TABEL USULAN BESARAN JASA SARANA DAN PELAYANAN

Catatan:
Tabel ini merupakan media untuk menampung usulan dari para pemberi pelayanan di RSUD Poso mengenai besaran tarif yang wajar yang
dirasakan oleh para pemberi pelayanan di rumah sakit.
Perlu dipahami bahwa usulan ini selanjutnya akan dianalisis dan disandingkan dengan hasil perhitungan tarif berdasarkan unit cost, kemampuan
masyarakat, serta kewajaran berdasarkan tarif sejenis pada fasilitas pelayanan yang lain sehingga diharapkan dapat diperoleh tarif pelayanan
yang rasional.
TARIF PERDA YANG BERLAKU SAAT
USULAN TARIF BARU
INI (KELAS 1)
NO USULAN JENIS PEMERIKSAAN
JASA JASA TOTAL JASA JASA TOTAL
SARANA PELAYANAN TARIF SARANA PELAYANAN USULAN
Poli Medical Check Up            
1 Pemeriksaan EKG            
2 Antropometri            
3 Mengukur TTV            
4 Konsul            
Poli Jiwa            
1 Asuhan keperawatan            
2 Konsultan dokter spesialis            
3 Psikoterapi            
4 Hypnoterapi            
5 MMPI            
Poli Saraf            
1 Ukur TTV            
2 Anamnesa            
3 EEG            
4 Tes Memory            
5 Konsul            
Poli Anak            
1 Perawatan tali pusar            
2 Pemasangan nebulizer            
 3 Mengukur TTV, TD, dan M.S.R            
Poli Bedah Anak            
1 Rawat Luka Biasa            
2 Rawat Luka (MultipleVL)            
3 Rawat luka bakar            
4 Pasang cateter            
5 AFF Cateter            
6 AFF Drain            
7 AFF Hecting multiple            
8 Mengukur TTV            
9 Anamnesis pasien            
Poli Bedah            
1 Rawat Luka Biasa            
2 Rawat Luka (MultipleVL)            
3 Rawat luka bakar            
4 Rawat luka gas ganggren DM            
5 Pasang cateter            
6 AFF Cateter            
7 AFF Drain            
8 AFF Hecting multiple            
9 AFF Nidle (post fraktur)            
10 Buka gips biasa            
11 Debridement > 25%            
12 Insisi kecil            
13 Injeksi Intradermal            
14 Ukur tanda-tanda vitas            
15 Anamnesis Pasien            
Poli Geriatri            
1 Injeksi Intrakuler            
2 Mengukur TD dan BB            
Poli Interna            
1 Mengukur Tanda tanda vital            
2 Pemeriksaan USG Jantung            
3 Pemeriksaan EKG            
4 Pemeriksaan USG            
 5 Injeksi Intra Articular            
6 Konsultasi            
7 Mengukur TB dan BB            
8 Pemeriksaan spirometri            
Poli Kulit dan Kelamin            
1 Konsultasi kulit dan kelamin            
2 elektrocauter kecil            
3 elektrocauter sedang            
4 elektrocauter berat            
5 Injeksi keloid kecil            
6 injeksi keloid sedang            
7 injeksi keloid berat            
8 elektrocauter veruka kecil            
9 elektrocauter veruka sedang            
10 elektrocauter veruka berat            
11 eksisi nevus kecil            
12 eksisi nevus sedang            
13 eksisi nevus berat            
14 injeksi jerawat kecil            
15 injeksi jerawat sedang            
16 injeksi jerawat berat            
17 elektrocauter condiloma kecil            
18 elektrocauter condiloma sedang            
19 elektrocauter condiloma berat            
Enukleasi dan kuretase moleskum kontangiosum
20 kecil            
Enukleasi dan kuretase moleskum kontangiosum
21 sedang            
Enukleasi dan kuretase moleskum kontangiosum
22 berat            
23 Biopsi kulit            
24 kerokan kulit            
25 debridement luka            
26 ganti verban            
27 insisi drainase abses            
 28 rawat luka            
29 vagina hygiene            
30 pemeriksaan penebalan saraf tepi            
31 tes fungsi saraf            
32 pemeriksaan VASI / VETF            
33 pemeriksaan prick tes            
34 pemeriksaan patch tes            
35 pemeriksaan dermoskopi kulit            
36 tes kobner            
37 tes dermografisme            
38 tes lakmus ph            
39 tes asam asetat            
40 whif tes            
41 burrow ink tes            
42 tes auspitz            
43 uji tetrasiklin            
44 pemeriksaan wood lamp            
Poli Mata            
1 Refraksi            
2 Mengukur TIO/Tonometri            
3 Ekstraksi corpus            
4 Epilasi            
5 Funduscopy            
6 Pemeriksaan buta warna            
7 Irigasi            
8 Biometri            
9 Schimer test            
10 Genioscopy            
11 Exixi/incisi lesi minor            
12 slit lamp examination            
13 Anel/sondage            
Poli TB Dots            
1 Pemberian obat            
2 Pengambilan sample sputum            
3 Pelayanan pasien MDR            
Poli THT            
Telinga            
