PAPER MATA KULIAH EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR LEPTOSPIROSIS

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK LEPTOSPIROSIS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PSDKU UNIVERSITAS AIRLANGGA BANYUWANGI

2018
 Epidemiologi Penyakit Menular Leptospirosis

Kurnia Indah Sari (101711535001), Yudha Nur Iriyanti (101711535003), Mirah Alamiyyah (101711535005), Ristiana
(101711535006), Oktavia Ika Nur Winda (101711535010), Selviani Setyaning Dwiyanti (101711535011), I’anatul Ulya
Dewi (101711535013), Xindy Imey Pratiwi (101711535015), Mierna Mega Rizki (101711535016), Ajeng Febrianti
(101711535018), Fiko Ainun Nur (101711535019), Yuda Mustakim (101711535021), Rista Novianti (101711535025),
Nadya Reza Palupi (101711535026), Pramudya Santoso Aji (101711535027), Putri Retno Asih (101711535030),
Nadiyah Rahmasari (101711535031), Tiara Sandi Sandi (101711535032), Dewi Firdanis (101711535033), Offa Afrilla
(101711535040), Eqia Arum Azzahro (101711535042), Adi Zayd Bintang (101711535043)

Fakultas Kesehatan Masyarakat

PSDKU Universitas Airlangga di Banyuwangi

ABSTRAK

Leptospirosis adalah penyakit zoonosis yang disebabkan oleh infeksi bakteri yang berbentuk spiral dari
genus leptospira sedangkan, zoonosis adalah penyakit yang secara alami dapat dipindahkan dari hewan
vertebrata ke manusia atau sebaliknya. Leptospirosis terjadi di seluruh dunia, baik di desa, kota, di daerah tropis
maupun subtropis. Iklim yang sesuai untuk perkembangan Leptospira adalah udara yang hangat, tanah yang
basah dan pH alkalis, kondisi ini banyak ditemukan di negara beriklim tropis. Leptospirosis disebabkan oleh
bakteri dari genus Leptospira dari famili Leptospiraceae, ordo Spirochaetales. Pola penyakit dibedakan
menjadi 3 yaitu berdasarkan menurut orang, waktu, dan tempat. Riwayat alamiah penyakit ini terjadi beberapa
tahap yaitu prepatogenesis, pathogenesis, dan pasca pathogenesis. Leptospirosis merupakan penyakit yang
dapat ditularkan melalui air (water borne diseases). Masa inkubasi leptospirosis berkisar 2-26 hari, dengan rata-
rata 10 hari. Pencegahan dapat dilakukan dengan cara health promotion, specific protection, early diagnosis
dan prompt treatment. Determinan faktor terdiri dari Pendidikan, Pengetahuan Masyarakat, Sarana air bersih ,
Komponen dan penataan rumah.

Kata Kunci : Zoonosis, Bakteri, Water Borne Diseases

Leptospirosis is a disease caused by bacterial infection of the transient leptospira genus, zoonosis is a
disease that can be changed from vertebrate animals to humans or vice versa. Leptospirosis occurs throughout
the world, both in villages, cities, in tropical and subtropical regions. The climate that is suitable for the
development of Leptospira is warm air, wet soil and alkaline pH. This condition is commonly found in tropical
climates. Leptospirosis is caused by bacteria from the genus Leptospira from the family Leptospiraceae, the
order of Spirochaetales. Disease patterns can be divided into 3, which are based on people, time and place.
Natural history of this disease reaches several stages, namely prepatogenesis, pathogenesis, and post-
pathogenesis. Leptospirosis is a disease that can be transmitted through air (water borne diseases). The
incubation period for leptospirosis continues 2-26 days, with an average of 10 days. Prevention can be done by
means of health promotion, special protection, early diagnosis and prompt treatment. Determine the factors
that exist from Education, Community Knowledge, Clean Water Facilities, Components and housing
arrangements.

