ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

G DENGAN
DIAGNOSA DENGUE HAEMORAGIC FEVER

OLEH :

NAMA : SEGIBERTUS RAINMA PATTY

NIM : PO.530320118445
KELAS : TINGKAT II REG B

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

PRODI D III KEPERAWATAN
TAHUN 2020/2021
NARASI KASUS
Selama di rumah klien sudah mengalami panas badan selama 5 hari terutama pada
malam hari, dan mengalami mual, karena sudah mengalami panas lebih dari 3 hari, keluarga
memutuskan untuk di bawa ke RS Bhayangkara Sartika Asih Bandung klien langsung dibawa
ke poli umum, di poli umum dokter langsung melakukan pemeriksaan Observasi TTV yaitu
TD: 100/60mmHg, N:78x/menitR: 20x/menit,S: 38,5˚C karena klien sudah mengalami panas
lebih dari 3 hari, klien di suruh ke LABORATORIUM untuk di ambil darah setelah di ambil
darah klien kembali ke poli dan dokter memeriksa HASIL LABORATORIUM: Hb:15,5 g/dl,
Leukosit: 3,500/mm, Pcv: 40%, Trombosit: 3,1000/mm, sesudah melihat hasil lab, dokter
mengatakan trombosit turun maka klien harus di rawat, klien di bawa ke Ruang Fajar dan
perawat langsung melakukan tindakan infus RL 30gtt/menit dan di kasih obat oral yaitu
paracetamol, maka klien di rawat di ruangan fajar kamar 4 bed 1.
Saat di ruangan klien masih mengalami panas di malam hari dan turun di pagi hari,
perawat memberikan obat paracetamol tapi panas klien tidak menurun, maka perawat
mengompres klien dengan air hangat di bagian prontal dan axila setelah di kompres beberapa
saat kemudian panasnya klien sedikit menurun, sesudah panasnya menurun klien mengalami
mual, maka klien tidak nafsu makan, dan di anjurkan makan sedikit tapi sering kurang lebih
selama di RS Bhayangkara Sartika Asih klien panasnya terkadang turun, terkadang naik. Dan
kurang lebih 4hari klien dirawat klien sudah bisa pulang.

A. PENGKAJIAN
1.Pengumpulan Data
a. Identitas Klien
Nama : Tn.G
Umur : 18 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pendidikan : SMK
Pekerjaan :-
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Status Perkawinan : Belum Menikah
Alamat : jln Liliba
Tanggal Masuk : 3 September 2020
Tanggal Pengkajian : 4 September 2020
 Diagnosa Medis : Dengue Haemoragic Fever

b. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Tn.W
Umur : 39 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : jln Liliba
Hubungan Dengan Klien : Ayah

c. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
Klien mengeluh demam, tidak nafsu makan, mual dan lemah, sejak 5 hari yang lalu, klien di
minumkan obat penurun panas namun tidak ada perbaikan
a)    Keluhan Utama Saat Masuk Rumah Sakit
Klien mengeluh sudah 1 minggu panas badan tidak turun
b)   Keluhan Utama Saat Dikaji
Klien mengatakan bahwa klien mengeluh panas, serasa di siram air panas dan di rasakan di
seluruh tubuh S: 38˚C pada malam hari
2) Riwayat Kesehatan Dahulu
Keluarga klien mengatakan bahwa sebelumnya klien tidak pernah mengalami penyakit
seperti yang di deritanya
3) Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang lain yang mengalami penyakit
seperti yang di derita klien
3) Keadaan Umum Klien :
Penampilan : Composmentis
Tanda Tanda Vital:
TD : 100/60 mmHg Suhu : 38,3˚C
Respirasi : 20x/menit Nadi : 78x/menit
 2. ANALISA DATA
No Data Interpretasi (penyebab) Masalah
Ds:
1 - Ds : klien mengeluh panas Nyamuk aedes aegepty Gangguan rasa nyaman
Do: - Suhu klien 38˚C   peningkatan suhu tubuh
- Klien tampak lemas

B.     PERENCANAAN
No Diagnosa Keperawatan Intervensi
Tujuan Tindakan Rasional
1 Gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan 1. Observasi 1) Untuk
peningkatan suhu tubuh tindakan keperawatan TTV mengetahui
2. Anjurkan keadaan umum
berhubungan dengan virus diharapkan suhu tubuh
klien minum klien
dengeu normal dengan kriteria extra 200cc
suhu klien 36˚C-37˚C setiap
kenaikan suhu
1˚C
3. Anjurkan
2) Untuk
untuk kompres
memlatasikan
hangat
pembuluh darah
sehingga bisa
dengan mudah
terjadi penguapan
4. Anjurkan 3) Agar dapat
untuk menyerap
memakai baju keringat dengan
yang tipis dan baik dan
mudah mempermudah
menyerap proses penguapan
keringat

C.    PELAKSANAAN
 No Tanggal dan jam Diagnosa Tindakan (Evaluasi Formatif)
ke
1 Kamis DP ke 1  Mengobservasi TTV
03-09-2020
Hasil :
Jam 08:00
TD : 100/60mmHg
R : 20x/menit
N : 78x/menit
S : 38,3˚C
 Menganjurkan klien untuk ekstra
minum

Hasil :
Klien mau mengikuti anjuran perawat
 Memberikan kompres hangat pada
Juma’at DP ke 1 bagian prontal dan axilla
04-09-2020
Hasil :
Jam 08:00
Suhu klien turun sedikit
 Menganjurkan klien untuk memakai
baju yang tipis dan mudah menyerap
keringat

Hasil :
Klien berkeringat

D.    EVALUASI
Hari/Tanggal Diagnosa Perkembangan Paraf
Sabtu DP 1 S S :Klien mengatakan suhu tubuh
05-09-2020 berkurang
O O :Suhu tubuh 37,3˚C
A A :Masalah teratasi sebagian
P P : Lanjutkan intervensi