1 Ekstraksi Cerume            
2 Ekstraksi Kolestea tom eksterna            
3 Ekstraksi benda asing telinga            
4 Ekstraksi granulasi telinga            
5 Toilet telinga            
6 Pasang tampon telinga            
7 Audiometri nada murni            
8 Timpanometri            
9 OAE            
10 Vestibuler Rehabilitation terapi            
11 garputala            
12 Endoskopi telinga            
13 BERA            
14 Eustachian tube fungtion test            
15 Tes bisik            
16 Biopsi telinga            
17 Ganti verban            
18 Konsultasi            
19 Fitting alat bantu dengar            
20 Miringotomi/Parasintesa            
21 Irigasi telinga            
Hidung            
1 Pasang tampon hidung            
2 Nasoendoskopi            
3 Pasang tampon anterior            
4 Pasang tampon posterior            
5 Angkat tampon anterior            
6 Angkat tampon posterior            
7 Kaustik hidung epistaksis            
8 Irigasi hidung            
9 Kontrol epistaksis dengan kateterisasi dan tampon            
10 Ekstraksi benda asing hidung            
11 Biopsi hidung            
 12 Insisi septum hidung            
13 Irigasi sinus            
14 Tes penghidu            
15 Skin prick test            
16 Tampon Borsalf            
Tenggorokan            
1 Biopsi faring            
2 Biopsi oral cavity            
3 cuci kanultrachea            
4 Ekstraksi benda asing toosil            
5 Ekstraksi benda asing mulut            
6 Ekstrkasi benda asing hipo faring            
7 Ganti kanultrachea            
8 Kaustik faring            
9 Aspirasi abses peritonsiler            
10 Drainase abses leher dalam            
11 Endoskopi laring            
12 Endoskopi faring            
13 Laringoskopi indirek            
14 Angkat kanul trakheastomi            
Unit Gawat Darurat            
1 Pelayanan Rekam Medik            
2 Periksa Dokter Jaga            
3 Konsul Dokter Ahli            
4 Anamnesa/pemeriksaan awal            
5 Pasang Infus Dewasa            
6 Pasang Infus Anak            
7 Pasang Kateter Dewasa            
8 Pasang Kateter Anak            
9 Pasang OGT Bayi            
10 Pasang NGT Dewasa            
11 Pasang NGT Anak            
12 Nebulizer            
13 Irigasi Mata            
14 Injeksi Intra Vena (IV)            
15 Injeksi Intra Muscular (IM)            
16 Skin Test/Injeksi Intracutan (IC)            
17 Injeksi Subkutan (SC)            
18 Spoeling Lambung            
19 Resusitasi (RJP)            
20 Pasang Gudel            
21 Suction            
22 Jahitan Luka (Perhecting)            
23 Hecting Cosmetik            
24 Spoeling Telinga            
25 Aff Infus            
26 Aff Kateter            
27 Aff NGT            
28 Reposisi Dislokasi Mandibula            
29 Therapi Oral/Salep/Cream            
30 Transfusi Darah            
31 Perawatan Luka Bakar Ringan            
32 Perawatan Luka Bakar Sedang            
33 Perawatan Luka Bakar Berat            
34 Perawatan Trauma Amputasi            
35 Ekstraksi Corpus Alienum            
36 Ekstraksi Corpus Hidung            
37 Perawatan Gangren / Kali            
38 Pemasangan Spalk u/ Bayi/Anak            
39 Pemasangan Spalk u/ Dewasa            
40 Pasang Mitela            
41 Pasang Skin Traksi Dewasa            
42 Pasang Skin Traksi Anak            
43 Perawatan Hemoroid / kali            
44 insisi            
45 Ganti Verban / DM            
46 Ekstraksi Kuku            
47 Cross Insisi            
48 Dilatasi Vimosis /Anus            
49 Circumsisi            
 50 Aff Hecting            
51 Pemakaian Oksigen / liter/jam            
52 EKG            
53 Vena sectie            
54 Dc Shock / Kardiovasi            
55 Syringe Pump / jam            
56 Debridement Luka Sedang            
57 Debridement Luka Ringan            
58 Rawat Luka Biasa            
59 Rawat Luka (Multiple VL)            
60 Evakuasi Pasien Ke Ruangan            
61 observasi            
62 Rawat Sehari ( one day care )            
Poli Gigi            
1 konsultasi/ pemeriksaan            
2 tambal sementara            
3 tambal permanen            
4 ekstraksi gigi susu non injeksi            
5 ekstraksi gigi susu dengan injeksi            
6 ekstraksi gigi tetap anterior            
7 ekstraksi gigi tetap posterior            
8 ekstraksi gigi tetap dengan komplikasi            
9 odontectomy biasa            
10 odontectomy dengan penyulit            
11 scalling (per rahang)            
12 curetage            
13 gingivektomy            
14 alveolectomy            
15 uperculectomy            
16 frenectomy            
17 hecting mukosa mulut/jahitan            
18 buka hecting/jahitan            
19 open bur            
20 bongkar tambalan permanen            
