Bed Side Teaching

Herpes Zoster

Disusun oleh :
Indra Wesly Simamora (G1A218088)

Pembimbing :
Dr.dr. Fitriyanti, Sp.KK.FINSDV**
 *

Nama : Ny. G.C

Umur : 47 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Mayang Mangurai
Pekerjaan : IRT
Status Pernikahan : Sudah menikah
Suku Bangsa : Tionghoa
Hobi :-
 *
Keluhan Utama

Bercak-bercak kemerahan di dahi kiri, kepala, punggung,

perut disertai gatal dan nyeri sejak + 1 bulan yang lalu.

Keluhan Tambahan (-)

 *
Riwayat Perjalanan Penyakit

+ 1 bulan yang lalu pasien mengeluhkan adanya bintik kemerahan di

dahi kiri. Lalu pasien mengeluhkan gatal, nyeri, rasa panas saat
terkena keringat.

+ 2 minggu yang lalu pasien mengeluhkan bercak kemerahan meluas

disertai adanya keropeng. Pasien mengeluhkan mata kiri merah dan
membengkak. Lalu pasien berobat ke Poli Klinik Mata RSUD Abdul
Manap sebanyak 3 kali. Pasien diberikan obat tetes dan salep namun
pasien lupa nama obatnya.

+ 1 yang lalu pasien mengeluhkan bercak kemerahan semakin luas

disertai rasa gatal dan nyeri yang meningkat. Pasien juga
mengeluhkan bercak kemerahan menyebar ke daerah kepala,
punggung, perut.
Pasien mengkonsumsi obat luar (bedak cap ular).
 *
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Vertigo (+)
Riwayat Varicella Zoster 20 tahun yll.
Keluhan serupa sebelumnya (-)
Riwayat penyakit kulit lainnya (-)
Riwayat alergi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga : -

Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien seorang IRT, Pasien sering
menggaruk daerah kepala dan Pasien
merupakan pengguna BPJS.
 *

Status Generalis :
1. Keadaan Umum : Pasien tampak sakit ringan
2. Tanda Vital :
Kesadaran : compos mentis
RR : 80x/menit
TD : 130/80 mmHg
Nadi : 18x/menit
Suhu : 36,5 C
 *
Status Generalis :
3. Kepala :
Bentuk : normochepal
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek cahaya
(+/+), pupil isokor
THT : lesi kulit (-), deviasi septum hidung (-/-)
Leher : tonsil T1-T1, pembesaran KGB (-), lesi kulit (-)

4. Thoraks :
Jantung: Bunyi jantung I/II reguler, murmur (-), gallop (-)
Paru : Vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Genitalia : tidak diperiksa

5. Ekstremitas
Superior : edem (-/-), lesi kulit (+)
Inferior : edem (-/-), lesi kulit (+)
 *
Status Dermatologi

Efloresensi
Regio: Frontalis sinistra
Bentuk: Krusta
Ukuran : Miliar-Numular
Jumlah : Multipel
Batas : Sirrkumskrip
Warna : hiperpigmentasi
Tepi: Tidak aktif
Distribusi : Regional
Permukaan : Kasar
Konsistensi : Padat
Sekitar : makula
 *
Status Dermatologi

Efloresensi
Regio Cervicalis posterior
Bentuk: Papul
Ukuran : Miliar-Lentikular
Jumlah : Multipel
Batas : Sirkiumkrip
Warna : Kemerahan
Tepi: Tidak aktif
Distribusi : Regional
Permukaan : tidak rata
Konsistensi : Padat
Sekitar : -
 *
Status Dermatologi

Efloresensi
Regio Punggung
Bentuk: Papul
Ukuran : Miliar-Lentikular
Jumlah : Multiple
Batas : Sirkiumkrip
Warna : Kemerahan
Tepi: Tidak aktif
Distribusi : Regional
Permukaan : Tidak rata
Konsistensi : Padat
Sekitar : -
 *
Status Dermatologi

Efloresensi
Regio Abdomen
Bentuk: Papul
Ukuran : Miliar-Lentikular
Jumlah : Multiple
Batas : Sirkiumkrip
Warna : Kemerahan
Tepi: Tidak aktif
Distribusi : Regional
Permukaan : tidak rata
Konsistensi : Padat
Sekitar : -
 *
Diagnosis banding
Herpes Zoster
Herpes Simpleks
Varicella
Impetigo Vesikobulosa
Dermatitis Venenata Diagnosa kerja
Dermatitis Kontak Herpes Zoster

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan Tzank Test
Biakan jaringan
Imunofluoresensi
 *
Terapi

1. Non medikamentosa :
Istirahat yang cukup
Makan obat teratur
Tidak menggaruk lesi

2. Medikamentosa :
PO Gabapentin 300 mg perhari
PO Vitamin B kompleks
Salep Fusilex 20mg oleskan 2x/hari
 *
Prognosis
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam
*