APOTEK MEGAREZKY MAKASSAR

Jl. Antang Raya No. 43 Makassar

FORMULIR KONSELING OBAT

Tanggal 20 juli 2020 Nama Dokter Dr.Wd
Nama Pasien Tn.Hr Diagnosa Dispepsia
Alamat Jl kumala 10 BB/TB 57 / 165
Jenis Kelamin Laki laki Usia 45 tahun
Ruangan Poli interna No. HP 085342……

Resep dokter

R/ Metoclopramid maleat tab 10 mg

S .3 x 1 tab ac

R/ Lanzoprazole cap 30 mg
S . 1 x 1 tab ac

R/ Sucralfate syr
S . 3 x 1 C . ac

Riwayat Ada : ……………………….............

Alergi Tidak Ada
Riwayat Ada Penyakit lain : ……………………………………………….
Penyakit Tidak ada penyakit lain
Kondisi Pasien Hamil Menyusui Anak Dewasa
Lansia
Hasil Lab Tidak ada
Konseling dan 1. Memberikan informasi aturan pemberian terapi obat dan indikasinya seperti
Rekomendasi
:
*Metoclopramid tab diminum bila ada keluhan mual dan muntah
saja,dimana berfungsi untuk meredakan mual dan muntah dan obat ini
bekerja dengan mempercepat laju pengosongan lambung ke dalam usus
*lanzoprazole cap diminum tiap 24 jam 1 capsul, 1 jam sebelum makan
atau 2 jam setelah makan,dimana berfungsi untuk menurunkan produksi
 asam lambung yang berlebihan.
*Sucralfate syr diminum tiap 8 jam dengan aturan 1 jam sebelum makan
atau 2 jam setelah makan,dimana obat ini bekerja dengan cara membentuk
lapisan pada dasar tukak untuk melindungi tukak dari pengaruh asam
lambung dan pepsin
2. Memberikan pemahaman,kesadaran,dan kepatuhan yaitu :
*Minum obat secara teratur sesuai dengan aturan minum
*Menjaga pola makan yang teratur biar sedikit tapi sering
*Menjaga pola hidup sehat dengan rajin berolahraga dan hindari
merokok
*Hindari makanan yang dapat memicu naiknya asam lambung seperti
makanan kecut dan
Dan bergas (durian,cola,dsb)
*Hindari stress dan banyak minum air putih hangat
Apoteker

Apt.Zulnaini,S.farm