LAPORAN RESUME

1. Hari 1
Membuat Laporan pendahuluan mengenai kehamilan, masa yang dimulai dari
lamanya hamil sampai melahirkan. Tanda-tanda kehamilan seperti mual muntah ngidam
dan payudara tegang. Pada fase kehamilan trimester pertama berlangsung pada minggu
pertama sampai ke 12, Trimester kedua berlangsung pada minggu ke 13 sampai ke 27,
Trimester ketiga berlangsung pada minggu ke 28 sampai ke 40.

2. Hari 2
(Judul: Asuhan Keperawatan pada klien gangguan kehamilan G1 P1 A0 hari ke-2 di
desa Kerang Kulon)

A. Fokus Pengkajian
Klien seorang ibu rumah tangga berusia 26 Th mengeluh sering kelelahan pada saat
beraktivitas dan cemas akan kehamilannya yang pertama, klien mengatakan selalu
memikirkan akan kelahirannya nanti. TD klien rendah 90/60 mmHg.
B. Diagnosa Prioritas
Ansietas b.d kurangnya pengetahuan
C. Intervensi
1. BHSP
2. Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan dan ketakutan presepsi
3. Dorong keluarga untuk menemani pasien
4. Pahami prespektif psie terhadap situasi stress
5. Identifikasi kecemasan
D. Implementasi
1. Menggunakan pendekatan agar klien mau mengungkapkan apa yang klien rasakan
2. Memberi dorongan keluarga untuk menemani pasien
3. Memberikan pemahaman prespektif pasien terhadap situasi stress
4. Mengidentifikasi kecemasan

E. Evaluasi
S: Klien mengatakan rasa cemasnya berkurang setlah dilakukan tindakan
O : KU baik
 Tampak masih terasa cemas
  Tampak sedih
A : masalah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
 Ajarkan klien dan keluarga untuk mengatasi cemas dengan tehnik relaksasi nafas
dalam
 Anjurkan klien untuk banyak istirahat

3. Hari 3
Membuat SAP Penkes mengenai tanda tanda bahaya kehamilan pada ibu hamil,
yaitu ada pendarahan pervaginam, ada nyeri abdomen, sakit kepala yang hebat,
hipertensi, anemia, semua itu dengan adanya kesehatan yang mencukupi ibu hamil maka
gejala tersebut akan terminimalisirkan dengan sendirinya, menjaga pola makan dan gaya
hidup sehat untuk ibu hamil di desa Kerang Kulon rt 05 rw 01 wonosalam Demak.

4. Hari 4
(Judul: Asuhan Keperawatan pada klien Gangguan Menstruasi G0 P0 A0 hari ke-4 di
desa Kerang Kulon)

A. Fokus Pengkajian
Klien seorang remaja berusia 17 tahun mengeluh saat menstruasi mudah kelelahan saat
beraktivitas, kliem mengatakan saat menstruasi hari pertama sampai ke 5 darahnya
keluar banyak. Nadi klien lemah, TD 90/60 mmHg, klien terlihat pucat, konjungtiva
anemi.
B. Diagnosa Prioritas
Intoleransi aktivitas b.d kelemahan akibat anemia
C. Intervensi
1) Terapi aktivitas
2) Edukasi latihan fisik
3) Pemantauan TTV
4) Manajemen lingkungan
F. Implementasi
1) Memberikan terapi aktivitas secara bertahap
 2) Memberikan edukasi latihan fisik
3) Memantau tanda tanda vital
4) Melakukan manajemen lingkungan
G. Evaluasi
S : Klien mengatakan masih merasakan mudah kelelahan
O : TD : 90/70 mmHg, N : 80 x/menit, RR : 20 x/menit, S : 36,5
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi

5. HARI KE 5
(Judul: Asuhan Keperawatan pada Gangguan Masa Nifas G2 P1 A0 hari ke-1 di desa
wonosalam)
A. Fokus Pengkajian
Klien seorang ibu rumah tangga berusia 29 Tahun mengeluh Nyeri dibagian perut dan
vagina akibat melahirkan anak yang kedua, klien mengatakan keluar darah terus menerus
sampai hari ini (ke-11), klien mengatakan badan terasa pegal-pegal dan tidak nyaman
dengan posisi apapun.
B. Diagnosa Prioritas
Gangguan rasa nyaman : Nyeri b.d Luka insisi, distensi abdomen, distensi kandung
kemih
C. Intervensi
1. Tentukan skala nyeri dan insensitas nyeri, pantau tekanan darah, nadi dan pernafasan
setiap 4 jam
2. Anjurkan klien untuk menggunakan tehnik relaksasi dan nafas dalam serta tehnik
distraksi (untuk nyeri sedang dan ringan)
3. Anjurkan posisi tidur miring
4. Berikan obat analgetik sesuai order
D. Implementasi
1. Mengukur Skala : 5
2. Mengajarkan klien tehnik relaksasi nafas dalam
3. Meminta klien posisi tidur miring
4. Memberikan obat analgetik
E. Evaluasi
S : klien mengatakan nyeri seperti ditusuk tusuk
O : TD : 100/80 mmHg, N : 84x/menit, RR : 24x/menit, S :36,5
A : masalah teratasi
P : Hentikan Intervensi