemeriksaan Tanggal 24/04/2020

GDS : 114 2 JPP : 169 TD : 120/80 MmHg

Data Pemeriksaan Tanggal 24/05/2020

GDS : 109 2 JPP : 162 TD : 130/80 MmHg

Data Pemeriksaan Tanggal 24/06/2020

GDS : 131 2 JPP : 177 TD : 140/80 MmHg

Data Pemeriksaan Tanggal 24/07/2020

GDS : 221 TD : 140/80 MmHg

Data Pemeriksaan Tanggal 24/08/2020

GDS : 132 2 JPP : 208 TD : 130/80 MmHg
H. HARAPAN KELUARGA
Harapan yang diinginkan keluarga bisa menjadi keluarga yang sejahtera, sehat
jasmani dan rohaninya.
ANALISIS DATA
NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI MASALAH
DS : Ketidakmampuan Keluarga
DO : Mengenal Masalah
Kesehatan Pada Anggota
Keluarga Dengan

DIAGNOSIS KEPERAWATAN