Keywords: Zoonoses, Bacteria, Diseases Carrying Water

PEMBAHASAN
A. DEFINISI LEPTOSPIROSIS
Leptospirosis adalah penyakit zoonosis yang
disebabkan oleh infeksi bakteri yang berbentuk
spiral dari genus leptospira sedangkan,
zoonosis adalah penyakit yang secara alami
dapat dipindahkan dari hewan vertebrata ke
manusia atau sebaliknya. (Depkes RI,2013).
Menurut Kemenkes RI, Leptospirosis adalah
penyakit yang bersumber dari binatang atau
zoonosis yang bersifat akut. Penyakit ini
disebabkan oleh bakteri leptospira dengna
spectrum penyakit yang luas dan dapat
menyebabkan kematian. Menurut WHO,
Leptospirosis adalah infeksi pada hewan
pengerat dan spesies liar dan peliharaan
lainnya. Hewan pengerat paling sering terlibat
dalam kasus manusia. Infeksi pada manusia
dikontrak melalui lecet kulit dan mukosa
hidung, mulut dan mata. Paparan melalui air
yang terkontaminasi oleh urin dari hewan yang
terinfeksi adalah rute infeksi yang paling
umum. Penularan dari manusia ke manusia
jarang terjadi.
B. BESARAN MASALAH
Leptospirosis terjadi di seluruh dunia, baik
di desa, kota, di daerah tropis
maupun subtropis. Iklim yang sesuai untuk
perkembangan Leptospira adalah udara yang
hangat, tanah yang basah dan pH alkalis,
kondisi ini banyak ditemukan di negara
beriklim tropis. Oleh sebab itu, kasus
Leptospirosis 1000 kali lebih banyak
ditemukan di negara beriklim tropis
dibandingkan dengan negara subtropis dengan
risiko penyakit yang lebih berat. Angka
kejadian Leptospirosis di negara tropis basah 5-
20/100.000 penduduk per tahun . World Health
Oraganization/WHO mencatat, kasus
Leptospirosis di daerah beriklim subtropis
diperkirakan berjumlah 0.1-1 per 100.000
orang setiap tahun, sedangkan di daerah
beriklim tropis kasus ini meningkat menjadi
lebih dari 10 per 100.000 orang setiap
tahun.Pada saat wabah, sebanyak lebih dari 100
orang dari kelompok berisiko tinggi di antara
100.000 orang dapat terinfeksi.
Di Indonesia Leptospirosis tersebar antara
lain di Propinsi Jawa Barat, Jawa Tengah, D.I.
Yogyakarta, Lampung, Sumatera Selatan,
Bengkulu, Riau, Sumatera Barat, Sumatera
Utara, Bali, NTB, Sulawesi Selatan, Sulawesi
Utara, Kalimantan Timur dan Kalimantan
Barat. (Dep.Kes., 2005). Angka kematian
Leptospira termasuk tinggi, bisa mencapai 2,5
– 16,45 % (rata-rata 7,1 %). Pada usia lebih 50
tahun bisa mencapai 56%. Penderita yang di
sertai selaput mata berwarna kuning (kerusakan
jaringan hati), resiko kematian akan lebih
tinggi. (Dep.Kes, 2002). Di beberapa publikasi
angka kematian dilaporkan antara 3 persen - 54
persen tergantung sistem organ yang terinfeksi.
Hasil spot survei yang dilakukan Sub. Dit
Zoonosis sejak tahun 1994 – 1996, ternyata
distribusi leptospirosis tersebar di banyak
propinsi, namun demikian hal diatas belum bisa
menggambarkan secara sebenarnya situasi di
Indonesia. Hal tersebut menunjukkan bahwa
masih perlunya dilakukan base line data
(pengumpulan data dasar) guna dapat
dilakukan pemetaan, sehingga dapat diketahui
besaran masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia. Penyakit ini merupakan re-emerging
disease, sehingga sewaktu-waktu dapat muncul
secara sporadis (Dep.Kes, 2004). Kaitan antara
banjir dan leptospirosis sudah dicatat oleh
beberapa peneliti; resiko wabah ini meningkat
pesat dengan terjadinya beberapa faktor,
termasuk banjir, kepadatan penduduk tinggi,
kehadiran tikus, kucing dan anjing serta
 insidence leptospirosisi pada binatang (WHO,
2001).