21 bongkar gigi palsu            
 22 incisi intra oral            
23 incisi ekstra oral            
Poli
Kebida
nan dan
Kandu
ngan              
1 anamnesis/pemeriksaan luar            
2 pemeriksaan dgn USG            
3 ganti verban post operasi            
4 vaginal touche            
5 vaginal toilet            
6 pemasangan inplant            
7 Af implant            
8 pemasangan IUD            
9 Af IUD            
10 kontrol IUD            
11 Af hecting            
12 pelayanan suntikan KB            
13 pelayanan KB (pil/kondom)            
Rawat Inap            
Nama Unit : Bedah Kelas 1, 2 dan 3            
1 Pasang infus            
2 Merawat infus            
3 Memberikan Terapy cairan lV            
4 Aff infus            
5 Pasang NGT            
6 Kumbah / Bilas Lambung            
7 Merawat NGT            
8 Memberikan Nutrisi via Sonde            
9 Aff NGT            
10 Merawat Drainage / WSD            
11 Menakar produksi cairan drain            
12 Aff slang drain / WSD            
13 Pasang kateter urine            
14 Merawat kateter urine            
15 Menakar urine            
16 Aff kateter urine            
17 Memberikan terapi oksigen            
18 Perekaman irama jantung/ EKG            
19 Tranfusi darah WB/ PRC            
20 Rawat luka/ganti verban uk 5-10 cm            
21 Rawat luka > 30 cm            
22 Perawatan fiksasi hemithorax            
23 Nebulizer            
24 Melayani Terapi oral            
25 Melayani terapi oral via NGT            
26 Melayani Terapi via Supp            
27 Injeksi lV, lM, SC            
28 Injeksi lC / Skin test            
29 Melayani terapi via syringe pump            
30 Memgatur cairan via infus pump            
31 Personal hygiene petient/ memandikan pasien            
32 Perawatan mulut/ oral hygiene            
33 vulva Higiene, penis hygiene            
34 Mencuci rambut            
35 Rectal tauche            
36 Perawatan Haemorhoid/ kali            
37 Hukna rendah            
38 Hukna Tinggi            
39 Memasang linen            
40 Mengatur posisi            
41 Kompres Hangat            
42 Menhajarkan Relaksasi            
43 Memgukur vital signs            
44 Mengopservasi vital signs            
45 Mengukur Saturasi oksigen            
46 Ambulasi/Evakuasi pasien ke ruangan            
47 Melatih Rom            
48 Suctioning            
 49 Anamnese & pemeriksaan Fisik            
50 Mengambil sampel darah            
51 Mengambil sampel urine            
52 Mengambil sampel dahak            
53 Menimbang berat badan            
54 Mengukur tinggi badan            
55 Visite perawat            
56 Visite Dokter            
57 Pendidikan kesehatan            
58 Balance cairan            
59 melatih ROM            
               
Nama Unit : Perinatologi            
1 Pasang CPAP            
2 Merawat CPAP            
3 Aff CPAP            
4 Merawat bayi di Inkubator            
5 Pasang Mix safe            
6 Merawat Bayi dengan Infant Warmer            
7 Memasang Ventilator            
8 Memasang Bedside Monitor            
9 Monitoring pasien dengan Ventilator            
10 Melakukan Perawatan Metode Kangguru            
11 Fototerapi            
12 Memberi Nutrisi via oral            
13 Memberi Nutrisi via cup feeding            
14 Menerima Bayi Baru Lahir via SC,Spontan            
15 Pasang infus            
16 Merawat Infus            
17 Memberi terapi cairan via IV            
18 Aff Infus            
19 Pasang NGT/OGT            
20 Merawat NGT            
21 Memberi Nutrisi via Sonde            
22 Aff NGT/OGT            
23 Memberi Terapi Oksigen            
24 Transfusi Darah            
25 Transfusi Albumin            
26 Rawat Luka/Ganti Verban ukuran 5-10 cm            
27 Nebulizer            
28 Melayani terapi Oral            
29 Melayani terapi via Supp            
30 Melayani terapi via kulit/mata            
31 Injeksi IV,IM,SC            
32 Melayani terapi via syringe pump            
33 Melayani terapi via infus pump            
34 Mengatur cairan via infus pump            
35 Personal hygiene patient/Memandikan Pasien            
36 Merawat Tali Pusat            
37 Merawat Tali pusat infeksi            
38 Memasang linen            
39 Mengatur posisi pasien            
40 Kompres hangat            
41 Mengukur vital sign            
42 Mengobservasi vital sign            
43 Mengukur saturasi oksigen            
44 Mengukur antropometri            
45 Mengganti popok            
46 Lavament/Washout            
47 Suction            
48 Resusitasi Neonatus/RJP            
49 Mengambil sampel darah            
50 Mengambil sampel urine            
51 Mengambil sampel feses            
52 Visite Perawat            
