Daftar Alkes Puskesmas Kamarang Yang Wajib dikalibrasi

PUSKESMAS
RUANG PELAYANAN
Ruangan KIA, KB & Imunisasi :
Timbangan dewasa; S / N : -  onemed (M) 
2012 Baik Belum
Type: - -
Tensimeter, Air Raksa S / N : 02 
reister (M)  2010 Baik Belum
Type:
Examination light / Examination lamp / Lampu
S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
periksa / Hanging lamp
Type:

Tensimeter Anaeroid / Sphygmomanometer MDF 830 Mobile Aneroid

S / N : 0  2014 Baik Belum
Aneroid Sphygmomanometer (M) 

Type:
Timbangan anak S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Timbangan bayi S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Ruangan Pemeriksaan Umum/BP Umum :
Otoscope S / N : 0  (M)  2015 2015 Baik Belum
Type:
Tensimeter Digital - - - - - -
Tensimeter Anaeroid S / N : 0  (M)  2015 Baik Belum
Type:
Timbangan dewasa; S / N : 12  SMIC (M)  2010 Baik Belum
Type:
Ruangan Gawat Darurat(RI) / Tindakan(NRI) :
Type:
Otoscope S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Tensimeter Anaeroid S / N : 0  (M)  2011 Baik Belum
 Type:

Aspirator/Vacuum/Suction pump portable S / N : 0  -unknown- (M)  2016 2016 Baik Belum

Type: -unknown- -
Timbangan anak S / N : 0  (M)  Baik Belum
Type:
Timbangan dewasa; S / N : 0  (M)  2011 Baik Belum
Type:

Tabung Oksigen dan Regulator S / N : 0  (M)  2016 2016 Baik Belum

Type:
Ruangan Rawat Pasca Persalinan :
Tensimeter Anaeroid - - - - - -
Timbangan bayi - - - - - -
Ruangan Farmasi/Kamar Obat :
Micro balance S / N : 0  (M)  2016 2016 Baik Belum
Type:
Laboratorium :
Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul S / N : 0  (M)  2016 2016 Baik Belum
Type:
Centrifugal chemistry analyzer for clinical
S / N : 0  (M)  2016 2016 Baik Belum
use/centrifuge kimia klinik
Type:
Termometer digital S / N : 0  (M)  2016 2016 Baik Belum
Type:
PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat :
Timbangan dewasa; S / N : 0  (M)  2010 Baik Belum
Type:
Termometer digital S / N : 0  (M)  2010 Baik Belum
Type:
Kit UKS :
 Timbangan dewasa; - - - - - -
Kit Bidan :

Aspirator/Vacuum/Suction pump portable S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum

Type:
Termometer digital S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Tensimeter Anaeroid S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Timbangan dewasa; S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Timbangan bayi S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Kit Posyandu :
Timbangan bayi S / N : 1  -unknown- (M)  2016 2016 Baik Belum
Type: -unknown- -
Timbangan dewasa; S / N : 1  (M)  2016 2016 Baik Belum
Type:
Kit Kesehatan Lingkungan :
Termometer digital - - - - - -
JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
Puskesmas Keliling
Puskesmas Keliling :
Tensimeter Anaeroid S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Timbangan bayi S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:
Timbangan dewasa; S / N : 0  (M)  2013 Baik Belum
Type:

Kamarang, Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas DTP Kamarang Petugas Pengelola Barang

 UPT Puskesmas DTP Kamarang

drg.Wiwin Widianingsih Indra Juniar, S.Kep., Ners

NIP. 19791026 201101 2 001 NIP. 19770614 199803 1 003
 JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA
SKPD : UPT Puskesmas DTP Kamarang
KAB / KOTA : Cirebon
PROVINSI : Jawa Barat

TAHUN 2018/BULAN/MINGGU K
SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
No BARANG
JADWAL PEMELIHARAAN SARANA
SKPD : UPT Puskesmas DTP Kamarang
KAB / KOTA : Cirebon
PROVINSI : Jawa Barat

TAHUN 2018/BULAN/MINGGU K
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JAN FEB MAR APR MEI JUN
BARANG
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
1 AC Indikator power menyala
Suhu dingin
unit v v
Swing bergerak
Remote aktif dan berfungsi
2 Printer Indikator power menyala
unit Kualitas warna bagus v v v v v
Berfungsi untuk fotocopy
3 Kipas Angin Indikator power menyala
unit Swing bergerak v v v v v
Membersihkan dari debu
4 Komputer/Laptop Indikator power menyala
unit Fungsi Keypad v v v v v
Fungsi Layar
5 Lemari Es Suhu Dingin
unit
Pengurasan berkala v v v v v
6 Proyektor Indikator power menyala
unit
Fungsi Tombol Menu
7 Sound System Indikator power menyala v v v v v
unit
Fungsi Tombol
8 Televisi Indikator power menyala
unit Remote aktif dan berfungsi v v v v v
Fungsi Layar

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas DTP Kamarang Pj. Tata Usaha/Admen Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

drg.Wiwin Widianingsih Indra Juniar, S.Kep., Ners Indra Juniar, S.Kep., Ners
NIP. 19791026 201101 2 001 NIP.19770614 19803 1 003 NIP.19770614 19803 1 003
ASARANA