Sebagaimana diketahui pada akhir
Desember 2004, sebagian besar propinsi NAD
telah dilanda bencana gempa bumi cukup besar
yang kemudian disusul dengan gelombang
Tsunami, dan sampai saat ini dilaporkan
beberapa kabupaten sering terjadi banjir seperti
Aceh Tamiang, Langsa. Lhok Seumawe, Aceh
Utara dan Aceh Timur. Dari hasil penelitian
survei serologis leptospirosis pada manusia dan
tikus yang dilakukan oleh DitJend PP & PL
yang bekerjasama dengan BTKL-PPM Medan
tahun 2006 diketahui bahwa pada lima
kabupaten diatas telah ditemukan 49 orang
yang terdeteksi oleh penyakit leptospirosis.
C. ETIOLOGI LEPTOSPIROSIS
Leptospirosis disebabkan oleh bakteri dari
genus Leptospira dari famili Leptospiraceae,
ordo Spirochaetales. Pewarnaan untuk bakteri
ini yaitu gram negatif. Leptospira tumbuh baik
pada kondisi aerobik di suhu 28°C-30°C.
Bakteri ini bersifat motil atau dapat bergerak
dan bentuknya dapat berkerut-kerut serta
terpilin dengan ketat. Ukuran dari bakteri ini
yaitu panjangnya 6 – 20 µm dan diameter 0, 1 –
0, 2 µm. Genus Leptospira terdiri dari dua
spesies yaitu L. interrogans (bersifat patogen)
dan L. biflexa (bersifat saprofit/non-patogen).
Leptospira pathogen terpelihara dalam tubulus
ginjal hewan tertentu. Leptospira saprofit
ditemukan di lingkungan basah atau lembab
mulai dari air permukaan, tanah lembab, serta
air keran. Spesies L. interrogans dibagi dalam
beberapa serogrup yang terbagi lagi menjadi
lebih 250 serovar berdasarkan komposisi
antigennya. Beberapa serovar L. interrogans
yang pathogen pada manusia antara lain L
icterohaemorrhagiae, L. canicola, L. pomona,
L. grippothyphosa, L. javanica, L. celledoni, L.
ballum, L. pyrogenes, L. bataviae, dan L.
hardjo. Berbagai spesies hewan, terutama
mamalia, dapat bertindak sebagai sumber
infeksi manusia, diantaranya ialah:
1. Spesies mamalia kecil, seperti tikus liar
(termasuk mencit), bajing, landak
2. Hewan domestic (sapi, babi, anjing, domba,
kambing, kuda, kerbau)
3. Hewan penghasil bulu (rubah perak) di
penangkaran
4. Reptil dan amfibi mungkin juga membawa
leptospira
D. POLA PENYAKIT
1. Menurut Orang
Leptospirosis dapat menyerang
semua kelompok umur. Orang yang bekerja
diluar rumah atau banyak berinteraksi
dengan hewan seperti petani, pekerja
tambang, pekerja di rumah pemotongan
hewan, dokter hewan, dan peternak hewan
2. Menurut Tempat
Wilayah penyebaran leptospirosis
adalah pada daerah yang beriklim sedang
atau beriklim tropis. Bisa juga di perdesaan
maupun perkotaan, dan di daerah endemis
3. Menurut Waktu
Leptospirosis banyak terjadi pada
saat musim hujan, karena dapat
menimbulkan genangan air atau
mengakibatkan banjir yang
berkemungkinan air tersebut terkontaminasi
oleh urine hewan yang terjangkit bakteri
leptospirosis.
E. RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
Riwayat alamiah penyakit (natural history
of disease) adalah deskripsi tentang perjalanan
waktu danperkembangan penyakit pada
individu, mulai sejak terjadinya paparan
dengan agen kausal hingga terjadinya akibat
penyakit, seperti kesembuhan atau kematian,
tanpa terinterupsi oleh suatu intervensi
preventif maupun terapetik (CDC, 2010)
1. Tahap Prepatogenesis
Bakteri Leptospira masuk ke dalam tubuh
melalui kulit atau selaput lendir.