53 Visite Dokter Spesialis            
54 Memberi Edukasi            
55 Evakuasi pasien ke Ruangan            
56 Montoring Residu            
57 Sterilisasi Alat            
 58 Imunisasi            
               
Nama Unit : Perawatan Anak            
1 Pasang infus            
2 Merawat infus            
3 Memberikan Terapy cairan via IV            
4 Aff infus            
5 Pasang NGT            
6 Kumbah/ Bilas lambung            
7 Merawat NGT            
8 Memberikan Nutrisi via sonde            
9 Aff NGT            
10 Merawat drainage/ WSD            
11 Menakar produksi cairan drain            
12 Aff selang Drain/ WSD            
13 Pasang Kateter Urine            
14 Merawat Kateter Urine            
15 Menakar Urine            
16 Aff Kateter Urine            
17 Memberikan terapi Oksigen            
18 Perekaman Irama Jantung/ EKG            
19 Transfusi Darah WB/ PRC, Trombocyte            
20 Transfusi Albumin            
21 Rawat luka/ Ganti verbant Ukuran 5-10 cm            
22 Puncti Buli-Buli/ VU            
23 Puncti Cairan Pleura            
24 Puncti Cairan Ascites            
25 Puncti intraarticular/ Injeksi Sendi            
26 Nebulizer            
27 Melayani Terapi oral            
28 Melayani Terapi oral via NGT            
29 Melayani Terapi via Supp            
30 Injeksi IV, IM, SC            
31 Injeksi IC/ Skin test            
32 Melayani Terapi via Supp            
33 Melayani Terapi via Syringe pump            
34 Mengatur Cairan via infus pump            
35 Personal Hygiene patient/ Memandikan Pasien            
36 Perawatan Mulut/ oral hygiene            
37 Vulva Hygiene, Penis Hygiene            
38 Mencuci Rambut            
39 Rectal Touche            
40 Perawatan Haemorhoid/kali            
41 Huknah Rendah            
42 Huknah Tinggi            
43 Memasang linen            
44 Mengatur posisi            
45 Kompres Hangat            
46 Mengajarkan Relaksasi            
47 Mengukur Vital signs            
48 Mengobservasi Vital signs            
49 Mengukur Saturasi Oksigen            
50 Spirometri            
51 Ambulasi/ Melatih ROM            
52 Memasang Gudel/ OPA/ MAYO            
53 Suctioning            
54 Tindakan Resusitasi/ RJP            
55 DC Shock            
56 Anamnese & Pemeriksaan Fisik            
57 Phlebotomy            
58 Mengambil Sampel Darah            
59 Mengambil Sampel Urine            
60 Mengambil Sampel Dahak            
61 Menimbang Berat Badan            
62 Mengukur Tinggi Badan            
63 Visite Perawat            
64 Visite Dokter            
65 Pendidikan Kesehatan            
66 Balance Cairan            
67 Evakuasi pasien ke Ruangan            
               
Nama Unit : Interna Kelas 1 dan 2            
1 Pasang infus            
2 Merawat infus            
3 Memberikan Terapy cairan via IV            
4 Aff infus            
5 Pasang NGT            
6 Kumbah/ Bilas lambung            
7 Merawat NGT            
8 Memberikan Nutrisi via sonde            
9 Aff NGT            
10 Merawat drainage/ WSD            
11 Menakar produksi cairan drain            
12 Aff selang Drain/ WSD            
13 Pasang Kateter Urine            
14 Merawat Kateter Urine            
15 Menakar Urine            
16 Aff Kateter Urine            
17 Memberikan terapi Oksigen            
18 Perekaman Irama Jantung/ EKG            
19 Transfusi Darah WB/ PRC, Trombocyte            
20 Transfusi Albumin            
21 Rawat luka/ Ganti verbant Ukuran 5-10 cm            
22 Puncti Buli-Buli/ VU            
23 Puncti Cairan Pleura            
24 Puncti Cairan Ascites            
25 Puncti intraarticular/ Injeksi Sendi            
26 Nebulizer            
27 Melayani Terapi oral            
28 Melayani Terapi oral via NGT            
29 Melayani Terapi via Supp            
30 Injeksi IV, IM, SC            
31 Injeksi IC/ Skin test            
32 Melayani Terapi via Supp            
33 Melayani Terapi via Syringe pump            
 34 Mengatur Cairan via infus pump            
35 Personal Hygiene patient/ Memandikan Pasien            
36 Perawatan Mulut/ oral hygiene            
37 Vulva Hygiene, Penis Hygiene            
38 Mencuci Rambut            
39 Rectal Touche            
40 Perawatan Haemorhoid/kali            
41 Huknah Rendah/ Tinggi            
42 Memasang linen            
43 Mengatur posisi            
44 Kompres Hangat            
45 Mengajarkan Relaksasi            
46 Mengukur Vital signs            
47 Mengobservasi Vital signs            
48 Mengukur Saturasi Oksigen            
49 Spirometri            
50 Ambulasi/ Melatih ROM            
51 Memasang Gudel/ OPA/ MAYO            
52 Suctioning            
53 Tindakan Resusitasi/ RJP            
54 DC Shock            
