MAKALAH

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Asuhan Kebidanan Komunitas

DOSEN: Ivana Devitasari, SST.,M.Tr.Keb

DISUSUN OLEH :

Kelompok XII

Elmi Puji Pangestu (NIM 2018.A.09.0756)

Lely Wulan Purnamasari (NIM 2018.A.09.0763)

Wulandari. (NIM 2018.A.09.0783)

YAYASAN EKA HARAP PALANGKARAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

 PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN AJARAN 2020/2021

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan Rahmat, Inayah, Taufik
dan Hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini yang berjudul “
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan di komunitas”. Semoga makalah ini dapat dipergunakan
sebagai salah satu acuan, petunjuk maupun pedoman bagi pembaca dalam mempelajari ilmu
komunitas kebidanan.

Harapan kami semoga makalah ini membantu menambah pengetahuan dan pengalaman bagi
para pembaca, sehingga kami dapat memperbaiki bentuk maupun isi makalah ini sehingga
kedepannya dapat lebih baik.

Makalah ini kami akui masih banyak kekurangan karena pengalaman yang kami miliki sangat
kurang. Oleh kerena itu kami harapkan kepada para pembaca untuk memberikan masukan-
masukan yang bersifat membangun untuk kesempurnaan makalah ini.

DAFTAR ISI
BAB I
 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menejemen kebidanan merupakan metode atau bentuk pendekatan yang digunakan bidan
dalam memberikan asuhan kebidanan sehingga langkah-langkah dalam menejemen kebidanan
merupakan alur piker bidan dlam pemecahan masalah atau pengembalan keputusan klinis.
Asuhan yang dilakuakn harus dicatat secara benar, sederhana, jelas, dan logis sehingga perlu
suatu metode pendokumentasian.

Dokumentasi ini perlu karena dapat digunakan sebagai bahan untuk mempertanggung
jawabkan tindakan yang dilakukan dan juga bila ada kejadian gugatan, maka dokumentasi
kebidanan dapat membentu.

Bidan sebagai tenaga kesehatan dan pelaksana asuhan kebidanan bidan wajib mencatat dan
melaporkan kegiatannya yang dokumentasinya harus tersimpan dengan baik. Aspek pelayanan
yang didokumentasikan adalah semua pelayanan mandiri yang diberikan oleh bidan, pelayanan
konsultasi dan pelayanan kolaborasi.

Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memeliharadan meningkatkan kesehatan yang
dilakukan oleh pemerintahdan atau masyarakat. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan atau keterampilan
melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan
untuk melakukan upaya kesehatan.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana wewenag bidan dalam pencatatan dan pelaporan?

2. Bagaimana prinsip pendokumentasian (pencatatan dan pelaporan) ?

3. Bagaimana proses kegiatan pembinaan dan pengawasan?

4. Bagaimana prinsip kegiatan pembinaan dan pengawasan?

5. Bagaimana sanksi terhadap bidan dalam kegiatan pencatatan, pelaporan, pembinaan dan
pengawasan?

1.3 Tujuan Penulisan

1. Mengetahui wewenag bidan dalam pencatatan dan pelaporan.

2. Mengetahui prinsip pendokumentasian (pencatatan dan pelaporan) .

3. Mengetahui proses kegiatan pembinaan dan pengawasan.

4. Mengetahui prinsip kegiatan pembinaan dan pengawasan.

5. Menegetahui bagaimana sanksi terhadap bidan dalam kegiatan pencatatan, pelaporan,

pembinaan dan pengawasan.

1.4 Manfaat Penulisan

1. Penulis memahami materi tentang pencatatan, pelaporan, pembinaan dan pengawasan

dalam wewenang bidan.

2. Pembaca mengetahui materi tentang pencatatan, pelaporan, pembinaan dan

pengawasan dalam wewenang bidan.

3. Dan dapat menerapkannya dalam kegiatan sehari-hari yang berhubungan dengan

kebidanan.

BAB II
 TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian Pendokumentasian dalam kebidanan

Dokumentasi berasal dari kata dokumen yang berarti bahan pustaka, baik berbentuk tulisan
maupun berbentuk rekaman lainnya seperti pita suara/kaset, video, film, gambar dan foto
(Suyono trimo 1987, hal 7).

Pendokumentasian dari asuhan kebidanan di Rumah sakit dikenal dengan istilah rekam medik.
Dokumentasi kebidanan menurut SK MenKes RI No 749 a adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen yang berisi tentang isentitas: Anamnesa, pemeriksaan, tindakan dan pelayanan lain
yang diberikan kepada seseorang kepada seorang pasien selama dirawat di Rumah Sakit yang
dilakukan di unit-unit rawat termasuk UGD dan unit rawat inap.

Dokumentasi berisi dokumen/pencatatan yang memberi bukti dan kesaksian tentang sesuatu
atau suatu pencatatan tentang sesuatu. Penyampaian berita/informasi/laporan tentang
kesehatan/perkembangan pasien dilakukan dengan dua cara yaitu pencatatan dan pelaporan.