2. Tahap Patogenesis
a. Masa Inkubasi
Masa inkubasi leptospirosis berkisar 2-
26 hari, dengan rata-rata 10 hari.
Leptospirosis mempunyai dua fase
penyakit yang khas yaitu, fase
leptospiremia dan fase imun.
1. Fase Leptospiremia
Demam mendadak tinggi sampai
menggigil disertai sakit kepala, nyeri
otot, hiperaestesia pada kulit, mual
muntah, diare, bradikardi relatif,
ikterus, injeksi silier mata. Fase ini
berlangsung 4-9 hari dan berakhir
dengan menghilangnya gejala klinis
untuk sementara.
2. Fase Imun
Berlangsung 4-30 hari, ditandai
dengan peningkatan titer antibodi,
demam hingga 40°C disertai
mengigil dan kelemahan umum.
Pada leher, perut, dan otot kaki
dijumpai rasa nyeri. Perdarahan
paling jelas saat fase ikterik dimana
dapat ditemukan purpura, petekie,
epistaksis, dan perdarahan gusi.
Conjuntival injection dan
conjungtival suffusion dengan ikterus
merupakan tanda patognomonik
untuk leptospirosis. Meningitis,
gangguan hati dan ginjal akan
mencapai puncaknya pada fase ini.
Pada fase ini juga terjadi leptospiuria
yang dapat berlangsung 1 minggu
sampai 1 bulan.
3. Sindrom Weil
Sindrom Weil adalah bentuk
Leptospirosis berat ditandai jaundis,
disfungsi ginjal, nekrosis hati,
disfungsi paru-paru, dan diathesis
perdarahan Kondisi ini terjadi pada
akhir fase awal dan meningkat pada
fase kedua, tetapi bisa memburuk
setiap waktu Kriteria penyakit Weil
tidak dapat didefinisikan dengan
baik. Manifestasi paru meliputi
batuk, kesulitan bernapas, nyeri
dada, batuk darah, dan gagal napas
Disfungsi ginjal dikaitkan dengan
timbulnya jaundis 4-9 hari setelah
gejala awal Penderita dengan jaundis
berat lebih mudah terkena gagal
ginjal, perdarahan dan kolap
kardiovaskular. Kasus berat dengan
gangguan hati dan ginjal
mengakibatkan kematian sebesar 20-
40 persen yang akan meningkat pada
lanjut usia.
b. Masa laten dan Periode infeksi
Masa tunas berkisar antara 2-26
hari(kebanyakan 7-13 hari) rata-rata 10
hari. Pada leptospira ini ditemukan
perjalanan klinis bifasik :
1. Leptopiremia (berlangsung 4-9 hari)
Timbul demam mendadak, diserta
sakit kepala (frontal, oksipital atau
bitemporal). Pada otot akan timbul
keluhan mialgia dan nyeri tekan
(otot gastronemius, paha pinggang,)
dan diikuti heperestesia kulit. Gejala
menggigil dan demam tinggi, mual,
muntah, diare, batuk, sakit dada,
hemoptisis, penurunan kesadaran,
dan injeksi konjunctiva. Injeksi
faringeal, kulit dengan ruam
berbentuk
makular/makolupapular/urtikaria
yang tersebar pada badan,
splenomegali, dan hepatomegali.
2. Fase imun (1-3 hari) Fase imun yang
berkaitan dengan munculnya
antibodi IgM sementara konsentrasi
C3, tetap normal. Meningismus,
demam jarang melebihi 39oC.
Gejala lain yang muncul adalah
iridosiklitis, neuritis optik, mielitis,
ensefalitis, serta neuripati perifer.