55 Anamnese & Pemeriksaan Fisik Head to Toe            
56 Phlebotomy            
57 Mengambil Sampel Darah            
58 Mengambil Sampel Urine            
59 Mengambil Sampel Dahak            
60 Menimbang Berat Badan            
61 Mengukur Tinggi Badan            
62 Visite Perawat            
63 Visite Dokter            
64 Pendidikan Kesehatan            
65 Balance Cairan            
66 Evakuasi pasien ke Ruangan            
Nama Unit : Interna Kelas 3            
1 Pasang infus            
 2 Merawat infus            
3 Memberikan Terapy cairan via IV            
4 Aff infus            
5 Pasang NGT            
6 Kumbah/ Bilas lambung            
7 Merawat NGT            
8 Memberikan Nutrisi via sonde            
9 Aff NGT            
10 Merawat drainage/ WSD            
11 Menakar produksi cairan drain            
12 Aff selang Drain/ WSD            
13 Pasang Kateter Urine            
14 Merawat Kateter Urine            
15 Menakar Urine            
16 Aff Kateter Urine            
17 Memberikan terapi Oksigen            
18 Perekaman Irama Jantung/ EKG            
19 Transfusi Darah WB/ PRC, Trombocyte            
20 Transfusi Albumin            
21 Rawat luka/ Ganti verbant Ukuran 5-10 cm            
22 Puncti Buli-Buli/ VU            
23 Puncti Cairan Pleura            
24 Puncti Cairan Ascites            
25 Puncti intraarticular/ Injeksi Sendi            
26 Nebulizer            
27 Melayani Terapi oral            
28 Melayani Terapi oral via NGT            
29 Melayani Terapi via Supp            
30 Injeksi IV, IM, SC            
31 Injeksi IC/ Skin test            
32 Melayani Terapi via Supp            
33 Melayani Terapi via Syringe pump            
34 Mengatur Cairan via infus pump            
35 Personal Hygiene patient/ Memandikan Pasien            
36 Perawatan Mulut/ oral hygiene            
 37 Vulva Hygiene, Penis Hygiene            
38 Mencuci Rambut            
39 Rectal Touche            
40 Perawatan Haemorhoid/kali            
41 Huknah Rendah            
42 Huknah Tinggi            
43 Memasang linen            
44 Mengatur posisi            
45 Kompres Hangat            
46 Mengajarkan Relaksasi            
47 Mengukur Vital signs            
48 Mengobservasi Vital signs            
49 Mengukur Saturasi Oksigen            
50 Spirometri            
51 Ambulasi/ Melatih ROM            
52 Memasang Gudel/ OPA/ MAYO            
53 Suctioning            
54 Tindakan Resusitasi/ RJP            
55 DC Shock            
56 Anamnese & Pemeriksaan Fisik            
57 Phlebotomy            
58 Mengambil Sampel Darah            
59 Mengambil Sampel Urine            
60 Mengambil Sampel Dahak            
61 Menimbang Berat Badan            
62 Mengukur Tinggi Badan            
63 Visite Perawat            
64 Visite Dokter            
65 Pendidikan Kesehatan            
66 Balance Cairan            
67 Evakuasi pasien ke Ruangan            
NAMA UNIT: TMJKK            
1 Pasang Infus            
2 Pasang NGT            
3 Pasang Kateter            
 4 Injeksi            
5 Rawat Luka biasa            
6 Suction            
7 Nebulizer            
Nama Unit : Paviliun            
1 Pasang Infus Dewasa            
2 Pasang Infus Anak            
3 Rawat Luka (multiple VL)            
4 Rawat Luka Biasa            
5 Aff Hacting            
6 Buka gips (Biasa + multiple)            
7 Klisma            
8 EKG            
9 Pasang Kateter Urine            
10 Pasang NGT            
11 AFF Drain            
12 Suction            
13 Multiple injeksi            
14 Injeksi            
15 Pasang Transfusi (PRC,WBC,Albumin)            
16 Aff Kateter Urine            
17 Nebulizer            
18 Skin Test            
19 Tindakan RJP            
20 Melayani Terapi Injection Syringe Pump            
21 Melayani Terapi Via Supositoria            
22 Mengambil Sampel Urine            
23 Mengambil Sampel dahak            
24 Menimbang Berat Badan dan Tinggi Badan            
25 Mengambil Sampel darah            
26 Personal Hygine Patient            
27 Mengukur Tanda-Tanda Vital            
28 Perawatan Kateter            
29 Punctio Pleura            
30 Punctio Ascites            
 31 Injeksi Sendi            
32 Perawatan NGT            
33 Pemberian Nutrisi Via sonde /NGT            
34 Aff NGT            
35 Perawatan Drain/WSD            
36 Aff Slang Drain/WSD            
37 Perawatan Infus            
38 Pasang Spalk Anak            
39 Pasang Spalk Dewasa            
40 Pasang Tampon Hidung/Telinga            
Nama Unit : Ruang Isolasi            
1 pasang infus            
2 aff infus            
3 pasang NGT            
4 aff NGT            
5 aff WSD            
6 pasang kateter            
7 aff kateter            
