3.

Perencanaan Keperawatan
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. A DENGAN FARINGITIS DI RUANG ANGGREK
RSUD dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO
KUALA KAPUAS

Nama klien : Tn. A Ruang : Anggrek

Umur : 14 Tahun Nama mahasiswa : Irmawati
Alamat : Palingkau Baru NIM : 032001 D10040

Tabel 4. Perencanaan keperawatan

Hari/ No. Diagnosa Tujuan Perencanaan
tanggal DX Keperawatan Intervensi Rasional
1 2 3 4 5 6
Selasa 1. Hipertermi berhubungan dengan Setelah dilakukan 1. Pantau tanda vital 1.Untuk mengetahui
04 Juni proses infeksi ditandai dengan perawatan selama keadaan umum klien
2013 - Klien mengatakan badannya 2x24 jam hipertermi dan dapat
panas teratasi dengan merencanakan
- Badan klien teraba panas kriteria : tindakan selanjutnya
- Mukosa bibir kering - Suhu tubuh turun 2. Anjurkan klien banyak 2.Membantu
- Klien hanya terbaring di tempat - Mukosa bibir minum 1500 ml/hari metabolism tubuh
tidur lembab sehingga
- Tanda-tanda vital tekanan - Suhu 36-370 C mengurangi panas
darah 110/70 mmHg, nadi 68 - Tanda vital 3. Beri kompres hangat 3.Membantu
x/menit, respirasi 22 x/menit, normal menurunkan suhu
suhu 380 C. tubuh
4. Anjurkan 4.Dapat membebaskan
menggunakan panas dari dalam
pakaian yang tipis tubuh
1 2 3 4 5 6
5. Pantau hasil 5. Untuk mengetahui
laboratorium nilai laboratorium
yang tidak normal
yang menyebabkan
panas
6. Kolaborasi dengan tim 6. Menurunkan panas
medis dalam
pemberian antipiretik

2 Nyeri akut berhubungan dengan Setelah dilakukan 1. Pantau tanda vital 1. Untuk mengetahui
inflamasi pada faring pada perawatan selama keadaan umum klien
tenggorokan di tandai dengan 2x24 jam nyeri hilang dan dapat
- Klien mengatakan sakit dengan criteria : merencanakan
tenggorokan dan sakit menelan - Klien mengatakan tindakan selanjutnya
- Ekspresi wajah klien meringis sakit 2. Kaji karakteristik nyeri 2. Untuk mengetahui
- Skala nyeri sedang 1 2 3 4 5 6 7 tenggorokannya sejauh mana
8 9 10 berkurang atau tingkatan nyeri
- Klien hanya terbaring di tempat hilang 3. Ajarkan teknik 3. Suatu tindakan
tidur - Klien rileks mengalihkan nyeri menstimulus
- Tanda-tanda vital tekanan darah - Skala nyeri 1-0 sehingga mengurangi
110/70 mmHg, nadi 68 x/menit, - Tanda vital normal nyeri
respirasi 22 x/menit, suhu 380 C. 4. Berikan posisi 4. Dapat mengurangi
senyaman mungkin nyeri

5. Kolaborasi dengan tim 5. Menghilangkan nyeri

medis dalam perberian
analgetik
1 2 3 4 5 6
3 Resiko pemenuhan nutrisi kurang Setelah dilakukan 1. Pantau tanda vital 1. Untuk mengetahui
dari kebutuhan tubuh berhubungan perawatan selama keadaan umum
dengan : 2x24 jam resiko tidak klien dan dapat
- Klien mengatakan sakin menelan, terjadi dengan kriteria : merencanakan
tidak nafsu makan dan mual - Nafsu makan klien tindakan
- Klien mengatakan hanya baik selanjutnya
menghabiskan sebagian makanan - Tidak ada mual dan 2. Kaji alasan klien tidak 2. Untuk mengetahui
yang disediakan muntah nafsu makan penyebab tidak
- Klien hanya menghabiskan ¼ - Nyeri menelan nafsu makan
porsi dari makanan yang diberikan hilang 3.Anjurkan klien makan 3. Menghindari sakit
- BB klien sebelum sakit 39 kg dan - Klien makanan yang lunak menelan
saat sakit 38 kg, tinggi badan 145 menghabiskan
cm makanan yang 4.Anjurkan makan 4. Memenuhi asupan
- IMT 18,09 (normal) disediakan sedikit tapi sering nutrisi klien
- Tanda-tanda vital tekanan darah - Tanda vital normal
110/70 mmHg, nadi 68 x/menit, 5.Berkolaborasi dengan 5. Untuk mengetahui
respirasi 22 x/menit, suhu 380 C. tim gizi dalam pemberian diit yang
pemberian diit tepat