Fase penyembuhan (minggu ke-2 sampai
minggu ke-4) Dapat ditemukan adanya demam
atau nyeri otot yang kemudian berangsur-
angsur hilang
F. CARA PENULARAN
Leptospirosis merupakan penyakit
yang dapat ditularkan melalui air (water borne
diseases). Urin (air kencing) dari individu yang
terserang penyakit ini merupakan sumber
utama penularan, baik pada manusia maupun
pada hewan. Kemampuan Leptospira untuk
bergerak dengan cepat dalam air menjadi salah
satu faktor penentu utama ia dapat menginfeksi dari manusia ke manusia jarang terjadi .
induk semang (host) yang baru . Hujan deras Penularan tidak langsung terjadi melalui kontak
akan membantu penyebaran penyakit ini, hewan atau manusia dengan barang-barang
terutama di daerah banjir. Gerakan bakteri yang telah tercemar urin penderita, misalnya
memang tidak memengaruhi kemampuannya alas kandang hewan, tanah, makanan, minuman
untuk memasuki jaringan tubuh namun dan jaringan tubuh. Kejadian Leptospirosis
mendukung proses invasi dan penyebaran di pada manusia banyak ditemukan pada pekerja
dalam aliran darah induk semang. Di Indonesia, pembersih selokan karena selokan banyak
penularan paling sering terjadi melalui tikus tercemar bakteri Leptospira. Umumnya
pada kondisi banjir . Keadaan banjir penularan lewat mulut dan tenggorokan sedikit
menyebabkan adanya ditemukan karena bakteri tidak tahan terhadap
perubahan lingkungan seperti banyaknya lingkungan asam.
genangan air, lingkungan menjadi
becek, berlumpur, serta banyak G. GEJALA KLINIS
timbunan sampahyang menyebabkan Masa inkubasi leptospirosis berkisar 2-
mudahnya bakteri Leptospira berkembang 26 hari, dengan rata-rata 10 hari. Leptospirosis
biak . mempunyai dua fase penyakit yang khas yaitu :
Air kencing tikus terbawa banjir kemudian
masuk ke tubuh manusia melalui 1. Fase leptospiremia: leptospira dapat
permukaan kulit yang terluka, selaput dijumpai dalam darah. Gejala ditandai
lendir mata dan hidung. Sejauh ini tikus dengan nyeri kepala daerah frontal, nyeri
merupakan reservoir dan sekaligus penyebar otot betis, paha, pinggang terutama saat
utama Leptospirosis , karena bertindak sebagai ditekan. Gejala ini diikuti hiperestesi kulit,
inang alami dan memiliki demam tinggi, menggigil, mual, diare,
daya reproduksi tinggi.  Air kencing tikus bahkan penurunan kesadaran. Pada sakit
terbawa banjir kemudian masuk ke tubuh berat dapat ditemui bradikardia dan ikterus
manusia melalui permukaan kulit yang terluka, (50%). Pada sebagian penderita dapat
selaput lendir mata dan hidung. Sejauh ini tikus ditemui fotofobia, rash, urtikaria kulit,
merupakan reservoir dan sekaligus penyebar splenomegali, hepatomegali, dan
utama Leptospirosis , karena bertindak sebagai limfadenopati. Gejala ini terjadi saat hari ke
inang alami dan memiliki 4-7. Jika pasien ditangani secara baik, suhu
daya reproduksi tinggi. Beberapa hewan lain tubuh akan kembali normal dan organ-organ
seperti sapi, kambing, domba, kuda, babi, anjin yang terlibat akan membaik. Manifestasi
g dapat terserang Leptospirosis, tetapi potensi klinik akan berkurang bersamaan dengan
menularkan ke manusia tidak sebesar tikus . berhentinya proliferasi organisme di dalam
Bentuk penularan Leptospira dapat terjadi darah. Fungsi organ-organ ini akan pulih 3-6
secara langsung dari penderita ke penderita dan minggu setelah perawatan. Pada keadaan
tidak langsung melalui suatu media. sakit lebih berat, demam turun setelah hari
Penularan langsung terjadi melalui kontak ke-7 diikuti fase bebas demam 1-3 hari, lalu
dengan selaput lendir demam kembali. Keadaan ini disebut
(mukosa) mata (konjungtiva), kontak luka di sebagai fase kedua atau fase imun.