8 perawatan WSD            
9 punksi ascites            
10 ganti verband            
11 ukur tanda tanda vital            
12 pasang oksigen            
13 nebulizer            
14 perekaman EKG            
15 injeksi            
16 pasang infus pump            
17 pasang syrimp pump            
18 RJP            
19 ambulasi pasien /ROM            
20 Postural Drainage            
21 pasang Transfusi darah            
22 evakuasi pasien            
Nama Unit : NSCC            
1 Pemasangan infus pertama            
 2 Pemasangan infus ulangan            
3 Tindakan suction            
4 Ganti verband/hari            
5 Bilas lambung            
6 Transfusi            
7 Resusitasi jantung paru tanpa ETT            
8 Perawatan luka dekubitus sedang            
9 Pasang kateter pertama            
10 Pasang kateter ulangan            
11 Pasang NGT pertama            
12 Pasang NGT ulangan            
13 Pasang injektion Pump pertama            
14 Pasang injektion pump ulangan            
15 Memandikan pasien            
16 Oral hygiene            
17 Melakukan klisma            
18 Perawatan infus            
19 Perawatan kateter            
20 Perawatan NGT            
21 Perawatan Oksigen            
22 Mencuci rambut            
23 Ambulasi/ROM            
24 Nebulizer            
25 Injeksi IV,IM, SC, IC            
26 Skin Test            
27 Aff kateter            
28 Monitor EKG            
29 Aff Infus            
30 Aff NGT            
31 Memberi makan/minum melalui NGT            
32 Pengukuran tanda-tanda vital            
33 Memberikan obat oral            
34 Penyuluhan kesehatan            
35 Visite dokter            
36 visite keperawatan            
 37 vulva/penis hygiene            
38 Syringe pump            
Rawat Inap Kebidanan            
1 Pasang infus            
2 Aff infus            
3 Pasang kateter            
4 Aff kateter            
5 Ukur TTV            
6 Palpasi abdomen            
7 Auskultasi BJF            
8 Periksa dalam/VT            
9 Menolong persalinan            
10 Hecting perineum            
11 hecting portio            
12 Pasang tranfusi darah            
13 Injeksi            
14 Pasang oksigen            
15 aff oksigen            
16 ganti verban            
17 nebulizer            
18 observasi pasien            
19 evakuasi pasien            
20 aff tranfusi            
21 memandikan bayi            
22 memandikan pasien            
23 vulva hygiene            
24 manual placenta            
25 CTG            
26 klisma            
27 HE            
PONEK            
1 PLEBOTOMY/ SAMPLING            
2 PALPASI LEOPOLD            
3 INSPEKSI            
4 AUSKULTASI            
 5 VAGINAL TOUCHE            
6 PERTOLONGAN PERSALINAN APN            
7 INDUKSI PERSALINAN            
8 PERTOLONGAN PERSALINAN PATOLOGIS            
9 MANUAL PLASENTA            
10 HEATING PERENIUM GR 1,2            
11 HEATING PERENIUM GR 3,4            
12 EPISIOTOMI            
13 AMNIOTOMI            
14 RESUSITASI MATERNAL            
15 RESUSITASI BAYI            
16 BAGGING            
17 EKSPLORASI JALAN LAHIR            
18 DIGITAL JARINGAN            
19 PEMBERIAN GASTRUL            
20 PASANG INFUS DEWASA            
21 PASANG KATETER            
22 INJEKSI            
23 SKIN TEST            
24 AFF INFUS / KATETER            
25 PASANG INFUS BAYI            
26 KBI,KBE,KOMPRESI AORTA            
27 PEMBERIAN MGSO4            
28 TRANSFUSI DARAH            
29 REHIDRASI            
30 RAWAT TALI PUSAT            
31 SECTION            
32 PERAWATAN BAYI BARU LAHIR            
33 PASANG OGT            
34 VACUM EKSTRAKSI            
35 PEMASANGAN CTG            
36 EKG            
37 SPOELING/ IRIGASI INFUS            
38 GANTI VERBAN            
39 PEMAKAIAN O2 / JAM            
 40 PERAWATAN PERINEUM            
41 INSPEKULO            
42 VAGINAL TOILET            
43 KONDOM KATETER            
44 PLEBOXTOMY BAYI            
Kamar Operasi            
1 Laparatomy            
2 Penutupan Perforasi Usus Kecil Dan Besar            
3 Reseksi & Anastomosis Usus Kecil Dan Besar            
4 Penanggulangan Trauma Hepar            
5 Splenektomi Total & Parsial            
6 Oprasi Hartman            
7 Gastrektomi Partial            
8 Gastroentorostomi            
9 Hemikolektomi            
10 Koleliktomi            
11 Herniatomi            
12 Prostattetomi            
13 Appendiktomi            
14 Hidrokel            
15 Hipospadia            
16 Pembuatan Stoma            
17 Reseksi Anterior Sigmoid            
18 Hemoroidektomi            
19 Fistelektomi / Fisura Ani            
20 Trakheostomi            
21 Repair Fraktur Mandibula, Maksila, Zigoma, Nasal            
22 Eksisi Hemongioma            
23 Eksisi            