TAHUN 2018/BULAN/MINGGU KE-

JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
SARANA

TAHUN 2018/BULAN/MINGGU KE-

JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

v v

v v v v v v v

v v v v v v v

v v v v v v v

v v v v v v v

v v v v v v v

v v v v v v v

Greged, 02 Januari 2018

Pelaksana Pemeliharaan Sarana Medis

Yudi Kurniawan
 KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KABUPATEN KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Area Parkir unit

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras Pelaksana

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA
SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

ENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Gedung Rawat Jalan unit Pengecetan ulang

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA
SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

ENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Gedung Rawat Inap unit √

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA
SKPD : UPT. PUSKESMAS KAMARANG
KAB / KOTA : KAB. CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT

ENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Gedung PONED unit Pengecetan ulang √

Kamarang, 02 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas DTP Kamarang Pj. Tata Usaha/Adman Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

drg.Wiwin Widianingsih Indra Juniar Indra Juniar

NIP. 19791026 201101 2 001 NIP.19770614 199803 1 003 NIP. 19770614 199803 1 003
 KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA
SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

ENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sarana Air Bersih unit Pengurasan torn air √

LElogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA
SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

ENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Ambulance unit Service dan ganti oli √

LElogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA
SKPD : UPT. PUSKESMAS KAMARANG
KAB / KOTA : KAB. CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT

ENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Mobil Puskesmas Keliling unit Service dan ganti oli √

Kamarang, 02 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas DTP Kamarang Pj. Tata Usaha/Adman Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

drg.Wiwin Widianingsih Indra Juniar Indra Juniar

NIP. 19791026 201101 2 001 NIP.19770614 199803 1 003 NIP. 19770614 199803 1 003

KARTU PEMELIHARAAN PRASARANA

SKPD : UPT. PUSKESMAS KAMARANG
KAB / KOTA : KAB. CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT

ENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jaringan Internet unit Mematikan modem Rawat √
Jalan tiap hari minggu/hari
libur

Kamarang, 02 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas DTP Kamarang Pj. Tata Usaha/Adman Koordinator Rumah Tangga/Sarpras
 drg.Wiwin Widianingsih Indra Juniar Indra Juniar
NIP. 19791026 201101 2 001 NIP.19770614 199803 1 003 NIP. 19770614 199803 1 003
 KARTU PEMELIHARAAN SARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Televisi unit Indikator power menyala
Remote aktif dan berfungsi
Fungsi Layar

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN SARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG

KARTU PEMELIHARAAN SARANA NON MEDIS

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NTT

IDENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Printer unit Indikator power menyala √
Kualitas warna bagus
Berfungsi untuk fotocopy

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN SARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG

KARTU PEMELIHARAAN SARANA NON MEDIS

SKPD : UPT. PUSKESMAS KAMARANG
KAB / KOTA : KAB. CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT

IDENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kipas Angin unit Indikator power menyala √
Swing bergerak
Membersihkan dari debu

Kamarang, 02 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pj. Tata Usaha/Adman Koordinator Rumah Tangga/Sarpras Pelaksana

drg.Wiwin Widianingsih Indra Juniar Indra Juniar Yudi Kurniawan

NIP. 197910262011012001 NIP.19770614 199803 1 003 NIP. 19770614 199803 1 003
 KARTU PEMELIHARAAN SARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG

KARTU PEMELIHARAAN SARANA NON MEDIS

SKPD : puskesmas Lelogama
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NTT

IDENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Komputer / Laptop unit Indikator power menyala √
Fungsi Keypad
Fungsi Layar

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN SARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG
KARTU PEMELIHARAAN SARANA NON MEDIS
SKPD : UPT. PUSKESMAS KAMARANG
KAB / KOTA : KAB. CIREBON
PROVINSI : JAWA BARAT

IDENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Lemari Es unit Suhu Dingin √
Pengurasan berkala

Kamarang, 02 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pj. Tata Usaha/Adman Koordinator Rumah Tangga/Sarpras Pelaksana

drg.Wiwin Widianingsih Indra Juniar Indra Juniar Yudi Kurniawan

NIP. 197910262011012001 NIP.19770614 199803 1 003 NIP. 19770614 199803 1 003
 KARTU PEMELIHARAAN SARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG
KARTU PEMELIHARAAN SARANA NON MEDIS
SKPD :PUSKESMAS LELOGAMA
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NTT

IDENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Proyektor unit Indikator power menyala √
Fungsi Tombol Menu

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras Pelaksana

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007
 KARTU PEMELIHARAAN SARANA

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA

KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

BULAN / TANGGAL
SATUAN
No NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
BARANG

KARTU PEMELIHARAAN SARANA NON MEDIS

SKPD : PUSKESMAS LELOGAMA
KAB / KOTA : KAB. KUPANG
PROVINSI : NTT

IDENTITAS BARANG BULAN / TANGGAL

SATUAN
NAMA BARANG CARA PEMELIHARAAN JANUARI
No BARANG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sound System unit Indikator power menyala √
Fungsi Tombol

Lelogama, 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lelogama Koordinator Rumah Tangga/Sarpras Pelaksana

Hengra Simanjuntak,Amd.Kep
NIP. 19760201 200501 1 007