kulit, mulut, cairan urin, kontak seksual dan 2. Fase imun: berlangsung 4-30 hari, ditandai
cairan abortus (gugur kandungan). Penularan dengan peningkatan titer antibodi, demam
dari manusia ke manusia jarang terjadi . hingga 40°C disertai mengigil dan
Penularan langsung terjadi melalui kontak kelemahan umum. Pada leher, perut, dan
dengan selaput lendir otot kaki dijumpai rasa nyeri. Perdarahan
(mukosa) mata (konjungtiva), kontak luka di paling jelas saat fase ikterik dimana dapat
kulit, mulut, cairan urin, kontak seksual dan ditemukan purpura, petekie, epistaksis, dan
cairan abortus (gugur kandungan). Penularan perdarahan gusi. Conjuntival injection dan
 conjungtival suffusion dengan ikterus
merupakan tanda patognomonik untuk
leptospirosis. Meningitis, gangguan hati dan
ginjal akan mencapai puncaknya pada fase
ini. Pada fase ini juga terjadi leptospiuria
yang dapat berlangsung 1 minggu sampai 1
bulan.
H. FAKTOR RISIKO
menularkan leptospirosis, seperti berkemah,
berkebun, berkelana di hutan, berakit di air
berjeram, dan olahraga air lainnya. Meskipun
leptospirosis sering dianggap sebagai penyakit
pedesaan, orang yang tinggal di kota juga dapat
terkena, tergantung pada kondisi hidup dan
tingkat kebersihan baik di rumah maupun
lingkungan terdekatnya. Wabah leptospirosis
telah dilaporkan mengikuti terjadinya bencana
alam seperti banjir dan badai.

I. PENCEGAHAN
a. Promotion
 Pemberian informasi tentang penyakit
leptospirosis (penyebab, pencegahan,
cara penularan, dsb)
b. Specific protection
 Vaksinasi terhadap hewan maupun yang
berisiko tinggi terinfeksi
 Pencegahan hubungan dengan air atau
Leptospirosis merupakan penyakit tanah yang terkontaminasi
zoonosis fatal yang endemik pada daerah tropis  Melindungi sanitasi air minum
setelah terjadi banjir atau hujan deras. Infeksi  Pengendalian hospes perantara
adalah hasil paparan langsung maupun tidak leptospira (penggunaan racun tikus,
langsung dari hewan mamalia. Sumber infeksi pemasangan jebakan, penggunaan
utama untuk manusia adalah tikus, sehingga rodentisida, penggunaan predator
individu yang berada pada lingkungan kumuh rodent)
dengan sanitasi dan kepadatan yang buruk  Mewaspadai pencemaran urine dari dari
memiliki resiko tinggi terinfeksi leptospirosis. semua hewan
Penyakit leptospirosis merupakan penyakit  Perilaku hidup sehat dan bersih
water bourne, yang berarti dapat menularkan  Menggunakan antiseptik untuk
penyakit lewat media air. sehingga pekerja membersihkan diri setelah kontak
outdoor relatif lebih beresiko terinfeksi dengan hewan, kandang maupun
leptospirosis, dan karena reservoir utamanya linkungan dimana hewan berada
hewan mamalia maka pekerja yang berkaitan  Para peternak dihimbau untuk
dengan hewan juga memiliki resiko lebih. menempatkan ternaknya jauh dari
Faktor risiko Orang yang berisiko ialah sumber air
orang yang sering menyentuh binatang atau air,  Limbah ternak harus diarahkan ke suatu
lumpur, tanah, dan tanaman yang telah tempat khusus agar tidak mencemari
dicemari air kencing binatang yang lingkungan
terkontaminasi leptospirosis. Beberapa c. Early diagnosis & prompt treatment
pekerjaan yang berisiko seperti petani sawah,
 Hewan yang terifeksi parah perlu
pekerja pejagalan, peternak, pekerja tambang,
diberikan perawatan intensif
industri perikanan, serta petani tebu dan pisang.
 Pengobatan leptospirosis ringan dapat
Dokter hewan maupun staf laboratorium yang
menggunakan Doxycycline atau
kontak dengan kultur leptospirosis juga
amoxicillin, dsb
memiliki risiko terpapar leptospirosis.