24 Pungsi BuliBuli / Sistotomi            
25 Nefroktomi Unilat / Bilat            
26 Repair Uretra            
27 Orkhidektomi            
28 Vasektomi            
29 Lumpektomi            
 30 Nefrostomi            
31 Repair / Kriptorkhismus / Orkidepeksi            
32 Flap Kulit / Otot            
33 Insisi            
34 Strumektomi            
35 Tiroidektomi            
36 Labioplasti            
37 Tindakan Pada Trauma Jaringan Lunak Wajah            
38 Kateterisasi / Businasi            
39 Tandur Alih Kulit            
40 WSD            
41 Perawatan Vaarises Non Bedah            
42 Debridemant            
43 Biopsi Insisional Closed & Open            
44 Mastektomi Simpleks            
45 Eksisi Luas Dan Rekonstruksi Sederhana            
46 Orif            
BEDAH ANAK            
47 Laparatomi            
48 Thoraks Laparatomi            
49 Penututpan Perforasi Usus Kecil & Besar            
50 Operasi PSARP Terbatas            
51 Operasi Hernia Diagfragma            
52 Ligasi Tinggi Hidrokel            
53 Operasi Tumor Retroperitoneal            
54 Selioplasti            
55 Appendiktomi            
56 Labioplati            
57 Eksisi Hemangioma            
58 Nefroktomi Unilat & Bilat            
59 Orkhidektomi            
60 Nefroktomi            
61 Operasi Hipospadia            
62 Repair Kriptorkhismus            
63 Tandur Alih Kulit            
 64 Flap Kulit & Otot            
65 Anoplasti Sederhana            
66 Detorsitori Testis            
67 Anastomosis Tarik Terobos            
68 Strumektomi            
69 Tiroidektomi            
70 Eksisi Luas & Rekonstruksi Sederhana            
71 Circumsisi Wanita / Pria            
72 Operasi Piloromotomi            
73 Splenektomi Total & Partial            
74 Biopsi Insisional            
75 Mastektomi Simpleks            
BEDAH KULIT            
76 Electrocouterisasi Kecil            
77 Electrocouterisasi Sedang            
78 Electrocouterisasi Besar            
79 Eksisi Tumor Jinak Kecil            
80 Eksisi Tumor Jinak Sedang            
81 Insisi Tumor Jinak Sedang            
82 Insisi Tumor Jinak Kecil            
83 Eksisi Tumor Ganas Kecil            
84 Eksisi Tumor Ganas Sedang            
85 Insisi Tumor Ganas Kecil            
86 Insisi Tumor Ganas Sedang            
87 Biopsi Kulit            
88 Biopsi Scalp            
89 Eksisi Tumor Jinak Besar            
90 Eksisi Tumor Ganas Besar            
91 Insisi Tumor Gaanas Besar            
92 Maarsupialisasi Kista / Bartolin Kista            
93 Insisi Drainage Abses            
94 Insisi Drainage Kista            
95 Circumsisi Anak            
96 Circumsisi Dewasa            
97 Ingrown Nial Surgery            
 98 Ekstirpasi Tumor            
99 Ekstirpasi Kandiloma Akuminak            
100 Enukleasi Tumor            
101 Enukleasi Kista            
102 Flap Rekonstruksi Kulit            
103 Moh Surgery            
104 Plefara Plasty            
105 Face Lift            
BEDAH OBGYN            
106 SCTP            
107 Histerektomi            
108 Dilatasi Curetage            
109 Kista Bartolini            
110 Conisassi Cervix            
111 Carclage Cervix            
112 Embeded IUD            
113 Laparatomi KET            
114 Kistelektomi Ovari            
115 Salphingoovorektomi Unilateral & Bilateral            
116 Repair Perineum            
117 Repair Spinter Ani            
118 Ruptur Perineum Grade 3 & 4            
119 Vaginoplasty            
120 Pungsi Cairan Acites            
121 Pungsi Cairan Abdomen            
122 Pungsi Cairan Ovarium            
123 Curetage USG Guided            
124 Intra Uteri Insemination            
125 Histerektomi Vaginal            
126 Biopsi            
127 Secsio Ringan            
128 Secsio Berat            
129 Adhesiolisis Perlengketan            
130 Tubektomi Interval            
131 Drainage Abses Tuba            
BEDAH THT            
132 Ethmoidektomi            
133 Nasal Polipektomi            
134 Adeno Tonsilektomi            
135 Aurikuloplasty Rekonstruksi            
136 Cold Weilhluch Approach CWL            
137 Ektrapasi Benda Asing Esofagus            
138 Estrapasi Benda Asing Trachea            
139 Fangotomi            
140 Tracheastomi            
141 Extripsi Tumor Jinak            
142 Granulektomi            
143 Insisi Abses Peritonsil            
144 Insisi Abses Septum Nasi            
145 Kaak Pungsi            
146 Anstrostomi            
147 Aurikuloplasty            
148 Biopsi Tumor            
149 Ekstirpasi Benda Asing Hidung            
150 Ekstirpasi Benda Asing Telinga            
151 Ekstrasi Polip Hidung            
152 Ekstrasi Tumor Hidung            
153 Etmodektomi Intranasal            
