FORMAT PENILAIAN STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)

PEMERIKSAAN LEOPOID
STIKES RAJAWALI BANDUNG

Nama Mahasiswa :
NPM :

N Ya Tidak
ASPEK YANG DINILAI
O
  TAHAP PREINTERAKSI
1 Memeriksa ulang catatan medik/ keperawatan
2 Mempersiapkan alat:
  Termometer dan tensimeter, kapas bersih, pensil/pena, timbangan
  Catatan keperawatan, alat tenun dan bantal, alat ukur (meteran),
  leanex atau dopler, jelly, tissue/swab alkohol
  baki dan alasnya/trolly
3 Bawa alat ke tempat klien
  TAHAP ORIENTASI
4 Mencuci tangan
5 Memberi salam dan memperkenalkan diri
6 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
7 Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
  TAHAP KERJA
8 Mempertahankan prinsip bersih
9 Posisi perawat sesuai dengan kenyamanan perawat melakukan tindakan
10 Berkomunikasi dengan klien secara ramah dan sopan
11 Melakukan anamnese secara sistematis
  a. Biodata
  b. Riwayat keluarga
  c. Anamnese medis
  d. Haid (HPHT)
  e. Anamnese (G : … P : … A : … H : …)
12 Pemeriksaan umum klien:
  a. Keadaan umum klien :
  b. Kesadaran :
  c. TTV :
  d. Menimbang TB dan BB klien
13 Minta Pasien Mengosongkan Kandung Kemihnya
 
14 Lakukan manuver leopold I
  a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
  b. Letakkan kedua belah telapak tangan di bagian fundus uteri klien
  c. Menentukan tinggi fundus uteri
  d. Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk menentu-
  kan apa yang ada di bagian fundus
15 Lakukan manuver leopold II
  a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
  b. Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen klien
  c. Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu
  d. Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di sisi
  lain
  e. Tentukan dimana letak punggung janin
  Setelah mengetahui letak punggung, hitung DJJ
  Letakkan leanex pada daerah punggung janin
  Posisi leanex tegak lurus
   Lepaskan tangan tidak memegang leanex
  Arahkan wajah perawat ke bagian bawah ibu
  Salah satu tangan perawat memegang arteri radialis klien, banding-
  bunyi yang didengar dengan yang diraba, bila yang terdengar tidak
  sama dengan nadi berarti itu adalah DJJ
  Hitung DJJ dalam 1 menit penuh
  Mencatat hasilnya
  f. Tentukan letak bayi
16 Lakukan manuver leopold III (kaki klien ditekuk)
  a. Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien
  b. Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen
  klien tepat di atas symphisis
  c. Anjurkan klien untuk menarik napas dalam dan meng-
  hembuskannya
  d. Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di sekitar
  bagian presentasi, pada saat klien menghembus nafas
  e. Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi
17 Lakukan manuver leopold IV (kaki klien ditekuk)
  a. Posisi pemeriksa menghadap ke kaki klien
  b. Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen klien
  c. Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke
  arah pelvis
  d. Palpasi bagian presentasi
  e. Tentukan letak dan bagian presentasi tersebut apakah sudah masuk
  PAP/belum
*Konvergen : Apabila sebagian kecil presentasi janin masuk PAP
*sejajar : baru ½ nya masuk PAP
*Divergen : presentasi janin sudah sebagian besar masuk PAP
18 Melakukan perkusi terhadap klien
19 Memberi tahu pada ibu tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
20 Sikap ibu dapat tiduran/duduk dengan kaki menggantung lemas
21 Mengetukkan refleks hammer ke mesing masing akela
22 Memperhatikan gerakan tungkai bila dengan ketukan hammer bergerak
  ke depan berarti refleks positif, bila diam atau tidak bergerak berarti
  refleks negatif
23 Memberi tahu klien bahwa pemeriksaan telah selesai
24 Merapikan ibu dan membereskan alat-alat
  TAHAP TERMINASI
25 Mengevalusi respon ibu
26 Mencuci tangan
27 Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang dilakukan
LULUS / BORDERLINE / TIDAK LULUS
  JUMLAH TOTAL

Bandung, / 2019
Penguji

………………………….