PEMERIKSAAN FISIK PADA ANAK

Nama :

NPM :

No Prosedur Dilakukan Ket

Ya Tidak
a. Persiapan Alat
1 Baki dengan alasnya
2 Timbangan bayi/ anak
3 Stetoskop
4 Spigmonamometer anak
5 Bak instrumen berisi toungea spatle, tissue, sarung tangan
6 Penlight
7 Pita ukur
8 Termometer
9 Jam tangan / stopwacth
10 Kom berisi kapas alkohol
11 Spekulum hidung
12 Bengkok
13 Mainan (disesuaikan dengan alkohol)
b. Persiapan lingkungan
14 Mempersiapkan lingkungan yang aman dan menyenangkan bagi
anak (pasang oengamen tempat tidur, jauhkan benda-benda tajam
dari anak, jauhkan obat-obatan dari jangkauan anak )
15 Menciptakan suasana ruangan yang mmenunjangpengkajian, atur
cahaya, siapkan meja/tempat tidur pengkajian
c. Persiapan Klien dan Keluarga
16 Menjelaskan prosedur dan tujuan kepada anak dan keluarga
17 Mengadakan pendekatan kepada anak sesuai tahap pendekatan
18 Menjaga privacy
19 Mengatur posisi anak (berbaring terlentang)
d. Mengukur Denyut Nadi
20 Cuci tangan
21 Lakukan pengukuran dunyut nadi (frekuensi pola nadi, kekuatan
x/m, teratur,nadi teraba kuat ) selama 1 menit penuh. Pengukuran
pada daerah apical untuk anak < 2 tahun, menggunakan
steetoskop, daerah arteri brachialis pada anak > 2 tahun
menggunakan jari telunjuk, jari tengan dan jari manis.
e. Mengukur Tekanan Darah
22 Pasang mangset didaerah arteri brachialis
23 Pompa mangset sampai nadi di arteri brachialis tidak teraba
kemudian tambahkan tekanan 20 mmHg
24 Lepaskan mangset dengan kecepatan 2-3 mmHg/s
25 Baca hasil auskultasi sistolikk dan distolik
f. Mengukur Pernafasan
26 Buka area inspeksi pengukuran pernapasan
27 Lakukan pengukuran dengan mengamati gerakkan abdomen pada
 anak usia infant dan toddler,gerakan dada pada anak usia sekolah.
Hitung frekuensi, irama, dan pola nafas (misal : x /menit, teratur,
lambat)
g. Mengukur Suhu Tubuh
28 Keringkan ketiak dengan tissue jika basa
29 Pastikan termometer dibawah 35,6 C
30 Pasang Thermometer diketiak pegang 3-5 menit
31 Angkat Thermometer dan baca hasi
32 Lap thermometer dengan kapas alkohol dan keringkan dengan
tissue
h. Melakukan pengkajian fisik
33 Melakukan pemeriksaan antropometri :TB, BB, LK, LLA, LD,LP
34 1. Melakukan pemeriksaan kepala
Infant lakukan pemeriksaan fontanel anterior dan
posterior toodier infeksi bentuk dan kesimetrisan,
kebersihan kulit kepala,lesi, penyebaran rambut
a. Pemeriksaan mata : alis, bulu mata, kelopak mata,
kebersihan konjungtiva (anemis/putih, ananemis/ pink),
skelera (kuning/ ikterik, unikterik/ putih), reflex
komeal dan pupil dengan menggunakan
penlight,kemampuan visual.
b. Pemeriksaan hidung : bentuk, struktur, perforasi
septum, kebersihan menggunakan spekulum hidung
c. Pemeriksaan telinga : simetris dan bersih
d. Pemeriksaan mulut : kesukaran membuka mulut,
labioskisis (bibir tidak simetris), gusi
(normal/edema),lidah (microgiosia, makroglosia,
glosoptosis), gigi (k\jumlah kebersihan, lubang),
mukosa mulut (lembab/kering),
tonsil(normal/bengkak), palatum (labiopalatoskisis),
kaji pengeluaran saliva berlebihan
e. Pemeriksaan faring : kaji adanya hiperemis, edema
faring, abses baik retrofaringeal atau peritonsiler
f. Pemeriksaan taring : kaji adanya obstruksi pada laring
2. Pemeriksaan leher : peningkatan JVP, pemeriksaan
kelenjar getah bening, reflex menelan
3. Pemeriksaan paru : inpeksi (kesimetrisan, gerakkan dada,
eformitas/ tidak, penonjolan, pembengkakan), palpasi
(kesimterisan,fremitus suara, dan krepitasi subcutis),
perkusi (pembesaran paru, suara perkusi normal resonan),
auskultasi (bunyi nafas normalverikuler, ronchi, krakels)
4. Pemeriksaan jantung : inspeksi (denyut apeks), perkusi
(kaji adanyapembesaran jantung, suara perkusi dullness),
auskultasi (bunyi jantung normal/ terdapat bunyi jantung
tambahan)
5. Pemeriksaan abdomen : infeksi (ukuran dan bentuk
abdomen, lesi/luka postoperasi, stoma ada atau tidak),
auskultasi (bising usus), perkusi (lapang abdomendari
epigastrium)
6. Pasang sarung tangan
 7. Pemeriksan genetalia
a. Laki-laki ukuran, bentuk penis
(hipospadia/normal), epispadia,
testis,fimosis,peradangan
b. Perempuan labia minora tertutup oleh labia
mayora, lubang uretra dan vagina terpisah, kebersihan
vagina
8. Pemeriksaan anus : adanya lua post opp pulthrough/ tidak,
kebersihan, anus ada atau tidak
9. Lepaskan sarung tangan
10. Pemeriksaan tulang belakang dan ekremitas atas dan
bawah: kaji adanya kelainan tulang belakang (lodrdosis,
kifosisi, sciolosis), kaji adanya spasma otot, paralysis,
antropi/hipertrofi, kontraktur, kelemahan/kelumpuhan,
polidaktli, clubbingfinger, CRT
11. Pemeriksaan kulit : turgor kulit(kencang/lembek), warna
kulit (sianosis, icterus), kelembaban, penyakit pada kulit
(eksim, purpur,eritema, macula, papula,vesicular,ulkus dan
lesi)
12. Pemeriksaan refelks fisiologis (pada infanta) refllek moro,
reflekss sucking, refleks rooting
35 Rapikan anak
36 Puji anak dan keluarga atas kerjasama yang baik
37 Dokumentasi hasil pengkajian
38 Cuci tangan

Jumlah

Evaluator ,

(.........................)