154 Ekstrasi Benda Asing Faring            
155 Pharyngoscopi            
156 Miringotomi            
157 Tympano Plasty            
158 Septum Koreksi            
159 Tonsilektomi Diseksi            
160 Insisi Mastoid            
ANASTESI            
1 Pemasangan infus Dewasa            
2 Pemberian Oxigen nasal            
3 Pemberian Oxigen facemask            
4 Pemberian Lokal Anestesi            
 5 Pemberian general Anestesi TIVA            
6 Pemberian general Anestesi Intubasi            
7 Pemberian Regional Anestesi SAB            
8 Pemberian Regional Anestesi Epidural            
9 Pemasangan Transfusi darah            
10 Pembebasan Jalan Napas            
11 Pemasangan Infus pada Bayi            
12 Pemasangan Infus pada Anak            
13 Pemasangan CVC            
14 Blok Saraf Perifer            
Laboratorium            
1 PLEBOTOMI            
2 DARAH RUTIN            
3 DDR            
4 WIDAL            
5 LED            
6 CT            
7 BT            
8 GDS/GDP/2JPP            
9 CHOLESTEROL TOTAL            
10 CHOLESTEROL HDL            
11 CHOLESTEROL LDL            
12 ASAM URAT            
13 TRIGLISERIDA            
14 SGOT            
15 SGPT            
16 GAMMA GT            
17 BILIRUBIN DIREK            
18 BILIRUBIN TOTAL            
19 BILIRUBIN INDIREK            
20 ALBUMIN            
21 GLOBULIN            
22 PROTEIN TOTAL            
23 UREUM            
24 CREATININE            
 25 HBsAg            
26 HbS AB            
27 HCV            
28 TPHA            
29 VDRL            
30 BTA MIKROSKOPIK            
31 PEWARNAAN GRAM            
32 URINE RUTIN            
33 NARKOBA 3 PM            
34 IGG /IGM DENGUE            
35 FAECES            
36 PLANO TES (HCG)            
37 GOLONGAN DARAH            
38 CKMB            
39 HIV            
40 ADT            
41 HbA1C            
42 T3            
43 T4            
44 TSH            
45 ELEKTROLIT            
46 CD4            
47 GEN EXPERT            
48 IT -RATIO            
49 PT            
50 APTT            
51 Ca-125            
52 Ca 15-3            
53 Troponin I            
54 Troponin T            
55 FT4            
56 FT3            
57 ANALISA SPERMA            
Radiologi            
Pemeriksaan X-Ray            
 1 Thorax            
2 Kepala            
3 Cervical            
4 Humerus            
5 Coccygeus            
6 Elbow joint            
7 Antebrachii            
8 Thoracolumbal            
9 Lumbosacral            
10 BNO            
11 Shoulder/Exo            
12 Wrist Joint            
13 Femur            
14 Genu joint            
15 Manus            
16 Pelvis            
17 Cruris            
18 Invertogram            
19 BNO-IVP            
20 Colon In Loop            
21 Ankle Joint            
22 Pedis, AP / Oblik            
23 MD/Gaster Duodenum            
24 OMD            
25 Uretrocystografi            
26 Cystografi            
27 Fistulografi            
28 Cyalografi            
29 HSG            
30 Loopography            
31 Intravenous Urography (IVU)            
32 Follow Through            
33 Oesophagography            
34 Skull            
35 Bone survey            
 36 Bone Age            
Foto USG            
1 USG Abdomen            
2 USG Obstetrik            
2 USG Gynecologi            
3 USG Mammae            
4 USG Leher            
5 USG Urologi            
6 USG Scrotal / Testis            
7 USG Thorax            
8 USG Muskulo Skleletal            
9 Foto panoramic            
10 USG Pemberian Marker            
11 USG Mata            
12 USG Dopler            
13 USG Soft Tissue            
14 Baby gram            
15 Fluroscopy            
CT-SCAN POLOS            
1 Kepala            
2 Sinus Paranasal            
3 Mastoid            
4 Femur/kaki            
5 Cubiti/Ankle            
6 Maxila            
7 Thorax            
8 Abdomen Atas            
9 Abdomen Bawah            
10 Servical            
11 Lumbal            
12 Nasopharynx            
13 Orbita            
CT-SCAN KONTRAS            
1 Kepala            
2 Sinus Paranasal            
 3 Mastoid            
4 Femur/kaki            
5 Cubiti/Ankle            
6 Maxila            
7 Thorax            
8 Abdomen Atas            
9 Abdomen Bawah            
10 Servical            
11 Lumbal            
12 Nasopharynx            
13 Orbita            
Farmasi            
1 resep racikan            
2 resep non racikan            
3 visite apoteker            
Pemulasaran Jenazah            
1 Memandikan jenazah            
2 memakaikan baju jenazah            
3 mengafankan jenazah            
4 menjemput jenazah            
5 rekonstruksi jenazah            
6 jahit luka jenazah            
7 formalin jenazah            
8 visum et repertum