Beberapa kegemaran yang bersentuhan dengan
air atau tanah yang tercemar juga bisa
  Pengobatan leptospirosis berat dapat
menggunakan injeksi penicillin atau
ceftrioxine.
 Pemeriksaan dan pengobatan oleh
tenaga kesehatan
J. DETERMINAN FAKTOR
Menurut penelitian Mari Okatink, dkk.
Hubungan Faktor Lingkungan dan
Karakteristik Individu Terhadap kejadian
penyakit leptopspirosis di Jakarta 2003-2005,
data yang di peroleh sebagai berikut:
1. Pendidikan
Pendidikan rendah OR= 2,41
Pendidikan tinggi OR= 1,333
Kasus leptopsiros berisIko terjadi pada
responden yang berpendidikan rendah
sebesar 2,41 kali dibandingkan responden
yang berpendidikan tinggi
2. Pengetahuan Masyarakat
Pengetahuan Rendah OR= 17.63
Pengetahuan tinggi OR= 6.573
Responden yang memiliki tingkat
pengetahuan rendah mempunyai resiko
sebesar 17,63 kali lebih besar dari
responden yang berpengetahuan tinggi.
3. Sarana air bersih
Memenuhi syarat Saranan air bersih dengan
OR = 1.111
Tidak memenuhi syarat sarana air bersih
OR= 1.98
Pembuangan limbah yang tidak memenuhi
syarat kesehatan merupakan resiko pajanan
sebesar 2 Kali dibandingkan dengan
pemnuangan limbah yang memenuhi syarat
terhadap leptospirosis
4. Komponen dan penataan rumah
Tidak memenuhi dengan OR= 3.96
Yang memenuhi dengan OR = 1.511
Responden yang mempunyai keadaan dan
penataan rumah yang tidak memenuhi syarat
mempunyai resiko sebesar 4 Kali untuk
menderita lepstoppirosis
DAFTAR PUSTAKA
Kusmiyati, Susan M. Noor, dan Supar. 2005.
Leptospirosis Pada Hewan dan Manusia di
Indonesia.Bogor:Balai penelitian veterine.
Ramadhani, Tri. Bambang Yunianto. 2012.
Reservoir dan Kasus Leptospirosis di Wilayah
Kejadian Luar Biasa. Balai Penelitian dan
Pengembangan Pengendalian Penyakit
Berbasis Binatang Banjarnegata. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Nasional, Vol.7, No.4.
Rampengan, Novie H. 2016. Leptospirosis.
Fakultas Kedokteran Universitas Samratulangi
Manado. Jurnal Biomedik (JBM) Vol. 8 No. 3
November 2016 Hal. 143-150. Diakses pada 25
Oktober 2018 di
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/biomedi
k/article/viewFile/14148/13722
Okatini, Mari dkk. 2007.Hubungan Faktor
Lingkungan dan Karakteristik Individu
Terhadap kejadian penyakit leptopspirosis di
Jakarta 2003-2005. Depok Universutas
Indonesia.
Pembagian Job Disk Tugas
1. Definisi + Pengepul + Pembuat PPT :
Eqia Arum Azzahro dan Mirah Alamiyyah
2. Besaran Masalah :
Nadya Reza Palupi, Oktaviani dan Xindy
Imey Pratiwi
3. Etiologi :
Rista Novianti dan Ajeng Febrianti
4. Pola Penyakit :
Kurnia Indah Sari dan Dewi Firdanis
5. Riwayat Alamiyah Penyakit :
Nadiyah Rahmasari dan Fiko Nur Aisyiyah
6. Cara Penularan :
I’anatul Ulya dan Adi Zayd Bintang
7. Gejala Klinis :
Selviani dan Ristiana
8. Faktor Resiko :
Pramudya Santoso Aji, Sandi Aminullah
dan Mierna Mega
9. Pencegahan :
Tiara Sandi dan Offa Afrilla
10. Determinan :
Yudha Nur dan Putri Retno Asih